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沈建平與中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、周某某機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:沈建平,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市普陀區(qū)。
  委托訴訟代理人:孫蔚曜,上海嘉鈺律師事務(wù)所律師。
  被告:周某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住山東省青島市。
  被告:中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
  負(fù)責(zé)人:張渝,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:趙健,上海和聯(lián)律師事務(wù)所律師。
  原告沈建平與被告周某某、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下簡(jiǎn)稱“保險(xiǎn)公司”)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院立案受理后,依法由審判員張繼峰適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告沈建平,被告周某某,保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人趙健到庭參加了庭審。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告沈建平向本院提出訴訟請(qǐng)求:要求判令1、被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)人民幣(以下幣種均為““人民幣””)44,164.55元(已扣除住院期間的伙食費(fèi)360元)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)440元(20元/天*22天)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4,800元(40元/天*120天)、護(hù)理費(fèi)(2,810元/月*3.27月+住院期間的1,540元)、殘疾賠償金90,138.24元(62,596元/年*12年*0.12)、精神損害撫慰金6,000元、律師費(fèi)5,000元、衣物損500元、交通費(fèi)500元、鑒定費(fèi)2,300元、殘疾輔助器具費(fèi)180元、生活用品費(fèi)36.4元、誤工費(fèi)101,834元。上述費(fèi)用要求被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,超出部分由被告周某某承擔(dān)賠償責(zé)任。事實(shí)理由:2017年12月7日21時(shí)許,原告步行至寶山區(qū)環(huán)鎮(zhèn)北路出南陳路東約50米處時(shí),與被告周某某駕駛的滬HZXXXX小轎車(chē)發(fā)生碰撞,造成原告受傷,經(jīng)傷殘鑒定原告構(gòu)成兩個(gè)XXX傷殘,因賠償問(wèn)題無(wú)法與被告達(dá)成一致,故涉訴。
  被告周某某辯稱,對(duì)于事故發(fā)生的時(shí)間地點(diǎn)均無(wú)異議,肇事車(chē)輛在被告保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和限額為500,000元的商業(yè)三者險(xiǎn)(含不計(jì)免賠),事發(fā)時(shí)處于保險(xiǎn)期內(nèi),被告愿意承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。具體賠償費(fèi)用同被告保險(xiǎn)公司的意見(jiàn),其中鑒定費(fèi)無(wú)異議,認(rèn)可。律師費(fèi)和生活用品費(fèi)均應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
  被告保險(xiǎn)公司辯稱,對(duì)于事故發(fā)生的時(shí)間地點(diǎn)均無(wú)異議,但對(duì)于原告的傷殘等級(jí)有異議,申請(qǐng)重新鑒定。肇事車(chē)輛在被告處投保交強(qiáng)險(xiǎn)和限額為500,000元的商業(yè)三者險(xiǎn),事發(fā)時(shí)處于保險(xiǎn)期內(nèi),被告愿意承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)賠償責(zé)任。原告主張的具體賠償費(fèi)用:醫(yī)療費(fèi)總額無(wú)異議,但事發(fā)當(dāng)天的病歷欠缺、醫(yī)療費(fèi)中的伙食費(fèi)360元以及缺乏醫(yī)囑印證的外購(gòu)藥380元應(yīng)當(dāng)予以扣除。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可20元每天計(jì)算2天。住院期間的護(hù)理費(fèi)1,540元無(wú)異議,出院之后的認(rèn)可40元/天。殘疾賠償金的標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)算年限均無(wú)異議,但系數(shù)不認(rèn)可。精神損害撫慰金,應(yīng)當(dāng)以重新鑒定結(jié)論為準(zhǔn)。交通費(fèi)和衣物損失分別酌情認(rèn)可300元、200元。鑒定費(fèi)、律師費(fèi)、生活用品費(fèi)均不屬于保險(xiǎn)賠償?shù)姆秶?,故不予認(rèn)可。殘疾輔助器具費(fèi)無(wú)異議。因原告已經(jīng)達(dá)到退休年齡,故誤工費(fèi)不予認(rèn)可。
  針對(duì)原告的誤工損失,原告補(bǔ)充稱退休后返聘與上海寧邑投資控股(集團(tuán))有限公司簽訂勞動(dòng)合同,實(shí)際在上海保瀾投資管理有限公司擔(dān)任總經(jīng)理,上海寧邑投資控股(集團(tuán))有限公司是上海保瀾投資管理有限公司的控股公司,法定代表人均是劉熊平,每個(gè)月由劉熊平直接發(fā)放,當(dāng)月15號(hào)左右發(fā)放上月工資。
  原告圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了事故認(rèn)定書(shū)、駕駛證、行駛證、保單、病歷本、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、護(hù)工費(fèi)收據(jù)、輔助器具費(fèi)發(fā)票、住院生活用品費(fèi)發(fā)票、戶口本、勞動(dòng)合同、工資銀行發(fā)放明細(xì)、公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照、工商登記信息、鑒定意見(jiàn)書(shū)、鑒定費(fèi)發(fā)票、律師費(fèi)發(fā)票,兩被告均未提供書(shū)面證據(jù)。本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:
  1、2017年12月7日21時(shí)50分許,原告步行至寶山區(qū)環(huán)鎮(zhèn)北路出南陳路東約50米處時(shí),與被告周某某駕駛的滬HZXXXX小轎車(chē)發(fā)生碰撞,造成原告受傷,后經(jīng)公安部門(mén)認(rèn)定,被告周某某負(fù)事故全部責(zé)任。
  肇事車(chē)輛在被告保險(xiǎn)公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)和限額為500,000元商業(yè)三者險(xiǎn)(含不計(jì)免賠),事發(fā)時(shí)處于保險(xiǎn)期內(nèi)。
  2、事發(fā)后原告被送至醫(yī)院治療,期間住院21天,共計(jì)花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)44,164.55元(已扣除住院期間的伙食費(fèi)360元),另住院期間由護(hù)工進(jìn)行護(hù)理,原告支付護(hù)理費(fèi)1,540元。原告為治療、鑒定、訴訟等事宜,還產(chǎn)生了部分交通費(fèi)。另為傷后恢復(fù)、購(gòu)置拐杖,支付輔助器具費(fèi)180元。在本次訴訟中聘請(qǐng)律師,還支付律師費(fèi)5,000元。
  3、2018年11月,原告?zhèn)榻?jīng)司法鑒定,構(gòu)成兩個(gè)XXX傷殘。另傷后酌情予以休息180日、營(yíng)養(yǎng)90日、護(hù)理90日。需擇期行內(nèi)固定取出術(shù),酌情予以休息60日、營(yíng)養(yǎng)30日、護(hù)理30日。原告支付鑒定費(fèi)2,300元。評(píng)殘時(shí)原告已經(jīng)年滿68周歲。
  4、原告系本市非農(nóng)業(yè)戶籍。原告自2016年12月起開(kāi)始與上海寧邑投資控股(集團(tuán))有限公司簽訂返聘合同,擔(dān)任總經(jīng)理職務(wù)。每月15號(hào)左右公司法定代表人劉熊平發(fā)放上月工資,事發(fā)前一年月平均工資約13,850元。銀行流水顯示,每月除15號(hào)定期有一筆1萬(wàn)多元的工資入賬外,原告與劉熊平之間還存在其他資金往來(lái)。另在事發(fā)后,除12月15日收到上月工資15,233元外,還收到一筆9,000元、1月15日收到9,000元,但在2、3月份15號(hào)左右未收到劉熊平打款。在4月16日收到12,000元,之后5至7月每月收到劉熊平幾千至上萬(wàn)元不等的打款。
  本院認(rèn)為,侵害他人造成人身?yè)p害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金。同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成損害,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中,因被告周某某對(duì)事故負(fù)全部責(zé)任,故對(duì)于原告的合理?yè)p失,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,超出保險(xiǎn)部分,由被告周某某承擔(dān)賠償責(zé)任。
  關(guān)于原告主張的各項(xiàng)賠償費(fèi)用:醫(yī)療費(fèi)44,164.55元,該系原告因本次事故所支付的合理費(fèi)用,本院予以確認(rèn)。外購(gòu)藥部分,原告雖未提供醫(yī)囑,但外購(gòu)藥產(chǎn)生在原告住院期間且與原告?zhèn)橄辔呛希摬糠忠鄬儆谠娴暮侠頁(yè)p失,故對(duì)被告的抗辯意見(jiàn),本院不予采信。被告保險(xiǎn)公司雖辯稱根據(jù)保險(xiǎn)合同條款約定對(duì)于其中非醫(yī)保費(fèi)用不予賠償,本院認(rèn)為保險(xiǎn)條款約定不明,且保險(xiǎn)公司也未能舉證就免責(zé)事由已經(jīng)明確告知投保人,故對(duì)被告保險(xiǎn)公司該抗辯意見(jiàn)本院亦不予采信。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),根據(jù)原告實(shí)際住院天數(shù),本院支持420元。3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi),結(jié)合原告的鑒定意見(jiàn)及傷情,本院分別支持3,600元、5,500元。誤工費(fèi),原告雖然達(dá)到法定退休年齡,但退休后仍在繼續(xù)從事工作,本次事故造成原告誤工休息,工資收入減少,該系原告的合理?yè)p失,但原告與單位法定代表人劉熊平之間長(zhǎng)期存在大量資金往來(lái),特別是2018年4月份之后仍存在資金往來(lái),致使在證據(jù)認(rèn)定上存在困難,原告也未能充分舉證證明4月份之后的錢(qián)款性質(zhì),故應(yīng)承擔(dān)不利后果?,F(xiàn)結(jié)合原告的事發(fā)前的工資標(biāo)準(zhǔn)及誤工期間取得的收入情況,本院酌情支持誤工費(fèi)37,500元。4、殘疾賠償金,結(jié)合原告的城鎮(zhèn)戶籍性質(zhì)、傷殘等級(jí)、年齡等因素,原告主張90,138.24元并無(wú)不當(dāng),本院予以支持。被告保險(xiǎn)公司雖對(duì)原告的傷殘鑒定有異議,但原告鑒定意見(jiàn)書(shū)系有合法資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)所出具,鑒定程序也不存在違法情況,被告也無(wú)證據(jù)否定該鑒定意見(jiàn),故對(duì)被告保險(xiǎn)公司的該抗辯意見(jiàn)本院不予支持。精神損害撫慰金6,000元,原告在本次事故中精神上遭受損害,結(jié)合被告的過(guò)錯(cuò)程度、原告的傷殘情況等因素,本院依法予以支持。5、交通費(fèi),結(jié)合原告的就醫(yī)、鑒定、訴訟等事宜,本院酌情支持300元。6、物損費(fèi),原告在本次事故中造成衣物受損,該系原告客觀損失,但原告主張金額過(guò)高,本院酌情支持300元。7、輔助器具費(fèi)180元,該系原告購(gòu)置拐杖所產(chǎn)生的支出,屬于原告的合理?yè)p失且有票據(jù)為證,本院予以支持。8、住院用品費(fèi)36.4元,該系原告?zhèn)笠蜃≡憾l(fā)的合理費(fèi)用,本院予以支持。9、鑒定費(fèi)2,300元,該系原告的客觀損失且有票據(jù)為證,本院依法予以支持。10、律師費(fèi),原告在本次事故中聘請(qǐng)律師而產(chǎn)生相應(yīng)律師費(fèi)用,該系原告的客觀損失,結(jié)合本案的案件性質(zhì)、難易程度、訴訟標(biāo)的以及律師在訴訟中的工作等綜合因素,本院酌情支持3,000元。上述1-10項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)193,439.19元,由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償120,300元、商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)賠付67,802.79元,超出保險(xiǎn)部分的,由被告周某某賠償5,336.4元。
  據(jù)此,綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)十日賠償原告沈建平醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、輔助器具費(fèi)、精神損害撫慰金、物損費(fèi),合計(jì)120,300元。
  二、被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)十日賠償原告沈建平醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、輔助器具費(fèi),合計(jì)67,802.79元;
  三、被告周某某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告沈建平住院用品費(fèi)、鑒定費(fèi)和律師費(fèi)5,336.4元
  負(fù)有金錢(qián)給付義務(wù)的當(dāng)事人如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)減半收取為2,469.5元,由原告沈建平負(fù)擔(dān)565.5元、被告周某某負(fù)擔(dān)2,084元。
  如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。審判員   張繼峰
  二〇一九年五月二十一日
  書(shū)記員   李鵬翔

審判員:張繼峰

書(shū)記員:李鵬翔

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