原告：汪某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，江西省樂平市人，戶籍地江西省，現(xiàn)住宜都市，委托訴訟代理人：古彪，宜都市天平法律服務所法律工作者，由宜都市法律援助中心指派。一般授權(quán)。被告：王某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，湖北省宜都市人，住宜都市，被告：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司荊州市分公司古城營銷服務部，住所地荊州市黃金堂路21號，統(tǒng)一社會信用代碼9142100055702689XW。負責人：全本強，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，湖北省荊州市人，系該服務部經(jīng)理，住荊州市荊州區(qū)，委托訴訟代理人：楊方，湖北博智律師事務所律師。特別授權(quán)。

原告汪某某向本院提出訴訟請求：1、二被告賠償原告損失381509.50元，首先由被告古城人保服務部在交強險和商業(yè)險內(nèi)賠償，不足部分由被告王某某賠償；2、本案訴訟費由被告王某某承擔。賠償明細：1、醫(yī)療費89095.73元，后期醫(yī)療費13000元；2、誤工費300天×86.197元/天=25859.10元；3、護理費145天×89.526元/天+3600元=16581.27元；4、住院伙食補助費125天×30元/天=3750元；5、營養(yǎng)費125天×50元/天=6250元；6、殘疾賠償金20年×29386元/年×26%=152807.20元；7、被扶養(yǎng)人生活費：母親10年×10938元/年×26%=28438.80元，女兒12年×20040元/年×26%÷2=31262.40元；8、交通費530元；9、住宿費592元；10、胸腰椎固定支具343元；11、鑒定費3000元；12、精神損害賠償金10000元；總計381509.50元。事實及理由：2016年12月15日，被告王某某駕駛鄂Ｅ×××××號轎車沿陸遜大道由城河大道方向往孫華路方向行駛，將步行的原告撞傷，該事故經(jīng)交警認定王某某負全部責任。原告受傷后兩次住院共125天，經(jīng)鑒定構(gòu)成兩處九級、一處十級傷殘，并評定誤工、護理、營養(yǎng)時間及后期治療費。肇事轎車在被告古城人保服務部投保有交強險和商業(yè)三者險，事發(fā)在保險期內(nèi)。被告王某某辯稱：關(guān)于賠償，根據(jù)保險公司的規(guī)定進行賠償；我已為原告墊付醫(yī)療費59593元（保險公司墊付1萬元之外）、前30天護理費3708元、住院期間購買護理用品354元，另外通過交警原告領(lǐng)取了我交納的10000元，合計73655元。被告古城人保服務部辯稱：1、對于事故事實及責任劃分沒有異議，鄂Ｅ×××××號車輛在我公司投保了交強險和50萬元不計免賠商業(yè)三者險，對駕駛證、行駛證我公司審核無異后在保險限額內(nèi)賠償；2、我公司已預付1萬元醫(yī)療費，在判決時應扣除；3、原告主張的部分損失無證據(jù)支持，計算過高：醫(yī)療費應提供正式合法的發(fā)票，根據(jù)保險條款，非醫(yī)保用藥不在醫(yī)療報銷的范疇，不應由保險公司賠付，對于乙類用藥按醫(yī)保報銷標準75%比例賠償；誤工費，誤工天數(shù)按截止定殘日前一天為276天；護理費，前30天需2人護理并沒有醫(yī)囑和鑒定意見，不能支持，應按照145天以行業(yè)標準計算；營養(yǎng)費標準過高，宜昌地區(qū)是30元/天；殘疾賠償金標準按照農(nóng)村戶籍性質(zhì)計算，因相關(guān)證據(jù)中居委會證明未寫明其在城市居住期間，而居住證處于過期狀態(tài)，關(guān)于工作的證據(jù)也僅有資格證書，賠償系數(shù)應為24%，相應的被扶養(yǎng)人生活費系數(shù)也應當更改；交通住宿費應以實際就醫(yī)或就診期間的票據(jù)為準，酌定不超過500元；胸腰椎固定支具，沒有此賠償項目；鑒定費，根據(jù)保險條款約定不應由我公司承擔；精神損害賠償金過高，酌定不超過4000元。當事人圍繞其主張向本院提交了證據(jù)，本院組織進行了證據(jù)交換和質(zhì)證，對當事人無異議的證據(jù)，本院予以確認并在卷佐證。對于當事人有爭議的證據(jù)，本院認證如下：一、原告的證據(jù)：1、司法鑒定意見書：關(guān)于誤工時間，評定300日已超出定殘日前一天，本院不予采信；關(guān)于營養(yǎng)時限，并無相關(guān)的醫(yī)囑意見，本院不予采信；對于傷殘等級、護理時間、后期醫(yī)療費二被告并未提出異議，本院予以采信。2、柴玉清戶口簿、柴玉清與汪某某的結(jié)婚證、陸城中筆安置還建中心房屋買賣合同、買房付款收據(jù)、中筆社區(qū)居委會證明，這些證據(jù)與居住證、職業(yè)資格證等證據(jù)結(jié)合起來，證據(jù)之間吻合、相互印證，可以證實原告在陸城城區(qū)生活居住滿一年以上的事實，對以上證據(jù)本院予以采信。3、江西省樂平市鎮(zhèn)橋鎮(zhèn)坑畔村委會證明（鎮(zhèn)橋鎮(zhèn)政府證明屬實）、饒粉妹戶口簿、汪欣宜出生醫(yī)學證明及戶口簿，真實可信，可證實兩名被扶養(yǎng)人的身份情況，本院予以采信。4、交通費和住宿費發(fā)票，原告的陳述與票據(jù)時間、門診病歷和醫(yī)院票據(jù)時間基本吻合，具有合理性和關(guān)聯(lián)性，本院予以采信。5、343元胸腰椎固定支具發(fā)票，結(jié)合醫(yī)院診斷傷情、傷殘鑒定意見，該費用屬客觀需要的殘疾輔助器具費，本院予以采信。二、被告王某某提交的購買生活用品收據(jù)及清單，法定賠償依據(jù)不足，與本案缺乏關(guān)聯(lián)性，對該組證據(jù)本院不予采信。三、被告古城人保服務部提交的宜都市一醫(yī)院住院費用表，該表原告已提交，但在沒有證據(jù)證明約定了核減比例和已對免責條款告知說明的情況下，也沒有相應的審核計算書予以說明，僅憑該表不能達到核減醫(yī)療費的目的，不能作為本案的裁判依據(jù)。本院經(jīng)審理認定事實如下：2016年12月15日18時20分，被告王某某駕駛鄂Ｅ×××××號轎車沿陸遜大道由城河大道方向往孫華路方向行駛與步行的汪某某相撞，造成汪某某受傷、車輛受損的道路交通事故。經(jīng)宜都市公安局交警大隊認定王某某負事故的全部責任，汪某某無責任。王某某持有C1D駕駛證，所駕鄂Ｅ×××××號轎車系其本人所有，該車在被告古城人保服務部投保了交強險和商業(yè)三者險（限額50萬元，有不計免賠），事發(fā)時行駛證、駕駛證與保險單均在有效期內(nèi)。原告汪某某受傷當日即在宜都市一醫(yī)院住院治療，從2016年12月15日至2017年2月4日共住院51天，用去住院費69593元；出院診斷急性重型閉合性顱腦損傷、左側(cè)肱骨外科頸、肱骨頭粉碎性骨折并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫、腰1椎體壓縮性骨折、右側(cè)骶骨骨折、左側(cè)頸叢神經(jīng)損傷、左側(cè)多發(fā)性肋骨骨折（部分陳舊性）并墜積性××等；出院醫(yī)囑全休90天，院外繼續(xù)治療，定期復查顱腦CT，繼續(xù)臥床休息，定期復查胸腰椎片、左肩關(guān)節(jié)片、骨科隨診，擇期行內(nèi)固定取出術(shù)，頸叢神經(jīng)損傷外院進一步治療等。2017年2月4日17時原告被轉(zhuǎn)院至宜都市中醫(yī)醫(yī)院繼續(xù)住院治療，至2017年4月19日10時出院，共住院74天，用去住院費16324.63元；期間于2月27日在宜昌市一醫(yī)院行肌電圖/誘發(fā)電位報告；出院診斷頸椎脊神經(jīng)后支卡壓綜合征，枕神經(jīng)痛，腦外傷，枕、頂骨骨折、左肱骨骨折內(nèi)固定術(shù)后，左側(cè)多發(fā)性肋骨骨折，腰1椎體壓縮性骨折，外傷性嗅覺功能障礙，左側(cè)頸8/胸1椎根性損害、痙攣性斜頸。另外，原告在宜都市一醫(yī)院兩次門診檢查花費326元，在宜都市中醫(yī)醫(yī)院五次門診治療花費758.10元；在同濟醫(yī)院神經(jīng)科門診治療花費2094元。綜上，原告兩次住院125天，住院費合計85917.63元，門診費合計3178.10元，醫(yī)療費總計89095.73元。2017年9月28日，宜都明信法醫(yī)司法鑒定所針對原告的傷情作出鑒定，評定傷殘等級為兩處九級、一處十級，護理時間為住院期間（不含后期取內(nèi)固定物護理時間20天），后期醫(yī)療費為13000元，原告為此支出鑒定費3000元。原告之母饒粉妹生于1947年10月14日，系江西省樂平市鎮(zhèn)橋鎮(zhèn)坑畔村村民，僅有原告一子；原告與妻子柴玉清于2001年1月31日在宜都市民政局登記結(jié)婚，后于xxxx年xx月xx日出生育女兒汪欣宜。原告定殘時本人年滿45周歲，母親年滿69周歲，女兒年滿6周歲。原告妻子柴玉清系宜都陸城中筆社區(qū)居民，結(jié)婚后原告與其妻子長期居住、生活在中筆社區(qū)，并于2016年5月13日在陸城中筆安置還建中心購置房屋一套。事發(fā)后，古城人保服務部已為原告墊付醫(yī)療費10000元；王某某已為原告墊付醫(yī)療費59593元，通過交警原告領(lǐng)取了王某某交納的10000元，王某某雇請宜都市白云護理服務部的專業(yè)護工在醫(yī)院對原告護理了30天，每天費用120元，實際支出護理費3600元。綜上，經(jīng)庭審雙方一致確認，古城人保服務部墊付款為10000元，王某某墊付款為73193元。
原告汪某某訴被告王某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司荊州市分公司古城營銷服務部（以下簡稱“古城人保服務部”）機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2017年11月1日立案受理后，依法適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告汪某某及其委托訴訟代理人古彪，被告王某某、被告古城人保服務部的委托訴訟代理人楊方到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認為，原告汪某某因交通事故人身受傷，依法有權(quán)獲得賠償。被告王某某駕駛的車輛在被告古城人保服務部投保了交強險和商業(yè)三者險，對于原告的損失，應先由古城人保服務部在交強險分項限額內(nèi)賠償；超出部分，參照交警部門劃分的全部責任，由古城人保服務部在商業(yè)三者險中全額賠償。對于保險范圍外的訴訟費由王某某負擔。根據(jù)原告的訴請數(shù)額及項目，參照《2017年湖北省道路交通事故損害賠償標準》（以下簡稱標準），對總損失本院核定如下：1、醫(yī)療費，根據(jù)醫(yī)療費票據(jù)和病歷資料審查實際發(fā)生醫(yī)療費89095.73元；因古城人保服務部沒有舉證證明約定了核減比例和已對免責條款告知說明，也沒有醫(yī)保審核計算書明確具體核減依據(jù)，其主張醫(yī)療費中乙類用藥按75%賠付的理由不能成立，本院按實際支出額支持醫(yī)療費為89095.73元。2、后期醫(yī)療費，本院采信鑒定意見支持為13000元。3、住院伙食補助費，按本地標準，原告主張30元/天×125天=3750元本院予以支持。4、營養(yǎng)費應當以醫(yī)療機構(gòu)的意見確定，醫(yī)療機構(gòu)并未明確加強營養(yǎng)，計算營養(yǎng)費依據(jù)不足，本院不予支持。5、殘疾賠償金，原告提供了較充分證據(jù)證實其生活、居住在陸城中筆社區(qū)，其車工職業(yè)資格證也佐證并非以務農(nóng)作為收入來源，故應以城鎮(zhèn)居民標準29386元/年計算，結(jié)合傷殘等級（九級系數(shù)20%，另外附加指數(shù)九級3%、十級2%，合計賠償系數(shù)25%），故傷殘賠償金為29386元/年×25%×20年=146930元。6、被扶養(yǎng)人生活費，按照原告主張的標準及年限，母親計算為10938元/年×25%×10年=27345元，女兒計算為20040元/年×25%×12年÷2=30060元，合計57405元。7、誤工費，參照賠償標準中從事農(nóng)、林、牧、漁業(yè)行業(yè)在崗職工工資標準31462元/年（折合86.20元/天）計算；誤工時間從受傷日截止定殘日前一天為286天，故誤工費為86.20元/天×286天=24653.20元。8、護理費，醫(yī)院醫(yī)囑和鑒定意見中均未明確二人護理，護理人員應按一人計算；鑒定護理時間為住院125天+后期取內(nèi)固定20天=145天，扣除雇請護工30天，剩余115天參照居民服務業(yè)標準計算為89.53元/天×115天=10295.95元，雇請護工30天實際支出護理費3600元，護理費合計13895.95元。9、交通費22張530元、住宿費發(fā)票1張592元，庭審中原告對費用產(chǎn)生作出了合理解釋：“去宜昌的交通費為到宜昌市一醫(yī)院肌電圖檢查時發(fā)生，去宜昌再去武漢的交通費為到武漢同濟醫(yī)院門診檢查時發(fā)生，住宿費為在武漢同濟醫(yī)院等待檢查結(jié)果時發(fā)生”，原告的陳述與票據(jù)時間、門診病歷和醫(yī)院票據(jù)時間相吻合，合情合理，本院支持交通費530元、住宿費592元。10、原告提交了343元胸腰椎固定支具發(fā)票，結(jié)合醫(yī)院診斷和鑒定意見，原告因傷情和殘疾需要胸腰椎固定支具，屬必要的殘疾輔助器具費，本院予以支持。11、精神損害賠償金，考慮傷殘等級、事故責任、訴請金額等，本院酌情支持7000元。12、鑒定費3000元，有鑒定意見書、發(fā)票證實，按照保險法第六十四條的規(guī)定，鑒定費屬于為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標的的損失程度所支付的必要的、合理的費用，由保險人承擔，故應由保險公司在商業(yè)三者險中予以賠付。上述支持的項目中第1至3項合計105845.73元，屬于醫(yī)療項目，應在交強險醫(yī)療限額內(nèi)賠付10000元；第11項精神損害賠償金優(yōu)先在交強險傷殘限額內(nèi)賠付7000元，第5至10項合計244349.15元，在交強險傷殘限額內(nèi)賠付103000元；故交強險分項限額賠付10000元+7000元+103000元=120000元。以上醫(yī)療項目超出部分為105845.73元-10000元=95845.73元，傷殘項目超出部分為244349.15元-103000元=141349.15元，鑒定費3000元，合計超出交強險部分為240194.88元，應在商業(yè)三者險中按全額比例賠付，故被告古城人保服務部在交強險和商業(yè)三者險中應賠付120000元+240194.88元=360194.88元。綜上，扣除后王某某墊付款73193元，古城人保服務部墊付款10000元，應由被告古城人保服務部賠償原告損失360194.88元-73193元-10000元=277001.88元，并支付王某某墊付款73193元。據(jù)此，依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條的規(guī)定，判決如下：

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司荊州市分公司古城營銷服務部在保險范圍內(nèi)賠償原告汪某某交通事故損失277001.88元；二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司荊州市分公司古城營銷服務部在保險范圍內(nèi)支付被告王某某交通事故墊付款73193元；上述第一、二項標的款均于本判決生效之日起十日內(nèi)匯款至本院指定賬戶，收款單位：宜都市人民法院；賬號：18×××65；開戶行：工商銀行湖北三峽分行宜都支行。三、駁回原告汪某某的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。本案受理費1112元，由被告王某某負擔。如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省宜昌市中級人民法院。

審判員　王　偉

書記員：楊嫚嫚