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汪某與中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌中心支公司、馬少華機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:汪某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住湖北省宜昌市猇亭區(qū)。法定代理人:劉某,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住湖北省宜昌市猇亭區(qū),系汪某妻子。委托訴訟代理人:向利民,宜昌市猇亭區(qū)誠成法律服務所法律工作者,特別授權代理(系法律援助代理人)。被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌中心支公司,統(tǒng)一社會信用代碼9142050074464946X7,住所地湖北省宜昌市西陵區(qū)西陵一路墨池苑3號樓一樓、二樓。代表人:李橋,該支公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:許楊,湖北啟方律師事務所律師,特別授權代理。被告:馬少華,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,戶籍地湖北省當陽市,現(xiàn)住宜昌市猇亭區(qū)。

原告汪某向本院提出訴訟請求:1、判令汪某因交通事故造成的各項損失1029739.30元,由平安保險公司在交強險和商業(yè)三者險理賠范圍內(nèi)予以賠償,超出保險理賠部分,由馬少華承擔賠償責任;2、由馬少華承擔本案訴訟費。事實和理由:2017年6月15日20時28分許,馬少華駕駛鄂E×××××號小轎車在區(qū)金猇路撞傷汪某及其妻子劉某,造成二人受傷的交通事故。交警部門認定馬少華負交通事故全部責任,汪某及劉某無責任。汪某被送往宜昌市第五人民醫(yī)院(以下簡稱五醫(yī)院)住院治療4天后,轉(zhuǎn)入宜昌市中心人民醫(yī)院(以下簡稱中心醫(yī)院)繼續(xù)住院治療78天。2017年12月27日,經(jīng)法醫(yī)鑒定,汪某致殘程度為一級,后續(xù)治療費58800元,護理依賴程度為生存期完全護理依賴,營養(yǎng)時間為180天。汪某已經(jīng)通過訴訟解決了住院期間發(fā)生的醫(yī)療費賠償問題,住院醫(yī)療費183378.95元由平安保險公司賠償173657.21元,馬少華賠償9721.74元。經(jīng)依法計算,汪某的損失還有:門診醫(yī)療費2526.25元,殘疾輔助器具費7229.55元,住院期間及出院后購買輔助用品費用11400元,后續(xù)治療費58800元,住院伙食補助費50元/天×82天=4100元,營養(yǎng)費30元/天×180天=5400元,護理費(住院期間雇請2人+出院后至鑒定前雇請1人+鑒定后長期雇請1人)=11550元×2人+4500元+4650元+3450元+150元/天×365天/年×10年=583200元,殘疾賠償金29386元/年×(20年-10年)×100%=293860元,交通費9000+1008+315.50=10323.50元,精神損害撫慰金50000元,鑒定費2900元,合計為1029739.30元。鄂E×××××號小轎車在平安保險公司辦理了交強險及不計免賠保額為100萬元的商業(yè)三者險,本次事故發(fā)生在保險期間,該車輛登記車主為李雙喜。2018年7月5日的庭審中汪某變更訴訟請求,殘疾賠償金要求按照2018年5月1日后的新標準計算為31889元/年×(20年-10年)×100%=318890元,護理費增加了2017年11月28日至2018年6月30日期間的護理費32250元,護理費總額變更為615450元,損失總額變更為1087019.30元。被告平安保險公司辯稱,對交通事故不持異議,公司已經(jīng)支付汪某住院醫(yī)療費173657.21元,支付劉某賠償款5298.05元。馬少華在發(fā)生交通事故后逃逸,屬于免賠事項,根據(jù)法律規(guī)定及保險合同約定,保險公司僅在交強險限額內(nèi)墊付醫(yī)療費,商業(yè)險不予賠償。關于汪某的具體損失,醫(yī)療費以票據(jù)為準,殘疾輔助器具及用品的費用要提供證據(jù)證明開支的必要性和合理性,醫(yī)囑沒有加強營養(yǎng)的要求對營養(yǎng)費不認可,護理費標準過高應提供護理合同及發(fā)票且只能支持一人護理,按照居民服務業(yè)收入標準最多支持10年且應該先支持三年,殘疾賠償金只能按照第一次開庭時的標準計算,精神損害撫慰金認可3萬元,交通費由法院酌情認定,鑒定費保險公司不承擔。被告馬少華辯稱,事發(fā)時自己下車詢問了汪某及劉某,他們說沒事自己才開車走,并非逃逸。事故車輛是自己從李雙喜處購買的,投保了交強險及商業(yè)三者險,汪某的損失應當由保險公司承擔。自己墊付了醫(yī)療費20112.71元。超過保險理賠的部分自己愿意賠償,但訴訟費和鑒定費應當由保險公司承擔。對汪某的各項損失無異議。本院經(jīng)審理查明如下事實:2017年6月15日20時28分許,馬少華駕駛鄂E×××××號小轎車在區(qū)金猇路撞傷汪某及其妻子劉某,造成二人受傷的交通事故。宜昌市公安局交通警察支隊猇亭大隊經(jīng)過調(diào)查,于2017年7月7日作出《道路交通事故認定書》,認定馬少華負交通事故全部責任,汪某及劉某無責任。汪某被送往五醫(yī)院,住院治療3天后轉(zhuǎn)入中心醫(yī)院繼續(xù)住院,被診斷為:III級腦外傷、右側(cè)額顳頂枕部急性硬膜下血腫、高血壓3級、極高危、腦梗死后遺癥、肺部感染、低蛋白血癥、認知功能障礙。治療78天后于2017年8月19日出院,出院時醫(yī)囑為:定期復查,加強看護,不適隨診、術后半年顱骨修補,需口服藥物。2017年12月27日,經(jīng)宜昌大公法醫(yī)司法鑒定所鑒定,汪某因車禍III級腦外傷開顱術后的傷殘程度為一級傷殘,后續(xù)治療費為58800元人民幣,護理依賴程度為生存期完全護理依賴,營養(yǎng)時限為180天。汪某住院期間,其妻子劉某分別與李人金和郭艷簽訂《住院護理協(xié)議》,雇請李人金和郭艷分別以150元/天的標準護理汪某至出院日止。出院后,汪某妻子繼續(xù)雇請人員以150元/天的標準護理汪某。汪某出院后在中心醫(yī)院復查及在宜昌市第二人民醫(yī)院檢查,共花去門診治療費2526.25元。其兒子為其購買遠紅外按摩器花費502.55元,購買輪椅花費368元,購買癱瘓病人護醫(yī)用床花費1280元,購買氧氣機花費4099元,購買醫(yī)用充氣墊花費980元。住院期間,為汪某購買尿不濕、棕墊、護墊、濕紙巾等用品花費11400元。汪某受傷后,其兒子回來探望花費交通費1323.50元。還查明,馬少華所駕車輛鄂E×××××號小轎車登記車主為周仁山,2017年3月30日,周仁山將該車出售給李雙喜。2017年6月7日,李雙喜又將該車輛出售給馬少華。馬少華持有C1駕駛證。李雙喜于2017年3月31日為鄂E×××××號小轎車在平安保險公司投保了交強險及保額為100萬元的商業(yè)三者險,并辦理了不計免賠險。汪某曾就住院期間醫(yī)療費提起訴訟,要求平安保險公司和馬少華等賠償住院醫(yī)療費183378.95元。本院于2017年9月30日作出(2017)鄂0505民初413號民事判決,由平安保險公司在交強險限額內(nèi)賠償10000元、在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償163657.21元,由馬少華賠償9721.74元。平安保險公司不服提出上訴,認為馬少華系交通肇事逃逸,保險公司不應承擔賠償責任,宜昌市中級人民法院于2017年12月1日作出(2017)鄂05民終3344號民事判決,駁回上訴,維持原判。馬少華已經(jīng)墊付20112.71元(含賠償款9721.74元)。平安保險公司已經(jīng)賠付汪某住院期間醫(yī)療費173657.21元,并依照本院作出的在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償了劉某因本次交通事故造成的各項損失5298.05元。本案訴訟中,平安保險公司申請重新鑒定,在鑒定過程中上門查看了汪某的病情后撤回了申請。上述事實,有道路交通事故認定書,舊機動車買賣合同,保險單,出院記錄及出院診斷證明,門診醫(yī)療費收費收據(jù),住院護理協(xié)議,家庭陪護協(xié)議書,護理費收據(jù),購買殘疾輔助器具的票據(jù),交通費票據(jù),司法鑒定意見書,汪某及劉某的戶籍,宜昌市猇亭區(qū)桐嶺社區(qū)居民委員會出具的證明,(2017)鄂0505民初413號民事判決書、(2017)鄂05民終3344號民事判決書、(2018)鄂0505民初119號民事判決書等書證,以及當事人當庭陳述等,在卷佐證,足以認定。
原告汪某與被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌中心支公司(以下簡稱平安保險公司)、馬少華、李雙喜機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年2月7日立案受理后,依法適用簡易程序,于2018年2月26日和7月5日公開開庭進行了審理,原告汪某的法定代理人劉某和委托訴訟代理人向利民、被告平安保險公司的委托訴訟代理人許楊、被告馬少華、被告李雙喜到庭參加訴訟。后原告汪某撤回對李雙喜的起訴,本院已經(jīng)當庭口頭裁定準許。本案現(xiàn)已審理終結。2018年2月28日至7月3日處理重新鑒定事項的時間依法不計入審限。

本院認為,馬少華駕車撞傷汪某,交警部門認定馬少華負事故全部責任,馬少華應當對汪某的損失承擔賠償責任。關于汪某的各項損失,對雙方有爭議的部分,根據(jù)汪某的病情,殘疾輔助器具及輔助用品的購買雖有其合理性,但因證據(jù)不全、費用過高且并非必然發(fā)生的費用,本院酌情支持5000元;雖然醫(yī)囑未寫明需加強營養(yǎng),但根據(jù)汪某的傷情,本院參照鑒定機構的鑒定意見對營養(yǎng)費予以支持;根據(jù)汪某受傷致殘的實際狀況及汪某的年齡,本院對汪某定殘后的護理費先行支持5年,5年后可另行主張護理費;關于護理費的標準,汪某住院期間無醫(yī)囑證明需二人護理,故只能支持一人,定殘前根據(jù)汪某的病情,需要全天護理,150元/天的標準符合同等級別護理的勞務報酬標準,但定殘后應參照2018年度居民服務業(yè)標準確定護理費用;交通費證據(jù)不足,根據(jù)汪某本人及家屬實際需要,本院酌情支持3000元;汪某無責任且構成一級傷殘,其主張50000元精神損害撫慰金符合法律規(guī)定。故,依照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,參照2018年度湖北省的標準,本院對汪某的損失依法核定為:門診醫(yī)療費2526.25元,殘疾輔助器具費及購買輔助用品費用5000元,后續(xù)治療費58800元,住院伙食補助費50元/天×81天=4050元,營養(yǎng)費30元/天×180天=5400元,護理費[150元/天×195天(自2017年6月15日計算至定殘前一日即計算至2017年12月26日)+35214元/年×5年]=205320元,殘疾賠償金31889元/年×10年×100%=318890元,交通費3000元,精神損害撫慰金50000元,鑒定費2900元,合計為655886.25元。馬少華負事故全部責任,對汪某的上述各項損失,均應予以賠償。但因事故車輛在平安保險公司辦理了交強險和保額為100萬元的商業(yè)三者險且辦理了不計免賠險,馬少華應承擔的損失,應首先由平安保險公司在交強險和商業(yè)三者險的范圍內(nèi)予以理賠,超出部分,由被告馬少華予以賠償。上述損失除鑒定費2900元由馬少華賠償外,其余652986.25元未超過保險理賠范圍,且在扣減平安保險公司已經(jīng)賠付的汪某和劉某的另案損失后,亦未超過保險理賠范圍,應由平安保險公司予以賠償。平安保險公司關于馬少華肇事逃逸保險公司免責的答辯意見與事實不符,不予采納。馬少華已經(jīng)墊付20112.71元,其在另案中應付賠償款9721.74元,在本案中應賠償鑒定費2900元,超付部分由汪某予以退還。綜上,依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十六條、第五十條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第十七條第二款、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第四條、第十六條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條、第三十三條、第三十五條之規(guī)定,判決如下:

一、原告汪某的各項損失655886.25元,由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌中心支公司賠償652986.25元,由被告馬少華賠償2900元。二、扣減被告馬少華應承擔的鑒定費2900元后,原告汪某應退還馬少華7491元。上述一、二項合并計算后,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌中心支公司應賠償?shù)?52986.25元,支付給原告汪某645495.25元,支付給被告馬少華7491元,限判決生效后十日內(nèi)付清。三、駁回原告汪某的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費減半收取2968元,由被告馬少華負擔。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人人數(shù)提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級人民法院。

審判員  寧曉云

書記員:劉立莉

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