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汪某與中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司、馬少華機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:汪某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住湖北省宜昌市猇亭區(qū)。法定代理人:劉某,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住湖北省宜昌市猇亭區(qū),系汪某妻子。委托訴訟代理人:向利民,宜昌市猇亭區(qū)誠(chéng)成法律服務(wù)所法律工作者,特別授權(quán)代理(系法律援助代理人)。被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼9142050074464946X7,住所地湖北省宜昌市西陵區(qū)西陵一路墨池苑3號(hào)樓一樓、二樓。代表人:李橋,該支公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:許楊,湖北啟方律師事務(wù)所律師,特別授權(quán)代理。被告:馬少華,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,戶籍地湖北省當(dāng)陽(yáng)市,現(xiàn)住宜昌市猇亭區(qū)。

原告汪某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令汪某因交通事故造成的各項(xiàng)損失1029739.30元,由平安保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)予以賠償,超出保險(xiǎn)理賠部分,由馬少華承擔(dān)賠償責(zé)任;2、由馬少華承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。事實(shí)和理由:2017年6月15日20時(shí)28分許,馬少華駕駛鄂E×××××號(hào)小轎車在區(qū)金猇路撞傷汪某及其妻子劉某,造成二人受傷的交通事故。交警部門認(rèn)定馬少華負(fù)交通事故全部責(zé)任,汪某及劉某無(wú)責(zé)任。汪某被送往宜昌市第五人民醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱五醫(yī)院)住院治療4天后,轉(zhuǎn)入宜昌市中心人民醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱中心醫(yī)院)繼續(xù)住院治療78天。2017年12月27日,經(jīng)法醫(yī)鑒定,汪某致殘程度為一級(jí),后續(xù)治療費(fèi)58800元,護(hù)理依賴程度為生存期完全護(hù)理依賴,營(yíng)養(yǎng)時(shí)間為180天。汪某已經(jīng)通過(guò)訴訟解決了住院期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)賠償問(wèn)題,住院醫(yī)療費(fèi)183378.95元由平安保險(xiǎn)公司賠償173657.21元,馬少華賠償9721.74元。經(jīng)依法計(jì)算,汪某的損失還有:門診醫(yī)療費(fèi)2526.25元,殘疾輔助器具費(fèi)7229.55元,住院期間及出院后購(gòu)買輔助用品費(fèi)用11400元,后續(xù)治療費(fèi)58800元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)50元/天×82天=4100元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)30元/天×180天=5400元,護(hù)理費(fèi)(住院期間雇請(qǐng)2人+出院后至鑒定前雇請(qǐng)1人+鑒定后長(zhǎng)期雇請(qǐng)1人)=11550元×2人+4500元+4650元+3450元+150元/天×365天/年×10年=583200元,殘疾賠償金29386元/年×(20年-10年)×100%=293860元,交通費(fèi)9000+1008+315.50=10323.50元,精神損害撫慰金50000元,鑒定費(fèi)2900元,合計(jì)為1029739.30元。鄂E×××××號(hào)小轎車在平安保險(xiǎn)公司辦理了交強(qiáng)險(xiǎn)及不計(jì)免賠保額為100萬(wàn)元的商業(yè)三者險(xiǎn),本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間,該車輛登記車主為李雙喜。2018年7月5日的庭審中汪某變更訴訟請(qǐng)求,殘疾賠償金要求按照2018年5月1日后的新標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為31889元/年×(20年-10年)×100%=318890元,護(hù)理費(fèi)增加了2017年11月28日至2018年6月30日期間的護(hù)理費(fèi)32250元,護(hù)理費(fèi)總額變更為615450元,損失總額變更為1087019.30元。被告平安保險(xiǎn)公司辯稱,對(duì)交通事故不持異議,公司已經(jīng)支付汪某住院醫(yī)療費(fèi)173657.21元,支付劉某賠償款5298.05元。馬少華在發(fā)生交通事故后逃逸,屬于免賠事項(xiàng),根據(jù)法律規(guī)定及保險(xiǎn)合同約定,保險(xiǎn)公司僅在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)墊付醫(yī)療費(fèi),商業(yè)險(xiǎn)不予賠償。關(guān)于汪某的具體損失,醫(yī)療費(fèi)以票據(jù)為準(zhǔn),殘疾輔助器具及用品的費(fèi)用要提供證據(jù)證明開(kāi)支的必要性和合理性,醫(yī)囑沒(méi)有加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的要求對(duì)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)不認(rèn)可,護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高應(yīng)提供護(hù)理合同及發(fā)票且只能支持一人護(hù)理,按照居民服務(wù)業(yè)收入標(biāo)準(zhǔn)最多支持10年且應(yīng)該先支持三年,殘疾賠償金只能按照第一次開(kāi)庭時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,精神損害撫慰金認(rèn)可3萬(wàn)元,交通費(fèi)由法院酌情認(rèn)定,鑒定費(fèi)保險(xiǎn)公司不承擔(dān)。被告馬少華辯稱,事發(fā)時(shí)自己下車詢問(wèn)了汪某及劉某,他們說(shuō)沒(méi)事自己才開(kāi)車走,并非逃逸。事故車輛是自己從李雙喜處購(gòu)買的,投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),汪某的損失應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。自己墊付了醫(yī)療費(fèi)20112.71元。超過(guò)保險(xiǎn)理賠的部分自己愿意賠償,但訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi)應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。對(duì)汪某的各項(xiàng)損失無(wú)異議。本院經(jīng)審理查明如下事實(shí):2017年6月15日20時(shí)28分許,馬少華駕駛鄂E×××××號(hào)小轎車在區(qū)金猇路撞傷汪某及其妻子劉某,造成二人受傷的交通事故。宜昌市公安局交通警察支隊(duì)猇亭大隊(duì)經(jīng)過(guò)調(diào)查,于2017年7月7日作出《道路交通事故認(rèn)定書》,認(rèn)定馬少華負(fù)交通事故全部責(zé)任,汪某及劉某無(wú)責(zé)任。汪某被送往五醫(yī)院,住院治療3天后轉(zhuǎn)入中心醫(yī)院繼續(xù)住院,被診斷為:III級(jí)腦外傷、右側(cè)額顳頂枕部急性硬膜下血腫、高血壓3級(jí)、極高危、腦梗死后遺癥、肺部感染、低蛋白血癥、認(rèn)知功能障礙。治療78天后于2017年8月19日出院,出院時(shí)醫(yī)囑為:定期復(fù)查,加強(qiáng)看護(hù),不適隨診、術(shù)后半年顱骨修補(bǔ),需口服藥物。2017年12月27日,經(jīng)宜昌大公法醫(yī)司法鑒定所鑒定,汪某因車禍III級(jí)腦外傷開(kāi)顱術(shù)后的傷殘程度為一級(jí)傷殘,后續(xù)治療費(fèi)為58800元人民幣,護(hù)理依賴程度為生存期完全護(hù)理依賴,營(yíng)養(yǎng)時(shí)限為180天。汪某住院期間,其妻子劉某分別與李人金和郭艷簽訂《住院護(hù)理協(xié)議》,雇請(qǐng)李人金和郭艷分別以150元/天的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理汪某至出院日止。出院后,汪某妻子繼續(xù)雇請(qǐng)人員以150元/天的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理汪某。汪某出院后在中心醫(yī)院復(fù)查及在宜昌市第二人民醫(yī)院檢查,共花去門診治療費(fèi)2526.25元。其兒子為其購(gòu)買遠(yuǎn)紅外按摩器花費(fèi)502.55元,購(gòu)買輪椅花費(fèi)368元,購(gòu)買癱瘓病人護(hù)醫(yī)用床花費(fèi)1280元,購(gòu)買氧氣機(jī)花費(fèi)4099元,購(gòu)買醫(yī)用充氣墊花費(fèi)980元。住院期間,為汪某購(gòu)買尿不濕、棕墊、護(hù)墊、濕紙巾等用品花費(fèi)11400元。汪某受傷后,其兒子回來(lái)探望花費(fèi)交通費(fèi)1323.50元。還查明,馬少華所駕車輛鄂E×××××號(hào)小轎車登記車主為周仁山,2017年3月30日,周仁山將該車出售給李雙喜。2017年6月7日,李雙喜又將該車輛出售給馬少華。馬少華持有C1駕駛證。李雙喜于2017年3月31日為鄂E×××××號(hào)小轎車在平安保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及保額為100萬(wàn)元的商業(yè)三者險(xiǎn),并辦理了不計(jì)免賠險(xiǎn)。汪某曾就住院期間醫(yī)療費(fèi)提起訴訟,要求平安保險(xiǎn)公司和馬少華等賠償住院醫(yī)療費(fèi)183378.95元。本院于2017年9月30日作出(2017)鄂0505民初413號(hào)民事判決,由平安保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償10000元、在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償163657.21元,由馬少華賠償9721.74元。平安保險(xiǎn)公司不服提出上訴,認(rèn)為馬少華系交通肇事逃逸,保險(xiǎn)公司不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,宜昌市中級(jí)人民法院于2017年12月1日作出(2017)鄂05民終3344號(hào)民事判決,駁回上訴,維持原判。馬少華已經(jīng)墊付20112.71元(含賠償款9721.74元)。平安保險(xiǎn)公司已經(jīng)賠付汪某住院期間醫(yī)療費(fèi)173657.21元,并依照本院作出的在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償了劉某因本次交通事故造成的各項(xiàng)損失5298.05元。本案訴訟中,平安保險(xiǎn)公司申請(qǐng)重新鑒定,在鑒定過(guò)程中上門查看了汪某的病情后撤回了申請(qǐng)。上述事實(shí),有道路交通事故認(rèn)定書,舊機(jī)動(dòng)車買賣合同,保險(xiǎn)單,出院記錄及出院診斷證明,門診醫(yī)療費(fèi)收費(fèi)收據(jù),住院護(hù)理協(xié)議,家庭陪護(hù)協(xié)議書,護(hù)理費(fèi)收據(jù),購(gòu)買殘疾輔助器具的票據(jù),交通費(fèi)票據(jù),司法鑒定意見(jiàn)書,汪某及劉某的戶籍,宜昌市猇亭區(qū)桐嶺社區(qū)居民委員會(huì)出具的證明,(2017)鄂0505民初413號(hào)民事判決書、(2017)鄂05民終3344號(hào)民事判決書、(2018)鄂0505民初119號(hào)民事判決書等書證,以及當(dāng)事人當(dāng)庭陳述等,在卷佐證,足以認(rèn)定。
原告汪某與被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司(以下簡(jiǎn)稱平安保險(xiǎn)公司)、馬少華、李雙喜機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年2月7日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2018年2月26日和7月5日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理,原告汪某的法定代理人劉某和委托訴訟代理人向利民、被告平安保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人許楊、被告馬少華、被告李雙喜到庭參加訴訟。后原告汪某撤回對(duì)李雙喜的起訴,本院已經(jīng)當(dāng)庭口頭裁定準(zhǔn)許。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。2018年2月28日至7月3日處理重新鑒定事項(xiàng)的時(shí)間依法不計(jì)入審限。

本院認(rèn)為,馬少華駕車撞傷汪某,交警部門認(rèn)定馬少華負(fù)事故全部責(zé)任,馬少華應(yīng)當(dāng)對(duì)汪某的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。關(guān)于汪某的各項(xiàng)損失,對(duì)雙方有爭(zhēng)議的部分,根據(jù)汪某的病情,殘疾輔助器具及輔助用品的購(gòu)買雖有其合理性,但因證據(jù)不全、費(fèi)用過(guò)高且并非必然發(fā)生的費(fèi)用,本院酌情支持5000元;雖然醫(yī)囑未寫明需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),但根據(jù)汪某的傷情,本院參照鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定意見(jiàn)對(duì)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)予以支持;根據(jù)汪某受傷致殘的實(shí)際狀況及汪某的年齡,本院對(duì)汪某定殘后的護(hù)理費(fèi)先行支持5年,5年后可另行主張護(hù)理費(fèi);關(guān)于護(hù)理費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn),汪某住院期間無(wú)醫(yī)囑證明需二人護(hù)理,故只能支持一人,定殘前根據(jù)汪某的病情,需要全天護(hù)理,150元/天的標(biāo)準(zhǔn)符合同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn),但定殘后應(yīng)參照2018年度居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)確定護(hù)理費(fèi)用;交通費(fèi)證據(jù)不足,根據(jù)汪某本人及家屬實(shí)際需要,本院酌情支持3000元;汪某無(wú)責(zé)任且構(gòu)成一級(jí)傷殘,其主張50000元精神損害撫慰金符合法律規(guī)定。故,依照《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的規(guī)定,參照2018年度湖北省的標(biāo)準(zhǔn),本院對(duì)汪某的損失依法核定為:門診醫(yī)療費(fèi)2526.25元,殘疾輔助器具費(fèi)及購(gòu)買輔助用品費(fèi)用5000元,后續(xù)治療費(fèi)58800元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)50元/天×81天=4050元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)30元/天×180天=5400元,護(hù)理費(fèi)[150元/天×195天(自2017年6月15日計(jì)算至定殘前一日即計(jì)算至2017年12月26日)+35214元/年×5年]=205320元,殘疾賠償金31889元/年×10年×100%=318890元,交通費(fèi)3000元,精神損害撫慰金50000元,鑒定費(fèi)2900元,合計(jì)為655886.25元。馬少華負(fù)事故全部責(zé)任,對(duì)汪某的上述各項(xiàng)損失,均應(yīng)予以賠償。但因事故車輛在平安保險(xiǎn)公司辦理了交強(qiáng)險(xiǎn)和保額為100萬(wàn)元的商業(yè)三者險(xiǎn)且辦理了不計(jì)免賠險(xiǎn),馬少華應(yīng)承擔(dān)的損失,應(yīng)首先由平安保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的范圍內(nèi)予以理賠,超出部分,由被告馬少華予以賠償。上述損失除鑒定費(fèi)2900元由馬少華賠償外,其余652986.25元未超過(guò)保險(xiǎn)理賠范圍,且在扣減平安保險(xiǎn)公司已經(jīng)賠付的汪某和劉某的另案損失后,亦未超過(guò)保險(xiǎn)理賠范圍,應(yīng)由平安保險(xiǎn)公司予以賠償。平安保險(xiǎn)公司關(guān)于馬少華肇事逃逸保險(xiǎn)公司免責(zé)的答辯意見(jiàn)與事實(shí)不符,不予采納。馬少華已經(jīng)墊付20112.71元,其在另案中應(yīng)付賠償款9721.74元,在本案中應(yīng)賠償鑒定費(fèi)2900元,超付部分由汪某予以退還。綜上,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第五十條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條第二款、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第四條、第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條、第三十三條、第三十五條之規(guī)定,判決如下:

一、原告汪某的各項(xiàng)損失655886.25元,由被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司賠償652986.25元,由被告馬少華賠償2900元。二、扣減被告馬少華應(yīng)承擔(dān)的鑒定費(fèi)2900元后,原告汪某應(yīng)退還馬少華7491元。上述一、二項(xiàng)合并計(jì)算后,被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司應(yīng)賠償?shù)?52986.25元,支付給原告汪某645495.25元,支付給被告馬少華7491元,限判決生效后十日內(nèi)付清。三、駁回原告汪某的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)減半收取2968元,由被告馬少華負(fù)擔(dān)。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人人數(shù)提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級(jí)人民法院。

審判員  寧曉云

書記員:劉立莉

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