原告汪某某,系王鐵祥之妻。
原告王某某,系王鐵祥之子。
二原告委托代理人張四明,湖北君澤律師事務(wù)所律師。
被告泰康人壽保險(xiǎn)股份有限公司咸寧中心支公司(下稱泰康保險(xiǎn)公司),住所地:咸寧市溫泉路56號(hào)。
負(fù)責(zé)人郭文勝,總經(jīng)理。
委托代理人楊笛,湖北晨豐律師事務(wù)所律師。
委托代理人沈川,泰康保險(xiǎn)公司員工。
原告汪某某、王某某與被告泰康保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2015年8月11日立案受理。依法由審判員萬(wàn)路勝獨(dú)任審判,于2015年9月9日公開開庭進(jìn)行了審理。原告汪某某、王某某及其委托代理人張四明,被告泰康保險(xiǎn)公司的委托代理人均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明,2011年10月23日,原告汪某某(投保人)向被告泰康保險(xiǎn)公司(保險(xiǎn)人)投保泰康如意寶綜合意外家庭保障計(jì)劃(下稱家庭保障計(jì)劃)1份,保險(xiǎn)單號(hào)碼:243××××7086;被保險(xiǎn)人汪某某,其夫王鐵祥(死者)、其子王某某,家庭保障計(jì)劃包括泰康如意寶意外傷害保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額每人50000元,年交保險(xiǎn)費(fèi)44元,泰康附加如意寶意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額每人3000元,年交保險(xiǎn)費(fèi)56元;身故保險(xiǎn)金受益人為法定繼承人;保險(xiǎn)合同生效日為2011年10月24日,3被保險(xiǎn)人每人每年保險(xiǎn)費(fèi)100元,共300元,交費(fèi)方式、日期為每年10月24日;雙方未書面通知對(duì)方,視為自動(dòng)續(xù)保。被保險(xiǎn)人按約定每年給泰康保險(xiǎn)公司交保險(xiǎn)費(fèi)300元。2015年2月10日,原告家庭成員王鐵祥意外死亡,該事故發(fā)生后,原告及時(shí)通知被告及當(dāng)時(shí)承辦該保險(xiǎn)合同的代理人謝月英,且被告當(dāng)天派工作人員勘驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng),但由于原告汪某某以按當(dāng)?shù)剜l(xiāng)俗死者必須盡快入土為安,時(shí)間不允許為由,未同意尸檢。事后,原告按泰康如意寶意外傷害保險(xiǎn)條款的要求,向被告提出保險(xiǎn)金給付申請(qǐng),被告以不屬意外死亡為由拒賠而引起訴爭(zhēng)。
同時(shí)查明,死者王鐵祥的法定繼承人為汪某某、王某某,王鐵祥死亡時(shí)在雙方保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期內(nèi)。
本院認(rèn)為,原告向被告泰康保險(xiǎn)公司投保家庭保障計(jì)劃,泰康保險(xiǎn)公司同意承保并簽發(fā)保險(xiǎn)單,收取首期保險(xiǎn)費(fèi)的2011年10月24日即生效;保險(xiǎn)合同成立后,原告按約定交付保險(xiǎn)費(fèi),并在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,及時(shí)通知保險(xiǎn)人,按照保險(xiǎn)合同要求提供其所能提供的確認(rèn)保險(xiǎn)事故的相關(guān)證明和資料,其履行的義務(wù)符合雙方合同約定及法律規(guī)定。泰康保險(xiǎn)公司雖辯稱本案不是因意外所致,不屬保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍,但沒(méi)有提交足以反駁的相反證據(jù)否認(rèn)原告方提交的確認(rèn)王鐵祥意外死亡的相關(guān)證明,對(duì)泰康保險(xiǎn)公司辯稱意見,本院依法不予采信。汪某某、王某某要求泰康保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求,本院依法予以支持。依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、第二十一條、第二十二條、第二十三條第二款及《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第七十條的規(guī)定,判決如下:
被告泰康保險(xiǎn)公司給付原告汪某某、王某某保險(xiǎn)金50000元。
上列應(yīng)付款項(xiàng),于本判決生效后立即付清。逾期支付,按《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定辦理。
案件受理費(fèi)1050元,減半收取525元,由被告泰康保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省咸寧市中級(jí)人民法院。上訴人應(yīng)于提交上訴狀時(shí),根據(jù)不服本判決的上訴請(qǐng)求數(shù)額及《訴訟費(fèi)用交納辦法》第十三條第一款的規(guī)定預(yù)交上訴案件受理費(fèi)。湖北省咸寧市中級(jí)人民法院開戶行為:中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行咸寧市金穗支行;賬號(hào):17×××50。上訴人在上訴期滿后七日內(nèi)仍未足額預(yù)交的,按自動(dòng)撤回上訴處理。
審判員 萬(wàn)路勝
書記員:石小明 《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》 第十四條保險(xiǎn)合同成立后,投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。 第二十一條投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定的部分,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過(guò)其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。 第二十二條保險(xiǎn)事故發(fā)生后,按照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí),投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。 保險(xiǎn)人按照合同的約定,認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供。 第二十三條第二款保險(xiǎn)人未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的,除支付保險(xiǎn)金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或者受益人因此受到的損失。 《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》 第七十條一方當(dāng)事人提出的下列證據(jù),對(duì)方當(dāng)事人提出異議但沒(méi)有足以反駁的相反證據(jù)的,人民法院應(yīng)當(dāng)確認(rèn)其證明力: (一)書證原件或者與書證原件核對(duì)無(wú)誤的復(fù)印件、照片、副本、節(jié)錄本; (二)物證原物或者與物證原物核對(duì)無(wú)誤的復(fù)制件、照片、錄像資料等; (三)有其他證據(jù)佐證并以合法手段取得的、無(wú)疑點(diǎn)的視聽資料或者與視聽資料核對(duì)無(wú)誤的復(fù)制件; (四)一方當(dāng)事人申請(qǐng)人民法院依照法定程序制作的對(duì)物證或者現(xiàn)場(chǎng)的勘驗(yàn)筆錄。
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