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汪某某與上海雷某實(shí)業(yè)有限公司、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司大慶市分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:汪某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河南省。
  法定代理人:瞿凱俠(系原告之妻),女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河南省固始縣蔣集鎮(zhèn)高棚村八洼組。
  委托訴訟代理人:周群,上海市同建律師事務(wù)所律師。
  被告:上海雷某實(shí)業(yè)有限公司,住所地上海市閔行區(qū)。
  法定代表人:徐廣銀,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:徐夢(mèng)凡,男。
  被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司大慶市分公司,住所地黑龍江省大慶市。
  主要負(fù)責(zé)人:王麗晶,經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:張文明,上海申恒律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:武君英,上海申恒律師事務(wù)所律師。
  原告汪某某與被告上海雷某實(shí)業(yè)有限公司(以下簡(jiǎn)稱“雷某公司”)、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司大慶市分公司(以下簡(jiǎn)稱“保險(xiǎn)公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院立案受理后,依法由審判員于靜適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告汪某某的委托訴訟代理人周群,被告雷某公司的委托訴訟代理人徐夢(mèng)凡,被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人張文明均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告汪某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:判令被告賠償醫(yī)療費(fèi)人民幣(以下幣種同)92,803.26元(已扣除伙食費(fèi)207元)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)230元(20元/天×11.5天)、交通費(fèi)500元,要求被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,超出交強(qiáng)險(xiǎn)范圍的按照80%的比例在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,上述賠償不足或不能部分,由被告雷某公司承擔(dān)賠償責(zé)任。事實(shí)和理由:2019年1月20日10時(shí)許,案外人胡某某駕駛被告雷某公司所有的牌號(hào)為滬D2XXXX重型自卸貨車,行駛至苗圃路XXX號(hào)處與騎駛電動(dòng)三輪車至此的原告汪某某相撞,造成交通事故致原告受傷。經(jīng)上海市公安局寶山分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定,案外人胡某某承擔(dān)事故主要責(zé)任,原告承擔(dān)事故次要責(zé)任。涉案貨車在被告保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn),雙方就賠償事宜協(xié)商未果,遂涉訟。
  被告雷某公司辯稱,對(duì)事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。案外人胡某某系本被告員工,事發(fā)時(shí)正在執(zhí)行工作任務(wù)。涉案貨車在被告保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)(限額100萬(wàn)元,含不計(jì)免賠)。對(duì)于超出保險(xiǎn)范圍外的部分,愿意承擔(dān)賠償責(zé)任。關(guān)于被告保險(xiǎn)公司對(duì)商業(yè)三者險(xiǎn)拒賠不予認(rèn)可,理由如下:1、簽訂保險(xiǎn)合同時(shí),被告保險(xiǎn)公司并未盡告知義務(wù);2、涉案車輛系公司自用車輛。關(guān)于具體賠償項(xiàng)目和金額:醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)均予以認(rèn)可,交通費(fèi)認(rèn)可200元。
  被告保險(xiǎn)公司辯稱,對(duì)事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。涉案貨車在我公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及非營(yíng)運(yùn)車輛商業(yè)三者險(xiǎn)(限額100萬(wàn)元,含不計(jì)免賠)。事發(fā)在保險(xiǎn)期間內(nèi)。商業(yè)三者險(xiǎn)拒賠,理由如下:1、根據(jù)商業(yè)三者險(xiǎn)保單的約定:“凡因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交哈爾濱仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁”,故此本案是否按照商業(yè)三者險(xiǎn)予以理賠應(yīng)當(dāng)交由仲裁委員會(huì)仲裁。2、涉案車輛投保時(shí)為非營(yíng)業(yè)貨車,而被告雷某公司經(jīng)查系普通貨運(yùn)企業(yè),根據(jù)《上海市交通委、市公安局、市環(huán)保局關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范本市道路貨運(yùn)行業(yè)營(yíng)運(yùn)車輛管理工作的通知》的規(guī)定,道路貨運(yùn)企業(yè)所屬貨車一律不得辦理“非營(yíng)運(yùn)”性質(zhì)車輛行駛證,而對(duì)于現(xiàn)存已辦理使用性質(zhì)為“非營(yíng)運(yùn)”性質(zhì)的貨車,應(yīng)到上海市公安車輛管理部門辦理變更車輛使用性質(zhì),并及時(shí)到上海市道路運(yùn)輸管理部門辦理車輛道路運(yùn)輸證,故此涉案車輛在事發(fā)時(shí)應(yīng)為營(yíng)運(yùn)車輛。同時(shí),即便法院認(rèn)定商業(yè)三者險(xiǎn)拒賠理由不成立,也僅認(rèn)可按照70%責(zé)任比例進(jìn)行賠付。關(guān)于具體賠償項(xiàng)目和金額:醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)均予以認(rèn)可,交通費(fèi)認(rèn)可200元。
  當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證。原告提供:事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、駕駛證、行駛證、保單、工商資料、病歷、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、住院清單及被告雷某公司提供的收條,本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)原告提供的工商資料,被告保險(xiǎn)公司對(duì)真實(shí)性無(wú)異議,但認(rèn)為該資料涵蓋的經(jīng)營(yíng)范圍不能代表被告雷某公司的實(shí)際經(jīng)營(yíng)范圍。對(duì)原告提供的行駛證,被告保險(xiǎn)公司對(duì)真實(shí)性無(wú)異議,但認(rèn)為被告雷某公司應(yīng)按規(guī)定將行駛證變更為“營(yíng)運(yùn)”,其未變更的行為導(dǎo)致行駛證被視為作廢。對(duì)被告保險(xiǎn)公司提供的代抄單(商業(yè)三者險(xiǎn)),原告對(duì)真實(shí)性無(wú)異議,但認(rèn)為本案屬于侵權(quán)案件,而該條款系對(duì)合同雙方的約束,不影響原告要求被告保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任。被告雷某公司對(duì)真實(shí)性無(wú)異議,認(rèn)為被告保險(xiǎn)公司拒賠理由不成立。被告保險(xiǎn)公司提供的上海市城市交通運(yùn)輸管理處網(wǎng)頁(yè)打印件、上海市公安局車輛管理所機(jī)動(dòng)車簡(jiǎn)項(xiàng)信息查詢,原告及被告雷某公司對(duì)真實(shí)性無(wú)異議,但認(rèn)為該組證據(jù)無(wú)法證明被告雷某公司系營(yíng)運(yùn)公司,即便被告雷某公司在投保時(shí)對(duì)被告保險(xiǎn)公司隱瞞營(yíng)運(yùn)事實(shí),被告保險(xiǎn)公司也未盡審查義務(wù),不能據(jù)此免于賠償。
  根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:
  一、2019年1月20日10時(shí)許,案外人胡某某駕駛被告雷某公司所有的牌號(hào)為滬D2XXXX重型自卸貨車,行駛至苗圃路XXX號(hào)處與騎駛電動(dòng)三輪車至此的原告汪某某相撞,造成交通事故致原告受傷。經(jīng)上海市公安局寶山分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定,案外人胡某某承擔(dān)事故主要責(zé)任,原告承擔(dān)事故次要責(zé)任。案外人胡某某系被告雷某公司的員工,事發(fā)時(shí)正履行職務(wù)。
  二、涉事貨車在被告保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)(非營(yíng)業(yè),限額為100萬(wàn)元,附不計(jì)免賠)。本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。
  三、事發(fā)后原告先后至上海市寶山區(qū)羅店醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院(北部)住院治療,并多次門診復(fù)診,發(fā)生醫(yī)療費(fèi)92,803.26元(已扣除伙食費(fèi)207元)。原告另為就診、處理事故等支出一定數(shù)額的交通費(fèi)。
  四、被告雷某公司為原告墊付醫(yī)療費(fèi)11,000元,要求在本案中一并處理。原告認(rèn)可收到上述墊付款,但由于原告尚需二次手術(shù)治療,不同意在本案中予以抵扣。
  關(guān)于被告保險(xiǎn)公司提出商業(yè)三者險(xiǎn)拒賠的意見(jiàn),本院認(rèn)為,1、合同具有相對(duì)性,本案商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)合同系被告雷某公司與被告保險(xiǎn)公司之間簽訂,因此該合同約定的仲裁條款只對(duì)合同當(dāng)事人即被告雷某公司與被告保險(xiǎn)公司具有約束力,而不具有對(duì)抗原告的效力。同時(shí),仲裁適用的是平等主體的公民、法人和其他組織之間基于合同產(chǎn)生的糾紛和其他財(cái)產(chǎn)權(quán)益糾紛,本案中原告并不是基于合同而是基于人身?yè)p害侵權(quán)事實(shí)主張權(quán)利,并不適用仲裁條款。故對(duì)于被告保險(xiǎn)公司該項(xiàng)抗辯意見(jiàn),本院不予支持。2、本案涉案車輛類型為重型自卸貨車,登記所有人為被告雷某公司,使用性質(zhì)為非營(yíng)運(yùn),被告保險(xiǎn)公司在承保時(shí)對(duì)此均系明知。被告雷某公司名下機(jī)動(dòng)車有營(yíng)運(yùn)、非營(yíng)運(yùn)之分,故企業(yè)考慮經(jīng)營(yíng)成本針對(duì)不同使用性質(zhì)的車輛投保不同險(xiǎn)種的做法并無(wú)不當(dāng),被告雷某公司亦辯稱系公司自用車輛,故在被告保險(xiǎn)公司未能舉證證明涉案車輛事發(fā)時(shí)系從事?tīng)I(yíng)業(yè)性貨物運(yùn)輸?shù)那闆r下,僅憑現(xiàn)有證據(jù)尚不足以認(rèn)定事故車輛的實(shí)際使用狀態(tài)為營(yíng)運(yùn)性質(zhì)。綜上,被告保險(xiǎn)公司的主張依據(jù)不足,本院不予采納。
  本院認(rèn)為,依照法律規(guī)定,同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的,由侵權(quán)人予以賠償。員工系履行職務(wù)的,由用人單位承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中,本院確定原告所受之合理?yè)p失,首先應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償,超出交強(qiáng)險(xiǎn)理賠范圍的部分,由被告保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)按照80%的比例承擔(dān)賠償責(zé)任,仍有不足的,由被告雷某公司承擔(dān)。
  對(duì)于原告的各項(xiàng)損失:1、醫(yī)療費(fèi)92,803.26元(已扣除伙食費(fèi)207元),現(xiàn)有的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)能與相關(guān)病史記載相互印證,該些費(fèi)用確系原告治療本次事故相關(guān)傷情所需,本院予以確認(rèn);2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)230元,予以支持;3、交通費(fèi),酌情支持300元。
  以上費(fèi)用1-3項(xiàng)共計(jì)93,333.26元,由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)計(jì)10,300元;在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),計(jì)66,426.60元。被告雷某公司墊付的11,000元,原告不同意在本案中一并處理,同時(shí)考慮原告目前僅起訴先期醫(yī)療費(fèi)等,被告雷某公司可在后續(xù)訴訟中一并處理或另行訴訟。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第三十四條第一款、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第二項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司大慶市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告汪某某醫(yī)療費(fèi)(已扣除伙食費(fèi))、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi),計(jì)10,300元;
  二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司大慶市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告汪某某醫(yī)療費(fèi)(已扣除伙食費(fèi))、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),計(jì)66,426.60元。
  負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)減半收取計(jì)1,069元,由原告汪某某負(fù)擔(dān)2元,被告上海雷某實(shí)業(yè)有限公司負(fù)擔(dān)1,067元。
  如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀及副本,上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。
  

審判員:于??靜

書(shū)記員:方??琪

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