原告汪某某。
法定代理人蔡某。
委托代理人郭德超，宜昌市伍家崗區(qū)長江法律服務(wù)所法律工作者。特別授權(quán)代理。
被告汪某乙。
委托代理人利明志，湖北百思特律師事務(wù)所律師。一般授權(quán)代理。

原告汪某某與被告汪某乙撫養(yǎng)費(fèi)糾紛一案，本院于2014年5月5日立案受理，并于2014年6月16日作出（2014）鄂伍家崗民初字第00567號(hào)民事判決書。原告汪某某不服該判決向湖北省宜昌市中級人民法院提起上訴，湖北省宜昌市中級人民法院經(jīng)審查認(rèn)為原審判決認(rèn)定事實(shí)不清、可能影響案件的公正處理，作出（2014）鄂宜昌中民一終字第00522號(hào)民事裁定書，將本案發(fā)回重審。本院于2015年1月26日立案受理，依法組成由審判員何芹擔(dān)任審判長，審判員馮昊、人民陪審員劉傳明參加的合議庭，于2015年3月27日公開開庭進(jìn)行了審理。原告汪某某的法定代理人蔡某、委托代理人郭德超，被告汪某乙的委托代理人利明志均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明：原告汪某某的法定代理人蔡曼與被告汪某乙原系夫妻，二人于××××年××月××日登記結(jié)婚，××××年××月××日生育一子即原告某。2005年3月16日，被告汪某乙與蔡某在宜昌市伍家崗區(qū)民政局登記離婚，并通過《離婚協(xié)議書》約定：汪某某隨蔡某生活，汪某乙每月承擔(dān)生活費(fèi)、教育費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)共計(jì)300元，直到汪某某年滿18周歲止。自此原告汪某某便隨蔡某共同生活至今。2013年原告汪某某被確診為生長激素缺乏癥，蔡某為其治療該病共自費(fèi)支付醫(yī)療費(fèi)28200.68元。
另查明，被告汪某乙與蔡某離婚后再婚，并生育一子。被告汪某乙系宜昌市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局在編職工，2015年3月其工資應(yīng)發(fā)項(xiàng)為5808.96元（含住房公積金、醫(yī)療保險(xiǎn)），實(shí)發(fā)工資為4117.96元。蔡某現(xiàn)為宜昌市西陵區(qū)糧食幼兒園聘任教師。

本院認(rèn)為：子女撫育費(fèi)的數(shù)額，可根據(jù)子女的實(shí)際需要、父母雙方的負(fù)擔(dān)能力和當(dāng)?shù)氐膶?shí)際生活水平確定。本案在被告汪某乙與蔡某于2005年離婚時(shí)曾達(dá)成一致協(xié)議，被告汪某乙對汪某某每月支付300元生活費(fèi)至其18周歲?，F(xiàn)如今時(shí)隔將近十年，物價(jià)增長導(dǎo)致生活成本增加，每月300元的撫育費(fèi)數(shù)額已不足以維持本地實(shí)際生活水平；另外，因原告汪某某患有生長激素缺乏癥，這種慢性疾病的治療時(shí)間較長、花費(fèi)較大，故此時(shí)原告汪某某要求增加撫育費(fèi)，被告汪某乙有給付能力的情況下，應(yīng)予支持。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于人民法院審理離婚案件處理子女撫養(yǎng)問題的若干具體意見》的第7條第二款的規(guī)定：“有固定收入的，撫育費(fèi)一般可按其月總收入的百分之二十至百分之三十的比例給付?！苯Y(jié)合原告汪某某患有慢性疾病及被告汪某乙目前有兩子需撫養(yǎng)的實(shí)際情況，本院認(rèn)為按被告汪某乙月總收入（應(yīng)發(fā)項(xiàng)）20%的比例給付較為適宜，原告汪某某所主張每月對其支付1000元的數(shù)額未超出20%的范圍，故本院予以支持。同時(shí)，原告汪某某主張被告汪某乙對其承擔(dān)一半的醫(yī)療費(fèi)，雖然依照法律規(guī)定“撫養(yǎng)費(fèi)”已經(jīng)包含子女生活費(fèi)、教育費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用，但汪某某身患慢性疾病的情況較為特殊，在患病前所約定每月300元的撫養(yǎng)費(fèi)數(shù)額較低；被告汪某乙作為撫養(yǎng)人對被撫養(yǎng)人汪某某具有法定撫養(yǎng)義務(wù)，而對于實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)被告汪某乙應(yīng)承擔(dān)法定給付義務(wù)，故已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)28200.68元，應(yīng)由被告汪某乙承擔(dān)一半，即14100.34元。原告汪某某還主張被告汪某乙對其支付一半的教育費(fèi)，因未提交相應(yīng)證據(jù)證實(shí)，本院不予支持。綜上所述，經(jīng)合議庭評議，依照《中華人民共和國婚姻法》第二十一條第一款、第三十六條第二款、第三十七條，最高人民法院《關(guān)于適用﹤中華人民共和國婚姻法﹥?nèi)舾蓡栴}的解釋（一）》第二十一條，最高人民法院《關(guān)于人民法院審理離婚案件處理子女撫養(yǎng)問題的若干具體意見》的第7條第二款、第18條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款，最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條之規(guī)定，判決如下：

一、被告汪某乙自2014年5月5日起每月25日之前支付原告汪某某生活費(fèi)1000元至其18周歲止。
二、被告汪某乙于本判決生效之日起五日內(nèi)對原告汪某某承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)14100.34元。
三、駁回原告汪某某的其他訴訟請求。
如被告汪某乙未按判決書確定的時(shí)間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付延遲履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)80元，由被告汪某乙負(fù)擔(dān)。
如果不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按照對方當(dāng)事人人數(shù)提交上訴狀副本，上訴于湖北省宜昌市中級人民法院。

審　判　長　　何　芹 審　判　員　　馮　昊 人民陪審員　　劉傳明

書記員：楊德蓉