原告:汪傳國,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住所安徽省。
委托訴訟代理人:張兆英,上海國年律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:邱豪,上海國年律師事務(wù)所實(shí)習(xí)律師。
被告:宋某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住所遼寧省錦州市。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所上海市。
負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王運(yùn)建,上海市信本律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:楚正楠,上海市信本律師事務(wù)所律師。
原告汪傳國與被告宋某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱平安保險公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年4月2日立案。在訴訟中,被告平安保險公司曾申請重新鑒定。本案依法適用簡易程序于2019年1月11日公開開庭進(jìn)行了審理,原告汪傳國之委托訴訟代理人張兆英、邱豪,被告平安保險公司之委托訴訟代理人楚正楠到庭參加訴訟。被告宋某經(jīng)本院傳票傳喚無正當(dāng)理由而拒不到庭,本院依法缺席審判。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告汪傳國向本院提出訴訟請求:1.醫(yī)療費(fèi)3,703.20元、營養(yǎng)費(fèi)1,200元、護(hù)理費(fèi)1,800元、誤工費(fèi)6,900元、殘疾賠償金125,192元、交通費(fèi)800元、衣物損失費(fèi)800元、精神損害撫慰金5,000元、鑒定費(fèi)3,900元、律師費(fèi)3,500元,合計152,795.20元,要求被告平安保險公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)先行賠償(精神損害撫慰金優(yōu)先受償),不足部分由該被告在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償;2.超出商業(yè)險理賠部分及律師費(fèi)由被告宋某賠償。事實(shí)和理由:2017年1月16日6時35分許,在浦放路出浦星公路300米處,被告宋某駕駛蘇K3XXXX小型轎車(以下簡稱肇事車輛)由東向西行駛,撞倒步行的原告,致其受傷。本起事故經(jīng)公安機(jī)關(guān)處理,認(rèn)定該被告負(fù)事故全責(zé)。其傷經(jīng)鑒定,已構(gòu)成XXX傷殘。肇事車輛的交強(qiáng)險、商業(yè)三者險均投保于平安保險公司,其中商業(yè)三者險的責(zé)任限額為100萬元。現(xiàn)依法提起以上訴請。
被告宋某未作答辯,但曾來院表示,事發(fā)時原告在閔浦大橋下面修路,可能住在附近。其未曾墊付,認(rèn)可律師費(fèi)3,000元。
被告平安保險公司辯稱,對事故與責(zé)任認(rèn)定、車輛投保無異議,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。對原告各項(xiàng)訴請,醫(yī)療費(fèi)金額由法院依票據(jù)確定,應(yīng)扣除非醫(yī)保部分。對原告?zhèn)麣埖燃?,其中急救病史是第一時間對原告?zhèn)榭陀^性的記敘,而門診病歷是原告對醫(yī)生的自述,具有主觀性,應(yīng)采納急救病史記載內(nèi)容,即現(xiàn)有證據(jù)不足以證明事發(fā)時原告存在昏迷史,故不應(yīng)認(rèn)定原告?zhèn)闃?gòu)成傷殘,相應(yīng)營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金均不予賠償。如法院認(rèn)定構(gòu)成XXX傷殘,則營養(yǎng)費(fèi)按每天30元計算15天,護(hù)理費(fèi)按每天40元計算15天,誤工費(fèi)按每月2,300元計算2個月,殘疾賠償金按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計算,精神損害撫慰金認(rèn)可5,000元。交通費(fèi)認(rèn)可300元,衣物損失費(fèi)認(rèn)可200元,原告自行委托產(chǎn)生的鑒定費(fèi)不認(rèn)可,律師費(fèi)不屬于保險賠償范圍。
原告為證明其主張,提供證據(jù)有:
1、道路交通事故認(rèn)定書、駕駛證、行駛證、保單各1份,證明事故內(nèi)容、被告主體資格、車輛投保情況;
2、病歷2份、急救病歷1份、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)9頁,證明原告?zhèn)榧搬t(yī)療費(fèi)金額;
3、司法鑒定意見書及發(fā)票各1份,證明鑒定事項(xiàng);
4、律師費(fèi)發(fā)票1份,證明律師費(fèi);
5、證明2份,證明其承租房屋的戶主為非農(nóng)戶口,當(dāng)?shù)貐R南村非農(nóng)人口占99%。
原告在訴訟中還申請證人出庭作證。原告另申請調(diào)查令,形成的情況說明記載于原告病歷中。
被告宋某未予舉證。
被告平安保險公司在訴訟中申請重新鑒定,經(jīng)本院委托后形成司法鑒定意見書(附發(fā)票)1份。
本院經(jīng)調(diào)查形成調(diào)查筆錄1份。
本院經(jīng)審核上述證據(jù)材料,并結(jié)合當(dāng)事人陳述,查明事實(shí)如下:
2017年1月16日6時35分許,在浦放路出浦星公路300米處,被告宋某駕駛肇事車輛由東向西行駛時,因操作不當(dāng),撞倒步行的原告汪傳國,致原告受傷。本起事故經(jīng)公安機(jī)關(guān)處理,認(rèn)定被告宋某負(fù)事故全責(zé)。肇事車輛的交強(qiáng)險、商業(yè)三者險均投保于被告平安保險公司處,事故發(fā)生于保險期間內(nèi),其中商業(yè)三者險的責(zé)任限額為100萬元(含不計免賠)。
原告汪傳國于事發(fā)當(dāng)天至當(dāng)年3月經(jīng)門診治療,已發(fā)生醫(yī)療費(fèi)3,703.21元。于事發(fā)當(dāng)天形成的院前急救病歷記載:患者約20分鐘前因車禍后出現(xiàn)頭暈、頭痛、出血,無意識障礙,無惡心、嘔吐等,于當(dāng)天7時21分將原告送至仁濟(jì)南院。仁濟(jì)南院于事發(fā)當(dāng)天7時25分形成的急診病歷記載:患者自述車禍外傷1小時,頭痛、惡心,“有一過性昏厥”,查體神清,精神尚可,對答切題等;其中“有一過性昏厥”的記錄字跡與其他字跡有差異。
原告提供的當(dāng)?shù)鼗菽湘?zhèn)匯南村民委員會證明載明,原告長期居住在該村5組550號錢衛(wèi)明家,該組在2004年已撤銷生產(chǎn)隊(duì)建制為征地農(nóng)轉(zhuǎn)非戶口。當(dāng)?shù)鼗菽湘?zhèn)派出所證明載明,該匯南村非農(nóng)人口占該村總?cè)藬?shù)99%。證人郭圣德當(dāng)庭作證的主要內(nèi)容是:其與原告系同事,均從事道路施工,原告平時居住于工地,休息日回南匯租房處。事發(fā)時,其與原告正在相關(guān)路段工作,原告被肇事車輛撞到后昏迷了約半個小時,經(jīng)肇事車輛駕駛員聯(lián)系120,約半小時后急救車到達(dá)現(xiàn)場將原告送至仁濟(jì)南院。原告在救護(hù)車上時已有知覺,但神志不清。其陪同原告在仁濟(jì)南院治療,醫(yī)生詢問原告時,原告的回答有時對有時不對,神志仍不清。醫(yī)生建議住院,因無床位故在急診室治療了幾天。當(dāng)時僅其一人陪同原告,經(jīng)醫(yī)生要求其在病歷上書寫了自己的名字。
經(jīng)當(dāng)?shù)亟痪块T委托,鑒定部門曾對原告之傷情等作鑒定,鑒定意見是原告因交通事故受傷,使其患有腦外傷所致精神障礙(器質(zhì)性神經(jīng)癥樣綜合癥),構(gòu)成XXX傷殘;給予休息期90日,營養(yǎng)期和護(hù)理期各30日。為此鑒定,原告已付鑒定費(fèi)3,900元。原告另支付律師費(fèi)3,500元。
在訴訟中,被告平安保險公司申請重新鑒定,經(jīng)本院委托后,司法鑒定科學(xué)研究院出具司法鑒定意見書。該鑒定意見書的分析說明記載有:被鑒定人本次事故傷及頭部,傷后有短暫意識障礙。本次檢查,其情緒平穩(wěn),定向完整,情感適切,思維連貫,言語簡單,存在記憶下降及性格改變,未引出幻覺、妄想等精神病性癥狀,計算等認(rèn)知能力遜常。因120急救記錄及急診記錄對是否傷后片刻有昏迷存在矛盾,需法院進(jìn)一步查證。鑒定意見是:如法院認(rèn)定昏迷史存在,原告目前狀態(tài)可評XXX傷殘,休息期60日,營養(yǎng)和護(hù)理期各15日。如法院否定存在昏迷史,原告在精神科方面不存在傷殘,也不能評定三期。為此鑒定,平安保險公司已付鑒定費(fèi)11,700元。原告律師持本院開具的調(diào)查令,曾至仁濟(jì)南院作調(diào)查,本院為核實(shí)該院事發(fā)當(dāng)天對原告的治療情形,也至該院作調(diào)查,該院當(dāng)時的治療醫(yī)生均陳述急診病歷記載內(nèi)容真實(shí),其中“有一過性昏厥”的記錄字跡與其他字跡有差異,是因?yàn)橛涗洉r換筆。
本院認(rèn)為,法律規(guī)定,同時投保交強(qiáng)險和商業(yè)三者險的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,先由承保交強(qiáng)險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償,仍有不足的,依照相關(guān)法律規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。針對本案,承保交強(qiáng)險和商業(yè)三者險的是平安保險公司,侵權(quán)人是宋某。
依原、被告訴辯,本案主要存有以下爭議需予判明:1、原告?zhèn)榈拇_定。原告在仁濟(jì)南院于事發(fā)當(dāng)天形成的急診病歷載明原告?zhèn)笥幸贿^性昏厥,該病歷記載內(nèi)容已經(jīng)本院調(diào)查等證實(shí)記載內(nèi)容真實(shí),故本院對原告?zhèn)榈却_認(rèn)應(yīng)采納本案訴訟中經(jīng)被告平安保險公司重新鑒定而形成的認(rèn)定原告存在昏迷史的相應(yīng)傷殘等級和三期。2、相應(yīng)損失按農(nóng)村或城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計算的確定。依原告之舉證,能證實(shí)其于事故發(fā)生前從事道路施工類工作,居住于工地或租住于已農(nóng)轉(zhuǎn)非的出租戶處,而提出異議的被告方并無依據(jù)否定上述原告之舉證,故本院確認(rèn)原告主張按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計算相應(yīng)損失符合法律規(guī)定。3、原告相應(yīng)損失的確定。(1)醫(yī)療費(fèi),原告主張3,703.20元與票據(jù)相符,且平安保險公司并未提供依據(jù)證實(shí)該費(fèi)用超過基本醫(yī)療保險同類醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),故本院確認(rèn)原告主張。(2)營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi),本院依重新鑒定意見并結(jié)合原告主張的每月誤工費(fèi)2,300元計算,應(yīng)分別是:600元、600元、4,600元。(3)殘疾賠償金,依城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計算應(yīng)是125,192元。(4)交通費(fèi)和衣物損失費(fèi),因原告未提供損失依據(jù),本院依平安保險公司確認(rèn)定為300元、200元。(5)精神損害撫慰金,因本院已確認(rèn)原告之傷構(gòu)成傷殘,故該項(xiàng)金額為5,000元。(6)鑒定費(fèi),該費(fèi)用是原告為確定相應(yīng)損失所支付的必要與合理的費(fèi)用,在平安保險公司未提供合同約定可排除該損失外,應(yīng)屬于責(zé)任保險的合理范圍,故該項(xiàng)損失應(yīng)予確定并納入責(zé)任保險范疇,即3,900元。(7)律師費(fèi),該項(xiàng)損失屬實(shí),即3,500元。以上合計147,595.20元,除律師費(fèi)3,500元應(yīng)由被告宋某承擔(dān)外,其余144,095.20元由平安保險公司承擔(dān)。
被告宋某經(jīng)本院合法傳喚無正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟,系其放棄相應(yīng)的訴訟權(quán)利,因此產(chǎn)生的法律后果由其自行承擔(dān)。綜上,根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第十九條、第二十二條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項(xiàng),《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司在本判決生效之日起十日內(nèi),在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)(精神損害撫慰金優(yōu)先受償)賠償原告汪傳國各項(xiàng)損失計114,503.20元;
二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司在本判決生效之日起十日內(nèi),在商業(yè)三者險項(xiàng)下賠償原告汪傳國各項(xiàng)損失計29,592元;
三、被告宋某在本判決生效之日起十日內(nèi),賠償原告汪傳國律師費(fèi)3,500元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)減半收取計1,677.95元,由原告負(fù)擔(dān)57.10元,被告宋某負(fù)擔(dān)1,620.85元。重新鑒定費(fèi)11,700元,由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院(立案庭)遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員:閔??郁
書記員:胡慶宇
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