原告:汪某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,湖北省英山縣人。委托訴訟代理人:段卿,湖北和雅律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為一般代理。被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司英山支公司。住所英山縣溫泉鎮(zhèn)金石北路21號(hào),統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91421124080947738X。負(fù)責(zé)人:王東平,該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:孫佳磊,該公司員工,代理權(quán)限為特別授權(quán)。
原告汪某某與被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司英山支公司保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2018年6月12日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告汪某某及其委托訴訟代理人段卿到庭參加訴訟,被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司英山支公司經(jīng)傳票傳喚無(wú)正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告汪某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令被告按照合同約定賠付車輛損失修理費(fèi)27000元,拖車費(fèi)1500元,共計(jì)28500元;2、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由:2018年4月11日晚,原告將自己的小車(牌照號(hào)為鄂J×××××)停放在自家門前,次日上午按常規(guī)出門準(zhǔn)備啟動(dòng)車輛時(shí),小車操作界面出現(xiàn)紅燈顯示故障,且方向盤無(wú)法擺動(dòng)。原告當(dāng)即向被告理賠報(bào)案,被告受理了報(bào)案,并通知原告將小車拖至黃岡市黃州區(qū)奧迪4S店進(jìn)行維修。被告理賠人員到場(chǎng)后,聲稱維修費(fèi)用由保險(xiǎn)公司與修理廠結(jié)算,原告只需回家聽(tīng)候等待拿車。原告回家后,沒(méi)有消息通知其拿車,原告打電話詢問(wèn)被告,被告拒絕理賠,并下發(fā)了拒賠通知,理由是車輛故障發(fā)生時(shí)原告未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故性質(zhì)、原因、損失程度難以確定等。此后原告多次與被告溝通無(wú)結(jié)果。無(wú)奈之下,原告只好自己墊付修理費(fèi)將車拿出來(lái),期間車子在修理廠停放40多天,給原告造成了一定的經(jīng)濟(jì)損失。原告的車輛在被告處投有交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn),車輛損失責(zé)任限額350000元,不計(jì)免賠。車輛事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi),原告的駕駛證、行駛證齊全。被告以種種理由拒賠,違反誠(chéng)實(shí)信用原則,違背了原告購(gòu)買商業(yè)險(xiǎn)的意愿,損害了原告的利益。故原告為維護(hù)自己的合法權(quán)益不受損害,特提起訴訟。被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司英山支公司辯稱,該起事故不屬于道路交通事故,且事故成因?qū)贆C(jī)動(dòng)車內(nèi)因。不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍。原告訴訟金額過(guò)高,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)訴訟費(fèi)及相關(guān)鑒定費(fèi)用。原告汪某某向本院提交了如下證據(jù):證據(jù)一、原告身份證復(fù)印件一份,擬證明主體適格。證據(jù)二、原告的機(jī)動(dòng)車行駛證、駕駛證復(fù)印件各一份,擬證明原告有駕駛資格,受損車輛屬于原告所有。證據(jù)三、機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)單、第三者責(zé)任險(xiǎn)、交強(qiáng)險(xiǎn)保單復(fù)印件共三份,擬證明原告向被告投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、車輛損失商業(yè)險(xiǎn),車損賠付限額354920元,原告車輛損失符合所投的車損險(xiǎn)范圍,且在保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生故障。證據(jù)四、車輛受損的圖片復(fù)印件7張,擬證明該車受損事實(shí)客觀存在,部位是方向機(jī)損壞;經(jīng)維修檢查,方向機(jī)下部防塵套卡箍,受外力導(dǎo)致脫落,方向機(jī)進(jìn)水損壞。證據(jù)五、拒賠通知書一份,擬證明原告向被告公司報(bào)險(xiǎn)事實(shí)存在,被告拒賠理由不成立。證據(jù)六、維修費(fèi)發(fā)票一張,擬證明原告修理該車的費(fèi)用為27000元。經(jīng)審查,原告提交的六組證據(jù)來(lái)源合法、內(nèi)容真實(shí),與本案具有關(guān)聯(lián)性,故本院予以采信。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:2017年11月7日,原告將自己名下的奧迪轎車(牌照號(hào)為鄂J×××××)在被告公司處投保機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn),保險(xiǎn)期間自2017年11月8日0時(shí)起至2018年11月7日24時(shí)止,其中機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為354920元,并投保不計(jì)免賠。2018年4月11日晚,原告將上述投保車輛停放在自家門前,次日上午按常規(guī)出門準(zhǔn)備啟動(dòng)車輛時(shí),該車操作界面出現(xiàn)紅燈,顯示故障,且方向盤無(wú)法擺動(dòng)。原告當(dāng)即向被告作理賠報(bào)案,被告受理了報(bào)案,并通知原告將車拖至黃岡市黃州區(qū)奧迪4S店進(jìn)行維修。原告將車拖至指定修理廠,與被告公司員工銜接后,回家等候通知拿車。經(jīng)維修檢查,原告車輛由于方向機(jī)下部防塵套卡箍受外力導(dǎo)致脫落,防塵套變形嚴(yán)重,導(dǎo)致方向機(jī)內(nèi)部進(jìn)水,使方向機(jī)銹蝕損壞,需要更換方向機(jī)。修理費(fèi)用為27000元。此后原告為取回車輛多次聯(lián)系被告,被告拒絕理賠。原告于2018年5月25日,自己墊付修理費(fèi)27000元將車取回。被告于2018年6月27日向原告下發(fā)了拒賠通知書,拒賠理由:1、依據(jù)14條款投保人、被保險(xiǎn)人的相關(guān)義務(wù)規(guī)定,被保險(xiǎn)人索賠時(shí)不得有隱瞞事實(shí),偽造單證、制造假案等欺詐行為。2、依據(jù)中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款(2014版)》第一章第九條的規(guī)定:投保人、被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)酥辣kU(xiǎn)事故發(fā)生后,故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定的部分不承擔(dān)賠償責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過(guò)其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生除外。
本院認(rèn)為,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條規(guī)定,保險(xiǎn)合同成立后,投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。本案中的原告為自己的車輛在被告處投保了機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn),交付了保險(xiǎn)費(fèi),保單約定了承保機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)并不計(jì)免賠。原告的車輛在保險(xiǎn)期內(nèi)因外力原因?qū)е路较驒C(jī)損壞,依據(jù)保險(xiǎn)合同規(guī)定,被告對(duì)其損失應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。但本次保險(xiǎn)事故形成的原因難以確定,依據(jù)最高人民法院《關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法〉若干問(wèn)題的解釋(三)》第二十五條規(guī)定,被保險(xiǎn)人的損失系由承保事故或者非承保事故、免責(zé)事由造成難以確定,當(dāng)事人請(qǐng)求保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金的,人民法院可以按照相應(yīng)比例予以支持。原告未能提交證據(jù)證明車輛受外力損傷的原因,被告未能提交原告有隱瞞事實(shí),偽造單證、制造假案等欺詐行為以及未及時(shí)報(bào)險(xiǎn)的證據(jù),故本次事故的損失,應(yīng)由原、被告共同分擔(dān)。即原告請(qǐng)求賠付的保險(xiǎn)金27000元,由被告按照50%比例13500元予以支付。原告請(qǐng)求被告支付拖車費(fèi),因未能提交合法有效的票據(jù),故本院不予支持。綜上所述,依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條、第七十六條、《中華人民共和民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司英山支公司于本判決生效后十日內(nèi)向原告汪某某支付車損保險(xiǎn)金13500元。案件受理費(fèi)510元,減半收取255元,由原告汪某某、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司英山支公司各負(fù)擔(dān)127.5元。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人人數(shù)提出副本,上訴于黃岡市中級(jí)人民法院。
審判員 閔齊飛
書記員:袁琳
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