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湯某某與中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司等機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  
  原告:湯某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市崇明區(qū)。
  委托訴訟代理人:錢蕾,上海市申江律師事務(wù)所律師。
  被告:李朗,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市崇明區(qū)。
  被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
  負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
  被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
  負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:任保玲,上海盛沃律師事務(wù)所律師。
  原告湯某某訴被告李朗、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱平安財險上海分公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年4月23日立案后,依法適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告湯某某的委托訴訟代理人錢蕾、被告李朗、被告平安財險上海分公司的委托訴訟代理人任保玲到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告湯某某向本院提出訴訟請求:一、請求法院判令被告賠償原告各項經(jīng)濟(jì)損失人民幣265983.08元(以下幣種均為人民幣)。二、要求被告平安財險上海分公司在交強(qiáng)險及商業(yè)險范圍內(nèi)承擔(dān)先行賠償責(zé)任(精神損害撫慰金優(yōu)先在交強(qiáng)險中賠付)。三、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實和理由:2018年5月21日,被告李朗駕駛牌號為滬CDXXXX小型普通客車在上海市崇明區(qū)豎新鎮(zhèn)豎橋公路富生路路口處時與騎駛電動自行車的原告發(fā)生碰撞,致原告車損、人傷。本起事故經(jīng)上海市公安局崇明分局交通警察支隊認(rèn)定,被告李朗負(fù)事故全部責(zé)任,原告不負(fù)事故責(zé)任。
  原告對自己的請求向本院提供如下證據(jù):1、驗傷通知單、事故認(rèn)定書、交強(qiáng)險、商業(yè)險保單、駕駛證、行駛證復(fù)印件2、門診病歷、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、住院費(fèi)用清單3、鑒定意見書及鑒定費(fèi)發(fā)票4、護(hù)理費(fèi)發(fā)票5、物損費(fèi)發(fā)票、修理清單6、產(chǎn)權(quán)證、居住證明、權(quán)利人身份證復(fù)印件7、殘疾輔助器具發(fā)票8、交通費(fèi)發(fā)票9、代理費(fèi)發(fā)票。
  被告李朗辯稱,對事故發(fā)生的事實、責(zé)任認(rèn)定及車輛投保情況均無異議。
  被告平安財險上海分公司辯稱,對事故發(fā)生的事實及責(zé)任認(rèn)定無異議。牌號為滬CDXXXX涉案車輛在本公司投保交強(qiáng)險及保額為150萬元的商業(yè)險,含不計免賠,事故發(fā)生在保險期間內(nèi),同意在保險范圍內(nèi)賠償原告的合理損失。事發(fā)后墊付給原告現(xiàn)金40000元,要求在本案中一并處理,庭前與原告就殘疾賠償金和精神損害撫慰金達(dá)成一致意見,共計70000元打包。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:對于各方無爭議的事故發(fā)生的事實、責(zé)任認(rèn)定及車輛投保情況,本院予以確認(rèn)。2018年12月12日,原告之傷經(jīng)上海楓林司法鑒定有限公司鑒定,鑒定意見為:被鑒定人湯某某之右三踝骨折,拌右踝關(guān)節(jié)脫位,經(jīng)手術(shù)治療后,目前遺留右踝關(guān)節(jié)功能喪失81%,構(gòu)成九(玖)級傷殘;傷后可酌情給予休息期180天、營養(yǎng)期90天、護(hù)理期90天;遵醫(yī)囑擇期行右三踝骨折內(nèi)固定拆除術(shù),可酌情予以休息期60天、營養(yǎng)期30天、護(hù)理期30天。
  另查明:事發(fā)時,牌號為滬CDXXXX小型普通客車已向被告平安財險上海分公司投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險及商業(yè)第三者責(zé)任保險(保額XXXXXXX元,含不計免賠)。事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。事發(fā)后被告平安財險上海分公司為原告墊付現(xiàn)金40000元。
  基于上述事實,本院核定原告的經(jīng)濟(jì)損失如下:
  1、原、被告對住院伙食補(bǔ)助費(fèi)740元、殘疾賠償金及精神損害撫慰金共計70000元、鑒定費(fèi)2600元達(dá)成一致意見且符合法律規(guī)定,故本院對上述損失依法予以確認(rèn)。
  2、原告主張醫(yī)療費(fèi)101707.88元,被告平安財險上海分公司表示對醫(yī)療費(fèi)金額認(rèn)可,但要求扣除非醫(yī)保部分。本院認(rèn)為,事故發(fā)生時因原告的醫(yī)療費(fèi)用事先無法預(yù)知,也無法限定在治療時僅在國家基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)用藥,且被告平安財險上海分公司未能提供證據(jù)證明被保險人投保時,其就國家基本醫(yī)療保險范圍以外的醫(yī)療費(fèi)予以免賠的情況進(jìn)行告知并釋明。所以非醫(yī)保部分費(fèi)用應(yīng)由被告保險公司承擔(dān)為宜。經(jīng)審核,本院確認(rèn)原告的醫(yī)療費(fèi)為101707.88元。
  3、原告主張營養(yǎng)費(fèi)4800元(40元/天×120天)。被告平安財險上海分公司認(rèn)可30元/天,期限認(rèn)可。根據(jù)鑒定意見及目前本地區(qū)實際生活水平,本院酌定原告的營養(yǎng)費(fèi)為3600元(30元/天×120天)。
  4、原告主張護(hù)理費(fèi)10896元(60元/天×78天+6216元)。被告平安財險上海分公司認(rèn)可40元/天,期限認(rèn)可。根據(jù)鑒定意見及目前護(hù)工市場行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),本院酌定原告的護(hù)理費(fèi)為10116元。
  5、原告主張交通費(fèi)1501元。被告平安財險上海分公司認(rèn)可500元。根據(jù)原告就診的時間、地點(diǎn)及次數(shù),本院酌情給予交通費(fèi)為700元。
  6、原告主張物損費(fèi)1500元(車損1200元+衣物損300元)。被告平安財險上海分公司表示車損未定損不認(rèn)可,衣物損無相應(yīng)票據(jù)亦不認(rèn)可。本院認(rèn)為,道路交通事故認(rèn)定書未載明原告有車損,故對原告的車損訴請不予支持。原告在事故中受傷,衣物損壞具有合理性,考慮折舊等因素,本院酌定原告的衣物損失費(fèi)為200元。故原告的物損費(fèi)核定200元。
  7、原告主張殘疾輔助器具費(fèi)4777元。被告平安財險上海分公司表示真實性無異議,但130元的便盆、尿褲、一次性床墊等屬于日用品范疇,不屬于保險理賠范圍,其他費(fèi)用由法院依法判決。本院認(rèn)為,原告因交通事故造成身體損傷,購買殘疾輔助器具系治療所用且有醫(yī)囑,故確定殘疾輔助器具費(fèi)為4647元。
  8、原告主張代理費(fèi)5000元。被告平安財險上海分公司表示不屬于保險理賠范圍。被告李朗表示同意承擔(dān)3000元代理費(fèi)。本院認(rèn)為,原告的代理費(fèi)用原則上可以作為損失,且已實際發(fā)生,但不能超過應(yīng)當(dāng)預(yù)見到的范圍,結(jié)合本案的實際情況,本院酌定原告的代理費(fèi)為5000元。
  綜上,原告的經(jīng)濟(jì)損失共計199310.88元。
  本院認(rèn)為,本起道路交通事故發(fā)生后,公安機(jī)關(guān)在查明事實的基礎(chǔ)上認(rèn)定被告李朗負(fù)事故全部責(zé)任,原告不負(fù)事故責(zé)任,并無不當(dāng),本院予以確認(rèn)。被告平安財險上海分公司系滬CDXXXX小型普通客車交強(qiáng)險及商業(yè)險之保險人,故原告要求被告平安財險上海分公司在交強(qiáng)險及商業(yè)險范圍內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任,本院依法予以支持。原告的經(jīng)濟(jì)損失以本院確認(rèn)的數(shù)額為準(zhǔn)。據(jù)此,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條第二款、第十條第一款、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動車交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償原告湯某某醫(yī)療費(fèi)10000元、護(hù)理費(fèi)10116元、精神損害撫慰金及殘疾賠償金70000元、交通費(fèi)700元、殘疾輔助器具費(fèi)4647元、物損200元,合計人民幣95663元,扣除墊付給原告的現(xiàn)金40000元,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司還需賠償原告湯某某人民幣55663元;
  二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動車商業(yè)險限額內(nèi)賠償原告湯某某醫(yī)療費(fèi)91707.88元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)740元、營養(yǎng)費(fèi)3600元、鑒定費(fèi)2600元,共計人民幣98647.88元;
  三、被告李朗于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告湯某某代理費(fèi)人民幣5000元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)人民幣4353元,減半收取計2177元,由原告湯某某負(fù)擔(dān)434元,被告李朗負(fù)擔(dān)1743元。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)或代表人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級人民法院。
  
  

審判員:施??丹

書記員:陳??柳

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