原告:江某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
委托訴訟代理人:房超建,上海申恒律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:王丹,上海申恒律師事務(wù)所律師。
被告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司,住所地上海市黃浦區(qū)。
法定代理人:毛寄文,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:徐依琳,上海恒量律師事務(wù)所律師。
原告江某某訴被告王某某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)人保上海公司)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年4月1日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2019年5月17日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告江某某及其委托訴訟代理人王丹、被告王某某、被告人保上海公司的委托訴訟代理人徐依琳到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告江某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:判令賠償原告各項(xiàng)損失:醫(yī)療費(fèi)89,657.99元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)6,000元(40元/天×150天)、護(hù)理費(fèi)14,520元(2,420元/月×6個(gè)月)、殘疾賠償金40,820.40元(68,034元/年×6年×0.1)、精神撫慰金5,000元、交通費(fèi)394元、衣物損失費(fèi)300元、殘疾輔助器具費(fèi)2,936元、鑒定費(fèi)2,850元、律師費(fèi)5,000元。由被告人保上海公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)先予賠付,精神損害撫慰金優(yōu)先賠付,超出部分由人保上海公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分由被告王某某承擔(dān)賠償責(zé)任;訴訟費(fèi)由被告王某某承擔(dān)。審理中,原告稱(chēng)醫(yī)療費(fèi)89,657.99元包括實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)88,998.69元和住院伙食費(fèi)659.30元。
事實(shí)與理由:2018年9月15日,被告王某某駕駛牌號(hào)為滬ADXXXX9的小型客車(chē)行駛至上海市浦東新區(qū)金橋路855弄門(mén)口時(shí),與步行至此的原告發(fā)生碰撞,導(dǎo)致原告受傷。該起事故經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定王某某在本起事故中承擔(dān)全部責(zé)任。事故發(fā)生后,原告前往上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院治療。2019年3月8日,經(jīng)上海家沛司法鑒定所鑒定,原告因本起交通事故導(dǎo)致左下肢損傷,評(píng)定為XXX傷殘,傷后酌情給予休息至評(píng)殘前一日,營(yíng)養(yǎng)期120日、護(hù)理期150元,需擇期行內(nèi)固定拆除術(shù),酌情給予休息期60日、營(yíng)養(yǎng)期30日、護(hù)理期30日。經(jīng)查,肇事車(chē)輛在被告人保上海公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn),且事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。原告認(rèn)為,王某某是肇事車(chē)輛的駕駛?cè)?,?yīng)依法被認(rèn)定為侵權(quán)人。人保上海公司作為肇事車(chē)輛的投保單位,應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任。為維護(hù)自身合法權(quán)益,原告請(qǐng)求法院依法判允上述訴請(qǐng)。
被告王某某辯稱(chēng),對(duì)事發(fā)經(jīng)過(guò)與責(zé)任認(rèn)定沒(méi)有異議。醫(yī)療費(fèi)中自費(fèi)部分是由醫(yī)生決定,保險(xiǎn)公司應(yīng)該賠付,律師費(fèi)認(rèn)可2,500元,其他費(fèi)用的意見(jiàn)同意保險(xiǎn)公司的意見(jiàn)。另外,王某某墊付了醫(yī)療費(fèi)5,000元,要求在本案中一并處理。
被告人保上海公司辯稱(chēng),對(duì)事發(fā)經(jīng)過(guò)與責(zé)任認(rèn)定沒(méi)有異議。肇事車(chē)輛投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和20萬(wàn)元商業(yè)三者險(xiǎn),有不計(jì)免賠,同意在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)金額無(wú)異議,但是要求扣除住院伙食費(fèi)和其他非醫(yī)保費(fèi)用。考慮到原告年齡已經(jīng)75歲,取內(nèi)固定的可能性不大,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可一期120天,按照40元/天計(jì)算,護(hù)理費(fèi)認(rèn)可一期150天,按照50元/天計(jì)算。殘疾賠償金認(rèn)可城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn),金額無(wú)異議。交通費(fèi)認(rèn)可300元、衣物損失費(fèi)認(rèn)可300元。殘疾輔助器具費(fèi)、鑒定費(fèi)、精神損害撫慰金無(wú)異議。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可32天,按照20元/天計(jì)算。律師費(fèi)不屬于保險(xiǎn)范圍。王某某墊付了醫(yī)療費(fèi)5,000元,同意在本案中一并處理。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2018年9月15日12時(shí)5分許,被告王某某駕駛案外人上海國(guó)際汽車(chē)城新能源汽車(chē)運(yùn)營(yíng)服務(wù)有限公司名下的滬ADXXXX9小型客車(chē)行駛至上海市浦東新區(qū)金橋路855弄門(mén)口時(shí),因操作不當(dāng)與步行至此的原告相撞,造成原告受傷的交通事故。本起交通事故經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定,被告王某某承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。
事發(fā)當(dāng)天,原告被送往上海市浦東新區(qū)第二軍醫(yī)大學(xué)附屬公利醫(yī)院就診,于當(dāng)天急診擬“左雙踝骨折”收住入院,于2018年9月21日行“左雙踝骨折切開(kāi)復(fù)位接骨板空心釘內(nèi)固定術(shù)”,于2018年10月17日出院,住院31.5天,后原告于2018年11月5日、11月22日、12月28日、2019年1月17日、2月14日、2月22日至該院復(fù)診,共計(jì)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)88,998.69元、醫(yī)療輔助器具費(fèi)2,800元、住院伙食費(fèi)659.30元,其中,被告王某某墊付醫(yī)療費(fèi)5,000元。2019年3月7日,經(jīng)上海家沛醫(yī)療科技有限公司司法鑒定所鑒定,原告因交通事故致左下肢損傷,評(píng)定為XXX傷殘,傷后酌情給予休息至評(píng)殘前一日,營(yíng)養(yǎng)期120日、護(hù)理期150日。需擇期行內(nèi)固定拆除術(shù),酌情給予休息期60日、營(yíng)養(yǎng)期30日、護(hù)理期30日。原告為此支付鑒定費(fèi)2,850元。2019年3月4日,原告購(gòu)買(mǎi)助行器花費(fèi)136元。原告為本案訴訟聘請(qǐng)律師,支出律師費(fèi)5,000元。
原告系本市非農(nóng)業(yè)家庭戶。
肇事車(chē)輛在被告人保上海公司處投保了機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)、商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)(賠償限額為20萬(wàn)元),商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)不計(jì)免賠。本案交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
審理中,原告、被告王某某均表示不要求車(chē)輛所有人承擔(dān)責(zé)任。
以上事實(shí),有原告提供的道路交通事故認(rèn)定書(shū)、肇事車(chē)輛駕駛員及駕駛證信息、肇事車(chē)輛信息、門(mén)診病歷卡、出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、處方箋、住院病人費(fèi)用清單、鑒定費(fèi)發(fā)票、司法鑒定意見(jiàn)書(shū)、原告戶口本、交通費(fèi)發(fā)票、殘疾輔助器具費(fèi)發(fā)票、律師費(fèi)發(fā)票,被告王某某提供的支付寶賬單詳情及當(dāng)事人的庭審陳述在案佐證。
本院認(rèn)為,機(jī)動(dòng)車(chē)與行人發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)予以賠償;不足部分,由機(jī)動(dòng)車(chē)一方承擔(dān),行人有過(guò)錯(cuò)的,根據(jù)過(guò)錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車(chē)一方的責(zé)任,機(jī)動(dòng)車(chē)一方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償責(zé)任由承保機(jī)動(dòng)車(chē)第三者商業(yè)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的,由侵權(quán)人賠償。本起交通事故由被告王某某承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任,故被告人保上海公司作為肇事車(chē)輛的保險(xiǎn)人,應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)對(duì)原告的損失承擔(dān)賠償責(zé)任,超出交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額部分在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,超出及不屬于保險(xiǎn)理賠的部分由被告王某某承擔(dān)賠償責(zé)任。
就具體賠付項(xiàng)目和金額,原、被告就以下費(fèi)用達(dá)成一致意見(jiàn):殘疾賠償金40,820.40元、精神損害撫慰金5,000元、衣物損失費(fèi)300元、殘疾輔助器具費(fèi)2,936元、鑒定費(fèi)2,850元,本院予以確認(rèn)。
對(duì)于當(dāng)事人有爭(zhēng)議的項(xiàng)目和金額,本院作出如下認(rèn)定:1、醫(yī)療費(fèi),該費(fèi)用系原告因傷治療的實(shí)際支出,被告人保上海公司要求扣除非醫(yī)保部分,缺乏法律依據(jù),本院不予采信。經(jīng)核算,醫(yī)療費(fèi)為88,998.69元。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),原告實(shí)際發(fā)生住院伙食費(fèi)659.30元,原告主張合理,本院予以確認(rèn)。3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),原告經(jīng)鑒定需營(yíng)養(yǎng)120日,原、被告就營(yíng)養(yǎng)費(fèi)按照40元/天計(jì)算無(wú)爭(zhēng)議,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)確定為4,800元。4、護(hù)理費(fèi)。原告經(jīng)鑒定需護(hù)理150日,根據(jù)原告的傷情酌情按照每天60元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,護(hù)理費(fèi)確定為9,000元。5、交通費(fèi),原告主張交通費(fèi)394元合理,本院予以支持。6、律師費(fèi),原告實(shí)際發(fā)生律師費(fèi)5,000元,予以確認(rèn)。另外,就原告主張行內(nèi)固定拆除術(shù)可能產(chǎn)生的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi),雖然鑒定意見(jiàn)就內(nèi)固定拆除術(shù)給予了相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)期、護(hù)理期,但因費(fèi)用尚未實(shí)際發(fā)生,且被告考慮原告年齡因素而行內(nèi)固定拆除術(shù)的可能性不大,對(duì)該費(fèi)用不予認(rèn)可,故本案不予處理,原告可待實(shí)際發(fā)生后再行主張。
上述費(fèi)用中,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下的醫(yī)療費(fèi)88,998.69元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)659.30元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4,800元、醫(yī)療輔助器具費(fèi)2,936元,合計(jì)97,393.99元,由被告人保上海公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠付10,000元,在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付87,393.99元;死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下的護(hù)理費(fèi)9,000元、殘疾賠償金40,820.40元、精神損害撫慰金5,000元、交通費(fèi)394元,合計(jì)55,214.40元,由被告人保上海公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠付;財(cái)產(chǎn)損失賠償限額項(xiàng)下的衣物損失費(fèi)300元,由被告人保上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠付。鑒定費(fèi)2,850元由被告人保上海公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)。律師費(fèi)5,000元不屬于保險(xiǎn)賠付范圍,由被告王某某承擔(dān),與被告王某某墊付的5,000元予以抵扣。
綜上所述,被告人保上海公司應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告65,514.40元,在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告90,243.99元。
依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、二十二條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第二項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十九條、第二十一條第一款、第二十二條、第二十四條、第二十五條第一款、第二十六條第一款之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告江某某65,514.40元;
二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者商業(yè)保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告江某某90,243.99元。
負(fù)有金錢(qián)給付義務(wù)的當(dāng)事人,如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3,649元,減半收取計(jì)1,824.50元,由原告江某某負(fù)擔(dān)73.50元,由被告王某某負(fù)擔(dān)1,751元。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
審判員:張戀華
書(shū)記員:謝子豪
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