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武某某與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司壽陽支公司保險糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

原告:武某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族。
委托訴訟代理人:白友斌,壽陽縣鄉(xiāng)聯(lián)法律服務所法律工作者。
委托訴訟代理人:劉振華,壽陽縣鄉(xiāng)聯(lián)法律服務所法律工作者。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司壽陽支公司,住所地山西省晉中市壽陽縣朝陽街189號。
負責人:XX勇,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:段曉飛,山西奇政律師事務所律師。
委托訴訟代理人:王建萍,女,該公司員工。

原告武某某與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司壽陽支公司(以下簡稱“人保財險壽陽支公司”)保險合同糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭進行了審理。原告委托訴訟代理人白友斌、劉振華,被告人保財險壽陽支公司委托訴訟代理人段曉飛、王建萍到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告武某某向本院提出訴訟請求:1、依法判令被告賠償原告人身損害各項費用總計152330.49元;2、本案訴訟費用由被告承擔。事實與理由:2016年9月7日凌晨1點左右,原告武某某駕駛晉K×××××半掛車在河北敬業(yè)集團第一鋼鐵廠停車卸貨時,不慎從車上摔下,造成原告武某某受傷的事故。事故發(fā)生后,原告委托其三哥韓段生于2016年9月7日8時45分向被告報案,同時,原告于當晚入住河北省平山中山醫(yī)院住院治療9天,被診斷為:腰1椎體壓縮性骨折,胸12椎體棘突骨折,于2016年9月16日轉(zhuǎn)回壽陽縣第二人民醫(yī)院住院治療10天后出院,共花醫(yī)療費20011.49元。2017年4月13日,經(jīng)山西光大司法鑒定所鑒定,該鑒定所出具了晉光司鑒(2017)臨鑒字第ZF170040號司法鑒定意見書,結(jié)論為:1、原告武某某的損傷程度達十級傷殘;2、原告武某某的后續(xù)治療費用(取內(nèi)固定)約10000元。經(jīng)查,原告武某某所有的晉K×××××半掛車在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司壽陽支公司投有200000元的車上人員責任險,且事故發(fā)生在保險期限內(nèi),因此,被告應在其車上人員責任險的保險限額內(nèi)承擔賠償責任。后原告多次與被告協(xié)商有關賠償事宜,因事故發(fā)生在停車場院內(nèi),沒有交警隊的事故責任認定書,被告不予賠償,最后一次協(xié)商調(diào)解時間是2017年6月12日。為此,原告提起訴訟,望判如所請。
原告主張賠償費用為:醫(yī)藥費20011.49元、護理費2014元、住院伙食補助費1900元、營養(yǎng)費760元(19天×40元)、誤工費45780元(按照山西省2017年交通運輸業(yè)工資標準76471元365天=210元,計算到定殘前一天共218天)、殘疾賠償金58264元(2017年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入29132元×20年×10%=58264元,以城鎮(zhèn)居民計算,十級傷殘)、被撫養(yǎng)人生活費4601元(次子武智欣,xxxx年xx月xx日出生,按山西省2017年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出18404元年×5年×10%=9202元2人=4601元)、精神損害撫慰金5000元(酌情主張)、鑒定費3000元、二次手術費10000元(山西光大司法鑒定所司法鑒定意見書證實)、交通費1000元(酌情主張)。共計152330.49元。
被告人保財險壽陽支公司辯稱,1、晉K×××××號車輛在答辯人處投保有20萬的車上人員責任保險并附加不計免賠險,保險期間為2016年7月18日至2017年7月17日;2、請人民法院審查晉K×××××號車輛的行駛證、道路運輸許可證以及駕駛?cè)说鸟{駛證、從業(yè)資格證是否在有效期內(nèi),以確定答辯人是否有相應的免責事由;3、對于事故發(fā)生經(jīng)過以及原告的各項損失,待質(zhì)證時發(fā)表相關意見;4.訴訟費、鑒定費、精神損害撫慰金不屬于保險責任范圍,答辯人不予承擔。
經(jīng)審理查明,2016年9月7日,原告武某某駕駛晉K×××××重型半掛牽引車在河北敬業(yè)集團第一鋼鐵廠停車卸貨時,不慎從車上摔下,造成原告武某某受傷的事故。事故發(fā)生后,原告向被告人保財險壽陽支公司進行了報案,并于當天被送往河北省平山中山醫(yī)院住院治療9天,于2016年9月16日出院,被診斷為:腰1椎體壓縮性骨折,胸12椎體棘突骨折,花住院醫(yī)藥費15778.23元,花門診醫(yī)藥費996.04元。之后原告于2016年9月16日又在壽陽縣第二人民醫(yī)院住院治療10天,于2016年9月26日出院,被診斷為:腰1椎體壓縮性骨折術后,胸12椎體棘突骨折,花住院醫(yī)藥費3237.22元。2017年3月8日,原告委托山西光大司法鑒定所對原告的傷殘等級及后續(xù)治療費用(取內(nèi)固定)進行鑒定,2017年4月13日山西光大司法鑒定所出具鑒定結(jié)論:1、武某某的損傷程度達十級傷殘;2、武某某的后續(xù)治療費用(取內(nèi)固定)約10000元。原告交納鑒定費3000元。
另查明,晉K×××××重型半掛牽引車實際車主為原告武某某,該車掛靠在壽陽縣隆源汽車運輸隊名下,該車在被告人保財險壽陽支公司投保車上人員責任險(保險限額20萬)并附加不計免賠險等險種,被保險人為原告武某某,保險期間為2016年7月18日至2017年7月17日,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
再查明,原告武某某系山西省盂縣南婁鎮(zhèn)石佛村村民,自2011年起原告居住在壽陽縣××區(qū)××樓××單元××室,原告的被扶養(yǎng)人為其次子武智欣,xxxx年xx月xx日出生,隨原告一起生活,由原告和其妻子韓美麗撫養(yǎng)。

上述事實,有原告提交的機動車保險報案記錄(代抄單)打印件、河北敬業(yè)集團第一鋼鐵廠敬業(yè)采購部證明、壽陽縣平頭鎮(zhèn)南溝村樊南溝小組樊昧全證人證言及當庭作證、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司晉K×××××保險事故現(xiàn)場調(diào)查筆錄、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司機動車保險索賠申請書、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司轉(zhuǎn)賬授權(quán)書、武某某的駕駛證、晉K×××××車輛行駛證,河北平山中山醫(yī)院住院病歷、收費清單、診斷證明書、出院證,壽陽縣第二人民醫(yī)院的診斷治療建議書、住院病歷、費用結(jié)算清單一份,武某某醫(yī)療費票據(jù)一組、山西光大司法鑒定所晉光司鑒[2017]臨鑒字第ZF170040號司法鑒定意見書、山西光大司法鑒定所鑒定費票據(jù),武某某和李代小簽訂的房屋轉(zhuǎn)讓協(xié)議書、壽陽縣城中社區(qū)居民委員會和壽陽縣安康物業(yè)管理有限公司證明、濱河新區(qū)物業(yè)管理服務協(xié)議、賣房人李代小身份證復印件、壽陽縣嘉華鑫城X區(qū)X號樓X單元XXX室住宅質(zhì)量保證書和住宅使用說明書、壽陽縣嘉華鑫城X區(qū)X號樓X單元XXX室的繳費票據(jù)一組,武某某和妻子韓美麗結(jié)婚證、原告武某某戶口簿復印件、武某某次子武智欣戶口簿復印件、武某某次子武智欣壽陽縣城內(nèi)小學畢業(yè)證及原、被告當庭陳述予以證實。上述證據(jù)材料已經(jīng)開庭質(zhì)證并經(jīng)本院審查,予以采信。
本院認為,本案爭議的焦點為本案所涉事故的真實性問題。庭審中,原告提供了機動車保險報案記錄(代抄單)打印件、河北敬業(yè)集團第一鋼鐵廠敬業(yè)采購部證明、壽陽縣平頭鎮(zhèn)南溝村樊南溝小組樊昧全的證人證言及當庭作證、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司晉K×××××保險事故現(xiàn)場調(diào)查筆錄、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司機動車保險索賠申請書、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司轉(zhuǎn)賬授權(quán)書等證據(jù),上述證據(jù)相互印證,能夠證明本案事故發(fā)生的高度蓋然性。被告對本次事故的真實性存疑,但未提供相反的證據(jù)予以證明,應承擔舉證不能的法律后果。晉K×××××重型半掛牽引車在被告人保財險壽陽支公司投保車上人員責任險20萬并附加不計免賠險等險種,雙方簽訂的保險合同合法有效,應予法律保護,雙方應按約定履行合同義務,原告按照合同約定向被告繳納保險費,被告應按照合同約定在保險限額內(nèi)承擔保險責任,原告武某某具有保險合同利益。故原告依據(jù)機動車輛保險合同,要求被告在車上人員責任險(司機)限額內(nèi)賠償其損失,理由正當,本院應予支持。關于原告武某某因本次事故造成的損失,本院確認如下:
1、醫(yī)療費。經(jīng)審查,原告治療期間花醫(yī)療費20011.49元,票據(jù)顯示的項目均與原告?zhèn)橛嘘P,故確定醫(yī)療費為20011.49元。
2、護理費。原告受傷后由妻子韓美麗護理,原告主張按照上年度居民服務業(yè)標準每天106元計算19天,被告無異議,故護理費確定為2014元。
3、住院伙食補助費。應當參照當?shù)貒覚C關工作人員出差伙食補助標準計算,每天100元,原告住院19天,共計1900元。
4、誤工費。原告未提供證據(jù)證明有固定收入,按照有關規(guī)定,應按照每天100元計算誤工費,誤工期限按照公安部《道路交通事故受傷人員醫(yī)療終結(jié)時間》,酌情計算180天,故確定誤工費為18000元。
5、殘疾賠償金。原告武某某自2011年起在壽陽縣城居住,應當根據(jù)城鎮(zhèn)居民的相關標準計算殘疾賠償金,原告被鑒定為十級傷殘,按照山西省2017年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入29132元計算為58264元。
6、被扶養(yǎng)人生活費。原告的被扶養(yǎng)人為次子武智欣,xxxx年xx月xx日出生,計算5年,由武某某和妻子韓美麗共同扶養(yǎng),標準按山西省2017年城鎮(zhèn)居民人均消費性支出18404元計算為4601元。
7、精神撫慰金。原告構(gòu)成十級傷殘,酌情確定為5000元。
8、鑒定費。原告為進行傷殘等級評定及后續(xù)治療費用支出鑒定費3000元,應予支持。
9、后續(xù)治療費。根據(jù)鑒定結(jié)論,原告后續(xù)治療費用為10000元,被告無異議,故本院予以支持。
以上損失共計122772.49元。由被告人保財險壽陽支公司在車上人員責任險(司機)限額內(nèi)賠付原告武某某。被告保險公司對原告主張的營養(yǎng)費有異議,因原告無醫(yī)囑證明,本院不予支持;原告主張交通費,未提供正式票據(jù),本院不予支持。為此,依據(jù)《中華人民共和國保險法》第十條、第十二條、第十四條,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十五條、第二十八條之規(guī)定,判決如下:

被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司壽陽支公司于本判決生效之日起二十日內(nèi)一次性賠償原告武某某各項費用共計122772.49元。
如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費3223元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司壽陽支公司負擔2685元,原告武某某負擔538元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人或代表人的人數(shù)提出副本,上訴于山西省晉中市中級人民法院。

審判長 郭金鳳
人民陪審員 李愛國
人民陪審員 劉翠萍

書記員: 任亞雪

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