歐某某
劉才偉(湖北領(lǐng)匯律師事務(wù)所)
中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司恩某某分公司
向文杰(湖北正典律師事務(wù)所)
安義(湖北正典律師事務(wù)所)
原告歐某某,農(nóng)民。
委托代理人(一般代理)劉才偉,湖北領(lǐng)匯律師事務(wù)所律師。
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司恩某某分公司,住恩施市東風(fēng)大道286號(hào)。
法定代表人:王輝,該公司經(jīng)理。
委托代理人(特別授權(quán))向文杰,湖北正典律師事務(wù)所律師。
委托代理人(特別授權(quán))安義,湖北正典律師事務(wù)所實(shí)習(xí)律師。
原告歐某某訴被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司恩某某分公司保險(xiǎn)糾紛一案,本院于2016年3月9日立案受理后,依法由代理審判員葉丹適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。
原告歐某某及其委托代理人劉才偉,被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司恩某某分公司的代理人向文杰、安義到庭參加了訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告歐某某訴稱,我的丈夫王某于2015年9月12日因交通事故不幸死亡,經(jīng)恩施市交警大隊(duì)(2015)恩公交認(rèn)字第00124號(hào)認(rèn)定書認(rèn)定,死者王某在事故中不承擔(dān)責(zé)任,肇事者也依法向原告賠付完畢。
死者王某于2015年6月26日投保了中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司恩施分公司開設(shè)的“和諧家園、社會(huì)治安”農(nóng)村組合保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限自2015年6月27日至2016年6月26日止,保險(xiǎn)中明確載有意外傷害和健康保險(xiǎn),賠付金額為10000元。
現(xiàn)原告多次向被告請求依法給予賠付,但至今未果,為了維護(hù)自己的合法權(quán)益,現(xiàn)訴至法院,請求判令被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司恩某某分公司向原告支付意外身故保險(xiǎn)金人民幣10000元,并要求被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司恩某某分公司承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司恩某某分公司辯稱,1、關(guān)于原告的主體資格問題,不明確原告是否為唯一的受益人。
2、原告之夫王某駕駛的摩托車已過車輛檢驗(yàn)期,未經(jīng)檢驗(yàn)合格的機(jī)動(dòng)車是不準(zhǔn)上路行駛的,保險(xiǎn)條款中有明確約定,駕駛無有效行車證的機(jī)動(dòng)交通工具期間,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
請法院查明事實(shí)依法判決。
本院認(rèn)為,原告以家庭戶的形式在被告處投?!昂椭C鄉(xiāng)村-湖北省‘社會(huì)治安’農(nóng)村組合保險(xiǎn)”,并支付了投保費(fèi)用,雙方保險(xiǎn)合同成立。
現(xiàn)原告方家庭成員王某因交通事故意外身亡,被告方應(yīng)當(dāng)按保險(xiǎn)合同進(jìn)行理賠。
被告不予理賠的主要依據(jù)是《中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司意外傷害保險(xiǎn)條款》(2009版),是被告方即保險(xiǎn)人提供的格式條款,在采用保險(xiǎn)人提供的格式條款中,免除保險(xiǎn)人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的義務(wù)的條款無效。
同時(shí),對于免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明,否則,該條款不產(chǎn)生效力。
庭審中,被告并未向本院提交證據(jù)證實(shí)其已經(jīng)盡到了明確告知的義務(wù)。
故對被告方的辯論意見,本院不予認(rèn)可,對原告的訴訟請求,本院予以支持。
另王某之子王某甲明確表示其應(yīng)當(dāng)受償部分全部讓與其母親,是對其權(quán)利的自由處分,不違背法律規(guī)定,本院予以認(rèn)可。
據(jù)此,依據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條 ?、第十七條 ?、第十九條 ?和《中華人民共和國民事訴訟法》第十三條 ?、第六十四條 ?第一款 ?、第一百四十二條 ?之規(guī)定,判決如下:
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司恩某某分公司于本判決生效后十五日內(nèi)一次性向原告歐某某支付意外傷害和健康保險(xiǎn)保險(xiǎn)金10000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
當(dāng)事人申請執(zhí)行的期限為二年,從法律文書規(guī)定履行期間的最后一日起計(jì)算。
案件受理費(fèi)50元,減半交納25元,由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司恩某某分公司承擔(dān)。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于恩施土家族苗族自治州中級(jí)人民法院。
上訴人應(yīng)在提交上訴狀時(shí),根據(jù)不服本判決的上訴請求數(shù)額及《訴訟費(fèi)用交納辦法》第十三條 ?第(一)款 ?的規(guī)定,預(yù)交上訴案件受理費(fèi),款匯至收款人:湖北省恩施土家族苗族自治州中級(jí)人民法院,開戶銀行:中國農(nóng)業(yè)銀行恩施開發(fā)區(qū)支行,帳號(hào):17×××04(特別提示:用途欄務(wù)必注明系某某上訴案訴訟費(fèi)并將匯款憑證及聯(lián)系電話提交本院或郵寄至恩某某中級(jí)人民法院立案一庭)。
上訴人在上訴期屆滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交上訴費(fèi)用的,按自動(dòng)撤回上訴處理。
本院認(rèn)為,原告以家庭戶的形式在被告處投保“和諧鄉(xiāng)村-湖北省‘社會(huì)治安’農(nóng)村組合保險(xiǎn)”,并支付了投保費(fèi)用,雙方保險(xiǎn)合同成立。
現(xiàn)原告方家庭成員王某因交通事故意外身亡,被告方應(yīng)當(dāng)按保險(xiǎn)合同進(jìn)行理賠。
被告不予理賠的主要依據(jù)是《中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司意外傷害保險(xiǎn)條款》(2009版),是被告方即保險(xiǎn)人提供的格式條款,在采用保險(xiǎn)人提供的格式條款中,免除保險(xiǎn)人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的義務(wù)的條款無效。
同時(shí),對于免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明,否則,該條款不產(chǎn)生效力。
庭審中,被告并未向本院提交證據(jù)證實(shí)其已經(jīng)盡到了明確告知的義務(wù)。
故對被告方的辯論意見,本院不予認(rèn)可,對原告的訴訟請求,本院予以支持。
另王某之子王某甲明確表示其應(yīng)當(dāng)受償部分全部讓與其母親,是對其權(quán)利的自由處分,不違背法律規(guī)定,本院予以認(rèn)可。
據(jù)此,依據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條 ?、第十七條 ?、第十九條 ?和《中華人民共和國民事訴訟法》第十三條 ?、第六十四條 ?第一款 ?、第一百四十二條 ?之規(guī)定,判決如下:
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司恩某某分公司于本判決生效后十五日內(nèi)一次性向原告歐某某支付意外傷害和健康保險(xiǎn)保險(xiǎn)金10000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
當(dāng)事人申請執(zhí)行的期限為二年,從法律文書規(guī)定履行期間的最后一日起計(jì)算。
案件受理費(fèi)50元,減半交納25元,由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司恩某某分公司承擔(dān)。
審判長:葉丹
書記員:向前
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