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梁某某與劉某某、三星財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(中國)有限公司青島分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任賠償糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評(píng)論0

原告梁某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住山東省即墨市。 委托訴訟代理人林瑞花,系山東華政律師事務(wù)所律師。 被告劉某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住青島市嶗山區(qū)。 被告三星財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(中國)有限公司青島分公司,住所地:青島市嶗山。 負(fù)責(zé)人曹盛旭,總經(jīng)理。 委托代理人張欣,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族。 委托代理人高樂進(jìn),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,系三星財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(中國)有限公司青島分公司職工。

原告梁某某訴被告劉某某、三星財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(中國)有限公司青島分公司(以下簡稱“三星青島分公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任賠償糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭進(jìn)行了審理。原告梁某某之委托代理人林瑞花,被告劉某某、三星青島分公司之委托代理人張欣、高樂進(jìn)均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。 原告梁某某訴稱:2016年8月12日,被告劉某某駕駛魯XX號(hào)轎車在嶗山區(qū)王哥莊街道江家土寨村延村間道路自西向東行駛時(shí)與原告自南向北騎電動(dòng)車行駛時(shí)相撞,造成原告電動(dòng)車輛損壞和受傷,該事故經(jīng)青島市公安局嶗山分局交通警察大隊(duì)認(rèn)定,被告劉某某負(fù)事故的全部責(zé)任。事故發(fā)生后,原告的損失一直未得到賠償,為維護(hù)原告合法權(quán)益,故訴至法院,請求判令:1、被告給付原告各項(xiàng)損失472708.31元(其中醫(yī)療費(fèi)142089元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3900元、護(hù)理費(fèi)20400元、誤工費(fèi)37566.66元、殘疾賠償金191831.2元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)57041.45元、后續(xù)治療費(fèi)12000元、精神損害撫慰金5000元、交通費(fèi)800元、鑒定費(fèi)2080元);2、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。 被告劉某某未答辯。 被告三星青島分公司辯稱,本次事故的真實(shí)性認(rèn)可,事故車輛魯XX號(hào)在我司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)(限額100萬元及不計(jì)免賠),我司在審核投保人的投保信息,車輛駕駛?cè)笋{駛證、行車證后,在保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)依法進(jìn)行賠付,訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)、精神損害撫慰金不予承擔(dān)。 本案當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對當(dāng)事人無爭議的事實(shí),本院確認(rèn)如下: 2016年8月12日8時(shí),梁某某駕駛電動(dòng)車沿嶗山區(qū)王哥莊街道江家土寨村延村間道路自南向北行駛至土寨村內(nèi)時(shí),適有劉某某駕駛魯XX號(hào)轎車沿嶗山區(qū)王哥莊街道江家土寨村延村間道路自西向東行駛至此,兩車相撞,致梁某某受傷,兩車損壞。2016年8月15日,青島市公安局嶗山分局交通警察大隊(duì)作出道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定劉某某違反《<道路交通安全法>實(shí)施條例》第五十二條之規(guī)定,負(fù)事故全部責(zé)任;梁某某無責(zé)任。 事故發(fā)生當(dāng)日,原告即被送往青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院門急診治療,診斷為骨盆骨折、髖臼骨折、缺鐵性貧血、下肢深靜脈血栓形成,建議入院手術(shù)治療,并為原告出具住院證。同年9月20日原告出院,住院治療39天,診斷為診斷為骨盆骨折、髖臼骨折、缺鐵性貧血、下肢深靜脈血栓形成。原告門、急診及住院共計(jì)花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)142526.53元(其中自費(fèi)藥56297.37元)。 2017年1月24日,青島正源司法鑒定所作出青正司鑒(2017)法臨鑒字第139號(hào)司法鑒定意見書:1、被鑒定人梁某某右髖臼粉碎性骨折術(shù)后目前致殘程度為九級(jí);骨盆多發(fā)骨折術(shù)后畸形愈合目前致殘程度為十級(jí);2、被鑒定人梁某某骨盆多發(fā)骨折后期取出內(nèi)固定物約需10000-12000元。原告支付鑒定費(fèi)2080元。 梁某某與哥哥梁秀峰、弟弟梁進(jìn)學(xué)共同贍養(yǎng)父親梁振訓(xùn)母親江瑞亭。梁某某與丈夫蘇書海生育兒子蘇田碩(于xxxx年xx月xx日出生)。原告因本次事故產(chǎn)生誤工費(fèi)2300元。 魯XX號(hào)車登記于劉某某名下,在被告三星青島分公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)(100萬及不計(jì)免賠)。劉某某在機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)投保單及投保人聲明書上簽名。投保人聲明記載:保險(xiǎn)人已通過上述書面形式向本人詳細(xì)介紹并提供了投保險(xiǎn)種所適用的條款(包括責(zé)任免除條款、免賠額、免賠率等免除或者減輕保險(xiǎn)人責(zé)任的條款),以及本保險(xiǎn)合同中付費(fèi)約定和特別約定的內(nèi)容向本人作了書面明確說明,本人已充分理解并接受上述內(nèi)容,同意以此作為訂立保險(xiǎn)合同的依據(jù)。三星財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(中國)有限公司機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款第二章機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)第三十六條記載,保險(xiǎn)人按照《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同類醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用的賠償金額。未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意,被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的賠償金額,保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定。不屬于保險(xiǎn)人賠償范圍或超出保險(xiǎn)人應(yīng)賠償金額的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。庭審中,當(dāng)事人均同意三星青島分公司將應(yīng)支付款項(xiàng)匯至梁某某青島農(nóng)商銀行即墨支行xx 賬戶中。 對有爭議的證據(jù),本院認(rèn)定如下: 原告提交護(hù)理人身份證、護(hù)理費(fèi)發(fā)票兩張、醫(yī)院診斷證明等證據(jù),證明醫(yī)院建議梁某某護(hù)理人員為2人,住院期間請護(hù)工產(chǎn)生護(hù)理費(fèi)10400元,另一個(gè)護(hù)理人員為其表妹高愛華,戶籍為城鎮(zhèn),產(chǎn)生護(hù)理費(fèi)10000元。經(jīng)質(zhì)證,被告對證據(jù)真實(shí)性均認(rèn)可,但我們認(rèn)為根據(jù)醫(yī)囑單只需要一人護(hù)理,且應(yīng)提交護(hù)理人員收入減少證明。本院認(rèn)為,青島大學(xué)附屬醫(yī)院診斷證明真實(shí)有效,應(yīng)予采信。該診斷證明于2016年11月23日出具,記載:梁某某診斷為骨盆骨折、髖臼骨折、缺鐵性貧血、下肢深靜脈血栓形成,建議繼續(xù)休息,可留2人陪護(hù)。發(fā)票顯示每日護(hù)理費(fèi)260元,與當(dāng)?shù)刈o(hù)工標(biāo)準(zhǔn)一致,應(yīng)予采信,但其中2016年9月1日費(fèi)用重復(fù)收取,不予支持。 本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。根據(jù)青島市公安局嶗山分局交通警察大隊(duì)出具的道路交通事故認(rèn)定書,劉某某承擔(dān)本起事故全部責(zé)任,梁某某不承擔(dān)事故責(zé)任,該事故認(rèn)定書系法定部門依法定程序作出,具有較高證明效力,本院對該責(zé)任劃分予以確認(rèn)。魯XX號(hào)車在被告三星青島分公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)(100萬及不計(jì)免賠),被告三星青島分公司應(yīng)依法先在交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額內(nèi)賠償原告的合理損失;對原告的合理損失中超出交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額的部分,在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)根據(jù)保險(xiǎn)合同約定進(jìn)行賠償;對原告的合理損失中仍未予賠償?shù)牟糠郑杀桓鎰⒛衬吵袚?dān)賠償責(zé)任?,F(xiàn)對原告的各項(xiàng)費(fèi)用分析如下: 1、醫(yī)療費(fèi),根據(jù)病歷、病案及醫(yī)療費(fèi)單據(jù),且被告認(rèn)可,醫(yī)療費(fèi)數(shù)額為142526.53元(其中自費(fèi)藥56297.37元)。 2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),根據(jù)原告病歷、病案,原告住院39天,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為3900元(100元×39天)。 3、誤工費(fèi),當(dāng)事人認(rèn)可原告因本次事故產(chǎn)生誤工費(fèi)2300元,應(yīng)予確認(rèn)。 4、護(hù)理費(fèi),根據(jù)醫(yī)院護(hù)理證明,結(jié)合病案及受傷情況,原告住院39天期間需2人護(hù)理,護(hù)理費(fèi)為16435元(260元×39天+58917元÷365天×39天)。 5、殘疾賠償金,根據(jù)青正司鑒(2017)法臨鑒字第139號(hào)司法鑒定意見書,原告因本次事故致傷殘九級(jí)和十級(jí),殘疾賠償金為191831.2元(43598元×20年×22%)。 6、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),根據(jù)村委證明、父母身份證、出生證明、結(jié)婚證、戶口本等證據(jù),原告與哥哥、弟弟共同贍養(yǎng)父親梁振訓(xùn)(年滿68周歲)及母親江瑞亭(年滿69周歲),與丈夫蘇書海共同撫養(yǎng)兒子蘇田碩(年滿15周歲),被扶養(yǎng)人生活費(fèi)為57041.45元(28285元×12年×22%÷3人+28285元×11年×22%÷3人+28285×3年×22%÷2人)。 7、后續(xù)治療費(fèi),尚未發(fā)生,不予支持,原告可待實(shí)際發(fā)生后,另行主張。 8、精神損害撫慰金,原告在本次事故中構(gòu)成九、十級(jí)傷殘,必然遭受較為嚴(yán)重的精神痛苦,被告應(yīng)當(dāng)賠償一定數(shù)額的精神損害撫慰金以示安慰,但原告主張的數(shù)額過高,酌情確定以3000元為宜。 9、交通費(fèi),結(jié)合原告就診、住院情況,產(chǎn)生交通費(fèi)用符合情理,數(shù)額以390元為宜。 10、鑒定費(fèi)2080元,系原告為確定傷殘等級(jí)及護(hù)理期限而支出的合理花費(fèi),且原告提交了正式發(fā)票,應(yīng)予確認(rèn)。 綜上,原告因本次事故產(chǎn)生誤工費(fèi)2300元、護(hù)理費(fèi)16435元、殘疾賠償金191831.2元、交通費(fèi)390元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)57041.45元、精神損害撫慰金3000元,共計(jì)270997.65元,已超出機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)中死亡傷殘賠償限額110000元,故應(yīng)由被告三星青島分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告110000元(含精神損害撫慰金3000元);超出的部分160997.65元,由被告三星青島分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告。原告因本次事故產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)142526.53元(自費(fèi)藥56297.37元)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3900元,合計(jì)146426.53元,超出機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)中醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元,故應(yīng)由被告三星青島分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告10000元(優(yōu)先支付自費(fèi)藥),超出部分136426.53元,因三星青島分公司機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款約定《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)同類醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用部分,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償,故由被告三星青島分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告90129.16元(136426.53元-46297.37元),由被告劉某某賠償原告46297.37元。綜上,被告三星青島分公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告120000元(含精神損害撫慰金3000元),在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告251126.81元(160997.65元+90129.16元),被告劉某某賠償原告46297.37元。庭審中,當(dāng)事人均同意三星青島分公司將應(yīng)支付款項(xiàng)匯至梁某某青島農(nóng)商銀行即墨支行xx賬戶中,本院予以確認(rèn)。原告的訴請,超出部分,不予支持。 據(jù)此,根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二條、第六條第一款、第十五條、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、第二十八條、最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條之規(guī)定,判決如下: 一、被告三星財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(中國)有限公司青島分公司于本判決生效之日起10日內(nèi),在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告梁某某人民幣120000元(含精神損害撫慰金3000元;款項(xiàng)匯至梁某某青島農(nóng)商銀行即墨支行xx賬戶中)。 二、被告三星財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(中國)有限公司青島分公司于本判決生效之日起10日內(nèi),在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告梁某某人民幣251126.81元(款項(xiàng)匯至梁某某青島農(nóng)商銀行即墨支行xx賬戶中)。 三、被告劉某某于本判決生效之日起10日內(nèi)賠償原告梁某某人民幣46297.37元。 四、駁回原告梁某某的其他訴訟請求。 如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。 案件受理費(fèi)8391元,鑒定費(fèi)2080元,合計(jì)10471元,由原告梁某某負(fù)擔(dān)1224元,被告三星財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(中國)有限公司青島分公司負(fù)擔(dān)8221元,被告劉某某負(fù)擔(dān)1026元。 如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起15日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于山東省青島市中級(jí)人民法院。

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