原告:梁可發(fā)(公民身份號(hào)碼),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住威海經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)。
委托訴訟代理人:王艷霞,山東凌云志律師事務(wù)所律師。
被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司煙臺(tái)市分公司(組織機(jī)構(gòu)代碼96623396-1),住所地?zé)熍_(tái)市萊山區(qū)觀海路267號(hào)觀海大廈。
代表人:黃海,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:曲榮耀,山東揚(yáng)衡律師事務(wù)所律師。
被告:王某某(身份證號(hào)碼),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住煙臺(tái)棲霞市。
被告:煙臺(tái)金魯貨物運(yùn)輸有限公司,住所地山東省煙臺(tái)市芝罘區(qū)幸福南路與化工路交叉路口東。
法定代表人:肖少軍,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:黃健圣,公司職員。
原告梁可發(fā)與被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司煙臺(tái)市分公司(以下簡(jiǎn)稱人民保險(xiǎn)煙臺(tái)公司)、王某某、煙臺(tái)金魯貨物運(yùn)輸有限公司(以下簡(jiǎn)稱金魯運(yùn)輸公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年9月19日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告梁可發(fā)之委托訴訟代理人王艷霞,被告人民保險(xiǎn)煙臺(tái)公司之委托訴訟代理人曲榮耀,被告金魯運(yùn)輸公司之委托訴訟代理人黃健圣到庭參加了訴訟,被告王某某經(jīng)本院傳票傳喚,無正當(dāng)理由,未到庭應(yīng)訴。審理中,本案因委托鑒定,鑒定時(shí)間不計(jì)入審限。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
梁可發(fā)向本院提出訴訟請(qǐng)求:一、人民保險(xiǎn)煙臺(tái)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償醫(yī)療費(fèi)10000元;二、人民保險(xiǎn)煙臺(tái)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)的限額內(nèi)賠償剩余醫(yī)療費(fèi)235979.66元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5500元,合計(jì)241479.66元的40%即96591.86元,不足部分由王某某及金魯運(yùn)輸公司賠償。以上兩項(xiàng)暫定106591.86元,其他各項(xiàng)賠償?shù)人痉ㄨb定后再予以確定。訴訟中,梁可發(fā)根據(jù)司法鑒定意見書,變更訴訟請(qǐng)求為:一、人民保險(xiǎn)煙臺(tái)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償醫(yī)療費(fèi)10000元、精神損害撫慰金5000元、殘疾賠償金105000元,在商業(yè)三者險(xiǎn)的責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)其它損失即醫(yī)療費(fèi)235979.66元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5500元、后續(xù)治療費(fèi)12000元、殘疾賠償金126281.6元、誤工費(fèi)48999.45元、護(hù)理費(fèi)17495.35元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)98662.05元、交通費(fèi)3000元、鑒定費(fèi)6090元(合計(jì)554008.11元)的30%即166202.43元;二、人民保險(xiǎn)煙臺(tái)公司不承擔(dān)的賠償項(xiàng)目及不足部分,由王某某及金魯運(yùn)輸公司賠償。事實(shí)和理由:2016年4月2日19時(shí)許,梁可發(fā)駕駛?cè)嗆囇?03省道由西向東行駛至威海經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)橋頭鎮(zhèn)橋頭村南路口處,與順向在前載貨后停放在路上的范慶和駕駛的魯F×××××及魯Y4065掛追尾相撞,致梁可發(fā)受傷、雙方車輛損壞。該事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,梁可發(fā)承擔(dān)事故主要責(zé)任,范慶和承擔(dān)事故次要責(zé)任。范慶和駕駛車輛的登記車主為金魯運(yùn)輸公司,該車在人民保險(xiǎn)煙臺(tái)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)。梁可發(fā)因損失賠償事宜訴至法院,請(qǐng)求依法處理。
人民保險(xiǎn)煙臺(tái)公司辯稱,涉案的魯F×××××重型半掛牽引車及魯Y4065掛重型廂式半掛車,在人民保險(xiǎn)煙臺(tái)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)及不計(jì)免賠,其中魯F×××××商業(yè)三者險(xiǎn)的責(zé)任限額為200萬元,魯Y4065掛商業(yè)三者險(xiǎn)的責(zé)任限額為5萬元。涉案交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),同意按保險(xiǎn)合同約定對(duì)梁可發(fā)的合理損失予以賠償,其中對(duì)梁可發(fā)超出交強(qiáng)險(xiǎn)的損失主張按30%予以賠償,不同意承擔(dān)訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi),并要求扣除10%非醫(yī)保用藥。又因涉案車輛超載,要求在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)免賠10%。
王某某未提出答辯意見。
金魯運(yùn)輸公司辯稱,其是涉案的魯F×××××重型半掛牽引車及魯Y4065掛重型廂式半掛車的登記車主,認(rèn)可范慶和是職務(wù)行為,王某某既不是駕駛員,也不是車主,與本案無關(guān)。其作為車主,在人民保險(xiǎn)煙臺(tái)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn),且不計(jì)免賠,其中主車的商業(yè)三者險(xiǎn)的責(zé)任限額為200萬元,掛車為5萬元。對(duì)梁可發(fā)超出交強(qiáng)險(xiǎn)的損失,同意賠償30%。事故發(fā)生后,金魯運(yùn)輸公司墊付醫(yī)療費(fèi)15000元,要求一并處理。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2016年4月2日19時(shí)許,梁可發(fā)無證醉酒后駕駛無牌三輪車,沿303省道由西向東行駛至威海經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)橋頭鎮(zhèn)橋頭村南路口處時(shí),與順向在前載貨后停放在路上的范慶和駕駛的魯F×××××/魯Y4065掛追尾相撞,至梁可發(fā)受傷、車輛損壞。此次交通事故,經(jīng)威海市公安局交通警察支隊(duì)第五大隊(duì)認(rèn)定,梁可發(fā)實(shí)施的醉酒無證駕駛機(jī)動(dòng)車輛、未按規(guī)定行駛且觀察不周、措施不當(dāng)、未保持安全車速的違法行為,是事故發(fā)生的主要原因;范慶和實(shí)施的持證駕駛車輛違規(guī)停車且反光標(biāo)識(shí)不符合規(guī)定的違法行為,是事故發(fā)生的次要原因。無牌、超載與事故無因果關(guān)系。
金魯運(yùn)輸公司系涉案魯F×××××/魯Y4065掛貨車的登記車主,為該車在人民保險(xiǎn)煙臺(tái)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn),且不計(jì)免賠,其中魯F×××××車商業(yè)三者險(xiǎn)的責(zé)任限額為200萬元,魯Y4065掛車商業(yè)三者險(xiǎn)的責(zé)任限額為5萬元,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
事故當(dāng)天,梁可發(fā)被送往威海市立醫(yī)院住院治療,經(jīng)診斷,其傷情為:開放性顱腦損傷、右側(cè)股骨干骨折、右側(cè)尺撓骨骨折、肺部感染、雙額腦挫裂傷、創(chuàng)傷性濕肺、右額骨凹陷粉碎骨折等。梁可發(fā)在該醫(yī)院住院治療二次,第一次自2016年4月2日至同年5月14日住院42天,門診及住院共花費(fèi)209705.99元。期間,梁可發(fā)家人自行到山東燕喜堂醫(yī)藥連鎖有限公司購買藥品,花費(fèi)1200元。2016年5月27日,梁可發(fā)回威海市立醫(yī)院復(fù)查,花費(fèi)306元;自2016年7月21日至同年8月2日,梁可發(fā)回威海市立醫(yī)院住院12天,花費(fèi)34767.67元。梁可發(fā)住院期間,金魯運(yùn)輸公司墊付醫(yī)療費(fèi)15000元,剩余款項(xiàng)由梁可發(fā)支付。
梁可發(fā)出院后,自行委托威海恒源司法鑒定所對(duì)其傷情、誤工時(shí)間、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行了鑒定,鑒定意見是:1、梁可發(fā)顱骨缺損符合十級(jí)傷殘,右上肢符合十級(jí)傷殘;2、梁可發(fā)誤工時(shí)間為300日,傷后住院期間前30日需2人護(hù)理,之后需1人護(hù)理60日;3、梁可發(fā)內(nèi)固定物取出術(shù)約需費(fèi)用12000元或以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn)。梁可發(fā)支付鑒定費(fèi)2600元。
梁可發(fā)的父親出生于1950年1月1日,為農(nóng)村戶籍,除生育梁可發(fā)外,另外還生有一子梁可青。梁可發(fā)與張南南原系夫妻關(guān)系,女兒梁嘉欣出生于2011年9月21日,2015年二人離婚。梁可發(fā)父親和女兒均居住于威海經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)橋頭鎮(zhèn)澗北村。
訴訟中,梁可發(fā)申請(qǐng)對(duì)其精神狀態(tài)進(jìn)行法醫(yī)精神病鑒定,并評(píng)定其傷殘等級(jí)。本院依法隨機(jī)選擇了濰坊市精神衛(wèi)生中心司法鑒定所進(jìn)行了鑒定,鑒定意見是:按照《人體損傷致殘程序分級(jí)》,符合該標(biāo)準(zhǔn)5.8.11)-“精神障礙或者輕度智能減退,日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力重度受限”之條款,目前構(gòu)成八級(jí)傷殘。梁可發(fā)支付鑒定費(fèi)及檢查費(fèi)3490元。
案件在審理過程中,梁可發(fā)與人民保險(xiǎn)煙臺(tái)公司就以下賠償事項(xiàng)達(dá)成協(xié)議:1、從藥店購藥花費(fèi)1200元不予計(jì)算,確定后續(xù)治療費(fèi)為12000元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為5400元;2、確定誤工費(fèi)為35000元(3500元/月÷30×300天);3、確定護(hù)理費(fèi)為13286.47元(59616÷365×30+34012÷365×90);4、確定傷殘賠償金按23983元/年計(jì)算【(34012+13954)÷2】;5、確定人民保險(xiǎn)煙臺(tái)公司在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)30%賠償責(zé)任。
以上事實(shí),雙方當(dāng)事人沒有爭(zhēng)議,本院予以確認(rèn)。
雙方當(dāng)事人有爭(zhēng)議的是醫(yī)藥費(fèi)中是否需扣除10%非醫(yī)保用藥;被撫養(yǎng)人生活費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn);交通費(fèi)3000元是否合理。分述如下:
關(guān)于是否需扣除10%非醫(yī)保用藥問題。梁可發(fā)稱,住院期間的所有用藥都是醫(yī)生根據(jù)病情需要開具的,沒有非醫(yī)保用藥。人民保險(xiǎn)煙臺(tái)公司不申請(qǐng)鑒定醫(yī)療費(fèi)中是否有非醫(yī)保用藥。本院認(rèn)為,梁可發(fā)的用藥中有沒有非醫(yī)保用藥、非醫(yī)保用藥的數(shù)額是多少,需經(jīng)法醫(yī)鑒定確定,人民保險(xiǎn)煙臺(tái)公司不申請(qǐng)法醫(yī)鑒定,故其要求扣除10%的非醫(yī)保用藥沒有依據(jù),本院不予支持。本院認(rèn)定醫(yī)療費(fèi)共計(jì)256779.66元(209705.99+306+34767.67+12000)。
關(guān)于被撫養(yǎng)人生活費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)問題。梁可發(fā)的父親和女兒均居住于威海經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)橋頭鎮(zhèn)澗北村,應(yīng)按山東省統(tǒng)計(jì)局公布的2016年農(nóng)民家庭人均消費(fèi)支出額9519元計(jì)算。
關(guān)于交通費(fèi)問題。梁可發(fā)稱,受經(jīng)濟(jì)條件限制,在病情得以控制后,就辦理出院手續(xù)回家服藥治療,其出院時(shí)、回醫(yī)院復(fù)查及再次住院、出院時(shí),都不能行走,雇傭有擔(dān)架抬送服務(wù)的威海春景護(hù)送服務(wù)有限公司接送,共支付費(fèi)用3000元,但只提供了16張票面金額為100元的定額發(fā)票。人民保險(xiǎn)煙臺(tái)公司質(zhì)證認(rèn)為,梁可發(fā)提供的是定額發(fā)票,數(shù)額較高,只認(rèn)可1000元。本院認(rèn)為,梁可發(fā)因事故受傷較重,致身體兩處構(gòu)成十級(jí)傷殘,其陳述出院及復(fù)查時(shí)不能行走需擔(dān)架抬送的情節(jié)符合常理,其交通費(fèi)支出,本院按發(fā)票認(rèn)定1600元。
綜上,梁可發(fā)的損失除了醫(yī)療費(fèi)256779.66元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5400元、誤工費(fèi)35000元、護(hù)理費(fèi)13286.47元、交通費(fèi)1600元外,本院認(rèn)定還包括:1、傷殘賠償金,按年收入23983元計(jì)算20年,傷殘系數(shù)為34%,為163084.4元(23983元/年×20年×34%)。2、被撫養(yǎng)人生活費(fèi),其中父親梁善安出生于1950年1月,被撫養(yǎng)年限為14年,被撫養(yǎng)人生活費(fèi)為22655.22元(9519元/年×14年×34%÷2)。女兒梁嘉欣出生于2011年9月,計(jì)算到18周歲,被撫養(yǎng)年限13年,被撫養(yǎng)人生活費(fèi)為21036.99元(9519元/年×13年×34%÷2)。被撫養(yǎng)人生活費(fèi)合計(jì)43692.21元。3、訴前鑒定費(fèi)2600元。
本院認(rèn)為,公民的身體權(quán)、健康權(quán)受法律保護(hù)。侵害公民身體造成損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用,構(gòu)成傷殘的,還應(yīng)當(dāng)賠償傷殘賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)。金魯公司認(rèn)可范慶和系職務(wù)行為,故金魯公司應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。梁可發(fā)稱王某某系實(shí)際車主但無證據(jù)證明,故王某某無需承擔(dān)責(zé)任。本案所涉交通事故,交警部門已作出事故責(zé)任認(rèn)定,對(duì)于梁可發(fā)超出交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額的損失,以金魯公司承擔(dān)30%、梁可發(fā)承擔(dān)70%為宜。又因金魯公司將涉案車輛在人民保險(xiǎn)煙臺(tái)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),依照相關(guān)規(guī)定,人民保險(xiǎn)煙臺(tái)公司首先應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險(xiǎn)的責(zé)任限額(醫(yī)療費(fèi)限額1萬元、死亡傷殘賠償限額11萬元、財(cái)產(chǎn)損失限額2000元)內(nèi)賠償,不足部分,在商業(yè)三者險(xiǎn)的責(zé)任限額內(nèi)按照保險(xiǎn)合同進(jìn)行賠償。不屬于保險(xiǎn)范圍的損失,由梁可發(fā)和金魯公司按比例賠償。關(guān)于梁可發(fā)要求精神損害撫慰金5000元,因其負(fù)事故主要責(zé)任,本院不予支持;關(guān)于車輛損失,因無證據(jù)證明,本院不予支持。關(guān)于人民保險(xiǎn)煙臺(tái)公司在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)是否因車輛超載免賠10%的問題,本院認(rèn)為,機(jī)動(dòng)車違反安全裝載規(guī)定上路行駛會(huì)增加保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)合同規(guī)定超載免賠率10%有其合理性,但從本案事故發(fā)生的情形看,是梁可發(fā)醉酒后駕駛?cè)嗆囎驳搅私痿斶\(yùn)輸公司停放在路邊的貨車上,超載行為與交通事故的發(fā)生沒有因果關(guān)系,交警部門作出的事故責(zé)任認(rèn)定書也做出了界定,即沒有因果關(guān)系,因此人民保險(xiǎn)煙臺(tái)公司關(guān)于免賠10%的主張,本院不予支持。本案中,梁可發(fā)的損失中,醫(yī)療費(fèi)超出交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額的部分為252179.66元(256779.66+5400-10000)、死亡傷殘限額超出交強(qiáng)險(xiǎn)146663.08元(35000+13286.47+1600+163084.4+43692.21-110000),共計(jì)超出398842.74元,由人民保險(xiǎn)煙臺(tái)公司賠償30%為119652.22元。訴前鑒定費(fèi)2600元不屬于保險(xiǎn)公司理賠范圍,金魯公司按比例賠償為780元(2600×30%)。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第一項(xiàng)、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十九條、第四十八條、《最高人民法院關(guān)于審理交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司煙臺(tái)市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告梁可發(fā)醫(yī)療費(fèi)損失10000元,在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償原告?zhèn)麣堎r償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)共計(jì)110000元;
二、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司煙臺(tái)市分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)的責(zé)任限額內(nèi)賠償原告梁可發(fā)醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)共計(jì)119652.22元;
三、被告煙臺(tái)金魯貨物運(yùn)輸有限公司賠償原告梁可發(fā)訴前鑒定費(fèi)780元;
四、駁回原告梁可發(fā)的其它訴訟請(qǐng)求。
按以上第一、第二條,被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司煙臺(tái)市分公司共應(yīng)賠償原告梁可發(fā)239652.22元,其中支付給梁可發(fā)225432.66元,支付給被告煙臺(tái)金魯貨物運(yùn)輸有限公司14220元
本判決于生效之日起十日內(nèi)履行完畢。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2797元(緩交)、鑒定費(fèi)3490元,共計(jì)6287元,由原負(fù)梁可發(fā)負(fù)擔(dān)1006元,被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司煙臺(tái)市分公司負(fù)擔(dān)5264元,由被告煙臺(tái)金魯貨物運(yùn)輸有限公司負(fù)擔(dān)17元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于山東省威海市中級(jí)人民法院。
審判員 辛科
書記員: 劉美君
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