原告:柏國保,男,****年**月**日出生,漢族,住湖北省竹溪縣。
委托訴訟代理人:潘峰,
竹溪縣法律援助中心律師。代理權(quán)限為特別授權(quán),代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求,參加調(diào)解,代收法律文書及執(zhí)行款物等。
被告:
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司竹溪支公司。住所地:十堰市竹溪縣城關(guān)鎮(zhèn)建設(shè)路。
統(tǒng)一社會信用代碼:9142032488241575XK。
負(fù)責(zé)人:張子平,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王雷,
湖北天頤律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為特別授權(quán),代為承認(rèn)、放棄、反駁訴訟請求,參加調(diào)解,提起反訴或上訴,代收法律文書。
被告:柏某某,男,****年**月**日出生,漢族,住湖北省竹溪縣。
原告柏國保與被告
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司竹溪支公司(以下簡稱人民財保竹溪支公司)、柏某某機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年5月22日立案后,依法由審判員王國輝適用簡易程序于2019年6月12日公開開庭進(jìn)行了審理。原告柏國保的委托訴訟代理人潘峰,被告人民財保竹溪支公司的委托訴訟代理人王雷、被告柏某某到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告柏國保向本院提出訴訟請求:1、請求判決被告
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司竹溪支公司在強制保險和商業(yè)險范圍內(nèi)賠償原告因交通事故導(dǎo)致的各項損失共計32284.00元;如有不足部分由被告柏某某和原告按照事故責(zé)任比例承擔(dān);2、訴訟費用由被告承擔(dān)。庭審過程中,原告變更訴訟請求,增加賠償醫(yī)療費17792.88元,共計50076.88元。事實和理由:2018年3月26日13時左右,被告柏某某駕駛鄂C×××××號轎車在竹溪縣縣河鎮(zhèn)××路段與原告駕駛的二輪摩托車發(fā)生交通事故,導(dǎo)致原告受傷及車輛損失,交警隊出警并下發(fā)了事故責(zé)任認(rèn)定書,認(rèn)定被告柏某某承擔(dān)事故主要責(zé)任,原告承擔(dān)事故次要責(zé)任。案發(fā)后,原告被送往
竹溪縣中醫(yī)院住院治療39天(住院費用由柏某某全部墊付),出院后經(jīng)法醫(yī)鑒定二次手術(shù)費用為11000.00元,誤工時間120天,護(hù)理期限為60天,營養(yǎng)期限為90天;另外被告柏某某駕駛的機(jī)動車在被告
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司竹溪支公司購買了交強險和商業(yè)險,且事故發(fā)生在保險期內(nèi)。故原告具文起訴,請求法院支持原告的前列訴訟請求。
被告人民財保竹溪支公司辯稱:1、如果保險公司在保險范圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任,柏某某承擔(dān)主要責(zé)任,責(zé)任比例應(yīng)當(dāng)按照70%和30%承擔(dān),柏某某應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任按比例由保險公司承擔(dān);2、后續(xù)治療費偏高,誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期偏長,醫(yī)療費應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥;3、起訴狀中有車牌號,保險單上無車牌號,需核對被保險車輛的基本情況;4、保險公司不是侵權(quán)責(zé)任人,不承擔(dān)訴訟費和鑒定費。
被告柏某某辯稱:發(fā)生交通事故屬實,我墊付的費用請求一并予以處理。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證,對雙方當(dāng)事人均無異議的原告提交的道路交通事故認(rèn)定書、身份證復(fù)印件;被告吳宇提交的保險單、駕駛證和行駛證復(fù)印件,醫(yī)療費票據(jù)、鑒定費票據(jù)等證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。
對原告提交的
一、被告
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司竹溪支公司應(yīng)在交強險賠償限額范圍內(nèi)賠付原告柏國保27964.17元;在商業(yè)第三者責(zé)任險賠償限額范圍內(nèi)賠付原告柏國保13869.02元,共計應(yīng)賠付41833.19元;
(1)原告柏國保應(yīng)返還被告柏某某墊付的20792.88元(醫(yī)療費、護(hù)理費、鑒定費),扣除柏某某應(yīng)承擔(dān)的鑒定費924.00元,案件受理費168.00元,還應(yīng)返還19700.88元,此款從
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司竹溪支公司應(yīng)支付給柏國保的賠償款中扣除并返還給柏某某;
(1)鑒定費1320.00元,由柏某某承擔(dān)924.00元,柏國保承擔(dān)396.00元(均已從第二項中扣除);
四、駁回原告柏國保的其它訴訟請求。
上述款項限本判決生效后三十日內(nèi)付清。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費480.00元,已減半收取240.00,由被告柏某某負(fù)擔(dān)168.00元(已從上述第二項中扣除),由原告柏國保承擔(dān)72.00元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀及副本二份,上訴于湖北省十堰市中級人民法院。上訴人應(yīng)在提交上訴狀時,根據(jù)不服本判決部分的上訴請求數(shù)額及《訴訟費交納辦法》第十三條第一款第(一)項的規(guī)定,預(yù)交上訴案件受理費。戶名:湖北省十堰市中級人民法院,開戶銀行:農(nóng)業(yè)銀行十堰廣場支行,帳號:17×××01;通過郵局匯款的,款匯湖北省十堰市中級人民法院,郵編:442000,地址:十堰市張灣區(qū)浙江路66號;匯款時須注明匯款用途和一審案號。上訴人應(yīng)將注明一審案號的交費憑證復(fù)印件同時遞交本院。上訴人在上訴期屆滿之次日起七日內(nèi)未預(yù)交,也未提出緩交、減交、免交上訴案件受理費申請的,按自動撤回上訴處理,本院不再另行送達(dá)預(yù)交上訴案件受理費通知。
竹溪縣中醫(yī)院出院記錄、病情證明書及病歷資料,被告人民財保竹溪支公司對其真實性無異議,認(rèn)為出院記錄上有加強營養(yǎng)的醫(yī)囑,但無需要陪護(hù)的醫(yī)囑。本院認(rèn)為,原告提交的上述證據(jù),均是醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)原告的病情所采取的治療措施,被告對真實性亦無異議,上述證據(jù)來源合法,與本案事實相關(guān)聯(lián),對上述證據(jù)本院依法予以采信。
對原告提交的竹溪現(xiàn)代法醫(yī)司法鑒定所鑒定意見書,被告柏某某無異議,被告人民財保竹溪支公司對真實性無異議,但認(rèn)為后續(xù)治療費偏高,誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期偏長。本院認(rèn)為,根據(jù)
竹溪縣中醫(yī)院出院記錄中的院外注意休息、加強營養(yǎng)、注意保護(hù)患肢、禁止暴力勞動的出院醫(yī)囑,證明原告出院后確實需要休息、加強營養(yǎng),雖然醫(yī)療機(jī)構(gòu)無明確的院外休息時間,結(jié)合原告右鎖骨中遠(yuǎn)段骨折的事實,鑒定意見書中的后續(xù)治療費、誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期的鑒定結(jié)論,客觀真實,與本案事實相符合,故對該證據(jù)本院予以采信。
對原告方提交的被告駕駛證、行駛證復(fù)印件,被告人民財保竹溪支公司請求法院核實。本院認(rèn)為,該證據(jù)被告柏某某亦向法庭作為證據(jù)提交,且當(dāng)事人各方均無異議,故對該證據(jù)本院予以采信。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:2018年3月26日13時許,柏國保駕駛鄂C×××××號二輪摩托車行駛至竹溪縣縣河鎮(zhèn)××路段,遇柏某某駕駛鄂C×××××號輕型普通貨車對向行駛,二車會車過程中發(fā)生刮擦,造成柏國保受傷、車輛受損的交通事故。2018年4月4日,竹溪縣公安局交通警察大隊作出道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告柏某某負(fù)此次事故的主要責(zé)任,柏國保負(fù)此次事故的次要責(zé)任。
事故發(fā)生后,原告柏國保在
竹溪縣中醫(yī)院住院治療39天,出院診斷右鎖骨中遠(yuǎn)段骨折,全身多處軟組織損傷,右側(cè)第11肋骨骨折?出院醫(yī)囑院外注意休息、加強營養(yǎng)、注意保護(hù)患肢、禁止暴力勞動。原告在
竹溪縣中醫(yī)院花費醫(yī)療費16472.88元。該醫(yī)療費由被告柏某某墊付,在原告住院期間,柏某某支付護(hù)理費3000.00元。2019年2月14日,經(jīng)竹溪現(xiàn)代法醫(yī)司法鑒定所鑒定,柏國保右鎖骨骨折鋼板鋼絲取出費為11000.00元;誤工期為120天,護(hù)理期為60天,營養(yǎng)期為90天。柏某某支付鑒定費1320.00元。
被告柏某某駕駛的事故車輛在被告人民財保竹溪支公司購買有交強險和商業(yè)第三者責(zé)任險(賠償限額300000.00元,并購買不計免賠),保險期間均為2018年1月17日起至2019年1月17日止,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
另查明,湖北省2019年度道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)為:農(nóng)、林、牧、漁業(yè)在崗職工平均工資(年)34280.00元;居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)在崗職工年平均工資收入為38897.00元。
本院認(rèn)為,公民的身體健康權(quán)受法律保護(hù)。被告柏某某駕駛的車輛與原告柏國保駕駛的摩托車發(fā)生刮擦造成原告人身及車輛損害的交通事故,柏某某負(fù)事故的主要責(zé)任,柏國保負(fù)次要責(zé)任,故被告柏某某依法應(yīng)對原告造成的損害承擔(dān)賠償責(zé)任,但因柏某某駕駛的車輛在人民財保竹溪支公司投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強制保險及機(jī)動車商業(yè)第三者責(zé)任險,并購買有不計免賠,且本次交通事故發(fā)生在保險期間內(nèi),故人民財保竹溪支公司應(yīng)當(dāng)先在交強險責(zé)任限額內(nèi)予以賠償,不足部分,由柏某某和柏國保按照各自過錯比例分擔(dān)責(zé)任,結(jié)合本案實際,應(yīng)由柏某某承擔(dān)70%的賠償責(zé)任,由柏國保承擔(dān)30%的賠償責(zé)任為宜。因柏某某所有的事故車輛與人民財保竹溪支公司簽訂了保險合同,購買了商業(yè)第三者責(zé)任險,依法成立的合同,對當(dāng)事人具有法律約束力,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定履行自己的義務(wù),柏某某已按照約定支付保險費,保險公司應(yīng)按照約定的時間開始承擔(dān)保險責(zé)任。在保險期限內(nèi),所投保的車輛發(fā)生交通事故,造成的第三者經(jīng)濟(jì)損失的后果,人民財保竹溪支公司應(yīng)在商業(yè)險承保險種責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,故對于交強險賠付外柏某某應(yīng)承擔(dān)的70%的賠償責(zé)任,應(yīng)由人民財保竹溪支公司依據(jù)商業(yè)第三者責(zé)任險合同約定進(jìn)行賠付。仍有不足的,由被告柏某某根據(jù)交通事故責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任。原告訴請的醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、后期治療費、住院期間伙食補助費、營養(yǎng)費、鑒定費的訴請合法,本院依法予以支持。關(guān)于交通費,各方當(dāng)事人均同意按照300.00元的標(biāo)準(zhǔn)計算,不違反法律規(guī)定,本院予以確認(rèn);被告人民財保竹溪支公司辯稱的如果保險公司在保險范圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任,柏某某承擔(dān)主要責(zé)任,責(zé)任比例應(yīng)當(dāng)按照70%和30%承擔(dān),柏某某應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任按比例由保險公司承擔(dān)的理由成立,本院予以采納;其辯稱的后續(xù)治療費偏高,誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期偏長的理由與事實不符,本院不予采納;其辯稱的醫(yī)療費應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥的理由,未提供證據(jù)證實哪些用藥屬非醫(yī)保部分,而原告提交的出院記錄,證明了醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其實施的醫(yī)療行為和過程,且用藥系醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)病情需要決定,其作用是用于患者治療,而非患者自己決定,故其扣除非醫(yī)保用藥的理由不能成立,本院不予采納;其辯稱的保險公司不是侵權(quán)責(zé)任人,不承擔(dān)訴訟費和鑒定費的理由成立,本院予以采納;被告柏某某辯稱的我墊付的醫(yī)療費、支付的護(hù)理費應(yīng)該返還的理由成立,本院予以采納。
根據(jù)原、被告雙方意見并結(jié)合本案查明的事實,參照《2019年湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》計算,本院對原告柏國保的損失認(rèn)定如下:
1、醫(yī)療費用29812.88元
(1)醫(yī)療費16472.88元,根據(jù)被告提交的醫(yī)療費發(fā)票確定;
(1)后期治療費11000.00元,根據(jù)鑒定意見書確定;
(1)住院伙食補助費1560.00元,根據(jù)原告在
竹溪縣中醫(yī)院住院天數(shù)為39天及40.00元/天的標(biāo)準(zhǔn)計算;
(1)營養(yǎng)費780.00元,按照原告主張的住院39天及20.00元/天的標(biāo)準(zhǔn)計算;
2、護(hù)理費6394.03元,參照2019年居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)在崗職工年平均工資收入標(biāo)準(zhǔn)38897.00元及鑒定的護(hù)理期60天計算;
3、誤工費11270.14元(34280.00元÷365天×120天),參照湖北省2019年度道路交通事故農(nóng)、林、牧、漁業(yè)在崗職工平均工資(年)34280.00元,以鑒定的誤工期120天計算;
4、交通費300.00元,當(dāng)事人各方均同意按照300.00元計算;
5、鑒定費1320.00元,根據(jù)鑒定費發(fā)票確定。
綜上,原告上述損失共計為49097.05元,根據(jù)保險合同約定,對于原告的損失49097.05元,應(yīng)由被告人民財保竹溪支公司先在交強險賠償責(zé)任范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費10000.00元,誤工費、護(hù)理費、交通費共計17964.17元。超出交強險賠償限額的醫(yī)療費19812.88元,由被告人民財保竹溪支公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償70%即13869.02元,余下的30%由原告自己承擔(dān)。被告柏某某已墊付的19472.88元,原告柏國保應(yīng)予返還。
據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、二十四條之規(guī)定,判決如下:
審判員 王國輝
書記員: 張寅霜
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