原告:枝江欣榮包裝材料廠,住所地枝江市問(wèn)安鎮(zhèn)羅場(chǎng)街**號(hào)。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:91420583735191645H。代表人:王道玉,廠長(zhǎng)。委托訴訟代理人:卞於清,湖北競(jìng)誠(chéng)律師事務(wù)所律師。特別授權(quán)。被告:吳某某,男,生于1956年10月2日,漢族,住枝江市。委托訴訟代理人:唐建平,湖北演繹律師事務(wù)所律師。特別授權(quán)。
原告枝江欣榮包裝材料廠訴稱,原告與被告工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一案經(jīng)枝江市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)仲裁,原告給付被告工傷保險(xiǎn)待遇197226.14元。因仲裁庭未對(duì)被告的醫(yī)療費(fèi)是否合理進(jìn)行鑒定,也未給原告重新申請(qǐng)對(duì)被告勞動(dòng)能力進(jìn)行鑒定的機(jī)會(huì),故請(qǐng)求法院撤銷(xiāo)枝江市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)枝勞仲案字(2017)第178號(hào)仲裁裁決,并依法確定被告的工傷保險(xiǎn)待遇。被告吳某某辯稱,枝江市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)的仲裁裁決符合法律規(guī)定,請(qǐng)求法院維持被告的工傷保險(xiǎn)待遇。經(jīng)審理查明,原告枝江欣榮包裝材料廠成立于2002年1月15日,經(jīng)營(yíng)范圍:塑料制品加工、銷(xiāo)售;紙制品生產(chǎn)、銷(xiāo)售。2015年9月6日,被告吳某某經(jīng)枝江依麗中介信息服務(wù)中心的介紹到原告枝江欣榮包裝材料廠應(yīng)聘操作工,雙方約定:被告吳某某先學(xué)習(xí)一個(gè)星期的技術(shù),原告枝江欣榮包裝材料廠按60元/天發(fā)放生活費(fèi),學(xué)習(xí)期滿后決定是否錄用。2015年9月7日,被告吳某某到原告枝江欣榮包裝材料廠上班,由主管生產(chǎn)技術(shù)的車(chē)間主任李玉華傳授泡沫發(fā)泡操作技術(shù)。被告吳某某連續(xù)學(xué)習(xí)3天后,請(qǐng)假休息1天。2015年9月11日9時(shí)左右,被告吳某某在工作中不慎被燙傷,原告枝江欣榮包裝材料廠派人將其送到當(dāng)陽(yáng)市人民醫(yī)院住院治療83天,花去醫(yī)療費(fèi)175227.04元(其中,原告枝江欣榮包裝材料廠支付112900元,被告吳某某支付62327.04元)。被告吳某某住院期間,原告枝江欣榮包裝材料廠支付護(hù)工30天的護(hù)理費(fèi)。2016年1月,原被告為雙方之間是否存在勞動(dòng)關(guān)系以及工傷保險(xiǎn)待遇發(fā)生糾紛,被告吳某某向枝江市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,枝江市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)于2016年4月裁決原被告之間存在勞動(dòng)關(guān)系[枝勞仲案字(2016)第007號(hào)],原告枝江欣榮包裝材料廠不服裁決,向本院提起訴訟,請(qǐng)求確認(rèn)原被告之間勞動(dòng)關(guān)系不成立。2016年6月,本院作出(2016)鄂0583民初690號(hào)民事判決,確認(rèn)原被告之間存在勞動(dòng)關(guān)系。2016年8月,被告吳某某根據(jù)已有的勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)工傷認(rèn)定,枝江市人力資源和社會(huì)保障局于2016年9月20日作出認(rèn)定:被告吳某某受到的事故傷害為工傷[枝人社工認(rèn)(2016)92號(hào)]。原告枝江欣榮包裝材料廠不服決定,向本院提起訴訟,要求撤銷(xiāo)枝江市人力資源和社會(huì)保障局的《認(rèn)定工傷決定書(shū)》。2017年4月24日,本院作出(2017)鄂0583行初7號(hào)行政判決,駁回原告枝江欣榮包裝材料廠的訴訟請(qǐng)求。2017年6月,被告吳某某申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,宜昌市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)審定被告吳某某的致殘程度為陸級(jí)[宜勞鑒字(2017)B65號(hào)]。2017年7月11日,宜昌市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)依法給原被告送達(dá)了《工傷(職業(yè)?。┞毠趧?dòng)能力鑒定結(jié)論通知書(shū)》,原被告在15日內(nèi)均未提出再次鑒定申請(qǐng)。2017年8月1日,被告吳某某向枝江市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng),要求原告給付其工傷保險(xiǎn)待遇328976元(其中:醫(yī)療費(fèi)70000元、停工留薪期工資31200元、護(hù)理費(fèi)7428.5元、后期護(hù)理費(fèi)9803.1元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4150元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金81396元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金50646.4.3元、一次性傷殘補(bǔ)助金72352元、交通費(fèi)2000元)。2017年9月24日,枝江市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)裁決:一、原告于裁決書(shū)生效后七日內(nèi)一次性支付被告工傷保險(xiǎn)待遇197226.14元(其中:醫(yī)療費(fèi)62327.04元、停工留薪期工資15660元、護(hù)理費(fèi)4520.9元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1245元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金66595.5元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金10359.3元、一次性傷殘補(bǔ)助金35518.4元、交通費(fèi)1000元)。二、被告領(lǐng)取上述費(fèi)用后,不再享受工傷保險(xiǎn)待遇。被告舊傷復(fù)發(fā)的一切費(fèi)用由其自理。三、駁回原告的其他仲裁要求。原告枝江欣榮包裝材料廠不服裁決,向本院提起訴訟,形成此訟。同時(shí)查明,原告枝江欣榮包裝材料廠在被告吳某某工作期間,未給被告吳某某辦理社會(huì)保險(xiǎn),也未繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。被告吳某某受傷后再未到原告枝江欣榮包裝材料廠處工作,雙方的勞動(dòng)關(guān)系因被告達(dá)到退休年齡而終止。另查明,被告吳某某受傷前月平均工資為1305元(60元/天×21.75天),未達(dá)到本地區(qū)上年度職工平均工資的60%,即2219.9元/月(44397元/年÷12個(gè)月×60%)。還查明,被告吳某某出生于1956年10月2日,其出院后距法定退休年齡不足1年。上述事實(shí)有《仲裁裁決書(shū)》、病人住院費(fèi)用清單、《工傷(職業(yè)?。┞毠趧?dòng)能力鑒定結(jié)論通知書(shū)》及雙方當(dāng)事人的陳述等在卷佐證。
原告枝江欣榮包裝材料廠與被告吳某某勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛一案,本院于2017年10月10日立案后。依法用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告枝江欣榮包裝材料廠的委托訴訟代理人卞於清、被告吳某某的委托訴訟代理人唐建平到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,原告是被告工傷認(rèn)定的用人單位,其未按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定為被告繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)承擔(dān)被告依法享有的工傷保險(xiǎn)待遇的各項(xiàng)費(fèi)用。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,被告構(gòu)成六級(jí)傷殘,應(yīng)享受以下待遇:1、醫(yī)療費(fèi)。被告提供了住院治療的費(fèi)用清單,原告認(rèn)為部分用藥不合理,但未明確說(shuō)明哪些用藥不合理,也未在規(guī)定時(shí)間申請(qǐng)鑒定,應(yīng)承擔(dān)舉證不能的后果,因此本院認(rèn)定被告的醫(yī)療費(fèi)為62327.04元(175227.04元-112900元)。2、停工留薪期工資。根據(jù)被告?zhèn)榧爸委熐闆r,參照《湖北省工傷職工停工留薪期管理辦法》規(guī)定,本院認(rèn)定被告的停工留薪期為12個(gè)月,工資標(biāo)準(zhǔn)為受傷前的月平均工資,即為15660元(1305元/月×12個(gè)月)。3、護(hù)理費(fèi)。被告住院治療83天,原告僅支付30天的護(hù)理費(fèi),還剩53天的護(hù)理費(fèi)未支付,被告要求原告支付4520.9元(85.3元/天×53天),其計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)和方法并無(wú)不當(dāng),本院予以認(rèn)可。4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。原被告對(duì)枝江市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)和方法均無(wú)異議,本院認(rèn)定被告的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為1245元(15元/天×83天)。5、一次性傷殘補(bǔ)助金。六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資,因被告月平均工資低于本地區(qū)職工平均工資的60%,應(yīng)按本地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算,即為35518.4元(2219.9元/月×16個(gè)月)。6、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。原被告之間的勞動(dòng)關(guān)系已經(jīng)終止,原告應(yīng)按本地區(qū)上年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)支付被告18個(gè)月一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,即為66596.5元(44397元/年÷12個(gè)月×18個(gè)月)。7、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。被告出院后,距法定退休年齡不足1年,原告應(yīng)按本地區(qū)上年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)支付被告28個(gè)月一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的10%,即為10359.3元(44397元/年÷12個(gè)月×28個(gè)月×10%)。8、交通費(fèi)。被告住院期間,交通費(fèi)是必然發(fā)生的費(fèi)用,根據(jù)被告的住所地和治療機(jī)構(gòu)的距離,本院酌情認(rèn)定交通費(fèi)為1000元。至于原告對(duì)宜昌市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服,要求再次鑒定的請(qǐng)求,因其收到鑒定結(jié)論后,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未申請(qǐng)湖北省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)再次鑒定,故宜昌市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論已是最終結(jié)論。據(jù)此,依照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條、第三十三條、第三十六條、第六十二條第二款、第六十四條第二款,《湖北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第三十六條、第三十七條和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條規(guī)定,判決如下:
一、原告枝江欣榮包裝材料廠于本判決生效后十五日內(nèi)支付被告吳某某工傷保險(xiǎn)待遇197226.14元(其中:醫(yī)療費(fèi)62327.04元、停工留薪期工資15660元、護(hù)理費(fèi)4520.9元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1245元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金66595.5元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金10359.3元、一次性傷殘補(bǔ)助金35518.4元、交通費(fèi)1000元)。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。二、被告吳某某領(lǐng)取上述費(fèi)用后,不再享受工傷保險(xiǎn)待遇。被告吳某某舊傷復(fù)發(fā)的一切費(fèi)用由其自理。案件受理費(fèi)減半收取5元,由原告枝江欣榮包裝材料廠負(fù)擔(dān)。如不服本判決,可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級(jí)人民法院。
審判員 閆進(jìn)峰
書(shū)記員:梅巧
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