原告:林某某,男,漢族,住上海市閔行區(qū)。
委托訴訟代理人:陳新卯。
委托訴訟代理人:楊?lèi)?ài)君,女。
被告:上海閔行區(qū)福某某敬某某,住所地上海市閔行區(qū)。
負(fù)責(zé)人:吳鳳美,院長(zhǎng)。
委托訴訟代理人:裘振華,上海華勤基信律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:吳秋妹,女。
原告林某某與被告上海閔行區(qū)福某某敬某某(以下簡(jiǎn)稱(chēng)福某某敬某某)生命權(quán)糾紛一案,本院于2018年8月15日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告林某某的委托訴訟代理人陳新卯、楊?lèi)?ài)君,被告福某某敬某某的委托訴訟代理人裘振華、吳秋妹到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告林某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:原告因父親死亡所致?lián)p失包括死亡賠償金312,980元、喪葬費(fèi)42,792元、醫(yī)療費(fèi)變更為5,578.75元、誤工費(fèi)3,000元、交通費(fèi)1,000元、精神損害撫慰金50,000元、代理費(fèi)4,000元,要求被告承擔(dān)80%的賠償責(zé)任。事實(shí)和理由:原告父親陳某某在被告處長(zhǎng)期養(yǎng)老,多年來(lái)沒(méi)有什么大病。入院多年后,因被告裝修,在未通知家屬的情況下,2018年4月搬到比較簡(jiǎn)陋的臨時(shí)房間,房間內(nèi)部沒(méi)有廁所。2018年5月20日下午5時(shí)許,陳某某離開(kāi)居住的房間去上廁所,沒(méi)有護(hù)工陪同,且因房間門(mén)口有臺(tái)階(里邊比外邊高)、地面濕滑造成摔傷,第二天近9時(shí)才通知家屬、送醫(yī)。10點(diǎn)50分到達(dá)閔行區(qū)中心醫(yī)院,因被告不付急救車(chē)的相關(guān)費(fèi)用,耽誤到下午1:30左右才真正檢查診斷。經(jīng)閔行區(qū)中心醫(yī)院檢查診斷,陳某某股骨粗隆間骨折,醫(yī)院告知患者,該病需要手術(shù)治療,保守治療效果不佳,骨折不愈合、畸形……且保守治療需長(zhǎng)期臥床休息,可能引起褥瘡、肺炎、深靜脈栓塞等并發(fā)癥,危及生命。21號(hào)當(dāng)天夜里陳某某被拉回被告處,因骨折和耽誤治療產(chǎn)生炎癥,十幾天高燒不退,但被告醫(yī)生僅給予感冒退燒藥,根本不對(duì)癥。在原告妻子發(fā)現(xiàn)并強(qiáng)烈要求下,被告于6月9日將陳某某送到第五人民醫(yī)院就診,6月11日陳某某因肺炎去世。對(duì)于訴請(qǐng)損失,原被告多次協(xié)商未果,故原告訴至法院。訴訟中,原告明確其主張被告未能盡到護(hù)理責(zé)任,要求被告承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。
被告福某某敬某某辯稱(chēng),陳某某入住被告處時(shí),雙方約定的是三級(jí)護(hù)理,吃飯、行走、上廁所均為自理,不需要護(hù)工協(xié)助。陳某某房間內(nèi)有坐便器,無(wú)需出房間如廁。5月20日下午,陳某某自行走動(dòng)時(shí)在房間外面摔倒,護(hù)工看見(jiàn)后,將老人扶回房間,詢(xún)問(wèn)是否疼痛,陳某某稱(chēng)還好,護(hù)工遂讓老人臥床休息。次日,護(hù)工見(jiàn)陳某某左側(cè)臀部紅腫,叫來(lái)被告處的醫(yī)生,醫(yī)生懷疑骨折,所以送陳某某去醫(yī)院。但到了醫(yī)院之后,原告不肯承擔(dān)急救車(chē)費(fèi)用,也不同意提供陳某某的醫(yī)???,故被告只能墊付急救車(chē)費(fèi)用和急救醫(yī)療費(fèi)。在病史上,醫(yī)生明確建議手術(shù)治療,且當(dāng)時(shí)陳某某發(fā)燒,但家屬拒絕辦理高燒就診,并隨后將陳某某送往被告處。5月25日,陳某某退燒,直至6月5日均未見(jiàn)發(fā)燒。6月6日上午9點(diǎn),被告查房時(shí)發(fā)現(xiàn)陳某某發(fā)燒,給予退燒治療,但未見(jiàn)好轉(zhuǎn),下午即向在場(chǎng)家屬講明情況,要求送醫(yī)治療,但陳某某家屬表示其兒子要高考,沒(méi)空送醫(yī),隨后家屬就離開(kāi)了。此后,陳某某一直處于高燒不退狀態(tài),靠吃藥和物理降溫,6月6日至6月9日期間,家屬來(lái)過(guò)幾次,一會(huì)兒就離開(kāi)了。6月9日下午4點(diǎn)半,被告通過(guò)電話聯(lián)系陳某某家屬,家屬終于同意送陳某某去醫(yī)院,被告派人將陳某某送往醫(yī)院,并派護(hù)工一對(duì)一護(hù)理,當(dāng)日晚上10點(diǎn)多,家屬才到醫(yī)院。直至陳某某去世,被告均派人護(hù)理。陳某某的死亡原因系肺炎,原告作為家屬,對(duì)于保守治療的醫(yī)囑系明知,且陳某某行走無(wú)需幫助,摔倒系意外事件,故被告不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。摔傷后,被告墊付了醫(yī)療費(fèi)322元和急救車(chē)費(fèi)625元,如法院認(rèn)定被告無(wú)責(zé),要求原告將墊付款返還被告。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:原告系死者陳某某之子,陳某某生前離異,育有原告一子,原告與代理人楊?lèi)?ài)君系夫妻關(guān)系。2013年陳某某由楊?lèi)?ài)君送入被告處養(yǎng)老。2015年2月7日,原告配偶楊?lèi)?ài)君作為陳某某的代表(乙方),與被告(甲方)簽訂了《上海市閔行區(qū)福某某敬某某寄養(yǎng)人員協(xié)議書(shū)》,協(xié)議約定,乙方將陳某某作為寄養(yǎng)人員委托被告予以生活照料,托管費(fèi)為810元/月,護(hù)理級(jí)別為Ⅰ-②級(jí),護(hù)理費(fèi)1,400元/月,伙食費(fèi)390元/月;甲方根據(jù)寄養(yǎng)人員的身體狀況、自理能力等情況,劃定護(hù)理等級(jí),提供相應(yīng)服務(wù),按等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),如寄養(yǎng)人員體質(zhì)、自理能力等發(fā)生變化,甲方根據(jù)實(shí)際提供的護(hù)理內(nèi)容,有權(quán)調(diào)整護(hù)理等級(jí),乙方應(yīng)予以服從并積極配合;寄養(yǎng)人員出現(xiàn)病情加重或被告認(rèn)為應(yīng)當(dāng)送醫(yī)時(shí),甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方帶寄養(yǎng)人員外出就診;如寄養(yǎng)人員因病需要外出就醫(yī)或急診,乙方應(yīng)該接到甲方通知后及時(shí)送寄養(yǎng)人員外出就診,如不及時(shí)處理而產(chǎn)生后果的,由乙方承擔(dān)責(zé)任。乙方承諾老年人均有不同程度的骨質(zhì)酥松,極易因步態(tài)不穩(wěn)、反應(yīng)遲緩而致跌倒,甚至造成骨折,如有該情況發(fā)生,乙方能夠充分理解并承諾不以護(hù)理不當(dāng)或醫(yī)療事故責(zé)難甲方;寄養(yǎng)期限自2015年2月7日至2016年2月6日,如需延長(zhǎng)寄養(yǎng)期,雙方可協(xié)商另行簽訂協(xié)議。該協(xié)議到期后,雙方未再行簽訂協(xié)議,但陳某某依然在被告處養(yǎng)老,原告主張上述協(xié)議中的護(hù)理級(jí)別為三級(jí)護(hù)理。事發(fā)前,護(hù)理費(fèi)仍為1,400元/月。2018年4月,被告在敬某某內(nèi)張貼通知,明確2號(hào)樓在4月26日開(kāi)始裝修,要求家屬辦理轉(zhuǎn)房手續(xù)。但原告稱(chēng)其從未看到該通知,也沒(méi)有接到過(guò)被告的電話告知,被告未經(jīng)原告同意即為陳某某更換了房間。2018年5月9日,被告將陳某某安置于被告處原女職工宿舍過(guò)渡。5月20日下午5時(shí)多,護(hù)工外出時(shí),陳某某獨(dú)自走出房間,在房間門(mén)口處摔倒。后被告工作人員將陳某某扶起至屋內(nèi)床上休息,次日被告的醫(yī)生認(rèn)為陳某某有骨折可能,于上午9時(shí)許電話通知原告,并將陳某某由急救車(chē)送至閔行區(qū)中心醫(yī)院救治。當(dāng)日,閔行區(qū)中心醫(yī)院診斷陳某某為股骨粗隆間骨折。病史記載“說(shuō)明病情,告知患者股骨粗隆間骨折需手術(shù)治療,保守治療效果不佳,骨折不愈合、畸形……影響日?;顒?dòng),且保守治療需長(zhǎng)期臥床休息,禁止起坐,可能引起褥瘡、肺炎、深靜脈栓塞等并發(fā)癥,危及生命,患者家屬要求保守治療。向患者家屬說(shuō)明病情,告知保守治療有牽引治療及丁字鞋固定治療等方式,并告知利弊,牽引治療效果好,……丁字鞋固定效果不佳……患者家屬表示理解,1周內(nèi)門(mén)診隨訪?!蓖瑫r(shí),該日病史資料上記載“38.4℃患者陪同者拒絕辦新就診”。該日病歷上有原告代理人楊?lèi)?ài)君的簽字。5月21日原告將陳某某送回被告處,此后,原被告就陳某某摔傷一事曾進(jìn)行交涉,但未果。原告自述楊?lèi)?ài)君自5月21日至6月9日,每日去被告處看望陳某某,并要求被告將陳某某送醫(yī),但被告不同意。因陳某某存在發(fā)燒狀況,6月9日,被告將陳某某送至第五人民醫(yī)院就診,6月11日,陳某某在醫(yī)院去世,死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)上記載的主要死亡原因?yàn)榉窝?。因?dāng)事人雙方對(duì)于陳某某摔傷與因肺炎死亡之間是否存在因果關(guān)系存在爭(zhēng)議,經(jīng)原告申請(qǐng),本院委托司法鑒定科學(xué)研究院就該因果關(guān)系是否存在進(jìn)行鑒定,2018年11月19日,該鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)為現(xiàn)有材料不能滿足鑒定要求,且缺少陳某某死亡后的尸體解剖報(bào)告,決定不予受理該鑒定。
另查,被告提供醫(yī)療費(fèi)票據(jù),證明其在陳某某摔傷之后墊付了共計(jì)964元醫(yī)療費(fèi),原告對(duì)此予以確認(rèn)。原告為本次訴訟支出法律代理費(fèi)4,000元。
上述事實(shí),由死亡證明、病史記錄、被告準(zhǔn)備的處理確認(rèn)書(shū)、原告代理人的電話記錄、錄音、事發(fā)處照片、戶口簿、退休審批表復(fù)印件、寧波市檔案館證明、離婚協(xié)議書(shū)、法律代理費(fèi)票據(jù)、寄養(yǎng)協(xié)議書(shū)、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、原告申請(qǐng)書(shū)及當(dāng)事人的庭審陳述證實(shí)。
本院認(rèn)為,原告明確要求被告承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任,根據(jù)法律規(guī)定,行為人因過(guò)錯(cuò)侵害他人合法權(quán)益,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。本案中,原告主張陳某某摔傷系在如廁途中因房門(mén)口存在臺(tái)階、地面濕滑所致,但缺乏相應(yīng)證據(jù)證明,本院對(duì)此難以采信,故原告主張被告擅自將陳某某居住房間進(jìn)行變更系導(dǎo)致?lián)p害后果發(fā)生的過(guò)錯(cuò)之一,本院不予采納。根據(jù)原被告的當(dāng)庭陳述及寄養(yǎng)協(xié)議書(shū)的內(nèi)容,雙方約定的護(hù)理內(nèi)容為三級(jí)護(hù)理,該約定未發(fā)生變更,原告主張被告應(yīng)提供全護(hù)理、吃飯、如廁、走路需要專(zhuān)人24小時(shí)陪護(hù)缺乏依據(jù),本院不予采信,因此,原告主張被告對(duì)陳某某護(hù)理不當(dāng)存在過(guò)錯(cuò),缺乏依據(jù),本院不予采納。但被告作為敬某某,在為陳某某提供養(yǎng)老服務(wù)期間,應(yīng)當(dāng)按照合同約定或善良管理人的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)陳某某的摔傷進(jìn)行處理,現(xiàn)陳某某在5月20日下午5時(shí)許摔倒,被告對(duì)摔傷后果預(yù)計(jì)不足,未能及時(shí)將該情況告知原告或采取送醫(yī)診療的措施,直至次日上午才通知家屬,故原告主張被告存在延誤治療的過(guò)錯(cuò)行為具有事實(shí)和法律依據(jù),本院予以采納。陳某某經(jīng)診斷后,原告作為家屬選擇保守治療并無(wú)不當(dāng)。此后,雖陳某某仍然被安置在被告處,但原告自述每日均進(jìn)行看望并向被告提出將陳某某送醫(yī)的要求,可見(jiàn)原告對(duì)于陳某某的身體狀況系明知,而此時(shí)被告作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒(méi)有將陳某某送醫(yī)治療的合同或法定義務(wù),故原告主張被告在陳某某保守治療期間存在延誤治療的過(guò)錯(cuò)缺乏事實(shí)和法律依據(jù),本院不予采納?,F(xiàn)陳某某因肺炎死亡,令人遺憾,雖經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)判斷缺少就陳某某摔傷與其死亡之間因果關(guān)系進(jìn)行法醫(yī)學(xué)鑒定的條件,但根據(jù)摔傷后的診治記錄,醫(yī)囑明確記載肺炎系摔傷后保守治療的并發(fā)癥之一,可見(jiàn)摔傷是肺炎發(fā)生的一個(gè)可能性因素,原告主張摔傷與陳某某死亡之間存在因果關(guān)系,本院予以采信。綜上,被告應(yīng)對(duì)損害后果承擔(dān)與其過(guò)錯(cuò)程度相當(dāng)?shù)馁r償責(zé)任。
對(duì)于賠償范圍及金額,應(yīng)以填平損失為原則,以合理為限。本院核定損失如下:醫(yī)療費(fèi),根據(jù)被告提供的票據(jù),扣除附加支付部分,原告的醫(yī)療費(fèi)損失金額為3,050元,其中被告支付了964元。死亡賠償金,陳某某系城鎮(zhèn)戶籍居民,原告主張損失金額并無(wú)不當(dāng),本院予以確認(rèn)。喪葬費(fèi),本院核定為42,791元。精神損害撫慰金,本院綜合考慮被告的過(guò)錯(cuò)程度、損害后果、被告在事發(fā)后的墊付情況等因素,酌情支持10,000元。誤工費(fèi),原告未能提供工資發(fā)放的簽收單據(jù),僅憑請(qǐng)假確認(rèn)書(shū)難以認(rèn)定損失金額,根據(jù)本案具體情況并考慮原告及配偶均處于勞動(dòng)年齡,本院酌情確認(rèn)該項(xiàng)損失金額為2,420元。交通費(fèi),原告提供的均系定額發(fā)票,難以確認(rèn)票據(jù)與涉訴事件之間的關(guān)聯(lián)性,本院根據(jù)陳某某就醫(yī)情況等考慮,酌情支持500元。法律代理費(fèi),原告提供的票據(jù)證明損失金額,本院予以確認(rèn)。上述損失,根據(jù)被告的過(guò)錯(cuò)程度并考慮被告墊付金額的折抵之后,本院酌定由被告賠償原告損失共計(jì)8萬(wàn)元。
據(jù)此,依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條之規(guī)定,判決如下:
被告上海閔行區(qū)福某某敬某某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告林某某80,000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)減半收取計(jì)3,149.43元,由原告林某某負(fù)擔(dān)2,394.43元,由被告上海閔行區(qū)福某某敬某某負(fù)擔(dān)755元。
如不服本判決,可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
審判員:施??蕾
書(shū)記員:石??嬌
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