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林某某與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司甘南支公司、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾市分公司保險(xiǎn)糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:林某某,男。
委托訴訟代理人:李玲玲,黑龍江銘昊律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:魯曉波(林某某女婿),男。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司甘南支公司。
負(fù)責(zé)人:鄭力,該支公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:范影,黑龍江省天擴(kuò)律師事務(wù)所律師。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾市分公司。
負(fù)責(zé)人:李志勇,該分公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:范影,黑龍江省天擴(kuò)律師事務(wù)所律師。
第三人:河南安信建設(shè)集團(tuán)有限公司。
法定代表人:張貴亮,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:田東陽(yáng),該公司法律顧問(wèn)。
第三人:許力華,女。
委托訴訟代理人:朱景陽(yáng),男。

原告林某某與被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司甘南支公司(以下簡(jiǎn)稱人保財(cái)險(xiǎn)甘南公司)、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾市分公司(以下簡(jiǎn)稱人保財(cái)險(xiǎn)齊市公司)、第三人河南安信建設(shè)集團(tuán)有限公司(以下簡(jiǎn)稱安信公司)、許力華保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院立案受理后,依法適用普通程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告林某某的委托訴訟代理人李玲玲、魯曉波到庭參加訴訟,被告人保財(cái)險(xiǎn)甘南公司和人保財(cái)險(xiǎn)齊市公司共同委托訴訟代理人范影到庭參加訴訟,第三人安信集團(tuán)委托訴訟代理人田東陽(yáng)到庭參加訴訟,第三人許力華經(jīng)傳票傳喚未到庭參加訴訟。本案缺席審理,現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告林某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:要求人保財(cái)險(xiǎn)甘南公司、人保財(cái)險(xiǎn)齊市公司在第三者責(zé)任限額內(nèi)賠償林某某醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等共計(jì)189,398.48元。事實(shí)和理由:2014年7月10日,許力華所有牌照號(hào)為黑B×××××的重型起重車在甘南縣購(gòu)物中心施工時(shí),將林某某刮倒,至其受傷。林某某被送到甘南縣人民醫(yī)院住院治療,診斷為:胸椎壓縮性骨折、創(chuàng)傷性腦損傷、頭部外傷、頭皮裂傷、頭部血腫。住院治療69天。肇事吊車在二被告處投保交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn),案發(fā)時(shí)在承保期內(nèi),故應(yīng)由被告對(duì)林某某進(jìn)行理賠。
被告人保財(cái)險(xiǎn)甘南公司辯稱:1、事故發(fā)生時(shí),林某某沒(méi)有報(bào)案,許力華也沒(méi)報(bào)案,又沒(méi)有交警部門出具的事故認(rèn)定書,應(yīng)駁回原告訴求;2、本案鑒定不能適用,應(yīng)采用道路交通事故評(píng)定標(biāo)準(zhǔn);3、林某某誤工標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)按力工計(jì)算,應(yīng)按城鎮(zhèn)職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,林某某不存在持續(xù)誤工,不應(yīng)算至定殘前一日,誤工期不超過(guò)150日,可依據(jù)醫(yī)療終結(jié)時(shí)間及鑒定來(lái)確定誤工時(shí)間;4、林某某申請(qǐng)工傷鑒定與報(bào)案不發(fā)生矛盾,勞動(dòng)局調(diào)查的事實(shí)僅適用其與用人單位之間處理勞動(dòng)糾紛,而對(duì)保險(xiǎn)人不具有事實(shí)上的效力;5、林某某的損失不適用第三者責(zé)任賠償標(biāo)準(zhǔn),本案發(fā)生的事實(shí)、時(shí)間、地點(diǎn)均為原告自述,并不能證明及排除該事故為交通事故;6、對(duì)林某某其他費(fèi)用計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有異議;7、人保財(cái)險(xiǎn)甘南公司與許力華之間存在保險(xiǎn)合同關(guān)系,業(yè)務(wù)也是人保財(cái)險(xiǎn)甘南公司辦理的,只是公司要求合同上要蓋市公司公章。
被告人保財(cái)險(xiǎn)齊市公司辯稱:1、號(hào)牌為黑B×××××號(hào)的重型起重車在人保財(cái)險(xiǎn)甘南公司投保了第三者責(zé)任險(xiǎn),人保財(cái)險(xiǎn)齊市公司不應(yīng)與人保財(cái)險(xiǎn)甘南公司共同作為本案被告。人保財(cái)險(xiǎn)甘南公司是業(yè)務(wù)承保機(jī)構(gòu),但因人保財(cái)險(xiǎn)管理體制的原因,支公司沒(méi)有承保業(yè)務(wù)公章,統(tǒng)一使用人保財(cái)險(xiǎn)齊市公司的公章,且每個(gè)支公司使用市公司公章時(shí)均有自己的代碼,代碼可以證實(shí)是人保財(cái)險(xiǎn)甘南公司是承保機(jī)構(gòu)。在承保時(shí),業(yè)務(wù)員已就保險(xiǎn)條款、責(zé)任及免責(zé)事由等向投保人履行說(shuō)明、告知義務(wù),經(jīng)投保人同意,其簽訂投保合同,保險(xiǎn)合同及條款均有效;2、事故發(fā)生后,林某某與起重車司機(jī)既未向交警隊(duì)報(bào)案,也沒(méi)有向保險(xiǎn)公司報(bào)案,沒(méi)有交警的事故認(rèn)定書,也沒(méi)有保險(xiǎn)公司的出險(xiǎn)記錄,林某某沒(méi)有證據(jù)能夠證明其受傷是因該起重車刮倒所致。本案中無(wú)法確定事故發(fā)生時(shí)起重車是否存在保險(xiǎn)免責(zé)事由,應(yīng)駁回林某某的訴訟請(qǐng)求;3、人保財(cái)險(xiǎn)齊市公司與林某某無(wú)勞動(dòng)關(guān)系,不應(yīng)采用工傷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行鑒定,該鑒定不能適用,不應(yīng)依據(jù)該鑒定確定林某某實(shí)際損失;4、其他意見(jiàn)同人保財(cái)險(xiǎn)甘南公司。
第三人安信公司辯稱:1、林某某不應(yīng)將安信公司列為第三人;2、誤工費(fèi)沒(méi)有合法證據(jù),又無(wú)法律規(guī)定,標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高;3、護(hù)理費(fèi)沒(méi)有異議,伙食補(bǔ)助費(fèi)沒(méi)有異議,傷殘賠償、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)沒(méi)有異議,對(duì)精神撫慰金有異議。
第三人許力華辯稱:1、該事故車輛有交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn),事故發(fā)生后沒(méi)人告知,導(dǎo)致未能及時(shí)報(bào)案;2、吊車在作業(yè)時(shí)聽(tīng)林某某指揮,所以對(duì)此事故不存在過(guò)錯(cuò),不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù),本院認(rèn)定如下:1、原告提供了住院病志、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、用藥明細(xì)、鑒定意見(jiàn)書、鑒定費(fèi)票據(jù),被告與安信公司對(duì)真實(shí)性均無(wú)異議,第三人許力華未到庭質(zhì)證,放棄質(zhì)證權(quán)利,故本院對(duì)上述證據(jù)予以確認(rèn);2、人保財(cái)險(xiǎn)甘南公司提供保險(xiǎn)單抄件及保險(xiǎn)條款,原告和安信公司對(duì)真實(shí)性無(wú)異議,第三人許力華未到庭質(zhì)證,放棄質(zhì)證權(quán)利,故本院對(duì)上述證據(jù)予以確認(rèn);3、本院調(diào)取甘南縣勞動(dòng)局關(guān)于林某某工傷認(rèn)定卷宗,原告及安信公司無(wú)異議,人保財(cái)險(xiǎn)甘南公司有異議,但未能證實(shí)該卷宗材料是虛假的,第三人許力華未到庭質(zhì)證,放棄質(zhì)證權(quán)利,故本院對(duì)上述證據(jù)予以確認(rèn)。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:
2014年7月10日11時(shí)左右,安信公司雇員林某某在安信公司承建的甘南縣購(gòu)物中心工地工作時(shí),被號(hào)牌為黑B×××××號(hào)的重型起重車?yán)K子打中頭部從跳板上跌落至樓頂,被安信公司工作人員送到甘南縣人民醫(yī)院治療,后于2014年7月12日到齊齊哈爾市第一醫(yī)院住院治療,診斷為胸椎壓縮性骨折、創(chuàng)傷性腦損傷、頭部外傷、頭皮裂傷、頭部血腫。林某某在齊齊哈爾市第一醫(yī)院住院治療69天,花醫(yī)療費(fèi)26,159.16元。
2016年6月10日林某某提交書面司法鑒定申請(qǐng),經(jīng)甘南縣人民法院委托,齊齊哈爾市醫(yī)學(xué)附屬第三醫(yī)院司法鑒定中心于2016年9月20日作出齊醫(yī)三院法鑒中心[2016]臨鑒字第608號(hào)鑒定意見(jiàn)書,鑒定意見(jiàn)為:1、被鑒定人林某某所受損傷,評(píng)定為傷殘九級(jí);2、住院期間需2人護(hù)理、出院后無(wú)需護(hù)理;3、傷后6個(gè)月可醫(yī)療終結(jié);4、不繼續(xù)支持康復(fù)治療。鑒定費(fèi)3,400.00元,鑒定時(shí)檢查費(fèi)用219.00元。
另查明,許力華所有的號(hào)牌黑B×××××起重車在人保財(cái)險(xiǎn)甘南公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)、不計(jì)免賠率等險(xiǎn)種。第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額300,000.00元。2014年11月6日經(jīng)甘南縣人力資源和社會(huì)保障局評(píng)定林某某為工傷。

本院認(rèn)為:一、公民的健康權(quán)受法律保護(hù)。侵害他人造成人身?yè)p害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等合理?yè)p失,造成傷殘的應(yīng)當(dāng)賠償傷殘賠償金。侵害他人人身權(quán)益,造成他人嚴(yán)重精神損害的,被侵權(quán)人可以請(qǐng)求精神損害賠償。本案?jìng)吡帜衬呈前残殴九R時(shí)雇傭的勞務(wù)人員,其在工作期間因吊車司機(jī)的過(guò)失受傷。第三人許力華為事故吊車在人保財(cái)險(xiǎn)甘南公司購(gòu)買交強(qiáng)險(xiǎn)及保額300,000.00元的商業(yè)三者險(xiǎn)并附不計(jì)免賠率,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間,林某某主張由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)保額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,符合參保目的,符合中國(guó)保監(jiān)會(huì)監(jiān)督管理委員會(huì)辦公廳在《關(guān)于交強(qiáng)險(xiǎn)條例適用問(wèn)題的復(fù)函》(保監(jiān)廳[2008]345號(hào))中的規(guī)定,亦符合法律規(guī)定,故本院予以支持;二、關(guān)于二被告提出林某某的司法鑒定不應(yīng)按工傷標(biāo)準(zhǔn)鑒定,應(yīng)按交通事故標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行鑒定的觀點(diǎn),因本案爭(zhēng)議事故并不屬于交通事故,司法鑒定中心采用的鑒定標(biāo)準(zhǔn)并無(wú)不當(dāng),故被告重新鑒定的申請(qǐng),本院不予支持;三、關(guān)于二被告提出林某某在事故發(fā)生后,未向交警部門報(bào)案,未向保險(xiǎn)公司報(bào)案,不知事故是否真實(shí),應(yīng)駁回訴訟請(qǐng)求的觀點(diǎn),因案爭(zhēng)事故屬安全事故,林某某受傷后未向交警部門報(bào)案符合情理,林某某受傷后已通知事故吊車投保保險(xiǎn)公司。甘南縣人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定檔案可以證實(shí)事故真實(shí)存在,故對(duì)二被告上述觀點(diǎn)本院不予支持;四、依據(jù)《訴訟費(fèi)用交納辦法》第二十九條第一款的規(guī)定,訴訟費(fèi)用由敗訴方負(fù)擔(dān),故本院對(duì)林某某要求被告負(fù)擔(dān)訴訟費(fèi)用的請(qǐng)求予以支持;五、林某某并未主張由第三人安信公司和許力華進(jìn)行賠償,故在本案中第三人安信公司和許力華不承擔(dān)賠償責(zé)任;六、人保財(cái)險(xiǎn)齊市公司雖在保單上加蓋承保業(yè)務(wù)專用章,但其并不是保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)單上記載著保險(xiǎn)人為人保財(cái)險(xiǎn)甘南公司,故人保財(cái)險(xiǎn)齊市公司不承擔(dān)本案保險(xiǎn)賠償責(zé)任。
原告林某某的合理?yè)p失為:1、醫(yī)療費(fèi):住院期間醫(yī)療費(fèi)26,159.16元,有票據(jù)和用藥明細(xì)為證,本院予以確認(rèn);2、誤工費(fèi):司法鑒定意見(jiàn)認(rèn)定林某某傷后6個(gè)月可醫(yī)療終結(jié),本院參照該司法鑒定意見(jiàn)認(rèn)定林某某誤工時(shí)間為180日,誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)依原、被告認(rèn)可的每天120.00元計(jì)算,誤工費(fèi)為120元天×180天=21,600.00元;3、護(hù)理費(fèi):依原、被告認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為137.74元天×69天×2人=19,008.12元;4、住院伙食補(bǔ)助:林某某在異地住院69天,應(yīng)給予兩人伙食補(bǔ)助,為100元天×69天×2人=13,800.00元;5、殘疾賠償金:24,203.00元×20年×20%=96,812.00元;6、交通費(fèi):按原、被告認(rèn)可的計(jì)算207.00元;7、原告主張的精神撫慰金5,000.00元,符合法律規(guī)定,本院予以支持;8、鑒定費(fèi)及檢查費(fèi):3,619.00元。綜上,原告全部合理?yè)p失為186,205.28元。
綜上,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條第一款、第十八條第一款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第一條、第八條第二款、第十條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條,《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)民事訴訟法〉的解釋》第九十條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司甘南支公司于本判決生效之日起五日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告林某某醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、精神撫慰金、交通費(fèi)共計(jì)120,000.00元;
二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司甘南支公司于本判決生效之日起五日內(nèi)在第三者責(zé)任險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償原告林某某醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、精神撫慰金、交通費(fèi)62,586.28元;
三、駁回原告林某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4,087.97元,原告林某某負(fù)擔(dān)63.86元,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司甘南支公司負(fù)擔(dān)4,024.11元;鑒定費(fèi)3,619.00元,由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司甘南支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省齊齊哈爾市中級(jí)人民法院。

審判長(zhǎng) 劉晶淼
審判員 唐昭晶
審判員 韓麗

書記員: 李麗娜

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