原告:林某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地安徽省。
委托訴訟代理人:趙蘇毅,上海嘉鈺律師事務(wù)所律師。
被告:史某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地山東省。
被告:張海峰,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地江蘇省南通市。
被告:天安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,營業(yè)場所中國(上海)自由貿(mào)易試驗區(qū)浦東大道2000號7樓A-H室。
負責人:周敏,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王明輝,上海佳通律師事務(wù)所律師。
委托訴訟理人:姜東華,上海佳通律師事務(wù)所律師。
原告林某與被告史某某、張海峰、天安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱“保險公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2019年5月5日立案受理后,依法適用普通程序公開開庭進行了審理。原告林某的委托訴訟代理人趙蘇毅、被告保險公司的委托訴訟代理人王明輝到庭參加訴訟,被告史某某、張海峰經(jīng)本院合法傳喚未到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告林某向本院提出訴訟請求:醫(yī)療費人民幣43,679.87元(未扣除住院期間伙食費170.2元)、住院伙食補助費180元(20元/天×9天)、營養(yǎng)費3,000元(40元/天×75天)、護理費3,400元(40元/天×75天+400元)、殘疾賠償金136,068元(68,034元/年×20年×10%)、精神損害撫慰金5,000元、輔助器具費61.8元、誤工費14,880元(2,480元/月×6個月)、交通費500元、牽引費500元、電動車損失2,000元、鑒定費2,850元、律師費5,000元,上述費用要求保險公司在保險范圍內(nèi)承擔賠償責任,超出保險范圍的項目和金額,由被告史某某、張海峰承擔連帶賠償責任。事實與理由:2018年10月3日1時0分,被告史某某駕駛牌號滬AFXXXX8車輛在南陳路出塘印路南約20米,與駕駛電動自行車的原告發(fā)生碰撞,導致原告受傷。經(jīng)交警部門認定,被告史某某承擔事故全部責任,原告無責。
被告史某某、張海峰未到庭答辯。
被告保險公司辯稱,對事故發(fā)生的經(jīng)過、責任認定無異議。涉案車輛在保險公司投保交強險和商業(yè)三者險(保險金額100萬元,含不計免賠),本次事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。車輛投保時是以非營運性質(zhì)投保,但經(jīng)調(diào)查,事發(fā)時車輛處于營運狀態(tài),故商業(yè)險部分拒賠。對于醫(yī)藥費金額確認為43,509.63元(已扣除住院期間伙食費),但應(yīng)扣除非醫(yī)保部分;住院伙食補助費無異議;營養(yǎng)費認可30元/天,只認可一期期限;護理費標準認可,期限認可一期,但需扣除住院期間的5天;誤工費不予認可,原告沒有提供實際有誤工損失的證據(jù);對傷殘賠償金認可農(nóng)村標準,對鑒定結(jié)論有異議,但不申請重鑒;精神損害撫慰金過高;日用品不認可;交通費酌情認可200元;牽引費不認可;電動車損失不認可;鑒定費、律師費不在保修理賠范圍。
本院經(jīng)審理認定事實如下:
2018年10月3日1時0分,被告史某某駕駛被告張海峰所有的牌號滬AFXXXX8車輛在南陳路出塘祁路南約20米處,與駕駛電動自行車的原告發(fā)生碰撞,導致原告受傷。經(jīng)交警部門認定,被告史某某承擔事故全部責任,原告無責。
涉案滬AFXXXX8車輛的行駛證記載使用性質(zhì)為“非營運”,該車輛事發(fā)期間在被告保險公司處投保了交強險和商業(yè)三者險(責任限額為100萬元,含不計免賠),投保單記載使用性質(zhì)為“家庭自用”。商業(yè)保險條款中約定“下列原因?qū)е碌娜松韨?、財產(chǎn)損失和費用,保險人不負責賠償:被保險機動車被轉(zhuǎn)讓、改裝、加裝或改變使用性質(zhì)等,被保險人、受讓人未及時通知保險人,且因轉(zhuǎn)讓、改裝、加裝或改變使用性質(zhì)等導致被保險機動車危險程度顯著增加”。
原告為治療傷情,發(fā)生醫(yī)療費43,509.63元(已扣除住院期間伙食費,住院9天)。另原告因處理事故、就醫(yī)、訴訟等所需,支付一定數(shù)額的交通費及律師費。
上海宋慈法律咨詢有限公司于2019年3月20日出具《司法鑒定意見書》:被鑒定人林某因交通傷致左橈骨遠端粉碎性骨折,累及關(guān)節(jié)面,現(xiàn)左腕關(guān)節(jié)活動功能受限,評定XXX傷殘。酌情給予傷后休息期150日、營養(yǎng)期60日、護理期60日。擇期行內(nèi)固定拆除術(shù),酌情給予休息期30日、營養(yǎng)期15日、護理期15日賠償時應(yīng)酌情考慮該項后續(xù)治療費。原告支付鑒定費2,850元。
2016年9月6日,原告與出租人潘偉軍簽訂房屋租賃協(xié)議,約定由原告承租春申村陳春公路XXX弄XXX號,租賃期限為2016年9月6日至2025年9月5日,并辦理了上海市居住房屋租賃合同登記備案。
參保人員城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險繳費情況顯示,原告林某自2017年5月起一直繳費至2019年3月,截至2019年2月,累計繳費月數(shù)為64個月。
審理中,原告確認醫(yī)藥費金額為43,509.63元(已扣除住院期間伙食費)。
審理中,被告保險公司為證明事發(fā)時涉案車輛處于營運狀態(tài),提供了其員工與被告史某某的談話記錄、談話時的錄音及被告史某某與被告張海峰簽訂的租車合同拍照件,并向首約科技(北京)有限公司調(diào)取了滬AFXXXX8車輛作為網(wǎng)約車在2018年9月30日及2018年10月3日期間的接單記錄。其中談話筆錄中問及“事發(fā)時車中有幾個人?”時,史某某答復“共3人,2個乘客,電話不知道?!痹趩柤啊笆鹿拾赴l(fā)前,車輛從哪里開往哪里,辦什么事情?”時,史某某答復“從祁連山路塘祁路路口開往滬太公路與顧北路交叉口送乘客”。錄音材料中亦多次提到“跑滴滴”、“拉乘客”、“跑黑車”、“首約汽車”等。
本院認為,公民的身體健康權(quán)受法律保護,公民由于過錯侵害他人人身的應(yīng)當承擔民事賠償責任。本起道路交通事故發(fā)生后,公安機關(guān)在查明事實的基礎(chǔ)上認定被告史某某對事故負全部責任,并無不當,本院予以確認。被告保險公司系滬AFXXXX8車輛交強險及商業(yè)險之保險人,事故發(fā)生在保險期間內(nèi),理應(yīng)首先在交強險范圍內(nèi)承擔賠償責任。
關(guān)于商業(yè)險是否拒賠的問題,本院認為,根據(jù)《中華人民共和國保險法》第五十二條規(guī)定“在合同有效期內(nèi),保險標的的危險程度顯著增加的,被保險人應(yīng)當按照合同約定及時通知保險人,保險人可以按照合同約定增加保險費或解除合同?!槐kU人未履行前款規(guī)定的通知義務(wù)的,因保險標的的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故,保險人不承擔賠償保險金的責任。保險合同是雙方合同,保險費與保險賠償金為對價關(guān)系,保險人依據(jù)投保人告知的情況,評估危險程度而決定是否承保以及收取多少保險費。保險合同訂立后,如果危險程度顯著增加,保險事故發(fā)生的概率超過了保險人在訂立保險合同時對事故發(fā)生的合理預估,如果仍然按照之前保險合同的約定要求保險人承擔保險責任,對保險人顯示公平。本案中,被告張海峰投保時向保險公司承諾的機動車使用性質(zhì)為“家庭自用”,但事實上,根據(jù)被告保險公司所提供的證據(jù),已經(jīng)足以形成一個證據(jù)鏈證明涉案車輛在事發(fā)時正處于營運狀態(tài),且平時亦處于營運狀態(tài)。眾所周知,營運車輛的使用頻率高,運行里程多,發(fā)生交通事故的概率也更大,危險程度顯然增加。綜上,被告保險公司不同意在商業(yè)三者險范圍內(nèi)承擔賠償責任的意見,本院予以采納。
綜上,本院確認對于原告的損失先由被告保險公司在交強險范圍內(nèi)承擔賠償責任,超出交強險限額的,應(yīng)當由車輛使用人被告史某某予以賠償。關(guān)于被告張海峰,因原告沒有提供證據(jù)證明其存在過錯,故不承擔賠償責任。
關(guān)于原告主張的各項損失:1、醫(yī)療費43,509.63元(已扣除住院期間伙食費)、住院伙食補助180元,原告主張無誤,本院予以確認;2、營養(yǎng)費、護理費,被告保險公司只同意處理一期費用,故本院分別確認為1,800元、2,600元;3、誤工費,原告按照最低工資標準進行主張,本院予以確認,期限則以一期150日為準,故本院確認誤工費為12,400元;4、傷殘賠償金,根據(jù)原告提供的證明,本院確認按照城鎮(zhèn)標準計算,金額為136,068元;5、精神損害撫慰金5,000元,符合法律規(guī)定,本院予以支持;6、輔助器具費61.80元,原告提供的收據(jù)上載明的是日用品,且沒有名字,故本院不予支持;7、交通費,根據(jù)實際情況,本院酌情確定為300元;8、牽引費500元,根據(jù)原告提供的證據(jù)可以確認系原告因事故而支付,故本院予以確認;9、電動車損失費,原告未提供維修發(fā)票等,但根據(jù)事故認定書及施救牽引服務(wù)作業(yè)單可以認定原告的電動車在事故中確有損壞,故本院酌情確定為500元;10、鑒定費2,850元,系原告為鑒定而實際支出,本院予以確認;11、律師費,本院酌情確認為4,000元。上述費用由被告保險公司賠償120,500元(含精神損害撫慰金5,000元),被告史某某賠償89,207.63元。
綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條、第十六條、第四十九條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、《中華人民共和國保險法》第五十二條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告天安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告林某120,500元;
二、被告史某某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告林某律師費89,207.63元。
負有金錢給付義務(wù)的當事人如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費4,556元,由原告林某負擔110元,被告史某某負擔4,446元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提交副本,上訴于上海市第二中級人民法院。
審判員:韓??杰
書記員:張金花
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