原告:楊某，男，xxxx年xx月xx日出生，住遼寧省鞍山市鐵東區(qū)。
委托訴訟代理人：張涵，遼寧弘揚(yáng)律師事務(wù)所執(zhí)業(yè)律師。
被告：周某，男，xxxx年xx月xx日出生，住遼寧省鞍山市鐵東區(qū)。
委托訴訟代理人：楊建明，遼寧安成律師事務(wù)所執(zhí)業(yè)律師。
被告：中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鞍山中心支公司，住所地遼寧省鞍山市鐵東區(qū)。
負(fù)責(zé)人：王浩，系該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：袁健賀，男，該公司職工。

原告楊某與被告周某、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鞍山中心支公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)人民保險(xiǎn)公司）機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2016年7月8日立案后，依法適用普通程序，于2017年1月17日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告楊某的委托訴訟代理人張涵、被告周某及其委托訴訟代理人楊建明、被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人袁健賀到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
楊某向本院提出訴訟請(qǐng)求：請(qǐng)求判令賠償醫(yī)藥費(fèi)133063.35元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)16100元、護(hù)理費(fèi)16985.57元、鑒定費(fèi)5000元、傷殘賠償金227531.06元、精神撫慰金16000元、交通費(fèi)4000元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)24200元、財(cái)產(chǎn)損失500元，共計(jì)443379.98元。事實(shí)和理由：2015年12月11日18時(shí)55分，周某駕駛遼C8182B號(hào)軒逸牌小型轎車(chē)沿烈士山街由南向北行駛到巴黎花園小區(qū)東門(mén)前路段時(shí)，遇楊某沿人行橫道由東向西步行至此。因周某在人行道處未停車(chē)避讓行人，致使其車(chē)刮撞到楊某，造成楊某受傷的道路交通事故。經(jīng)鞍山市公安局交通管理局事故處理大隊(duì)認(rèn)定，周某負(fù)交通事故的全部責(zé)任，楊某無(wú)責(zé)任。現(xiàn)訴至法院，請(qǐng)求依法判決。
周某辯稱(chēng)，事實(shí)屬實(shí)，鑒定意見(jiàn)有異議，對(duì)楊某患病的證據(jù)沒(méi)有查清，存在片面性。金普醫(yī)院依據(jù)沈陽(yáng)的作為依據(jù)，故法院應(yīng)進(jìn)一步對(duì)其傷情重新鑒定，對(duì)腦梗死的花銷(xiāo)應(yīng)扣除。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)缺少依據(jù)，精神撫慰金無(wú)依據(jù)，鑒定費(fèi)2次，缺少依據(jù)。我方給楊某墊付醫(yī)療費(fèi)19484元。
保險(xiǎn)公司辯稱(chēng)，肇事車(chē)輛在我公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)30萬(wàn)元，含不計(jì)免賠。合理?yè)p失予以賠償，鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)不予賠償。醫(yī)藥費(fèi)在醫(yī)保范圍內(nèi)賠償，我方給其墊付醫(yī)藥費(fèi)10000元。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證，對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí)，本院認(rèn)定如下：1、藥店發(fā)票四份，該組證據(jù)貨品名稱(chēng)載明均為藥，無(wú)法證明與本起交通事故造成損傷的治療相關(guān)，不具有關(guān)聯(lián)性，不予以采信；2、鑒定報(bào)告兩份，該組證據(jù)均為具有鑒定資質(zhì)的機(jī)構(gòu)且有單位公章及醫(yī)師簽字和名章，具有真實(shí)性、關(guān)聯(lián)性、合法性，予以采信。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下：2015年12月11日18時(shí)55分，周某駕駛遼C8182B號(hào)軒逸牌小型轎車(chē)沿烈士山街由南向北行駛到巴黎花園小區(qū)東門(mén)前路段時(shí)，遇楊某沿人行橫道由東向西步行至此。因周某在人行道處未停車(chē)避讓行人，致使其車(chē)刮撞到楊某，造成楊某受傷，車(chē)輛受損道路交通事故。經(jīng)鞍山市公安局交通管理局事故處理大隊(duì)認(rèn)定，周某負(fù)交通事故的全部責(zé)任，楊某無(wú)責(zé)任。當(dāng)日，楊某到鞍山市中心醫(yī)院住院治療，實(shí)際住院161天，其中一級(jí)護(hù)理10天，二級(jí)護(hù)理147天，共計(jì)花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)130869.75元，其中，周某墊付醫(yī)藥費(fèi)18000元，保險(xiǎn)公司墊付醫(yī)藥費(fèi)10000元。周某額外支付醫(yī)藥費(fèi)1484元，不包含在楊某訴請(qǐng)內(nèi)。
另查，周某系遼C8182B號(hào)軒逸牌轎車(chē)所有人，該車(chē)在保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)30萬(wàn)元，不計(jì)免賠，且該交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
再查，沈陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心法醫(yī)司法鑒定所于2016年11月15日出具司法鑒定意見(jiàn)書(shū)，載明，1、被鑒定人患腦外傷所致精神障礙（邊緣智力；器質(zhì)性人格改變）；2、與此次交通事故為直接因果關(guān)系。鞍山市金普醫(yī)院司法鑒定所于2016年11月30日出具司法鑒定意見(jiàn)書(shū)載明，楊某受傷后：（一）精神障礙、一肢癱（伸肌力三級(jí)），綜合評(píng)定為七級(jí)傷殘；（二）左肩胛骨骨折、左肩鎖關(guān)節(jié)半脫位，目前左肩部畸形存在，左肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能部分受限達(dá)10%以上，綜合評(píng)定為十級(jí)傷殘。楊某總計(jì)花費(fèi)鑒定費(fèi)3680元。
又查，楊某系城鎮(zhèn)戶口，發(fā)生事故時(shí)楊某已滿61周歲。

本院認(rèn)為，公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。侵犯他人生命健康權(quán)，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第四十八條之規(guī)定，機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成損害的，依照道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任......?！吨腥A人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條之規(guī)定，機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足的部分，按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任：（一）機(jī)動(dòng)車(chē)之間發(fā)生交通事故的，由有過(guò)錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任；雙方都有過(guò)錯(cuò)的，按照各自過(guò)錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任；（二）機(jī)動(dòng)車(chē)與非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故，非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)?、行人沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的，由機(jī)動(dòng)車(chē)一方承擔(dān)賠償責(zé)任；《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條第二款“責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害，被保險(xiǎn)人對(duì)第三者應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任確定的，根據(jù)被保險(xiǎn)人的請(qǐng)求，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人怠于請(qǐng)求的，第三者有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金”之規(guī)定，及《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條規(guī)定：同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成損害，當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的，人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任：（一）先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；（二）不足部分，由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中，經(jīng)認(rèn)定，周某負(fù)此次事故的全部責(zé)任，楊某無(wú)責(zé)任。肇事車(chē)輛在保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)30萬(wàn)元，故楊某的合理?yè)p失由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償，不足部分在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償，仍不足部分由周某承擔(dān)賠償責(zé)任。
關(guān)于楊某要求賠償醫(yī)療費(fèi)131383.35元一節(jié)，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十九條之相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。本案中，楊某提供的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)的真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性均予以確認(rèn)，經(jīng)核實(shí)，本院認(rèn)定楊某的醫(yī)療費(fèi)為130869.75元。
關(guān)于楊某要求賠償住院伙食補(bǔ)助費(fèi)16100元一節(jié)，依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十三條之規(guī)定，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照遼寧省國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定，楊某住院共161天，故本院支持楊某的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為16100元（161天×100元）。
關(guān)于楊某要求賠償護(hù)理費(fèi)16985.57元一節(jié)，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十一條：“護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算。”本案中，結(jié)合楊某的住院病歷及實(shí)際情況，本院參照遼寧省居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)平均收入計(jì)算因交通事故而損失的護(hù)理費(fèi)，楊某的護(hù)理費(fèi)應(yīng)為16987.24（101.72元×10天×2人+101.72元×147天）元，故本院支持楊某的護(hù)理費(fèi)為16985.57元。
關(guān)于楊某要求賠償交通費(fèi)4000元一節(jié)，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十二條第一款“交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算”，考慮到該事故的實(shí)際情況及住院天數(shù)，故本院酌定支持楊某的交通費(fèi)為500元。
關(guān)于楊某要求賠償殘疾賠償金227531.06元一節(jié)，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十五條的規(guī)定，交通事故造成楊某一處七級(jí)傷殘，一處十級(jí)傷殘，楊某為城鎮(zhèn)戶口，事故發(fā)生時(shí)楊某為61周歲，楊某的殘疾賠償金應(yīng)為254299.42元（31126×19年×43%），故本院支持楊某的殘疾賠償金為227531.06元。
關(guān)于楊某要求賠償精神損害撫慰金16000元一節(jié)，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十八條第一款“受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權(quán)利人向人民法院請(qǐng)求賠償精神損害撫慰金的，適用《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》予以確定”之規(guī)定和《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第八條第二款“因侵權(quán)致人精神損害，造成嚴(yán)重后果的，人民法院除判令侵權(quán)人承擔(dān)停止侵害、恢復(fù)名譽(yù)、消除影響、賠禮道歉等民事責(zé)任外，可以根據(jù)受害人一方的請(qǐng)求判令其賠償相應(yīng)的精神損害撫慰金”之規(guī)定，結(jié)合本次交通事故造成楊某一處七級(jí)傷殘及一處十級(jí)傷殘的情況，故本院酌定支持楊某精神損害撫慰金為16000元。
關(guān)于楊某要求賠償營(yíng)養(yǎng)費(fèi)24200元一節(jié)，因鞍山市中心醫(yī)院出院小結(jié)中出院醫(yī)囑載明，患者出院后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，故本院酌定支持楊某的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為5000元。
關(guān)于楊某要求賠償鑒定費(fèi)6680元一節(jié)，根據(jù)相關(guān)發(fā)票，經(jīng)核實(shí)，鑒定費(fèi)應(yīng)為3680元。
關(guān)于楊某要求賠償財(cái)產(chǎn)損失500元一節(jié)，因楊某未提供相關(guān)證據(jù)予以證實(shí)具體損失，但考慮到在事故中確會(huì)造成一定的衣物損失，故本院酌定為100元。
關(guān)于周某及保險(xiǎn)公司辯稱(chēng)楊某有既往病史，鑒定意見(jiàn)不應(yīng)采信一節(jié)，經(jīng)周某申請(qǐng)，本院依法調(diào)取楊某于2010年12月21日在鞍山市長(zhǎng)大醫(yī)院住院的病歷，載明楊某的主要診斷為腦梗死，但病案中載明出院情況為已治愈，故本案中的相關(guān)鑒定合法有效，對(duì)于這一答辯意見(jiàn)本院不予支持。
關(guān)于保險(xiǎn)公司辯稱(chēng)訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)不在賠償范圍內(nèi)一節(jié)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條之規(guī)定“對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明；未作提示或者明確說(shuō)明的，該條款不產(chǎn)生效力”，保險(xiǎn)公司未提供證據(jù)證明其已經(jīng)用書(shū)面或者口頭形式針對(duì)保險(xiǎn)條款內(nèi)容向投保人作出明確說(shuō)明，故本院對(duì)保險(xiǎn)公司的主張不予支持。
綜上，楊某的醫(yī)療費(fèi)130869.75元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)16100元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)5000元，合計(jì)151969.75元，超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)賠償限額10000元，故保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償10000元，超過(guò)部分141969.75元由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償。
楊某的護(hù)理費(fèi)16985.57元、傷殘賠償金227531.06元、精神撫慰金16000元、交通費(fèi)500元，共261016.63元，超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘費(fèi)用賠償限額110000元，故應(yīng)由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘限額內(nèi)賠償楊某110000元，超過(guò)部分151016.63元由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償。
楊某的財(cái)產(chǎn)損失100元，未超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)用賠償限額2000元，故應(yīng)由保險(xiǎn)公司在財(cái)產(chǎn)損失限額內(nèi)予以賠償。
楊某的鑒定費(fèi)3680元由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償。
綜上，因周某為楊某墊付18000元醫(yī)藥費(fèi)，在楊某訴請(qǐng)外墊付1484元醫(yī)藥費(fèi)，保險(xiǎn)公司墊付10000元醫(yī)藥費(fèi)，故保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償楊某388766.38（416766.38元-18000元-10000元）元，保險(xiǎn)公司應(yīng)給付周某19484（18000元+1484元）元。
綜上，依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第三條、第四十八條，《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條、第六十五條，《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第三條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條，《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條、第三十五條，判決如下：

一、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鞍山中心支公司自本判決生效之日起10日內(nèi)賠償楊某388766.38元；
二、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鞍山中心支公司自本判決生效之日起10日內(nèi)給付周某19484元；
三、駁回楊某的其它訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)7951元（原告已預(yù)交），由中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鞍山中心支公司承擔(dān)7321元，由楊某承擔(dān)630元。
如不服本判決，可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按照對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴至遼寧省鞍山市中級(jí)人民法院。

審判長(zhǎng) 常松
人民陪審員 董超
人民陪審員 呂南

書(shū)記員： 馬夢(mèng)嬌