原告:楊某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市崇明區(qū)。
法定代理人:楊艷(系原告之女),女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市崇明區(qū)港沿鎮(zhèn)合興村協(xié)力1541號。
委托訴訟代理人:錢蕾,上海市申江律師事務(wù)所律師。
被告:張家穩(wěn),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地安徽省六安市,現(xiàn)住上海市崇明區(qū)。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:陳剛,上海市遠(yuǎn)東律師事務(wù)所律師。
原告楊某某訴被告張家穩(wěn)、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱平安財險上海分公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年3月15日立案后,依法適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告楊某某的委托訴訟代理人錢蕾、被告張家穩(wěn)、被告平安財險上海分公司的委托訴訟代理人陳剛到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告楊某某向本院提出訴訟請求:一、請求法院判令被告賠償原告各項經(jīng)濟損失人民幣222174.08元(以下幣種均為人民幣)。二、要求被告平安財險上海分公司在交強險及商業(yè)險范圍內(nèi)承擔(dān)先行賠償責(zé)任(精神損害撫慰金優(yōu)先在交強險中賠付)。三、本案訴訟費由被告承擔(dān)。事實和理由:2018年7月7日,被告張家穩(wěn)駕駛牌號為皖NBXXXX小型轎車在上海市崇明區(qū)港沿鎮(zhèn)合興村XXX號處時與騎駛電動自行車的原告發(fā)生碰撞,致原告車損、人傷。本起事故經(jīng)上海市公安局崇明分局交通警察支隊認(rèn)定,被告張家穩(wěn)負(fù)事故全部責(zé)任,原告不負(fù)事故責(zé)任。
原告對自己的請求向本院提供如下證據(jù):1、事故認(rèn)定書、交強險、商業(yè)險保單、駕駛證、行駛證復(fù)印件2、門診病歷、診斷報告、出院小結(jié)、醫(yī)療費票據(jù)、住院費用清單3、鑒定意見書及鑒定費發(fā)票4、護理費發(fā)票5、勞動合同、營業(yè)執(zhí)照、誤工證明6、修理費發(fā)票7、代理費發(fā)票。
被告張家穩(wěn)辯稱,對事故發(fā)生的事實、責(zé)任認(rèn)定及車輛投保情況均無異議。事發(fā)后為原告墊付醫(yī)療費1000元,要求在本案中一并處理。
被告平安財險上海分公司辯稱,對事故發(fā)生的事實及責(zé)任認(rèn)定無異議。牌號為皖NBXXXX涉案車輛在本公司投保交強險及保額為150萬元的商業(yè)險,含不計免賠,事故發(fā)生在保險期間內(nèi),同意在保險范圍內(nèi)賠償原告的合理損失。事發(fā)后墊付現(xiàn)金10000元,要求在本案中一并處理。對精神及肢體鑒定結(jié)論均不認(rèn)可,申請重新鑒定。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:對于各方無爭議的事故發(fā)生的事實、責(zé)任認(rèn)定及車輛投保情況,本院予以確認(rèn)。2019年1月22日,原告精神之傷經(jīng)上海楓林司法鑒定有限公司鑒定,鑒定意見為:被鑒定人楊某某之顱腦損傷(腦震蕩后綜合征等)致精神障礙,日常生活有關(guān)的活動能力輕度受限,構(gòu)成十(拾)級傷殘;傷后可酌情予休息期90天、營養(yǎng)期30天、護理期30天。同日,原告肢體之傷經(jīng)上海楓林司法鑒定有限公司鑒定,鑒定意見為:被鑒定人楊某某右肩袖遠(yuǎn)端部分撕裂,右肱二頭肌長頭腱及盂肱復(fù)合體損傷右肩關(guān)節(jié)腔積液,經(jīng)積極對癥治療后,遺留右肩關(guān)節(jié)功能喪失32%,構(gòu)成十(拾)級傷殘;傷后可酌情予休息期120天、營養(yǎng)期60天、護理期60天。該兩項鑒定均注:楊某某同時評定了XXX傷殘和三期(休息期、營養(yǎng)期、護理期),其精神三期和肢體三期不能直接累加計算,建議取其中高的期限來計算賠償。
另查明:事發(fā)時,牌號為皖NBXXXX小型轎車已向被告平安財險上海分公司投保了機動車交通事故責(zé)任強制保險及商業(yè)第三者責(zé)任保險(保額XXXXXXX元,含不計免賠)。事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。
基于上述事實,本院核定原告的經(jīng)濟損失如下:
1、原、被告對住院伙食補助費300元(20元/天×15天)、誤工費9920元(2480元/月×4個月)、鑒定費6450元達成一致意見且符合法律規(guī)定,故本院對上述損失依法予以確認(rèn)。
2、原告主張醫(yī)療費16768.48元,被告平安財險上海分公司表示對醫(yī)療費金額認(rèn)可,但要求扣除非醫(yī)保部分。本院認(rèn)為,事故發(fā)生時因原告的醫(yī)療費用事先無法預(yù)知,也無法限定在治療時僅在國家基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)用藥,且被告平安財險上海分公司未能提供證據(jù)證明被保險人投保時,其就國家基本醫(yī)療保險范圍以外的醫(yī)療費予以免賠的情況進行告知并釋明。所以非醫(yī)保部分費用應(yīng)由被告保險公司承擔(dān)為宜。經(jīng)審核,本院確認(rèn)原告的醫(yī)療費為16768.48元。
3、原告主張營養(yǎng)費2400元(40元/天×60天)。被告平安財險上海分公司認(rèn)可30元/天,期限認(rèn)可。根據(jù)鑒定意見及目前本地區(qū)實際生活水平,本院酌定原告的營養(yǎng)費為1800元(30元/天×60天)。
4、原告主張護理費5674元(60元/天×43天+3094元)。被告平安財險上海分公司認(rèn)可40元/天,期限認(rèn)可60天。根據(jù)鑒定意見及目前護工市場行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),本院酌定原告的護理費為5244元(50元/天×43天+3094元)。
5、原告主張殘疾賠償金163281.60元(68034元/年×20年×12%)。被告平安財險上海分公司對于系數(shù)不認(rèn)可。本院認(rèn)為,根據(jù)法律規(guī)定,結(jié)合鑒定意見,原告主張的殘疾賠償金并無不當(dāng),依法予以確認(rèn)。
6、原告主張精神損害撫慰金6000元(50000元×12%)。根據(jù)鑒定意見以及原、被告在本起交通事故中的過錯程度以及本地的平均生活水平等衡量標(biāo)準(zhǔn),本院酌定原告的精神損害撫慰金為6000元。
7、原告主張交通費800元。被告平安財險上海分公司認(rèn)可300元。根據(jù)原告就診的時間、地點及次數(shù),本院酌情給予交通費為500元。
8、原告主張物損費1500元(車損1200元+衣物損300元)。被告平安財險上海分公司表示車損未定損不認(rèn)可,衣物損認(rèn)可200元。本院認(rèn)為,事故認(rèn)定書中載明原告有車損,且原告在事故中受傷,衣物損壞具有合理性,考慮折舊等因素,本院酌定原告的車損為600元、衣物損失費為200元。故原告的物損費核定為800元。
9、原告主張代理費5000元。被告平安財險上海分公司表示不屬于保險理賠范圍。被告張家穩(wěn)表示最多承擔(dān)1500元代理費。本院認(rèn)為,原告的代理費用原則上可以作為損失,且已實際發(fā)生,但不能超過應(yīng)當(dāng)預(yù)見到的范圍,結(jié)合本案的實際情況,本院酌定原告的代理費為4000元。
綜上,原告的經(jīng)濟損失共計215064.08元。
本院認(rèn)為,本起道路交通事故發(fā)生后,公安機關(guān)在查明事實的基礎(chǔ)上認(rèn)定被告張家穩(wěn)負(fù)事故全部責(zé)任,原告不負(fù)事故責(zé)任,并無不當(dāng),本院予以確認(rèn)。被告平安財險上海分公司系皖NBXXXX小型轎車交強險及商業(yè)險之保險人,故原告要求被告平安財險上海分公司在交強險及商業(yè)險范圍內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任,本院依法予以支持。原告的經(jīng)濟損失以本院確認(rèn)的數(shù)額為準(zhǔn)。根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,當(dāng)事人對鑒定結(jié)論有異議,應(yīng)提出證據(jù)證明(一)鑒定機構(gòu)或者鑒定人員不具備相關(guān)鑒定資格的;(二)鑒定程序嚴(yán)重違法的;(三)鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足的;(四)經(jīng)過質(zhì)證認(rèn)定不能作為證據(jù)使用的其他情形?,F(xiàn)保險公司提出異議的理由尚未符合上述情形,且現(xiàn)保險公司也未提供確實、充分的證據(jù)證明其主張,故對保險公司的重新鑒定理由本院不予采納。據(jù)此,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條第二款、第十條第一款、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機動車交強險限額內(nèi)賠償原告楊某某醫(yī)療費10000元、精神損害撫慰金6000元、殘疾賠償金104000元、物損800元、合計人民幣120800元,扣除墊付現(xiàn)金10000元,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司還需賠償原告楊某某人民幣110800元;
二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機動車商業(yè)險限額內(nèi)賠償原告楊某某醫(yī)療費6768.48元、營養(yǎng)費1800元、護理費5244元、住院伙食補助費300元、誤工費9920元、交通費500元、殘疾賠償金59281.60元、鑒定費6450元,合計人民幣90264.08元;
三、被告張家穩(wěn)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告楊某某代理費人民幣4000元,扣除墊付的1000元,被告張家穩(wěn)還需賠償原告楊某某人民幣3000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費人民幣4632元,減半收取計2316元,由原告楊某某負(fù)擔(dān)136元,被告張家穩(wěn)負(fù)擔(dān)2180元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)或代表人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級人民法院。
審判員:施??丹
書記員:陳??柳
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