原告：楊某，女，生于1986年11月19日，土家族，湖北省建始縣人，住本縣。
委托訴訟代理人：曹靜（一般代理），湖北領(lǐng)匯律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：匡后山（特別授權(quán)），系原告楊某的丈夫。
被告：建始縣花某某中心衛(wèi)生院。住所地：建始縣花某某花坪居委會(huì)二組。
法定代表人：吳昌明，系該院負(fù)責(zé)人。
委托訴訟代理人：張發(fā)忍（特別授權(quán)），湖北正典律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：向紹國（特別授權(quán)），湖北正典律師事務(wù)所律師。

原告楊某訴被告建始縣花某某民族中心衛(wèi)生院（以下簡(jiǎn)稱：花坪衛(wèi)生院）醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2017年8月4日立案受理后，依法由審判員鄒蜀奇適用簡(jiǎn)易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告楊某及其委托訴訟代理人曹靜、匡后山，被告建始縣花某某民族中心衛(wèi)生院的委托訴訟代理人張發(fā)忍、向紹國均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告楊某向本院提出訴訟請(qǐng)求：一、請(qǐng)求人民法院判令被告支付原告各項(xiàng)損失共計(jì)70123.25元，具體為：1、住院費(fèi)6479.37元；2、鑒定費(fèi)2720.00元；3、后期治療費(fèi)9518.88元；4、交通費(fèi)4000.00元；5、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)5520.00元；6、誤工費(fèi)15006.00元；7、護(hù)理費(fèi)5549.00元；8、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1330.00元；9、精神損害撫慰金20000.00元；二、被告書面向原告賠禮道歉。三、判令被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
事實(shí)和理由：原告于2016年8月11日在被告處進(jìn)行無痛人流手術(shù)，術(shù)中大出血，住院數(shù)日后，于同月20日出院。出院后因感覺身體不適，再次入院檢查，得知之前人流手術(shù)清宮不徹底，被告告知原告需要進(jìn)行二次手術(shù)，手術(shù)過程中大出血，原告被迫轉(zhuǎn)入建始縣人民醫(yī)院住院治療，先后進(jìn)行2次手術(shù)，于2016年9月15日出院。2017年1月29日恩施州醫(yī)學(xué)會(huì)受理建始縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局的委托，就被告對(duì)原告的治療行為進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，該醫(yī)學(xué)會(huì)于2017年2月21日作出鑒定結(jié)論，確定該醫(yī)療事故屬于4級(jí)醫(yī)療事故?，F(xiàn)原告依法向貴院提起訴訟，請(qǐng)求支持原告的訴請(qǐng)。
經(jīng)審理查明，原告楊某于2016年8月11日因?qū)m內(nèi)早孕到被告花坪衛(wèi)生院做人流手術(shù)，住院9天，于同年8月20日出院。同月29日原告楊某因身體不適再次到被告花坪衛(wèi)生院檢查，按被告要求當(dāng)天轉(zhuǎn)到建始縣人民醫(yī)院住院治療，由原告方自行包車到建始縣人民醫(yī)院住院，入院診斷原告系“不全流產(chǎn)”。原告住院17天，于2016年9月15日出院，出院醫(yī)囑一周后復(fù)查。原告在建始縣人民醫(yī)院的住院費(fèi)為4729.37元，其中農(nóng)合報(bào)銷2647.00元，原告自付2082.37元。同年10月3日，原告到建始縣人民醫(yī)院復(fù)查，支付檢查費(fèi)用共計(jì)192.10元。此后，經(jīng)建始縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局委托，恩施自治州醫(yī)學(xué)會(huì)就被告花坪衛(wèi)生院對(duì)原告的醫(yī)療行為進(jìn)行鑒定，2017年2月21日，恩施自治州醫(yī)學(xué)會(huì)作出恩施州醫(yī)鑒【2017】04號(hào)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》，鑒定結(jié)論為：本醫(yī)療事件屬于四級(jí)醫(yī)療事故，建始縣花某某中心衛(wèi)生院承擔(dān)主要責(zé)任。2017年5月20日，原告到恩施市博愛門診就醫(yī)，該門診診斷原告為失血性頭痛，原告支付醫(yī)療費(fèi)1359.00元。同月22日，原告到湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院門診就醫(yī)，該門診的《門（急）診通用病歷》記錄中原告主訴：“經(jīng)期頭痛4月”，此后原告多次在該門診就醫(yī)，共支付醫(yī)療費(fèi)共計(jì)1484.84元。2017年8月2日，原告委托恩施施南法醫(yī)司法鑒定所就原告本次醫(yī)療事故的誤工期、護(hù)理期及營(yíng)養(yǎng)期進(jìn)行鑒定，該鑒定所作出恩施南法司鑒（2017）臨鑒字第869號(hào)《司法鑒定意見書》，鑒定意見為：被鑒定人楊某誤工期為122日、其護(hù)理期為62日、營(yíng)養(yǎng)期為92日，均自2016年8月11日起計(jì)算。

本院認(rèn)為，本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)：一、原告因本次醫(yī)療事故的合理損失如何確定；二、被告對(duì)原告的合理損失賠償比例；三、原告請(qǐng)求被告賠禮道歉是否有法律依據(jù)。
關(guān)于原告的合理損失，依據(jù)原、被告的舉證和相關(guān)法律規(guī)定，本院確定如下：
1、原告請(qǐng)求賠償住院費(fèi)6479.37元。原告向本院提交的證據(jù)是原告在建始縣人民醫(yī)院的住院費(fèi)收費(fèi)票據(jù)，以及復(fù)查費(fèi)用收費(fèi)票據(jù)，共計(jì)4921.47元（住院費(fèi)4729.37元、門診復(fù)查費(fèi)用192.10元），其中原告住院時(shí)費(fèi)用農(nóng)合報(bào)銷2647.00元，原告實(shí)際支付2274.47元，對(duì)該證據(jù)被告無異議，本院予以采納。原告請(qǐng)求賠償?shù)尼t(yī)療費(fèi)多出的部分，沒有證據(jù)證實(shí)，原告依法應(yīng)承擔(dān)舉證不利的法律后果。故本院確定原告的醫(yī)療費(fèi)損失為2274.47元；
2、原告請(qǐng)求賠償鑒定費(fèi)2720.00元。對(duì)此被告對(duì)原告提交的證據(jù)無異議，本院予以采納，確定原告的該項(xiàng)損失為2720.00元；
3、原告請(qǐng)求賠償后期治療費(fèi)9518.88.00元。原告提交的證據(jù)是恩施市博愛門診收費(fèi)票據(jù)、湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院門診收費(fèi)票據(jù)以及恩施市博愛門診診斷證明和民大醫(yī)院門診病歷、處方，兩處門診的收費(fèi)票據(jù)共2843.84元，被告對(duì)原告提交的該組證據(jù)的真實(shí)性無異議，但認(rèn)為不能證明該項(xiàng)支出系因醫(yī)療事故造成的損失。本院認(rèn)為，原告請(qǐng)求賠償后期治療費(fèi)，所提交的證據(jù)不能證明原告出院八個(gè)月后所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)與醫(yī)療事故對(duì)原告的損害是否有因果關(guān)系，亦沒有提交證明原告因醫(yī)療事故損害需后續(xù)治療的證據(jù)。對(duì)此，原告依法應(yīng)承擔(dān)舉證不利的法律后果。故本院對(duì)原告的該項(xiàng)請(qǐng)求不予支持；
4、原告請(qǐng)求賠償交通費(fèi)4000.00元。原告提交證據(jù)為建始縣人民醫(yī)院收取的車費(fèi)150.00元的票據(jù)，但根據(jù)本案原告就醫(yī)的具體情況，原告支付交通費(fèi)的事實(shí)客觀存在，被告對(duì)此亦表示認(rèn)可，本院酌定原告的交通費(fèi)損失為500.00元；
5、原告請(qǐng)求賠償營(yíng)養(yǎng)費(fèi)5520.00元、誤工費(fèi)15006.00元、護(hù)理費(fèi)5549.00元，其提交的證據(jù)是恩施南法司鑒（2017）臨鑒字第869號(hào)《司法鑒定意見書》，鑒定原告的誤工期為122日、護(hù)理期為62日、營(yíng)養(yǎng)期為92日，均自2016年8月11日起計(jì)算，被告對(duì)該鑒定的真實(shí)性無異議，但認(rèn)為該鑒定的天數(shù)包含原告終止妊娠正常的誤工期、護(hù)理期和營(yíng)養(yǎng)期，應(yīng)按原告實(shí)際住院的天數(shù)計(jì)算。本院認(rèn)為，原、被告均未提交原告終止妊娠正常的誤工期、護(hù)理期和營(yíng)養(yǎng)期的相關(guān)證據(jù)，被告對(duì)該鑒定的真實(shí)性亦無異議，對(duì)該鑒定本院予以采信，同時(shí)針對(duì)原告應(yīng)存在正常的終止妊娠誤工期、護(hù)理期和營(yíng)養(yǎng)期的實(shí)際情況，本院酌定本次醫(yī)療事故計(jì)算原告的誤工期、護(hù)理期和營(yíng)養(yǎng)期自2016年8月29日起計(jì)算，即原告的誤工期計(jì)算104天、護(hù)理期計(jì)算44天、營(yíng)養(yǎng)期計(jì)算74天。關(guān)于損失計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，原告提交了其家庭個(gè)體工商戶營(yíng)業(yè)執(zhí)照，證明原告家庭從事糕點(diǎn)、白酒加工生產(chǎn)，被告對(duì)該證據(jù)真實(shí)性無異議，本院予以采信。原告請(qǐng)求按《湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)（2017年度）》制造業(yè)平均工資123.00元／天計(jì)算誤工費(fèi)有事實(shí)和法律依據(jù)，本院予以采納，故本院確定原告的誤工費(fèi)為12792.00元，關(guān)于護(hù)理費(fèi)，只能參照《湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)（2017年度）》居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)的平均工資計(jì)算，本院確認(rèn)原告的護(hù)理費(fèi)為3939.15元（32677.00元÷365×44天）。關(guān)于營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，原告未提交所支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的相關(guān)證據(jù)，根據(jù)本案實(shí)際，本院酌定每天按30.00元計(jì)算，原告的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為2220.00元（74天×30.00元）。以上三項(xiàng)合計(jì)18951.15元；
6、原告請(qǐng)求賠償住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1330.00元。根據(jù)原告在建始縣人民醫(yī)院的住院天數(shù)，按照國家機(jī)關(guān)工作人員出差的標(biāo)準(zhǔn)核算，原告的該項(xiàng)請(qǐng)求有事實(shí)和依據(jù)，本院予以支持，確定原告的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為1330.00元；
7、原告請(qǐng)求賠償精神損害撫慰金20000.00元。本院認(rèn)為，本次醫(yī)療事故對(duì)原告的損傷雖未致原告身體殘疾，但醫(yī)療事故是被告方的主要責(zé)任，被告的醫(yī)療過錯(cuò)給原告造成了一定精神損害，本院根據(jù)實(shí)際情況酌定原告的精神損害撫慰金為3000.00元；
以上原告的相關(guān)損失共計(jì)為28775.62元。
關(guān)于原告相關(guān)損失的賠償，《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條規(guī)定:“患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任”。第五十七條規(guī)定：“醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任?！倍魇┳灾沃葆t(yī)學(xué)會(huì)作出恩施州醫(yī)鑒（2017）04號(hào)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》認(rèn)為原告雖然存在子宮屈度大，有剖宮產(chǎn)史的高危因素，醫(yī)方技術(shù)操作有失誤，致人流術(shù)中吸宮不全，致原告多次刮宮，花坪衛(wèi)生院應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任。本案中，被告未提供該醫(yī)療事故原告有相關(guān)責(zé)任的證據(jù)，應(yīng)承擔(dān)舉證不利的法律后果，因此，原告的損失應(yīng)由被告全部承擔(dān)；
關(guān)于原告要求被告向原告賠禮道歉是否有法律依據(jù)的問題，《中華人民共和國民法通則》第一百三十四條規(guī)定“承擔(dān)民事責(zé)任的方式主要有：“…（七）、賠償損失；…（十）、賠禮道歉。以上承擔(dān)民事責(zé)任的方式，可以單獨(dú)適用，也可以合并適用?！北景羔t(yī)療事故被告方承擔(dān)主要責(zé)任，系過錯(cuò)方，作為醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)以給患者提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)為宗旨，勇于承認(rèn)錯(cuò)誤，認(rèn)識(shí)不足，不斷提高服務(wù)水平。因此被告應(yīng)當(dāng)就本次醫(yī)療事故給原告造成的損害向原告賠禮道歉。原告的該項(xiàng)請(qǐng)求有事實(shí)和法律依據(jù)，本院予以支持；被告辯稱原告要求被告書面賠禮道歉，無事實(shí)和法律依據(jù)的理由不能成立，本院不予采納。
綜上所述，根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第一百三十四條、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條、第五十七條、《最高人民法院〈關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款的規(guī)定，判決如下：

一、被告建始縣花某某民族中心衛(wèi)生院在本判決生效后十日內(nèi)賠償原告楊某損失人民幣28775.62元；
二、被告建始縣花某某民族中心衛(wèi)生院在本判決生效后十日內(nèi)書面向原告楊某就本次醫(yī)療事故給其造成損害賠禮道歉；
三、駁回原告楊某的其他訴訟請(qǐng)求。
本案受理費(fèi)300.00元減半收取150.00元，由被告建始縣花某某民族中心衛(wèi)生院負(fù)擔(dān)。
如果未按本判決指定的期間履行金錢給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
當(dāng)事人申請(qǐng)執(zhí)行的期限為二年，從法律文書規(guī)定履行期間的最后一日起計(jì)算；分期履行的，從規(guī)定履行期間的最后一日起計(jì)算。申請(qǐng)執(zhí)行的時(shí)效中止、中斷，適用法律有關(guān)訴訟時(shí)效中止、中斷的規(guī)定。
如不服本判決，可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于恩施土家族苗族自治州中級(jí)人民法院。上訴人應(yīng)在提交上訴狀時(shí)，根據(jù)不服本判決的上訴請(qǐng)求數(shù)額及《訴訟費(fèi)用交納辦法》第十三條第（一）款的規(guī)定，預(yù)交上訴案件受理費(fèi)，款匯至收款人：湖北省恩施土家族苗族自治州中級(jí)人民法院，開戶銀行：中國農(nóng)業(yè)銀行恩施開發(fā)區(qū)支行，帳號(hào)：17×××04（特別提示：用途欄務(wù)必注明系某某上訴案訴訟費(fèi)并將匯款憑證及聯(lián)系電話提交本院或郵寄至恩施州中級(jí)人民法院立案一庭）。上訴人在上訴期屆滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交上訴費(fèi)用的，按自動(dòng)撤回上訴處理。

審判員　　鄒蜀奇

書記員：李汕