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楊某訴舒某某、張某某、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司孝感中心支公司機動車交通事故責任糾紛民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

楊某
舒某某
張某某
中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司孝感中心支公司
李玉龍(湖北山川律師事務所)
談偉(湖北山川律師事務所)

原告楊某。
被告舒某某,機動車駕駛員。
被告張某某,機動車所有人。
被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司孝感中心支公司(以下簡稱太平洋財保孝感公司)。
負責人徐兵,系該公司總經(jīng)理。
委托代理人李玉龍、談偉,湖北山川律師事務所律師。代理權(quán)限特別授權(quán)(代為承認、變更、放棄訴訟請求,進行調(diào)解或和解,提起上訴或反訴)。
原告楊某訴被告舒某某、張某某和被告太平洋財保孝感公司機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2015年3月26日立案受理后,依法適用簡易程序,由審判員王毅群獨任審判,于2015年5月13日公開開庭進行了審理。原告楊某,被告舒某某、張某某,被告太平洋財保孝感公司的委托代理人談偉到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認為,同時投保交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害的,先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償,機動車所有人負連帶責任。本起事故經(jīng)公安機關(guān)交通管理部門認定,被告舒某某負交通事故的全部責任,原告無責任,該交通事故認定書雙方當事人均無爭議,本院予以確認其證明力。關(guān)于原告損失的認定,被告太平洋財保孝感公司主張醫(yī)療費應按照國家基本醫(yī)療保險的標準核減,非醫(yī)保的范圍內(nèi)合賠20%,但因其未提供證據(jù)證明原告的醫(yī)療費中哪些具體費用不符合國家基本醫(yī)療保險標準,且保險條款系格式條款,按照對格式條款有兩種以上解釋的,依法應當作出不利于提供格式條款一方解釋的規(guī)定,本院依法適用《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》以及2014年《湖北省道路交通事故損害賠償標準》的有關(guān)規(guī)定進行計算原告的各項損失。1、醫(yī)療費。經(jīng)審核,原告住院費8367.53元、3125.62元、磁共振檢查費350元已由被告舒某某支付;出院后原告在武漢協(xié)和醫(yī)院門診檢查支付醫(yī)療費530元,均有相應醫(yī)療機構(gòu)出具的收款憑證和相關(guān)醫(yī)療記錄及檢查單佐證,本院予以確認。經(jīng)法醫(yī)學人體傷殘程度意見,原告后期復查費用500元,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并進行賠償。故原告的醫(yī)療費及后續(xù)復查費用總額應為12873.15元。至于原告主張瘢痕治療費20000元,既無醫(yī)療證明亦無鑒定意見確定必然發(fā)生,該訴訟請求缺乏證據(jù),本院不予支持;原告可以待實際發(fā)生后另行起訴。2、誤工費。法醫(yī)學人體傷殘程度意見,原告治療康復時間為120天,雙方當事人對法醫(yī)學人體傷殘程度意見均無爭議,本院依法予以確認。原告不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況,依法可以參照湖北省在崗職工年平均工資收入38720元計算,原告的誤工費應為12729.86元(38720元/年÷365天×120天)。原告主張誤工費9600元的請求,并未超過司法解釋相關(guān)規(guī)定及計算標準,本院予以支持。3、護理費。法醫(yī)學人體傷殘程度意見,原告為1人護理50天。參照湖北省居民服務和其他服務業(yè)年平均工資收入26008元計算,原告的護理費應為3562.74元(26008元/年÷365天×50天×1人)。原告主張護理費3563元的請求,符合相關(guān)司法解釋規(guī)定,本院予以支持。4、交通費。交通費應當以正式票據(jù)為憑,憑據(jù)應當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。原告未提供交通費票據(jù),主張交通費500元缺乏證據(jù),本院不予支持。5、住院伙食補助費。原告住院二次合計31天,參照湖北省國家機關(guān)一般工作人員出差伙食補助每人每天50元的標準,計1550元(50元/天×31天)。原告主張住院伙食補助費1550元的請求,符合相關(guān)司法解釋規(guī)定,本院予以支持。6、財產(chǎn)損失。原告主張其電動車受損主張賠償金額2000元,未提供相關(guān)的證據(jù)證實,故本院不予支持。7、搶救費。受害人受傷需要搶救發(fā)生的搶救費,屬醫(yī)療費范疇,應以公安機關(guān)交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機構(gòu)出具的搶救費用清單為準。原告主張施救費500元提交的票據(jù),系汽車修理廠對鄂K×××××號小型轎車清障、牽引發(fā)生的費用,該費用不屬搶救費,且已由被告舒某某支付,故原告主張被告賠償施救費500元,本院不予支持。8、原告主張的鑒定費400元,預交案件受理費300元,均有鑒定機構(gòu)和應城市非收入管理局出具的票據(jù)予以證明,本院予以確認。上述原告的損失,被告太平洋財保孝感公司應在交強險賠償限額內(nèi)賠償醫(yī)療費10000元、誤工費9600元、護理費3563元;不足部分在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠付。被告張某某為鄂K×××××號小型轎車雖然投保商業(yè)三者險,但未投保不計免賠險,根據(jù)太平洋保險電銷專用條款規(guī)定,保險人對負全部責任的免賠率為20%,交強險賠償不足部分原告醫(yī)療費2873.15元、住院伙食補助費1550元,由被告太平洋財保孝感公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償3538.52元,余款884.63元由被告舒某某、張某某承擔連帶賠償責任。原告交納的鑒定費400元及本案訴訟費300元,本院決定由被告舒某某負擔。被告舒某某為原告支付的住院費8367.53元、3125.62元、磁共振檢查費350元,由原告獲得保險賠償金后予以返還被告舒某某。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第四十八條 ?,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?第一款 ?第(二)項 ?,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 ?、第二十五條 ?、第二十七條 ?,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?第一款 ?、第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?第一款 ?、第二款 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?第一款 ?、第三十五條 ?,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條 ?第一款 ?之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司孝感中心支公司賠付原告楊某保險金人民幣26701.52元(其中交強險限額內(nèi)賠償23163元;第三者商業(yè)責任險限額內(nèi)賠償3538.52元)。
二、被告舒某某、張某某連帶賠償原告楊某人民幣884.63元。
三、原告楊某獲得保險金后返還被告舒某某支付的醫(yī)療費人民幣11843.15元(扣減商業(yè)三者險免賠部分884.63元以及原告楊某支付的鑒定費400元和案件受理費300元后,實際返還10258.52元)。
四、駁回原告楊某的其他訴訟請求。
本案受理費300元、鑒定費400元,由被告舒某某負擔。被告舒某某直接支付原告,本院不再退還原告楊某預交的受理費300元。
上述款項,于本判決生效后十日內(nèi)履行。如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,則依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省孝感市中級人民法院。上訴人在提交上訴狀時,應預交上訴案件訴訟費300元。上訴人在上訴期屆滿后七日內(nèi)仍未預交訴訟費的,按自動撤回上訴處理。如在法定期間未上訴,本判決發(fā)生法律效力。
發(fā)生法律效力的民事判決,當事人必須履行,一方拒絕履行的,對方當事人可以向人民法院申請執(zhí)行。申請執(zhí)行的期限為二年。以上期限,從法律文書規(guī)定履行期間的最后一日起計算;法律文書規(guī)定分期履行的,從規(guī)定的每次履行期間的最后一日起計算;法律文書未規(guī)定履行期間的,從法律文書生效之日起計算。

本院認為,同時投保交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害的,先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償,機動車所有人負連帶責任。本起事故經(jīng)公安機關(guān)交通管理部門認定,被告舒某某負交通事故的全部責任,原告無責任,該交通事故認定書雙方當事人均無爭議,本院予以確認其證明力。關(guān)于原告損失的認定,被告太平洋財保孝感公司主張醫(yī)療費應按照國家基本醫(yī)療保險的標準核減,非醫(yī)保的范圍內(nèi)合賠20%,但因其未提供證據(jù)證明原告的醫(yī)療費中哪些具體費用不符合國家基本醫(yī)療保險標準,且保險條款系格式條款,按照對格式條款有兩種以上解釋的,依法應當作出不利于提供格式條款一方解釋的規(guī)定,本院依法適用《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》以及2014年《湖北省道路交通事故損害賠償標準》的有關(guān)規(guī)定進行計算原告的各項損失。1、醫(yī)療費。經(jīng)審核,原告住院費8367.53元、3125.62元、磁共振檢查費350元已由被告舒某某支付;出院后原告在武漢協(xié)和醫(yī)院門診檢查支付醫(yī)療費530元,均有相應醫(yī)療機構(gòu)出具的收款憑證和相關(guān)醫(yī)療記錄及檢查單佐證,本院予以確認。經(jīng)法醫(yī)學人體傷殘程度意見,原告后期復查費用500元,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并進行賠償。故原告的醫(yī)療費及后續(xù)復查費用總額應為12873.15元。至于原告主張瘢痕治療費20000元,既無醫(yī)療證明亦無鑒定意見確定必然發(fā)生,該訴訟請求缺乏證據(jù),本院不予支持;原告可以待實際發(fā)生后另行起訴。2、誤工費。法醫(yī)學人體傷殘程度意見,原告治療康復時間為120天,雙方當事人對法醫(yī)學人體傷殘程度意見均無爭議,本院依法予以確認。原告不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況,依法可以參照湖北省在崗職工年平均工資收入38720元計算,原告的誤工費應為12729.86元(38720元/年÷365天×120天)。原告主張誤工費9600元的請求,并未超過司法解釋相關(guān)規(guī)定及計算標準,本院予以支持。3、護理費。法醫(yī)學人體傷殘程度意見,原告為1人護理50天。參照湖北省居民服務和其他服務業(yè)年平均工資收入26008元計算,原告的護理費應為3562.74元(26008元/年÷365天×50天×1人)。原告主張護理費3563元的請求,符合相關(guān)司法解釋規(guī)定,本院予以支持。4、交通費。交通費應當以正式票據(jù)為憑,憑據(jù)應當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。原告未提供交通費票據(jù),主張交通費500元缺乏證據(jù),本院不予支持。5、住院伙食補助費。原告住院二次合計31天,參照湖北省國家機關(guān)一般工作人員出差伙食補助每人每天50元的標準,計1550元(50元/天×31天)。原告主張住院伙食補助費1550元的請求,符合相關(guān)司法解釋規(guī)定,本院予以支持。6、財產(chǎn)損失。原告主張其電動車受損主張賠償金額2000元,未提供相關(guān)的證據(jù)證實,故本院不予支持。7、搶救費。受害人受傷需要搶救發(fā)生的搶救費,屬醫(yī)療費范疇,應以公安機關(guān)交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機構(gòu)出具的搶救費用清單為準。原告主張施救費500元提交的票據(jù),系汽車修理廠對鄂K×××××號小型轎車清障、牽引發(fā)生的費用,該費用不屬搶救費,且已由被告舒某某支付,故原告主張被告賠償施救費500元,本院不予支持。8、原告主張的鑒定費400元,預交案件受理費300元,均有鑒定機構(gòu)和應城市非收入管理局出具的票據(jù)予以證明,本院予以確認。上述原告的損失,被告太平洋財保孝感公司應在交強險賠償限額內(nèi)賠償醫(yī)療費10000元、誤工費9600元、護理費3563元;不足部分在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠付。被告張某某為鄂K×××××號小型轎車雖然投保商業(yè)三者險,但未投保不計免賠險,根據(jù)太平洋保險電銷專用條款規(guī)定,保險人對負全部責任的免賠率為20%,交強險賠償不足部分原告醫(yī)療費2873.15元、住院伙食補助費1550元,由被告太平洋財保孝感公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償3538.52元,余款884.63元由被告舒某某、張某某承擔連帶賠償責任。原告交納的鑒定費400元及本案訴訟費300元,本院決定由被告舒某某負擔。被告舒某某為原告支付的住院費8367.53元、3125.62元、磁共振檢查費350元,由原告獲得保險賠償金后予以返還被告舒某某。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第四十八條 ?,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?第一款 ?第(二)項 ?,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 ?、第二十五條 ?、第二十七條 ?,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?第一款 ?、第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?第一款 ?、第二款 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?第一款 ?、第三十五條 ?,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條 ?第一款 ?之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司孝感中心支公司賠付原告楊某保險金人民幣26701.52元(其中交強險限額內(nèi)賠償23163元;第三者商業(yè)責任險限額內(nèi)賠償3538.52元)。
二、被告舒某某、張某某連帶賠償原告楊某人民幣884.63元。
三、原告楊某獲得保險金后返還被告舒某某支付的醫(yī)療費人民幣11843.15元(扣減商業(yè)三者險免賠部分884.63元以及原告楊某支付的鑒定費400元和案件受理費300元后,實際返還10258.52元)。
四、駁回原告楊某的其他訴訟請求。
本案受理費300元、鑒定費400元,由被告舒某某負擔。被告舒某某直接支付原告,本院不再退還原告楊某預交的受理費300元。
上述款項,于本判決生效后十日內(nèi)履行。如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,則依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。

審判長:王毅群

書記員:姜曉樵

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