原告:楊某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,天津市寶坻區(qū)人,住寶坻區(qū)。委托代理人:王靜(系原告楊某某兒媳),女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,天津市寶坻區(qū)人,住寶坻區(qū)。委托代理人:王連紅,天津?qū)毿怕蓭熓聞?wù)所律師。被告:河北楊家寨旅游開發(fā)有限公司。住所:河北省廊坊市香河縣劉宋鎮(zhèn)慶功臺村。法定代表人:高子建,經(jīng)理。委托代理人:盧廣起,該公司法務(wù)。被告:中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司廊坊中心支公司。營業(yè)場所:河北省廊坊市廣陽區(qū)廣陽道222號裕豐豪庭1號樓1-1-702、802、902號。負(fù)責(zé)人:范紅軍,總經(jīng)理。委托代理人:王鑫鑫,該公司職員。
原告楊某某向本院提出訴訟請求:1、判令被告賠償各項經(jīng)濟(jì)損失100008.35元(其中:醫(yī)療費(fèi)64060.69元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1500元、誤工費(fèi)15706.16元、護(hù)理費(fèi)11491.50元、營養(yǎng)費(fèi)5250元、就醫(yī)交通費(fèi)2000元);2、原告保留二次手術(shù)、傷殘評定及相關(guān)賠償?shù)脑V權(quán);3、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由:2017年8月20日下午,我和朋友相約到被告經(jīng)營的楊家寨主題樂園游玩,我按規(guī)定并經(jīng)被告許可進(jìn)園游玩,于當(dāng)天下午4時許在玩水上項目過程中,不慎從被告提供的水上設(shè)施氣墊上滑入水中,結(jié)果右腳觸及水下地面,造成我右跟骨骨折。我當(dāng)場感覺腳部疼痛,遂找到被告服務(wù)人員,該服務(wù)人員表示此事故系因個人原因造成,公司不承擔(dān)賠償責(zé)任,故將我送往停車處。無奈,我由朋友駕車將我送往本地醫(yī)院天津市寶坻區(qū)海濱醫(yī)院治療,經(jīng)拍片診斷為“右跟骨骨折”,建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療。我又于當(dāng)天轉(zhuǎn)入天津醫(yī)院治療,住院治療15天,病情未愈回家療養(yǎng),現(xiàn)仍在治療中,醫(yī)囑定期復(fù)查,一年后取內(nèi)固定。出院后,我申請?zhí)旖蚴谢踞t(yī)療保險意外傷害附加保險理賠,2017年12月25日,保險公司以“經(jīng)核實(shí),被保險人楊某某在楊家寨主題樂園游玩時滑倒摔入水坑,樂園具有保護(hù)游客安全的義務(wù),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任”為由,認(rèn)定本次事故屬于第三方責(zé)任范疇,不屬于基本醫(yī)療保險意外傷害附加保險責(zé)任范疇,本次不予受理,不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。此后,我再次找到被告索賠,被告承認(rèn)我“在楊家寨主題樂園游玩水上項目意外受傷,但由于自身原因在楊家寨主題樂園意外受傷,我單位不承擔(dān)此次事故的責(zé)任,也未進(jìn)行過此次事故的相關(guān)賠償”。據(jù)上所述,我認(rèn)為被告作為公共場所娛樂項目的組織者和管理者,有保障游客的人身和財產(chǎn)安全,預(yù)防、消除危險和發(fā)生損害后的救助等義務(wù),由于被告提供的水上游玩項目和設(shè)施不符合保障人身安全的標(biāo)準(zhǔn),沒有防護(hù)措施,致使我在游玩其設(shè)定的水上項目過程中受傷并造成損害后果,被告依法應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。故我提起訴訟,請求法院依法予以審理。被告楊家寨公司辯稱,原告于2017年8月20日在我公司處游玩是事實(shí),但是由其自身原因在水上闖關(guān)中受傷,與我公司無關(guān)。因為在闖關(guān)過程中,我公司工作人員明確表示必須注意安全,且有氣墊保護(hù),不應(yīng)從氣墊上跳下來,該事故完全是原告?zhèn)€人原因造成及自身原因造成的。我公司投保了公眾責(zé)任險,也申請追加了被告保險公司,假設(shè)法院認(rèn)為我公司有責(zé)任,應(yīng)當(dāng)由保險公司進(jìn)行賠償。被告聯(lián)合財保廊坊支公司辯稱,被告楊家寨公司在我公司投保險種為公眾責(zé)任險附加游泳池責(zé)任保險,保險限額為250000元,其中醫(yī)療費(fèi)責(zé)任限額是50000元,死亡傷殘是200000元,另外關(guān)于醫(yī)療費(fèi)一項絕對免賠額為1000元或核定損失金額的5%,兩者以高者為準(zhǔn)。針對原告訴求的各項損失,我公司不同意賠償。根據(jù)被告楊家寨公司所陳述的事故經(jīng)過可以看出,在原告所述的本次意外事故中,楊家寨公司無事故責(zé)任。另外,原告就本次事故也沒有提供合法有效的相關(guān)事故證明,予以證實(shí)本次意外事故的真實(shí)存在,且在本次意外事故中各當(dāng)事人的責(zé)任認(rèn)定情況。綜上,由于我公司所承保的險種為責(zé)任保險,在本案中原告沒有證據(jù)證明被告楊家寨公司具有責(zé)任,且楊家寨公司自身也不承認(rèn)在本次意外事故中有責(zé)任,故我公司對原告的訴求金額不予賠付。經(jīng)審理本院查明如下事實(shí):2017年8月20日下午,原告到被告楊家寨公司經(jīng)營的主題樂園游玩,于當(dāng)天下午4時許在玩水上闖關(guān)項目過程中,原告從一個氣墊上面跳到另一個氣墊上面時,從氣墊上滑入水中,導(dǎo)致原告右腳觸及水下地面造成原告受傷。原告先后到天津市寶坻區(qū)海濱醫(yī)院、天津市天津醫(yī)院進(jìn)行治療,經(jīng)診斷傷情為:右跟骨骨折。原告住院治療15天,支出醫(yī)療費(fèi)共計64060.69元、護(hù)理費(fèi)1155元。原告出院后建議休息貳個月。原告系個體工商戶,組成形式為個人經(jīng)營,經(jīng)營場所位于寶坻區(qū)農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)交易市場蔬菜廳,經(jīng)營范圍及方式為水果、蔬菜批發(fā)兼零售。天津市2017年批發(fā)和零售業(yè)平均工資標(biāo)準(zhǔn)為每年75430元。后原告申請?zhí)旖蚴谢踞t(yī)療保險意外傷害附加保險理賠,2017年12月25日保險公司出具了《不予受理通知書》,主要內(nèi)容為:經(jīng)核實(shí),被保險人楊某某在楊家寨主題樂園游玩時滑倒摔入水坑,樂園具有保護(hù)游客安全的義務(wù),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,根據(jù)津人社局發(fā)(2016)70號文件中第十四條第二款之規(guī)定,本次事故屬于第三方責(zé)任范疇,不屬于基本醫(yī)療保險意外傷害附加保險責(zé)任范疇,本次不予受理,不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。2017年12月31日被告楊家寨公司為原告出具了《證明》,主要內(nèi)容為:楊某某于2017年8月20日下午4:00在楊家寨主題樂園游玩水上項目意外受傷,但由于自身原因在楊家寨主題樂園意外受傷,我單位不承擔(dān)此次事故的責(zé)任,也未進(jìn)行過此次事故的相關(guān)賠償。被告楊家寨公司在被告聯(lián)合財保廊坊支公司投保有公眾責(zé)任保險附加擴(kuò)展游泳池責(zé)任險,保險期間自2017年7月26日起至2018年7月25日止,本次事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。公眾責(zé)任保險每次事故每人人身傷亡責(zé)任限額450000元,其中每人死亡傷殘賠償限額400000元,每人醫(yī)療費(fèi)用賠償限額50000元;附加擴(kuò)展游泳池責(zé)任險累計責(zé)任限額1000000元,每次事故責(zé)任限額500000元,每次事故每人責(zé)任限額為250000元,其中每次事故每人人身傷亡責(zé)任限額為200000元,每人醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為50000元;附加擴(kuò)展游泳池責(zé)任險每次事故每人醫(yī)療費(fèi)用絕對免賠額為1000元或核定損失金額的5%,兩者以高者為準(zhǔn)。上述事實(shí)有門(急)診病例冊、診斷證明書、住院病歷、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、住院費(fèi)用清單、護(hù)理費(fèi)票據(jù)、個體工商戶營業(yè)執(zhí)照、楊家寨公司出具的證明、影像資料、天津市基本醫(yī)療保險意外傷害附加保險不予受理通知書、保險單及原、被告庭審陳述等證據(jù)所證實(shí)。本院認(rèn)為,原告到被告楊家寨公司經(jīng)營的主題樂園游玩,被告楊家寨公司應(yīng)給原告提供有安全保障的服務(wù),但被告楊家寨公司未盡到安全保障義務(wù),造成原告在玩水上闖關(guān)項目過程中受傷,故被告楊家寨公司應(yīng)對原告的損失承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任;原告作為完全民事行為能力人,其在玩水上闖關(guān)項目時系具有一定風(fēng)險的活動,原告未盡到自身安全的注意義務(wù),致使自己受傷,故原告本人亦應(yīng)承擔(dān)一定的責(zé)任?;谝陨鲜聦?shí),本院酌情確定被告楊家寨公司承擔(dān)本次事件70%的主要責(zé)任,原告承擔(dān)30%的次要責(zé)任。被告楊家寨公司在被告聯(lián)合財保廊坊支公司投保有公眾責(zé)任保險附加擴(kuò)展游泳池責(zé)任險,本次事故發(fā)生在保險期間內(nèi),故被告楊家寨公司應(yīng)賠償原告的各項損失,首先應(yīng)由被告聯(lián)合財保廊坊支公司在擴(kuò)展游泳池責(zé)任險限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分由被告楊家寨公司予以賠償。二被告均辯稱本次事件是由原告自身原因在水上闖關(guān)中受傷,被告楊家寨公司沒有責(zé)任,經(jīng)審查,二被告未提供充分有效的證據(jù)證實(shí)其主張,故本院不予采信。被告聯(lián)合財保廊坊支公司辯稱,關(guān)于醫(yī)療費(fèi)一項絕對免賠額為1000元或核定損失金額的5%,兩者以高者為準(zhǔn),提供保險單予以佐證,對此原告和被告楊家寨公司均未提出異議,故被告聯(lián)合財保廊坊支公司的上述主張成立。原告主張醫(yī)療費(fèi)64060.69元,提供了醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、住院費(fèi)用清單予以佐證,故本院予以支持。原告主張誤工費(fèi)15706.16元(206.66元/天×<15+61>天),對此二被告提出異議,經(jīng)審查,依據(jù)原告提交的個體工商戶營業(yè)執(zhí)照上載明的內(nèi)容,原告誤工費(fèi)應(yīng)按天津市2017年批發(fā)和零售業(yè)平均工資標(biāo)準(zhǔn)每年75430元計算(即每天206.66元),原告住院治療15天,出院后建議休息貳個月即60天,因此原告誤工期為75天(15天+60天),故原告誤工費(fèi)應(yīng)為15499.50元(206.66元/天×75天)。原告主張護(hù)理費(fèi)11491.50元(1155元+114.85元/天×90天),對此二被告提出異議。經(jīng)審查,原告主張住院期間的護(hù)理費(fèi)1155元,提供了護(hù)理費(fèi)票據(jù)予以佐證,故本院予以支持;原告主張出院后護(hù)理90天,按照居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)每天114.85元計算,本院認(rèn)為,原告未提供相應(yīng)證據(jù)證實(shí)其出院后需要護(hù)理,故本院對原告主張出院后的護(hù)理費(fèi)不予支持,因此原告護(hù)理費(fèi)應(yīng)為1155元。原告主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1500元(100元/天×15天),對此二被告提出異議,經(jīng)審查,原告的此項主張符合法律規(guī)定,且屬于合理范圍,故本院予以支持。原告主張營養(yǎng)費(fèi)5250元(50元/天×105天),對此二被告提出異議,經(jīng)審查,原告未提供相應(yīng)證據(jù)證實(shí)其主張,故本院不予支持。原告主張交通費(fèi)2000元,本院認(rèn)為,交通費(fèi)確屬原告必要支出,結(jié)合原告的就醫(yī)治療情況,本院酌情確定交通費(fèi)為1000元。以上,原告各項損失情況為:醫(yī)療費(fèi)64060.69元、誤工費(fèi)15499.50元、護(hù)理費(fèi)1155元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1500元、交通費(fèi)1000元,共計83215.19元。經(jīng)核算,被告聯(lián)合財保廊坊支公司關(guān)于原告醫(yī)療費(fèi)的絕對免賠額應(yīng)為3203.03元(64060.69元×5%),由被告楊家寨公司負(fù)擔(dān)2242.12元(3203.03元×70%),原告的剩余醫(yī)療費(fèi)60857.66元(64060.69元-3203.03元),由被告聯(lián)合財保廊坊支公司在擴(kuò)展游泳池責(zé)任險醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)42600.36元(60857.66元×70%),在人身傷亡責(zé)任限額內(nèi)賠償原告誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)合計13408.15元(<15499.50元+1155元+1500元+1000元>×70%),以上共計56008.51元(42600.36元+13408.15元),原告的其余損失由其自行承擔(dān)。綜上,依據(jù)《中華人民共和國消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》第四十九條、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二十六條、第三十七條、《中華人民共和國保險法》第六十五條、第六十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條之規(guī)定,判決如下:
原告楊某某與被告河北楊家寨旅游開發(fā)有限公司(以下簡稱楊家寨公司)違反安全保障義務(wù)責(zé)任糾紛一案,本院于2018年4月13日立案受理,后被告楊家寨公司申請追加中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司廊坊中心支公司(以下簡稱聯(lián)合財保廊坊支公司)為本案被告參加訴訟,經(jīng)審查,本院準(zhǔn)予。本案依法適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告楊某某委托代理人王靜、王連紅、被告楊家寨公司委托代理人盧廣起、被告聯(lián)合財保廊坊支公司委托代理人王鑫鑫到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
一、被告河北楊家寨旅游開發(fā)有限公司賠償原告楊某某醫(yī)療費(fèi)2242.12元。二、被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司廊坊中心支公司賠償原告楊某某醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)等各項損失共計56008.51元。三、駁回原告的其他訴訟請求。上述判決一、二項,于判決生效后十日內(nèi)履行。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)1150元,已減半收取,由原告負(fù)擔(dān)345元,被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司廊坊中心支公司負(fù)擔(dān)805元。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)或代表人的人數(shù)提出副本,上訴于廊坊市中級人民法院。
審判員 祁振宇
書記員:楊波
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