原告:楊淑蘭,女,xxxx年xx月xx日出生,住黑龍江省克東縣。委托代理人:于春來,男,xxxx年xx月xx日出生,住黑龍江省克東縣。委托代理人:任霞,女,xxxx年xx月xx日出生,住黑龍江省北安市。被告:崔某某,女,xxxx年xx月xx日出生,住黑龍江省克東縣。被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市克東支公司,住黑龍江省克東縣。負責(zé)人:喻洋,該公司經(jīng)理。委托代理人:張曉麗,黑龍江之信律師事務(wù)所律師。
楊淑蘭向本院提出訴訟請求:1、要求二被告賠償原告醫(yī)療費及藥費68,958.50元,車費208.00元,護理費33,676.60元,伙食補助費13,500.00元,營養(yǎng)費2,900.00元,共計119,243.10元;2、要求對原告的傷殘等級、醫(yī)療終結(jié)期、后續(xù)治療費、護理期限及人數(shù)、營養(yǎng)期限及人數(shù)進行評定;3、案件受理費由二被告承擔。事實和理由:2016年8月25日上午10時許,我從克東縣商貿(mào)城兒媳攤床回家途中,走到工商局家屬樓樓下玉峰食品店門前時,被崔某某駕駛的轎車逆向行駛撞倒致傷,經(jīng)克東縣人民醫(yī)院和黑龍江省第三人民醫(yī)院診斷為閉合性顱腦損傷、右側(cè)枕頂葉腦挫裂傷,面部右側(cè)挫傷,右側(cè)肱骨骨折,右側(cè)肋骨骨折,住院治療四十五天,病情好轉(zhuǎn)出院?,F(xiàn)右側(cè)胳膊活動受限,頭部眩暈,走路遲緩,需要繼續(xù)治療。故楊淑蘭訴至法院要求二被告賠償原告醫(yī)療費等各項費用共計119,243.10元。后原告在司法鑒定后變更了訴訟請求,增加了190,793.68元,訴訟費由二被告承擔。崔某某未答辯。中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司公司齊齊哈爾市克東支公司辯稱,1、被告崔某某應(yīng)當提供肇事車輛行駛證、肇事駕駛員駕駛證,以證實肇事車輛在事故發(fā)生時年檢合格、具備上路行駛的條件以及肇事駕駛員準駕相符,否則保險公司不承擔賠償責(zé)任。除此之外,被告還應(yīng)當提供本案號車完整的保險單,否則保險公司同樣不承擔賠償責(zé)任。2、原告方應(yīng)該提供交警部門責(zé)任認定書,用以證實事故發(fā)生的時間,地點,經(jīng)過以及責(zé)任劃分的依據(jù)。否則按無責(zé)認定,保險公司不承擔任何責(zé)任。3、在被告崔某某依法提供上述合法、有效證件并證實在答辯人處投保的情況下,對于原告方合理的經(jīng)濟損失,在我保險公司在交強險限額內(nèi)分項予以賠償,超過限額部分在商業(yè)險限額內(nèi)按照責(zé)任比例承擔賠償責(zé)任。4、原告訴求的賠償項目和金額,部分不實,部分無據(jù),不合理的部分請法院依法予以駁回。1.醫(yī)療費68,958.50,(1)、應(yīng)以正式的醫(yī)療票據(jù)實際數(shù)額為準,并結(jié)合相關(guān)的費用清單、門診及住院病歷,診斷書等予以認定,剔除與事故所致?lián)p傷無關(guān)的費用,外購藥不賠償,沒有醫(yī)囑證明,同時外購藥票據(jù)沒有醫(yī)生的簽字;(2)、按照合同約定,醫(yī)療費中的非醫(yī)保費用亦不屬于保險公司理賠范圍,故非醫(yī)保費用元應(yīng)予以扣除;(3)、強險限額10,000.00元,包含醫(yī)療費,住院伙食費,營養(yǎng)費,后續(xù)治療費用超出限額以外的由我保險公司按照責(zé)任比例承擔責(zé)任;(4)、病例,診斷中沒有加強營養(yǎng)的記載,營養(yǎng)費的主張沒有事實依據(jù),長期醫(yī)囑中記載是二人護理和一人護理,同時在醫(yī)囑中用藥間隔時間過長,有過度醫(yī)療,掛床行為,實際住院天數(shù)應(yīng)縮減到20天適宜,護理費,住院伙食費等相關(guān)費用應(yīng)以20天計算。2、交通費819.50元,(1)、交通費應(yīng)提供正式的發(fā)票及其人數(shù)用途,同時應(yīng)和就醫(yī)的地點,人數(shù),次數(shù)相符合,否則是無據(jù)主張,法庭不應(yīng)支持;(2)、原告提交的交通費客車票據(jù)有4張是同一時間,票據(jù)號碼連續(xù),和就醫(yī)的人數(shù)不符合,無法證明本案實際的費用,缺乏真實性,同時,從哈爾濱到北安火車票,票面金額為50.50元,名頭為于天一,與本案不具有關(guān)聯(lián)性,為此法庭不應(yīng)支持;(3)、每天3元的標準計算,按照實際住院天數(shù),我方?jīng)]有異議;(4)、同時按照報險條款的約定,保險公司不負責(zé)賠償,應(yīng)由侵權(quán)人承擔。3、鑒定及鑒定檢查費5,150.00元,鑒定費4,850.00元,明顯偏高,不具有合理性,同時按照保險條款約定,保險公司不承擔。4、住宿費250.00元,(1)、原告提交的票據(jù)為定額發(fā)票,既沒有名頭,也沒有時間,不能證明是本案實際發(fā)生的費用,不具有真實性,相關(guān)性,為此法庭不應(yīng)認定;(2)、該費證據(jù)花費不具有必要性,合理性;(3)、按照保險條款約定,屬于其他費用,保險公司不承擔。5、殘疾賠償金139,409.28元,(1)、殘疾賠償金應(yīng)以戶籍為準,按照法律規(guī)定計算賠償金;(2)、根據(jù)原告的實際受傷程度,原告不構(gòu)成4級傷殘,保險公司要求重新鑒定,理由為:此案為交通事故受傷,致閉合性腦外傷,傷后住院治療,雖然在傷者一度出現(xiàn)中柱左側(cè)癱,肌力“0”級,經(jīng)過治愈后,病例記載出院記錄,楊玉蘭出院記錄記載左側(cè)肢體肌力5級弱,一年后鑒定時法鑒部門檢查為肌力4級,這不符合治療規(guī)律與病理發(fā)展不符。6、護理費28,349.50元,(1)、原告沒有提夠護理人員的行業(yè)證明,營業(yè)執(zhí)照,勞動合同,納稅證明及其工資憑條,護理費應(yīng)該按照上一年度人平均可支配收入標準計算,城鎮(zhèn)為24,203.00元;(2)、鑒定前20天兩人護理不合理,應(yīng)以住院病歷為準,一人護理,鑒定機構(gòu)不能對已經(jīng)發(fā)生的事實重新鑒定;(3)、護理費應(yīng)當按照原告的實際住院天數(shù),因有掛床行為和過度醫(yī)療行為,20天適宜;(4)、原告沒有提供護理人員的收入證明及因誤工減少收入的證明,保險公司認為護理費的主張沒有事實依據(jù),沒有實際發(fā)生,保險公司不承擔。7、營養(yǎng)費3,000.00元,30元*100天,(1)、營養(yǎng)費期限過長,應(yīng)按照住院天數(shù)20天適宜,每天30元計算沒有異議;(2)、根據(jù)受害人的傷殘情況并參照醫(yī)療機構(gòu)的長期醫(yī)囑確定,本案中,醫(yī)囑及診斷書中沒有加強營養(yǎng)的記載,鑒定機構(gòu)不能對已經(jīng)實際發(fā)生的事實進行鑒定,保險公司對營養(yǎng)費不認可;8、精神撫慰金50,000.00元,(1)、根據(jù)人身損害若干問題的解釋規(guī)定,殘疾賠償金包括精神撫慰金,原告方的主張屬于重復(fù)計算,法庭不應(yīng)支持;(2)、根據(jù)原告方傷殘程度,精神撫慰金50,000.00元要求過高,法庭不應(yīng)支持;(3)、本案是過失交通事故,精神撫慰金不應(yīng)給付;(4)、按照保險條款約定,保險公司不給付精神撫慰金;9、住院伙食補助費14,100.00元,(1)、應(yīng)當按照50元/天的標準計算,基數(shù)為應(yīng)為原告的實際住院天數(shù),適當減少到20天,不包括鑒定期間的費用,原告主張的住院伙食補助費法庭應(yīng)不予認可;(2)、根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,住院伙食補助費是指受害人遭受人身損害后,因其在醫(yī)院治療期間支出的伙食費用超過平時在家的伙食費用,并由侵權(quán)人就其合理的超出部分予以賠償?shù)馁M用;(3)、住院伙食費應(yīng)為原告楊淑蘭1人的費用,不包括護理人員的伙食補助費;10、訴訟費:根據(jù)《中華人民共和國保險法》第66條規(guī)定,責(zé)任保險的被保險人因給第三者造成損害的保險事故而被提起仲裁或者訴訟的,被保險人支付的仲裁或者訴訟費用以及其他必要的、合理的費用,除合同另有約定外,由保險人承擔。我司與被保險人簽訂的《商業(yè)三者險》明確約定因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費用以及其他相關(guān)費用不負責(zé)賠償和墊付,因此,對鑒定費,訴訟費以及相關(guān)費用,保險公司不承擔賠償責(zé)任。綜上所述,答辯人認為,原告訴求的賠償項目和金額,部分不實,部分無據(jù),請法庭依法予以駁回。本案在庭審中存在諸多漏洞,法院應(yīng)當明察秋毫,公平,公正,合理地確定我公司所應(yīng)負的賠償責(zé)任。以上答辯意見,請予充分考慮并采納為盼。當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當事人無異議的證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。對爭議的證據(jù)和事實,本院認定如下:一、2016年8月25日10時許,崔某某駕駛的小型汽車由西向東行駛至克東縣克東鎮(zhèn)工商局家屬樓下玉峰食品店門前時,將前方道路上的行人楊淑蘭刮倒,造成楊淑蘭受傷。楊淑蘭受傷后入住克東縣人民醫(yī)院和黑龍江省第三人民醫(yī)院救治,診斷為:閉合性顱腦損傷、右側(cè)枕頂葉腦挫裂傷,面部右側(cè)挫傷,右側(cè)肱骨骨折,右側(cè)肋骨骨折,住院45天,花醫(yī)療費等各項費用共119,243.10元。在庭審過程中,原告增加訴訟請求,增加190,793.68元,故原告訴至本院要求被告賠償醫(yī)藥費68,958.50元、交通費819.50元,鑒定費及鑒定檢查費5,150.00元,住宿費250.00元,傷殘賠償金139,409.28元,護理費28,349.50元,營養(yǎng)費3,000.00元,精神撫慰金50,000.00元,伙食補助費14,100.00元,合計310,036.78元;二、齊齊哈爾市公安局刑事技術(shù)支隊鑒定文書認定:1、楊淑蘭所受損傷跌倒可以形成;2、可排除楊淑蘭所受損為車輛(保險杠)撞擊形成;3、楊淑蘭所受損傷是被轎車刮蹭倒地摔傷形成的可能,不能排除;三、克東縣公安局交通警察大隊做出道路交通事故認定書,認定:1、崔某某駕駛車輛逆向行駛,違反《中華人民共和國道路交通安全法》第三十五條“機動車、非機動車實行右側(cè)通行?!睂η胺降缆凡t望不周,未注意避讓道路行人,未確保安全,違反《中華人民共和國道路交通安全法》第二十二條“機動車駕駛?cè)藨?yīng)當遵守道路交通安全法律、法規(guī)的規(guī)定,按照操作規(guī)范安全駕駛、文明駕駛?!敝?guī)定,崔某某承擔此起事故的全部責(zé)任;2、楊淑蘭無事故責(zé)任;四、崔某某駕駛的轎車在中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市克東支公司投保機動車第三者強制保險和商業(yè)險,被保險人為被告崔某某,保險公司約定:交強險責(zé)任限額為122,000.00元,商業(yè)險第三者責(zé)任險300,000.00元,保險期限均為自2016年6月23日0時至2017年6月22日24時止;五、2017年3月8日至2017年4月25日楊淑蘭申請傷殘等級、醫(yī)療終結(jié)期、護理人數(shù)及期限、營養(yǎng)期限及后續(xù)治療費進行鑒定,經(jīng)齊齊哈爾市安通司法鑒定中心齊安通司鑒中心{2017}法鑒字第048號鑒定書,鑒定意見:1、被鑒定人楊淑蘭的傷殘等級分別為四級、十級;2、現(xiàn)在可以醫(yī)療終結(jié);3、護理期限為傷后至評殘日,其中前20日需2人護理,之后需1人護理;4、營養(yǎng)期限為傷后100日;5、不支持后續(xù)治療費。上述事實,有楊淑蘭提供的齊齊哈爾市公安刑事技術(shù)支隊鑒定書,克東縣公安局交警大隊道路交通事故認定書,克東縣人民醫(yī)院及黑龍江省第三醫(yī)院病歷、住院票據(jù)、診斷書等,齊齊哈爾市安通司法鑒定中心鑒定意見書,出院后外購藥品票據(jù),交通費、住宿費票據(jù),被告機動車交通事故責(zé)任強制保險單、商業(yè)險保險單以及原、被告陳述筆錄為證。上述證據(jù),經(jīng)庭審質(zhì)證、認證,其真實充分,足以證明案件事實的成立。
原告楊淑蘭訴被告崔某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司公司齊齊哈爾市克東支公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年1月11日立案后,依法適用普通程序,公開開庭進行了審理。原告楊淑蘭及委托代理人于春來、任霞、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司公司齊齊哈爾市克東支公司的委托代理人張曉麗到庭參加訴訟,被告崔某某經(jīng)本院傳票傳喚無正當理由未出庭參加訴訟,故按缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認為,公民的人身權(quán)、健康權(quán)、財產(chǎn)權(quán)受法律保護。公民、法人由于過錯侵害他人人身、財產(chǎn)權(quán)的,應(yīng)承擔民事責(zé)任;沒有過錯,但法律規(guī)定應(yīng)當承擔民事責(zé)任的,應(yīng)承擔民事責(zé)任。本案中,崔某某未遵守道路安全法的規(guī)定,導(dǎo)致機動車發(fā)生交通事故,造成楊淑蘭受傷,經(jīng)克東縣公安局交通警察大隊認定,崔某某對此起交通事故負全部責(zé)任,楊淑蘭無責(zé)任。故對楊淑蘭請求被告賠償醫(yī)療費、鑒定費、護理費等合理的各項費用主張予以支持。中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市克東支公司系崔某某駕駛的肇事車輛交強險和第三者責(zé)任商業(yè)險的保險人,根據(jù)法律規(guī)定,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡,財產(chǎn)損失的,由保險公司在交強險及機動損害及第三者責(zé)任商業(yè)險范圍內(nèi)予以賠償,剩余部分,依據(jù)道路安全法和侵權(quán)責(zé)任法相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。故本案中,中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市克東支公司在交強險限額內(nèi)對楊淑蘭承擔賠償責(zé)任,不足部分在保險公司商業(yè)險第三者責(zé)任險限額內(nèi)承擔賠償責(zé)任。關(guān)于中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市克東支公司在庭審中提出對司法鑒定意見書中楊淑蘭的四級傷殘不認可,因為楊淑蘭出院記錄記載左側(cè)肢體肌力五級弱,一年后鑒定部門檢查時肌力四級,這不符合治療規(guī)律以及病理發(fā)展,要求重新鑒定,齊齊哈爾市安通司法鑒定中心作出的司法鑒定意見書是依據(jù)有關(guān)規(guī)定作出的,具有科學(xué)性、實踐性、完整性,其符合有關(guān)法律規(guī)定,本院予以采信,且本院已向保險公司送達了鑒定書,保險公司在法律規(guī)定的期限內(nèi)未提出書面申請要求重新鑒定,故本院對中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市克東支公司提出重新鑒定的抗辯理由不予支持。關(guān)于保險公司在答辯中提出的各項費用不實無據(jù)部分保險公司不予承擔,在庭審中保險公司未向法庭提供證據(jù)加以證明,故本院對這一抗辯理由不予以采納。原告主張合理的費用為:一、醫(yī)藥費:68,958.50元,屬于實際支出,經(jīng)審核藥費票據(jù)費用68,958.50元,予以支持;二、交通費819.50元,無法證明楊淑蘭在黑龍江省第三醫(yī)院住院當天及出院當天所花費的交通費用,故不予支持;三、鑒定費及鑒定檢查費5,150.00元,楊淑蘭提出鑒定申請,在本院征得雙方當事人意見后委托鑒定機構(gòu),經(jīng)齊齊哈爾市安通司法鑒定中心進行的鑒定費用為4,850.00元,予以支持(楊淑蘭的訴訟請求誤將鑒定費用寫成4,580元),鑒定檢查費300.00元屬于鑒定必要支出,予以支持;四、住宿費250.00元,不能證明是鑒定期間支出的費用,不予支持;五、護理費28,349.50元,根據(jù)黑龍江省2015年居民服務(wù)就業(yè)人員工資標準計算,護理費沒有超過標準范圍,予以支持;六、營養(yǎng)費3,000.00元,根據(jù)受害人的傷殘情況和黑龍江省第三醫(yī)院的診斷、病例確定,予以支持;七、精神撫慰金50,000.00元,根據(jù)原告的傷殘等級、身體健康等實際情況,精神撫慰金應(yīng)為10,000.00元為宜,故對原告多主張的40,000.00元不予支持;八、伙食補助費14,100.00元,參照當?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員出差伙食補助標準計算,予以支持;九,傷殘賠償金139,409.28元,根據(jù)受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入、傷殘等級及六十周歲以上,年齡每增加一歲減少一年的標準計算,傷殘賠償金應(yīng)為24,203.00元×8年×(70%+1%)=137,473.00元,對多主張的1,936.28元不予支持。綜上所述,楊淑蘭主張合理的醫(yī)藥費、鑒定費、護理費、伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、精神撫恤金等費用,共計人民幣267,031.00元。中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市克東支公司在交強險限額范圍內(nèi)賠償楊淑蘭120,000.00元(其中醫(yī)藥費10,000.00元),余下醫(yī)藥費等各項費用在第三者商業(yè)險限額內(nèi)賠償楊淑蘭147,031.00元。故依照《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條,《中華人民共和國道路安全法》第七十六條,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條,《中華人民共和國合同法》第五十三條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第三條、第十六條之規(guī)定,判決如下:
一、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市克東支公司于本判決生效起五日內(nèi)在交強險限額內(nèi)賠償楊淑蘭醫(yī)藥費、傷殘賠償金120,000.00元(其中含醫(yī)藥費10,000.00元);二、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市克東支公司于本判決生效起五日內(nèi)在第三者商業(yè)險范圍賠償楊淑蘭147,031.00元;三、駁回楊淑蘭的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的利息。案件受理費5,950.55元,由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市克東支公司負擔5,305.47元,由楊淑蘭負擔645.08元。如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于齊齊哈爾市中級人民法院。
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