原告楊某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住鹿泉區(qū)。委托代理人張立輝,河北邦友律師事務(wù)所律師,一般代理。被告黃素紅,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住鹿泉區(qū)。委托代理人,趙鑭,河北諾杰律師事務(wù)所律師,一般代理。被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某中心支公司。住所地:石某某市裕華區(qū)育才街***號(hào)中悅大廈*單元*****層。法定代表人:鄧坦克職務(wù):總經(jīng)理。委托代理人呂永松,該公司職員,特別授權(quán)。被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某中心支公司。住所地:石某某市新華路**號(hào)。負(fù)責(zé)人劉云超。委托代理人任雅麗,河北融保律師事務(wù)所律師。
原告起訴稱,被告經(jīng)營多輛汽車,原告是被告的司機(jī),從2015年9月開始工作,約定的報(bào)酬為每月10000元,出外補(bǔ)助2000元。2016年5月9日,原告駕駛車輛出現(xiàn)故障,原告檢查時(shí),車輛的空氣管道爆裂,炸傷了原告的眼部,后原告被送往醫(yī)院治療,被告支付了部分款項(xiàng)后,不再支付相應(yīng)賠償。故原告訴至法院,請(qǐng)求依法判決:一、被告賠償原告損失275027.65元;二、本案訴訟費(fèi)由被告承。被告黃素紅辯稱,我方車輛冀A×××××在太平洋保險(xiǎn)公司投保有車上人員險(xiǎn)(駕駛員10萬元),以及在中華聯(lián)合保險(xiǎn)投保出入平安駕乘人員意外傷害保險(xiǎn)并附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn),保額合計(jì)44萬元。楊某某是我方雇傭的司機(jī),應(yīng)當(dāng)使用以上兩個(gè)保險(xiǎn),予以賠償其受到的損失。我方不承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。原告訴狀所述的事實(shí)屬實(shí)。在中華聯(lián)合投保意外傷害每人20萬元,意外醫(yī)療每人限額2萬元。中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司辯稱,黃素紅在我司投保的意外險(xiǎn),被保險(xiǎn)人是倆個(gè)人,意外傷害每人是限額20萬元,意外醫(yī)療每人限額2萬元,該保單約定的車輛、車牌號(hào)為冀A×××××,車架號(hào)后五位18715,另一保單冀A×××××。車架號(hào)后五位是22062。因此需要原告提供事故證明,證明事發(fā)時(shí)駕駛的車輛為我司承保車輛,車牌號(hào)是哪一個(gè),也佐證事故的發(fā)生。醫(yī)療費(fèi)免賠額100元,賠付比例是80%。約定爭(zhēng)議的解決方式為仲裁,因此應(yīng)當(dāng)駁回原告對(duì)我司的訴訟。對(duì)原告的增加訴求部分不認(rèn)可,我們認(rèn)為本案是重審案件,應(yīng)當(dāng)對(duì)原審判決爭(zhēng)議的部分進(jìn)行審理,對(duì)于賠償?shù)倪m用標(biāo)準(zhǔn)不符合最高院關(guān)于重審案件增加訴求的法律規(guī)定。太平洋保險(xiǎn)公司辯稱,1、冀A×××××車輛在我公司投有車輛人員司機(jī)險(xiǎn),限額10萬元,保險(xiǎn)期限為2015年9月18日至2016年9月18日。2、此次事故原告未提供證據(jù)證明事故事實(shí),包括事故證明,不能證明事故的真實(shí)發(fā)生,同時(shí)無法確定事故車輛,并不能證明事故車輛系我公司的投保車輛,我公司此事故事實(shí)的真實(shí)性不予認(rèn)可,我公司的車輛與此次事故無關(guān)聯(lián),我公司不同意賠償。3、車輛出現(xiàn)原告陳述的事故情形,車輛本身應(yīng)存在檢驗(yàn)不合格,此點(diǎn)同樣屬于保險(xiǎn)公司的免責(zé)事項(xiàng)。4、我公司僅是對(duì)證據(jù)本身進(jìn)行質(zhì)證,不代表我公司同意賠償。5、根據(jù)保險(xiǎn)條款機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任險(xiǎn)條款第4條原告在發(fā)生事故時(shí)沒有在車上,因此我公司不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。6、根據(jù)中院會(huì)議紀(jì)要,原告居住在農(nóng)村,應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。7、對(duì)原告增加的訴訟請(qǐng)求不認(rèn)可,本案是重審案件應(yīng)對(duì)爭(zhēng)議部分進(jìn)行審理。原告提交證據(jù):1、醫(yī)療費(fèi)4035.65元,提交住院病案、用藥詳單、醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)、診斷證明,黃素紅已墊付醫(yī)藥費(fèi)22000元,我方主張的是自己支付的部分。2017年3月29日在河北省眼科醫(yī)院住院16天,醫(yī)療費(fèi)26863.03元,有住院病案、用藥清單、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、診斷證明。2017年11月7日到河北省眼科醫(yī)院又做了一個(gè)復(fù)查,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)75.5元,票據(jù)1張。2、誤工費(fèi)63000元,計(jì)算自受傷之日到評(píng)殘的前一日,共計(jì)190天,誤工費(fèi)變更按交通運(yùn)輸業(yè)年平均工資60548元÷365天×206天=34172元。3、傷殘賠償金156912元,提交傷殘鑒定報(bào)告,評(píng)定為8級(jí)傷殘,計(jì)算方式按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。變更按2017年新標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,28249×20×30%=169494元。提交原告龍泉花園房產(chǎn)證明、居委會(huì)證明。4、住院伙補(bǔ)費(fèi)3600元,按每天100元,計(jì)算36天。變更為5200元,每天100元,住院52天。5、營養(yǎng)費(fèi)1080元,提交病歷,每日30元,計(jì)算36天。變更為1560元,住院52天每天30元。6、護(hù)理費(fèi)3600元,無證據(jù)提交,但實(shí)際由原告妻子護(hù)理,每天按100元計(jì)算。變更住院52天,每天100元共計(jì)5200元。7、鑒定費(fèi)800元,提交票據(jù)。8、交通費(fèi)2000元,提交部分票據(jù)。9、精神撫慰金20000元。變更為6000元。以上費(fèi)用共計(jì)277400.18元。被告黃素紅質(zhì)證意見:1、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)的真實(shí)性無異議,我方墊付了22000元。2、誤工費(fèi),工資標(biāo)準(zhǔn)無異議,但誤工期限過長,應(yīng)當(dāng)按三期標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算3個(gè)月的誤工期限。3、傷殘賠償金的證據(jù)真實(shí)性無異議,對(duì)其計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)無異議。4、住院伙食補(bǔ)費(fèi)認(rèn)可。5、營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可。6、護(hù)理費(fèi)計(jì)算期限無異議,但是計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)不認(rèn)可,應(yīng)當(dāng)按照92元每天標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。7、鑒定費(fèi)票據(jù)真實(shí)性無異議。8、交通費(fèi)過高,應(yīng)當(dāng)按照實(shí)際交通費(fèi)票據(jù)酌情認(rèn)定。9、精神撫慰金無異議。中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司質(zhì)證意見:1、醫(yī)療費(fèi)無異議。2、誤工費(fèi)對(duì)工資標(biāo)準(zhǔn)不認(rèn)可,并沒提供收入的相關(guān)證據(jù),流水不能反映出事故發(fā)生前每月工資情況,流水顯示2016年8月份仍有工資收入,因此原告誤工費(fèi)不予得到支持。期限過長,計(jì)算住院期間。3、傷殘賠償金沒有城鎮(zhèn)居住的相關(guān)證據(jù),不予認(rèn)可。按照合同約定原告?zhèn)麣埖燃?jí)獲得的賠償金20萬*7.5%=15000元。4、住院伙補(bǔ)費(fèi)無異議。5、營養(yǎng)費(fèi)無醫(yī)囑不認(rèn)可。6、護(hù)理費(fèi)沒有護(hù)理人員的相關(guān)證明,不認(rèn)可。同意按照農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算住院期間。7、鑒定費(fèi)票據(jù)真實(shí)性無異議,但不屬于保險(xiǎn)責(zé)任。8、交通費(fèi),由法院酌定。9、精神撫慰金不承擔(dān),意外傷害險(xiǎn)屬于商業(yè)保險(xiǎn),不承擔(dān)精神撫慰金。其他質(zhì)證意見同黃素紅質(zhì)證意見一致。太平洋保險(xiǎn)公司質(zhì)證意見:對(duì)新提交的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)真實(shí)性無異議。對(duì)原告提交的房產(chǎn)證、居住證明真實(shí)性無異議。被告黃素紅提交保單兩張、行駛證。中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司提交意外險(xiǎn)保險(xiǎn)條款。太平洋保險(xiǎn)公司提交保單。原告對(duì)三被告的證據(jù)真實(shí)性均無異議,當(dāng)時(shí)原告駕駛的車輛是冀A×××××。經(jīng)審理查明,被告黃素紅系冀A×××××號(hào)車輛車主,原告楊某某系黃素紅雇傭的司機(jī)。2016年5月9日楊某某駕駛冀A×××××號(hào)車輛出現(xiàn)故障,原告檢查車輛時(shí),車輛的空氣管道爆裂,炸傷了原告的眼部,后原告被送往醫(yī)院治療。原告自付醫(yī)療費(fèi)4035元,住院治療33天,原告?zhèn)榻?jīng)鑒定,眼部傷情屬于八級(jí)傷殘。冀A×××××號(hào)車輛在中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司投保兩個(gè)司機(jī)意外傷害險(xiǎn),每個(gè)限額20萬元,兩個(gè)意外醫(yī)療險(xiǎn),每個(gè)限額2萬元,醫(yī)療費(fèi)免賠100元,賠付比例80%。冀A×××××號(hào)車輛在太平洋保險(xiǎn)公司投保車輛人員司機(jī)險(xiǎn),限額10萬元。原告主張被告黃素紅為其墊付醫(yī)療費(fèi)22000元。庭審后,原告表示,對(duì)二次住院新增加的訴求,另案起訴處理。
原告楊某某與被告黃素紅、中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某中心支公司(以下簡稱中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司)、中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某中心支公司(以下簡稱太平洋保險(xiǎn)公司)為提供勞務(wù)者受害責(zé)任糾紛一案,本院二〇一七年三月十四日作出(2016)冀0110民初3488號(hào)民事判決書,石某某市中級(jí)人民法院以(2017)冀01民終5664號(hào)民事裁定書將該案發(fā)還重審,本院依法重新組成合議庭,公開開庭進(jìn)行了審理。原告楊某某及其委托代理人張立輝、被告黃素紅委托代理人趙鑭、中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司委托代理人呂永松、太平洋保險(xiǎn)公司委托代理人任雅麗均到庭參加本案訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,雇員在從事雇傭活動(dòng)中遭受人身損害,雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。根據(jù)原告的傷情及證據(jù)情況,其損失包括,醫(yī)療費(fèi)4035.65元,伙食補(bǔ)助費(fèi)100元/天×33天=3300元,營養(yǎng)費(fèi)30元/天×33天=990元,誤工費(fèi)按交通運(yùn)輸業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算住院期間及院外120日為57784元/年÷365天×(33+120)天=24221.79元,護(hù)理費(fèi)100元/天×33天=3300元,傷殘賠償金按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為26152元/年×20年×30%=156912元,精神撫慰金酌定為6000元,鑒定費(fèi)800元,交通費(fèi)酌定為600元,共計(jì)200159.44元。冀A×××××號(hào)車輛在中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司與太平洋保險(xiǎn)公司投保,兩個(gè)保險(xiǎn)公司按投保限額比例分擔(dān)賠償責(zé)任,中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神撫慰金、交通費(fèi)4035元×68.75%×80%+195323.79元×68.75%=137059.16元,返回黃素紅墊付款22000元×68.75%×80%=12100元;太平洋保險(xiǎn)公司承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神撫慰金、交通費(fèi)4035元×31.25%+195323.79元×31.25%=62299.62元,返回黃素紅墊付款22000元×31.25%=6875元;被告黃素紅賠償原告楊某某醫(yī)療費(fèi)554.81元,鑒定費(fèi)800元。關(guān)于被告黃素紅墊付款數(shù)額,原告楊某某與被告黃素紅各自表述差額較大,被告黃素紅可在取得詳細(xì)明確的墊付款數(shù)額后向保險(xiǎn)公司另行主張權(quán)利。至于原告起訴后二次治療發(fā)生的費(fèi)用及損失,原告表示另行起訴主張,故本案不再處理。綜上,依照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十一條、第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:
一、中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某中心支公司賠償原告楊某某損失137059.16元;返還黃素紅墊付款12100元。二、中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某中心支公司賠償原告楊某某損失62299.62元;返還黃素紅墊付款6875元。三、被告黃素紅賠償原告楊某某損失1354.81元。上述判決內(nèi)容于本判決生效之日起十日內(nèi)給付。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)2491元,由被告黃素紅負(fù)擔(dān)。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省石某某市中級(jí)人民法院。
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