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楊永華與中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、張某某機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:楊永華,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市金山區(qū)。
  法定代理人:王某某,系楊永華配偶,xxxx年xx月xx日出生,住上海市金山區(qū)石化六村X(qián)XX號(hào)XXX室。
  委托訴訟代理人:陳瑞洪,上海建茂律師事務(wù)所律師。
  被告:張某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市金山區(qū)。
  被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
  負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:王同海,上海瀛泰律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:沈蔚,上海瀛泰律師事務(wù)所律師。
  原告楊永華與被告張某某(下稱第一被告)、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(下稱第二被告)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年8月1日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告委托訴訟代理人陳瑞洪、第一被告、第二被告委托訴訟代理人沈蔚到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告向本院提出訴訟請(qǐng)求:請(qǐng)求判令兩被告賠償原告各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣(下同)257,618.30元,第二被告在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任,精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)中優(yōu)先支付,不足部分由第一被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2017年10月9日17時(shí)48分許,第一被告駕駛牌號(hào)為滬CNXXXX小客車(chē)沿本區(qū)金水路、漕廊公路北300米處,與案外人王某某駕駛的輕便二輪摩托車(chē)(原告乘坐在上)發(fā)生碰撞,造成原告及王某某受傷,車(chē)輛損壞。同日,上海市公安局金山分局交通警察支隊(duì)(下稱金山交警支隊(duì))出具交通事故認(rèn)定書(shū),確認(rèn)第一被告承擔(dān)本起事故的主要責(zé)任,王某某承擔(dān)次要責(zé)任、原告人無(wú)責(zé)任。原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,故訴至本院,作如上訴請(qǐng)。
  第一被告辯稱,對(duì)事故發(fā)生經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。事發(fā)后,墊付原告醫(yī)療費(fèi)14,020.70元,要求一并處理。
  第二被告辯稱,對(duì)事故發(fā)生經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定與第一被告意見(jiàn)一致。對(duì)鑒定意見(jiàn)有異議,認(rèn)為原告沒(méi)有明顯的顱腦器質(zhì)性損傷,XXX傷殘過(guò)高,申請(qǐng)重新鑒定。醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除非醫(yī)保部分、伙食費(fèi)及非原告本人的費(fèi)用。對(duì)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可20元/天,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可30元/天,護(hù)理費(fèi)認(rèn)可40元/天。對(duì)誤工費(fèi)不認(rèn)可。交通費(fèi)認(rèn)可200元,衣物損認(rèn)可100元。鑒定費(fèi)按責(zé)承擔(dān)。律師費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。
  當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:
  一、2017年10月9日17時(shí)48分許,第一被告駕駛牌號(hào)為滬CNXXXX小型轎車(chē)在本區(qū)金水路、漕廊公路北300米處,與案外人王某某駕駛的號(hào)牌為滬CJXXXX輕便二輪摩托車(chē)(原告乘坐在上)發(fā)生碰撞,造成原告及王某某受傷,車(chē)輛損壞。同日,上海市公安局金山分局交通警察支隊(duì)(下稱金山交警支隊(duì))出具交通事故認(rèn)定書(shū),確認(rèn)第一被告承擔(dān)本起事故的主要責(zé)任,王某某承擔(dān)次要責(zé)任、原告人無(wú)責(zé)任。
  二、2018年6月8日,上海楓林司法鑒定有限公司分別對(duì)原告的肢體及XXX傷殘等級(jí)及休息、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理的期限進(jìn)行鑒定后出具下述鑒定意見(jiàn):1.原告之左岡上肌肌腱損傷,左鎖骨遠(yuǎn)端、肱骨近端骨挫傷、左肩袖損傷,左肩關(guān)節(jié)腔積液,致左肩關(guān)節(jié)功能喪失60%,構(gòu)成XXX傷殘;傷后可酌情予休息期150天、營(yíng)養(yǎng)期60天、護(hù)理期60天。2.原告之顱腦損傷(腦震蕩綜合征等)致精神障礙,日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力輕度受限,構(gòu)成XXX傷殘;傷后可酌情予休息期120天、營(yíng)養(yǎng)期60天、護(hù)理期60天。
  三、第一被告駕駛的車(chē)輛向第二被告投保了交強(qiáng)險(xiǎn)(責(zé)任限額為122,000元),并投保了不計(jì)免賠率的商業(yè)三者險(xiǎn)(賠償限額為1,500,000元),事發(fā)時(shí)均在保險(xiǎn)期間內(nèi)。其中交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額已使用2,190.80元,交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額已使用13,807.70元,交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額已使用750元。
  四、事發(fā)后,第一被告墊付原告醫(yī)療費(fèi)14,020.70元。
  訴訟中,原告與第二被告就殘疾賠償金系數(shù)達(dá)成一致意見(jiàn),同意系數(shù)按照0.12計(jì)算。
  以上事實(shí),由原、被告基本信息、戶口簿、交通事故認(rèn)定書(shū)、病史材料、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)單據(jù)、鑒定意見(jiàn)書(shū)、保險(xiǎn)單、本院相關(guān)判決書(shū)及當(dāng)事人陳述等證據(jù)所證實(shí)。
  本院認(rèn)為,自然人的生命健康權(quán)及財(cái)產(chǎn)權(quán)應(yīng)受法律保護(hù)。侵害公民身體造成傷害及財(cái)產(chǎn)造成損害的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)、損害結(jié)果的原因力大小承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。本案中,金山交警支隊(duì)經(jīng)調(diào)查后確認(rèn)第一被告承擔(dān)本起事故的主要責(zé)任,王某某承擔(dān)次要責(zé)任、原告無(wú)責(zé)任。雙方無(wú)異議,該認(rèn)定意見(jiàn)并無(wú)不當(dāng),本院予以認(rèn)同。而根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條規(guī)定,同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。因此,本案中,原告的損失先由第二被告在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償,超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額的部分,由第二被告在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付70%。不足部分由第一被告承擔(dān)70%。
  關(guān)于原告提供的鑒定意見(jiàn),現(xiàn)第二被告與原告就殘疾賠償金系數(shù)已達(dá)成一致意見(jiàn),且第二被告不再申請(qǐng)重新鑒定,故本院對(duì)原告提供的鑒定意見(jiàn)予以認(rèn)定,并作為計(jì)算原告損失的依據(jù)。
  根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的相關(guān)規(guī)定,參照一審法庭辯論終結(jié)時(shí)的上一統(tǒng)計(jì)年度上海市相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn),本院對(duì)原告的損失認(rèn)定如下:
  1、醫(yī)療費(fèi),本院結(jié)合原告提供的病史記錄,憑據(jù)支持30,868.90元(含第一被告墊付的14,020.70元,已扣除非原告本人的費(fèi)用24元)。第二被告認(rèn)為非醫(yī)保費(fèi)用不屬于賠償范圍。本院經(jīng)審查后認(rèn)為,在實(shí)際治療中,對(duì)患者采取何種治療方式一般由醫(yī)院或醫(yī)生決定,部分必要的醫(yī)療費(fèi)用并不能被國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)所全部涵蓋。醫(yī)療費(fèi)用的多少或采取何種材料醫(yī)療應(yīng)當(dāng)以是否以病人之生命健康而實(shí)施正當(dāng)醫(yī)療措施所產(chǎn)生的費(fèi)用而衡定,本案中非醫(yī)保費(fèi)用均系原告在本起事故中治療的必要合理支出。故第三被告之辯解理由本院不予采信。
  2、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),按規(guī)定每天20-40元,本院根據(jù)原告的傷殘程度酌定每天30元,根據(jù)鑒定意見(jiàn)計(jì)算60天為1800元。
  前述交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下1-2項(xiàng)合計(jì)32,668.90元,已超出交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額,由第二被告在剩余交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償7,809.20元,余額24,859.70元由第二被告在商業(yè)三者險(xiǎn)中承擔(dān)70%為17,401.80元。
  3、護(hù)理費(fèi),原告訴請(qǐng)按照103.60元/天的標(biāo)準(zhǔn)賠償,未超過(guò)本市從事居民服務(wù)業(yè)職工年平均工資標(biāo)準(zhǔn),本院予以支持。參照鑒定意見(jiàn)計(jì)算60天扣除住院期間實(shí)際護(hù)理天數(shù)15天后應(yīng)計(jì)算45天為4662元。另,原告住院期間的護(hù)理費(fèi)1800元,本院憑據(jù)予以確認(rèn)。故護(hù)理費(fèi)合計(jì)為6462元。
  4、殘疾賠償金,原告為非農(nóng)業(yè)人口,根據(jù)城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,自定殘之日起計(jì)算20年,60周歲以上的每增加1歲減少1年。由于原告定殘時(shí)已年滿62周歲,故計(jì)算18年,原告構(gòu)成九級(jí)、XXX傷殘,原告與第二被告協(xié)商一致確認(rèn)賠償系數(shù)為12%,故計(jì)算為62,596元/年×18年×12%=135,207.40元。
  5、精神損害撫慰金,本院根據(jù)原告的傷殘程度酌情支持11,000元。原告訴請(qǐng)由第二被告在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先賠償,符合法律規(guī)定,本院予以支持。
  6、誤工費(fèi),原告訴請(qǐng)按照2800元/月的標(biāo)準(zhǔn)賠償,并提供了聘用協(xié)議、誤工證明、企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照。第二被告對(duì)此有異議,認(rèn)為原告已過(guò)退休年齡,且聘用協(xié)議內(nèi)容太簡(jiǎn)單,簽字有涂改,不予認(rèn)可。本院經(jīng)審查后認(rèn)為第二被告雖提異議,但未能提供相關(guān)證據(jù)佐證其辯解事實(shí)。根據(jù)本區(qū)老年人從事勞動(dòng)的現(xiàn)狀,原告提供的證明具有一定優(yōu)勢(shì),可證明其事發(fā)前仍從事工作的現(xiàn)狀。對(duì)于實(shí)際誤工損失,原告提供有法定代表人簽名的誤工證明,符合證據(jù)的形式要件,可予采信。參照鑒定意見(jiàn)計(jì)算150天計(jì)14,000元。
  7、交通費(fèi),本院根據(jù)原告的就診次數(shù),酌情支持200元。
  前述交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下3-7項(xiàng)合計(jì)166,869.40元,已超出交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額,由第二被告在剩余交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償96,192.30元,余款70,677.10元由第二被告在商業(yè)三者險(xiǎn)中承擔(dān)70%為49,474元。
  8、鑒定費(fèi)5850元,本院憑據(jù)予以確認(rèn),由第三被告在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償70%為4095元。
  9、衣物損,原告未提供證據(jù),第二被告認(rèn)可100元,本院予以確認(rèn),由第二被告在交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)承擔(dān)。
  10、律師代理費(fèi),系原告因本起事故訴訟的實(shí)際支出,本院根據(jù)支持原告訴訟請(qǐng)求的金額等因素支持5300元,根據(jù)條款約定不屬于商業(yè)三者險(xiǎn)賠償范圍,故由第一被告承擔(dān)。
  綜上,第一被告應(yīng)賠償原告5300元,因事發(fā)后已支付原告14,020.70元,故不需另行賠償。多支付的8,720.70元可從第二被告賠償原告的金額中扣除后予以返還。第二被告應(yīng)賠償原告175,072.30元扣除8,720.70元后為166,351.60元。
  據(jù)此,為維護(hù)當(dāng)事人的合法利益,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第十九條、第二十二條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項(xiàng)、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告楊永華166,351.60元;
  二、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告張某某8,720.70元;
  三、駁回原告楊永華的其余訴訟請(qǐng)求。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  本案案件受理費(fèi)減半收取2582元,由原告負(fù)擔(dān)768元,第一被告負(fù)擔(dān)1814元。第一被告所負(fù)之款,于本判決生效之日起七日內(nèi)交納本院。
  如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。

審判員:陳寶勇

書(shū)記員:江彧超

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