內(nèi)鄉(xiāng)縣人民檢察院

不起訴決定書

內(nèi)檢一部刑不訴〔2020〕46號

被不起訴人楊某某，男，1962年**月**日出生，居民身份證號碼4127011962********，漢族，初中文化，內(nèi)鄉(xiāng)縣菊譚醫(yī)院醫(yī)生，戶籍所在地河南省周口市川匯區(qū)，住***鎮(zhèn)***院，因涉嫌醫(yī)療事故罪，于2019年1月25日被內(nèi)鄉(xiāng)縣公安局取保候?qū)彙?/span>

本案由內(nèi)鄉(xiāng)縣公安局治安警察大隊偵查終結(jié)，以被不起訴人楊某某涉嫌醫(yī)療事故罪，于2019年6月17日向移送本院審查起訴。

本院于2019年8月1日第一次退回偵查機關(guān)補充偵查，偵查機關(guān)于2019年8月30日補查重報；本院于2019年10月15日第二次退回偵查機關(guān)補充偵查，偵查機關(guān)于2019年11月15日補查重報。本院分別于2019年7月18日、2019年10月1日、2019年12月16日延長審查起訴期限半個月。

內(nèi)鄉(xiāng)縣公安局治安警察大隊移送審查起訴認定：2016年12月5日23時許，內(nèi)鄉(xiāng)縣***鎮(zhèn)***村民李某某因酒后腹部劇烈疼痛被120急救車送往內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院急診科救治。內(nèi)鄉(xiāng)縣醫(yī)院醫(yī)生王某某讓其作檢查（彩超、心電圖），彩超顯示李某某左側(cè)輸尿管結(jié)石伴擴張，左腎積水，膽囊張力高，心電圖未見異常，診斷李某某為左側(cè)輸尿管結(jié)石伴擴張，給其開了一支鹽酸消旋山莨菪堿針劑（6542針劑），由當日一名女護士肌肉注射止痛，又開了一瓶5%葡萄糖注射液靜脈滴注，另外開了兩支20g的50%葡萄糖注射液，讓護士進行緩慢的靜脈推注。一瓶5%葡萄糖注射液扎上后，李某某仍然肚子疼，王某某認為需要做輸尿管結(jié)石碎石手術(shù)，因為縣醫(yī)院缺乏碎石條件，王有順建議到內(nèi)鄉(xiāng)縣菊潭醫(yī)院治療,并聯(lián)系菊潭醫(yī)院碎石科負責人楊某某，將李某某轉(zhuǎn)診。

2016年12月6日凌晨0時54分許，李某某被送到內(nèi)鄉(xiāng)縣菊潭醫(yī)院治療。菊潭醫(yī)院碎石科主任楊某某接診李某某后，就準備安排李某某在碎石科進行體外沖擊波碎石手術(shù)治療，X機透視，看到李某某輸尿管末端有結(jié)石。李某某由于肚疼難忍，無法碎石，楊某某協(xié)助李某某到急診科辦理手續(xù)住院治療。急診科醫(yī)生石某某給李某某量血壓正常，開半支50mg的鹽酸哌替啶（杜冷?。┳⑸渲固邸?時10分許，李某某再次到碎石科，由器械設(shè)備操作員侯某某開動碎石機震動碎石。凌晨1時58分許，李某某碎石手術(shù)結(jié)束后來到急診科住院。醫(yī)生石某某按照輸尿管結(jié)石、腎積水、腎絞痛給李某某開藥治療。2點10分許，李某某發(fā)現(xiàn)眼看不見，石某某接到反饋后認為是縣醫(yī)院注射6542擴瞳引起的藥物反應。凌晨6時10分，在急診科人員查房過程中，發(fā)現(xiàn)李某某病危開始進行搶救。8時20分，李某某臨床死亡。

經(jīng)本院審查并退回補充偵查，本院認為認定楊某某的行為構(gòu)成醫(yī)療事故罪的證據(jù)不足,?上海東南鑒定科學研究所的司法鑒定對李某某死亡是否為醫(yī)療事故沒有認定，結(jié)合診療實際情況，我院檢委會討論認為是縣級診療技術(shù)水平導致的患者死亡，不能認定涉案醫(yī)生嚴重不負責任,不符合起訴條件。依照《中華人民共和國刑事訴訟法》第一百七十五條第四款的規(guī)定，決定對楊某某不起訴。

被害人如不服本決定，可以自收到本決定書后七日以內(nèi)向南陽市人民檢察院申訴，請求提起公訴；也可以不經(jīng)申訴，直接向內(nèi)鄉(xiāng)縣人民法院提起自訴。

內(nèi)鄉(xiāng)縣人民檢察院

2020年8月31日