原告:楊某。
法定代理人:楊召亮,系原告楊某父親。
法定代理人:郭素君,系原告楊某母親。
委托代理人:魏軍紅、劉濟(jì)金,河北正楊律師事務(wù)所律師。
被告:威縣人民醫(yī)院(代碼403343227)。
住所地:威縣城內(nèi)康復(fù)路。
負(fù)責(zé)人:孫英勇,該院院長(zhǎng)。
委托代理人:張自偉、李康,醫(yī)院職工。
原告楊某訴被告威縣人民醫(yī)院為醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告楊某委托代理人魏軍紅、劉濟(jì)金、被告威縣人民醫(yī)院委托代理人張自偉、李康到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原、被告訴辯爭(zhēng)議
原告楊某訴稱,2015年7月13日凌晨原告母親郭素君主因孕足月第二胎,規(guī)律腹痛三小時(shí),到威縣人民醫(yī)院住院分娩,入院后由于分娩困難,院方采取了吸氧、輸液靜點(diǎn)縮宮素、椎管內(nèi)麻醉等助產(chǎn)措施。2015年7月13日8:40分原告在威縣人民醫(yī)院順產(chǎn)出生,第二天出院。出生十個(gè)月后原告被診斷為中樞性發(fā)育遲緩和腦癱,經(jīng)咨詢?cè)娴暮蠊c出生時(shí)難產(chǎn)缺氧有重大關(guān)系。威縣人民醫(yī)院在原告出生的過(guò)程中存在嚴(yán)重過(guò)錯(cuò)。原告方事后復(fù)印病歷資料,發(fā)現(xiàn)病歷記錄與事實(shí)嚴(yán)重不符,病歷中沒(méi)有記錄吸氧、輸液靜點(diǎn)縮宮素、椎管內(nèi)麻醉等重要處理措施,被告出具的病歷屬于偽造。被告應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。要求被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等損失50,000元。殘疾賠償金、后期護(hù)理費(fèi)、精神損害撫慰金等損失待鑒定完畢后予以確定,案件受理費(fèi)由被告承擔(dān)。當(dāng)庭變更訴訟請(qǐng)求為78,527元,后續(xù)費(fèi)用待實(shí)際發(fā)生后另行主張。
被告威縣人民醫(yī)院辯稱,一、我方診療行為規(guī)范,并無(wú)過(guò)錯(cuò)。原告母親于2015年7月13日在我方產(chǎn)科住院生產(chǎn),結(jié)合胎兒體征及孕婦要求,進(jìn)行陰道試產(chǎn),產(chǎn)程順利,產(chǎn)后阿氏評(píng)分均為滿分,嬰兒呼吸、心率及各項(xiàng)生理機(jī)能均正常,至原告出院未發(fā)現(xiàn)任何異常;二、原告目前的損傷情況與我院的診療行為無(wú)因果關(guān)系。原告出院后一切體征均正常,期間未發(fā)現(xiàn)異常癥狀。6月份就診北京武警總醫(yī)院診斷為:腦白質(zhì)發(fā)育不良,患兒在我方出院時(shí)體征正常,無(wú)損害后果出現(xiàn),6個(gè)月后其在外院就診,××不能作為我方診療結(jié)果的依據(jù);三、我方病歷記錄為原告就診的真實(shí)記錄,病歷真實(shí)有效。
本院查明的事實(shí)
一、雙方對(duì)事實(shí)、訴訟請(qǐng)求無(wú)爭(zhēng)議的部分:
2015年7月13日原告母親郭素君主因?qū)m內(nèi)孕足月第二胎,規(guī)律腹痛三小時(shí),到威縣人民醫(yī)院住院分娩。2015年7月13日8:40分原告在威縣人民醫(yī)院順產(chǎn)出生,第二天出院。
二、雙方對(duì)事實(shí)、訴訟請(qǐng)求存在爭(zhēng)議的部分:
(一)被告威縣人民醫(yī)院在郭素君住院分娩的診療過(guò)程中有無(wú)過(guò)錯(cuò)?威縣人民醫(yī)院對(duì)郭素君住院分娩采取的診療措施與原告楊某中樞性發(fā)育遲緩和腦癱之間有無(wú)因果關(guān)系?被告威縣人民醫(yī)院是否偽造篡改病歷?被告應(yīng)否承擔(dān)賠償責(zé)任?
圍繞本爭(zhēng)議焦點(diǎn),原告楊某提交了以下證明:1、戶口本、身份證。2、出生醫(yī)學(xué)證明。3、郭素君住院費(fèi)用清單,預(yù)證明郭素君住院期間被告實(shí)施了吸氧、靜點(diǎn)縮宮素、椎管內(nèi)麻醉等助產(chǎn)措施,郭素君產(chǎn)生治療費(fèi)1,732元。4、縮宮素藥物說(shuō)明書(shū),預(yù)證明被告違反診療規(guī)范,錯(cuò)誤用藥、超量用藥。5、郭素君住院病歷,預(yù)證明被告病歷記錄與客觀事實(shí)不符,屬于偽造篡改病歷,應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。6、巨鹿縣醫(yī)院病歷、診斷證明書(shū),預(yù)證明原告智力障礙、腦性癱瘓的損害后果。7、石家莊市鹿泉區(qū)華康醫(yī)院診斷證明書(shū),預(yù)證明原告為中樞性發(fā)育遲緩。8、石家莊市鹿泉區(qū)華康醫(yī)院費(fèi)用清單,預(yù)證明截止到2016年8月24日,原告產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)24,855元。9、兒科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料,預(yù)證明被告違反診療規(guī)范,造成原告腦癱的后果。
圍繞本爭(zhēng)議焦點(diǎn),被告威縣人民醫(yī)院提交了以下證明:1、楊某于巨鹿縣醫(yī)院就診病歷,預(yù)說(shuō)明原告曾于北京武警總醫(yī)院就診,原告5月可抬頭,8月可翻身,基本符合胎兒的活動(dòng)指標(biāo)。2、楊某威縣人民醫(yī)院病歷,預(yù)證明威縣人民醫(yī)院對(duì)原告診斷正確、治療得當(dāng)。3、原告在威縣人民醫(yī)院出生的新生兒記錄,預(yù)證明原告生產(chǎn)后各項(xiàng)體征均正常。4、原告在威縣人民醫(yī)院就診病歷及護(hù)理記錄單,預(yù)證明威縣人民醫(yī)院診療行為與真實(shí)情況相符。5、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué),解釋原告出生后各項(xiàng)指標(biāo)的實(shí)際意義,××因分多種,存有產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后多種影響因素。
(二)原告楊某請(qǐng)求的數(shù)額:1、醫(yī)療費(fèi)26,587元,2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)14,300(100元×143天,截止2016年8月24日),3、交通費(fèi)5,000元,4、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)10,000元,5、護(hù)理費(fèi)22,640元(2016年交通運(yùn)輸業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算住院143天)。
被告威縣人民醫(yī)院質(zhì)證意見(jiàn):1、我方診療行為不存有過(guò)錯(cuò),病歷資料真實(shí)有效,與原告目前損害后果無(wú)直接因果關(guān)系,不應(yīng)承擔(dān)賠償費(fèi)用。2、醫(yī)療費(fèi)原告方未提交有效票據(jù)的原件,真實(shí)性、關(guān)聯(lián)性不能認(rèn)可,生產(chǎn)正常發(fā)生的費(fèi)用不應(yīng)計(jì)算在內(nèi),原告由于自身原因?qū)е碌哪X癱治療費(fèi)用不應(yīng)計(jì)算在內(nèi);住院伙食補(bǔ)助費(fèi),原告提交的病歷資料顯示住院131天,與其要求的143天不符;交通費(fèi),原告未提交任何票據(jù)支持,不能認(rèn)可;營(yíng)養(yǎng)費(fèi),原告未提交有關(guān)機(jī)構(gòu)證明需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),同時(shí)原告成長(zhǎng)自身需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng);護(hù)理費(fèi),計(jì)算天數(shù)理由同上,計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)不能認(rèn)可,原告成長(zhǎng)期間需要監(jiān)護(hù)人陪護(hù),屬法定義務(wù),不應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。
本院判決理由和結(jié)果
原告母親郭素君生產(chǎn)前,被告威縣人民醫(yī)院已盡告知義務(wù),郭素君簽字確認(rèn)選擇分娩鎮(zhèn)痛經(jīng)陰道娩出胎兒,胎兒娩出后阿氏評(píng)分均為滿分,胎兒正常,2015年7月14日郭素君出院。原告所舉證據(jù)不足以證明被告威縣人民醫(yī)院在郭素君住院分娩的診療過(guò)程中有過(guò)錯(cuò)。巨鹿縣醫(yī)院診療經(jīng)過(guò)記載:楊某,抬頭5月,翻身:8月。原告楊某出生4天后出現(xiàn)黃疸,未予治療?;純撼錾笥悬S疸史,有明確的腦損傷高危因素。原告楊某曾就診于北京武警總醫(yī)院、巨鹿縣醫(yī)院、山東省聊城市第二人民醫(yī)院、石家莊市鹿泉區(qū)華康醫(yī)院等多家醫(yī)療機(jī)構(gòu),所舉證據(jù)不足以證實(shí)威縣人民醫(yī)院對(duì)郭素君住院分娩采取的診療措施與原告楊某中樞性發(fā)育遲緩和腦癱之間存在因果關(guān)系。原告關(guān)于被告?zhèn)卧齑鄹牟v的主張依據(jù)不足,不予采納。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第九十條之規(guī)定,判決如下:
駁回原告楊某的訴訟請(qǐng)求。
案件受理費(fèi)1,765元,減半收取885元,由原告楊某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省邢臺(tái)市中級(jí)人民法院。
審判員 焦春愛(ài)
書(shū)記員: 于曉囡
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