楊某某
王其林
沈某某
中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司泰州中心支公司
馬亞林(江蘇敏政律師事務所)
王穎
紫金財產(chǎn)保險股份有限公司
章埕銘
原告楊某某。
委托代理人王其林,江蘇省離退休法院工作者協(xié)會海安辦事處法律服務部法律工作者。
被告沈某某。
被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司泰州中心支公司,住所地泰州市海陵南路295號。
負責人李翔,公司總經(jīng)理。
委托代理人馬亞林,江蘇敏政律師事務所律師。
委托代理人王穎,公司職員。
第三人紫金財產(chǎn)保險股份有限公司,住所地南京市建鄴區(qū)興隆大街188號。
負責人許堅,公司總經(jīng)理。
委托代理人章埕銘,公司職員。
原告楊某某與被告沈某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司泰州中心支公司(以下簡稱平安保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院受理后依法追加紫金財產(chǎn)保險股份有限公司(以下簡稱紫金保險公司)作為第三人參加訴訟,依法組成合議庭,于2015年5月21日、2015年12月8日兩次公開開庭進行了審理。第一次開庭時,原告楊某某的委托代理人王其林、被告沈某某、被告平安保險公司的委托代理人丁霞娟(2015年8月2日,被撤銷代理資格)、第三人紫金保險公司的委托代理人章埕銘到庭參加訴訟。第二次開庭時,原告楊某某的委托代理人王其林、被告沈某某、被告平安公司的委托代理人馬亞林到庭參加訴訟,第三人紫金公司經(jīng)本院合法傳喚無正當理由拒不到庭。2015年8月5日,本院依法組織雙方進行司法鑒定人出庭接受質詢的質證,原告楊某某的委托代理人王其林、被告沈某某、被告平安保險公司的委托代理人馬亞林和王穎、第三人紫金保險公司的委托代理人章埕銘到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
本院認為:本案所涉交通事故經(jīng)交警大隊調查并作出道路交通事故認定書,認定楊某某承擔本起事故的主要責任,沈某某承擔本起事故的次要責任,原、被告對此均無異議,本院予以確認。
原告楊某某因交通事故受傷,依照現(xiàn)行法律規(guī)定,有權獲得醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、后續(xù)治療費、財產(chǎn)損失費、司法鑒定費等損失的賠償,但各個項目的賠償應有相應的事實依據(jù),計算標準應當符合法律規(guī)定。
原告主張醫(yī)療費148286.96元,根據(jù)原告提供的相關就診資料,原告在海安縣人民醫(yī)院的兩次住院費用102373.92元、40472.29元,本院予以認定。原告在海安中醫(yī)院的兩次住院費用2799.18元、2502.57元,因為其治療內(nèi)容與本起交通事故無關聯(lián),本院不予支持。2014年11月30日、2015年1月11日,原告楊某某兩次到海安縣第三人民醫(yī)院門診治療,費用各為69.5元。從醫(yī)院開具兩張的醫(yī)療費票面可見,原告所購藥品為“阿立哌唑口腔崩解片”,經(jīng)查詢,該藥品臨床上用于治療精神分裂癥,結合原告的傷情,本院認為該部分費用與本案有關聯(lián)性,本院予以支持。本院確認原告的醫(yī)療費為142958.21元。被告平安保險公司要求扣除非醫(yī)保用藥,但未能舉證證明原告的醫(yī)療費用總額中非醫(yī)保用藥的品種、數(shù)量、金額以及醫(yī)保用藥替代藥品的相關品種、數(shù)量、金額,故其要求扣減非醫(yī)保用藥的主張本院不予采信。原告主張后續(xù)治療費(修補顱骨)20000元,有鑒定機構的意見佐證,為減少訟累,本院予以支持。故原告醫(yī)療費用總額為162958.21元。
對于原告主張的住院伙食補助費,原告在海安縣人民醫(yī)院住院的住院時間為2014年6月21日至2014年9月1日,共計73天,本院支持住院伙食補助費為1314元(18元/天×73天)。
原告主張營養(yǎng)費1200元(10元/天×120天),期限準確,標準符合現(xiàn)行規(guī)定,本院采信。
原告主張護理費50196元(人均收入94元/天×534天),根據(jù)2015年11月15日蘇州同濟司法鑒定所出具的司法鑒定意見書確定的護理期為“傷后一人護理至今”,護理期限為從2014年6月21日至2015年11月15日,共計514天,護理費標準本院參照本地護工平均收入標準90元/天計算,本院確認護理費損失為46260元(90元/天×133天)。
原告主張誤工費50196元(人均收入94元/天×534天),雖然事故發(fā)生時原告已年滿55周歲,但根據(jù)原告提供的海安縣人力資源和社會保障局核發(fā)的退休證,其實際退休時間為2014年12月。故原告的誤工期限可從事故發(fā)生當日計算至2014年12月31日。原告提供一份海安信拓建筑勞務有限公司2014年度第一分公司職工經(jīng)濟分配兌現(xiàn)表(無勞動合同、未加蓋公司公章),且原告也未能提供其他足夠充分的證據(jù)證明退休后其仍有誤工損失存在,故本院難以全額支持原告該項損失的請求,對于該項主張,本院支持18255.40元(194天×94.1元/天)。
原告主張殘疾賠償金419021.20元(34346元/年×20年×0.61%),原告要求按城鎮(zhèn)居民標準計算,并提供了失地農(nóng)戶情況調查表、海安縣被征地農(nóng)民參加社會保障申請表、被征地農(nóng)民安置補償基本情況核實表、職工退休養(yǎng)老證,證據(jù)充分,本院予以支持。結合原告的出生時間、傷殘等級,原告主張殘疾賠償金為419021.20元(34346元/年×20年×0.61%),其計算方式準確,本院予以支持。
原告主張精神損害撫慰金30000元,原告因交通事故受傷構成五級傷殘和十級傷殘,交通事故過程中原告承擔主要責任,被告沈某某駕駛機動車負次要責任,結合本地平均生活水平、原告的過錯程度,本院酌情確定該項損失數(shù)額為15000元。
原告主張財產(chǎn)損失800元,被告平安保險公司亦予以認可,本院予以支持。
原告主張交通費1200元,根據(jù)原告的傷情、就醫(yī)時間、地點、次數(shù)等,本院酌情支持交通費800元。
原告主張其申請鑒定的鑒定費3530元,有鑒定費票據(jù)予以佐證,本院予以支持,列入訴訟費用一并處理。
在審理過程中,被告平安保險公司對原告申請的鑒定結論有異議,申請鑒定人出庭接受質詢,并支付因鑒定人員履行出庭作證義務而支出的交通費、誤工費等費用共計1000元,由被告平安保險公司自行承擔。被告平安保險公司支付的重新鑒定費用2520元,列入訴訟費用一并處理。
審理中,經(jīng)本院釋明,除后續(xù)治療費(修補顱骨)以外,因該手術所產(chǎn)生的其他費用,原告不再向兩被告主張權利。
綜上,原告楊某某因本起交通事故造成的損失有:醫(yī)療費(含后續(xù)修補顱骨的費用)162958.21元、住院伙食補助費1314元、營養(yǎng)費1200元、護理費46260元、誤工費18255.40元、殘疾賠償金419021.20元、精神損害撫慰金15000元、交通費800元、財產(chǎn)損失800元,合計665608.81元。
被告沈某某所駕車輛分別投保了交強險和商業(yè)第三者責任保險。根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》的規(guī)定,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由被告平安保險公司在交強險責任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足的部分由當事人按責分擔。《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,同時投保交強險和第三者責任商業(yè)保險(以下簡稱商業(yè)三者險)的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,人民法院應當按照下列規(guī)則確定賠償責任:(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人予以賠償。被侵權人請求承保交強險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應予支持。故原告的上述損失,首先由被告平安保險公司在交強險責任限額范圍內(nèi)承擔賠償責任,原告主張精神損害撫慰金優(yōu)先賠償,符合現(xiàn)行規(guī)定,本院予以采信。被告平安保險公司在交強險醫(yī)療費用限額范圍內(nèi)賠償原告楊某某醫(yī)療費(含后續(xù)修補顱骨的費用)、住院伙食補助費、營養(yǎng)費10000元;在交強險死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償原告楊某某護理費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費110000元(其中精神損害撫慰金為15000元);在財產(chǎn)損失限額內(nèi)賠償原告楊某某車輛損失800元,合計120800元。
被告沈某某所駕蘇M×××××輕型廂式貨車在被告平安保險公司投保了限額30萬元的第三者責任險及不計免賠險,被告平安保險公司應當根據(jù)保險合同予以賠償。因原告楊某某承擔本起事故的主要責任,被告沈某某承擔事故的次要責任。依照現(xiàn)行法律規(guī)定,結合本案的實際,本院確定原告超出交強險的合法損失544808.81元由被告沈某某承擔40%的賠償責任即217923.52元。由于該賠償責任不超過被告平安保險公司商業(yè)三者險的責任限額,故本應由沈某某承擔的賠償責任轉由被告平安保險公司依法承擔。被告平安保險公司、沈某某在事故發(fā)生后墊付的款項,在扣減其相應的賠償責任后,多余的部分原告應予返還。另外事故發(fā)生后,第三人紫金保險公司墊付了29080.47元,原告楊某某亦應予以返還。
綜上,依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條 ?、第十六條 ?、第二十二條 ?、第四十八條 ?,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?第一款 ?,《中華人民共和國保險法》第二條 ?、第六十五條 ?,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 ?,《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第十條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、被告平安保險公司在交強險醫(yī)療費用限額范圍內(nèi)賠償原告楊某某醫(yī)療費(含后續(xù)修補顱骨的費用)、住院伙食補助費、營養(yǎng)費10000元。
二、被告平安保險公司在交強險死亡傷殘限額范圍內(nèi)賠償原告楊某某護理費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費110000元(其中精神損害撫慰金為15000元)。
三、被告平安保險公司在交強險財產(chǎn)損失限額內(nèi)賠償原告楊某某車輛損失800元。
四、被告平安保險公司在商業(yè)三者險責任限額范圍內(nèi)賠償原告楊某某保險金217923.52元。
上述一至四項合計338723.52元,扣減被告平安保險公司已經(jīng)賠償?shù)?0000元,被告平安保險公司尚應賠償原告楊某某328723.52元,于本判決發(fā)生法律效力后10日內(nèi)履行完畢。賠償款可匯至本院轉交,本院戶名:海安縣人民法院執(zhí)行款;帳號:32×××74;開戶行:建行海安支行;匯款時請注明案件案號或權利人姓名。
五、原告楊某某返還第三人紫金保險公司道路交通事故社會救助基金墊付款29080.47元,返還被告沈某某3293.45元,原告楊某某在收到被告平安保險公司上述賠償款時予以返還。
如義務人未按上述期限履行金錢給付義務,則應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
六、駁回原告楊某某的其他訴訟請求。
案件受理費2185元,兩次司法鑒定費用6050元,合計8235元,由原告楊某某負擔4941元,由被告沈某某負擔3294元(因被告平安保險公司代墊2520元,原告楊某某代墊5715元,由被告沈某某于本判決發(fā)生法律效力后10日內(nèi)給付被告平安保險公司2520元,給付原告楊某某774元)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起15日內(nèi)向本院遞交上訴狀并按照對方當事人的人數(shù)提供副本,上訴于江蘇省南通市中級人民法院,同時向該院預交上訴案件受理費2185元(該院開戶行:中行西被閘支行,戶名:南通市財政局,帳號:47×××82)。
本院認為:本案所涉交通事故經(jīng)交警大隊調查并作出道路交通事故認定書,認定楊某某承擔本起事故的主要責任,沈某某承擔本起事故的次要責任,原、被告對此均無異議,本院予以確認。
原告楊某某因交通事故受傷,依照現(xiàn)行法律規(guī)定,有權獲得醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、后續(xù)治療費、財產(chǎn)損失費、司法鑒定費等損失的賠償,但各個項目的賠償應有相應的事實依據(jù),計算標準應當符合法律規(guī)定。
原告主張醫(yī)療費148286.96元,根據(jù)原告提供的相關就診資料,原告在海安縣人民醫(yī)院的兩次住院費用102373.92元、40472.29元,本院予以認定。原告在海安中醫(yī)院的兩次住院費用2799.18元、2502.57元,因為其治療內(nèi)容與本起交通事故無關聯(lián),本院不予支持。2014年11月30日、2015年1月11日,原告楊某某兩次到海安縣第三人民醫(yī)院門診治療,費用各為69.5元。從醫(yī)院開具兩張的醫(yī)療費票面可見,原告所購藥品為“阿立哌唑口腔崩解片”,經(jīng)查詢,該藥品臨床上用于治療精神分裂癥,結合原告的傷情,本院認為該部分費用與本案有關聯(lián)性,本院予以支持。本院確認原告的醫(yī)療費為142958.21元。被告平安保險公司要求扣除非醫(yī)保用藥,但未能舉證證明原告的醫(yī)療費用總額中非醫(yī)保用藥的品種、數(shù)量、金額以及醫(yī)保用藥替代藥品的相關品種、數(shù)量、金額,故其要求扣減非醫(yī)保用藥的主張本院不予采信。原告主張后續(xù)治療費(修補顱骨)20000元,有鑒定機構的意見佐證,為減少訟累,本院予以支持。故原告醫(yī)療費用總額為162958.21元。
對于原告主張的住院伙食補助費,原告在海安縣人民醫(yī)院住院的住院時間為2014年6月21日至2014年9月1日,共計73天,本院支持住院伙食補助費為1314元(18元/天×73天)。
原告主張營養(yǎng)費1200元(10元/天×120天),期限準確,標準符合現(xiàn)行規(guī)定,本院采信。
原告主張護理費50196元(人均收入94元/天×534天),根據(jù)2015年11月15日蘇州同濟司法鑒定所出具的司法鑒定意見書確定的護理期為“傷后一人護理至今”,護理期限為從2014年6月21日至2015年11月15日,共計514天,護理費標準本院參照本地護工平均收入標準90元/天計算,本院確認護理費損失為46260元(90元/天×133天)。
原告主張誤工費50196元(人均收入94元/天×534天),雖然事故發(fā)生時原告已年滿55周歲,但根據(jù)原告提供的海安縣人力資源和社會保障局核發(fā)的退休證,其實際退休時間為2014年12月。故原告的誤工期限可從事故發(fā)生當日計算至2014年12月31日。原告提供一份海安信拓建筑勞務有限公司2014年度第一分公司職工經(jīng)濟分配兌現(xiàn)表(無勞動合同、未加蓋公司公章),且原告也未能提供其他足夠充分的證據(jù)證明退休后其仍有誤工損失存在,故本院難以全額支持原告該項損失的請求,對于該項主張,本院支持18255.40元(194天×94.1元/天)。
原告主張殘疾賠償金419021.20元(34346元/年×20年×0.61%),原告要求按城鎮(zhèn)居民標準計算,并提供了失地農(nóng)戶情況調查表、海安縣被征地農(nóng)民參加社會保障申請表、被征地農(nóng)民安置補償基本情況核實表、職工退休養(yǎng)老證,證據(jù)充分,本院予以支持。結合原告的出生時間、傷殘等級,原告主張殘疾賠償金為419021.20元(34346元/年×20年×0.61%),其計算方式準確,本院予以支持。
原告主張精神損害撫慰金30000元,原告因交通事故受傷構成五級傷殘和十級傷殘,交通事故過程中原告承擔主要責任,被告沈某某駕駛機動車負次要責任,結合本地平均生活水平、原告的過錯程度,本院酌情確定該項損失數(shù)額為15000元。
原告主張財產(chǎn)損失800元,被告平安保險公司亦予以認可,本院予以支持。
原告主張交通費1200元,根據(jù)原告的傷情、就醫(yī)時間、地點、次數(shù)等,本院酌情支持交通費800元。
原告主張其申請鑒定的鑒定費3530元,有鑒定費票據(jù)予以佐證,本院予以支持,列入訴訟費用一并處理。
在審理過程中,被告平安保險公司對原告申請的鑒定結論有異議,申請鑒定人出庭接受質詢,并支付因鑒定人員履行出庭作證義務而支出的交通費、誤工費等費用共計1000元,由被告平安保險公司自行承擔。被告平安保險公司支付的重新鑒定費用2520元,列入訴訟費用一并處理。
審理中,經(jīng)本院釋明,除后續(xù)治療費(修補顱骨)以外,因該手術所產(chǎn)生的其他費用,原告不再向兩被告主張權利。
綜上,原告楊某某因本起交通事故造成的損失有:醫(yī)療費(含后續(xù)修補顱骨的費用)162958.21元、住院伙食補助費1314元、營養(yǎng)費1200元、護理費46260元、誤工費18255.40元、殘疾賠償金419021.20元、精神損害撫慰金15000元、交通費800元、財產(chǎn)損失800元,合計665608.81元。
被告沈某某所駕車輛分別投保了交強險和商業(yè)第三者責任保險。根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》的規(guī)定,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由被告平安保險公司在交強險責任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足的部分由當事人按責分擔?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,同時投保交強險和第三者責任商業(yè)保險(以下簡稱商業(yè)三者險)的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,人民法院應當按照下列規(guī)則確定賠償責任:(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人予以賠償。被侵權人請求承保交強險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應予支持。故原告的上述損失,首先由被告平安保險公司在交強險責任限額范圍內(nèi)承擔賠償責任,原告主張精神損害撫慰金優(yōu)先賠償,符合現(xiàn)行規(guī)定,本院予以采信。被告平安保險公司在交強險醫(yī)療費用限額范圍內(nèi)賠償原告楊某某醫(yī)療費(含后續(xù)修補顱骨的費用)、住院伙食補助費、營養(yǎng)費10000元;在交強險死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償原告楊某某護理費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費110000元(其中精神損害撫慰金為15000元);在財產(chǎn)損失限額內(nèi)賠償原告楊某某車輛損失800元,合計120800元。
被告沈某某所駕蘇M×××××輕型廂式貨車在被告平安保險公司投保了限額30萬元的第三者責任險及不計免賠險,被告平安保險公司應當根據(jù)保險合同予以賠償。因原告楊某某承擔本起事故的主要責任,被告沈某某承擔事故的次要責任。依照現(xiàn)行法律規(guī)定,結合本案的實際,本院確定原告超出交強險的合法損失544808.81元由被告沈某某承擔40%的賠償責任即217923.52元。由于該賠償責任不超過被告平安保險公司商業(yè)三者險的責任限額,故本應由沈某某承擔的賠償責任轉由被告平安保險公司依法承擔。被告平安保險公司、沈某某在事故發(fā)生后墊付的款項,在扣減其相應的賠償責任后,多余的部分原告應予返還。另外事故發(fā)生后,第三人紫金保險公司墊付了29080.47元,原告楊某某亦應予以返還。
綜上,依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條 ?、第十六條 ?、第二十二條 ?、第四十八條 ?,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?第一款 ?,《中華人民共和國保險法》第二條 ?、第六十五條 ?,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 ?,《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第十條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、被告平安保險公司在交強險醫(yī)療費用限額范圍內(nèi)賠償原告楊某某醫(yī)療費(含后續(xù)修補顱骨的費用)、住院伙食補助費、營養(yǎng)費10000元。
二、被告平安保險公司在交強險死亡傷殘限額范圍內(nèi)賠償原告楊某某護理費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費110000元(其中精神損害撫慰金為15000元)。
三、被告平安保險公司在交強險財產(chǎn)損失限額內(nèi)賠償原告楊某某車輛損失800元。
四、被告平安保險公司在商業(yè)三者險責任限額范圍內(nèi)賠償原告楊某某保險金217923.52元。
上述一至四項合計338723.52元,扣減被告平安保險公司已經(jīng)賠償?shù)?0000元,被告平安保險公司尚應賠償原告楊某某328723.52元,于本判決發(fā)生法律效力后10日內(nèi)履行完畢。賠償款可匯至本院轉交,本院戶名:海安縣人民法院執(zhí)行款;帳號:32×××74;開戶行:建行海安支行;匯款時請注明案件案號或權利人姓名。
五、原告楊某某返還第三人紫金保險公司道路交通事故社會救助基金墊付款29080.47元,返還被告沈某某3293.45元,原告楊某某在收到被告平安保險公司上述賠償款時予以返還。
如義務人未按上述期限履行金錢給付義務,則應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
六、駁回原告楊某某的其他訴訟請求。
案件受理費2185元,兩次司法鑒定費用6050元,合計8235元,由原告楊某某負擔4941元,由被告沈某某負擔3294元(因被告平安保險公司代墊2520元,原告楊某某代墊5715元,由被告沈某某于本判決發(fā)生法律效力后10日內(nèi)給付被告平安保險公司2520元,給付原告楊某某774元)。
審判長:王維申
審判員:程雪梅
審判員:朱長余
書記員:孫云燦
成為第一個評論者