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楊某某與黨策、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司鞍山中心支公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

原告:楊某某。
被告:黨策。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司鞍山中心支公司。住所地:鞍山市鐵東區(qū)南工人街。
法定代表人:王浩,該公司總經(jīng)理。
委托代理人:王振偉,遼寧弘揚律師事務所律師。

原告楊某某訴被告黨策、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司鞍山中心支公司(以下簡稱中國平安財產(chǎn)保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年9月14日立案受理后,依法由審判員楊春旭獨任審判,于2018年11月22日公開開庭進行了審理,原告楊某某、被告中國平安財產(chǎn)保險公司的委托代理人王振偉到庭參加訴訟,被告黨策經(jīng)傳票傳喚未到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告楊某某訴稱:2017年6月11日20時01分,被告黨策駕駛遼C×××××車行駛至海城市榮寬賓館路段時,與行人原告楊某某相撞,造成原告受傷的交通事故。經(jīng)交警事故認定書認定:被告負該起事故的全部責任。被告駕駛車輛在被告中國平安財產(chǎn)保險公司投保交強險和商業(yè)三者險50萬元,事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。故原告訴至法院,請求判決被告賠償原告經(jīng)濟損失291519.19元(其中醫(yī)療費105484.57元,住院伙食補助費35400元,營養(yǎng)費9000元,誤工費33038.82元,護理費40887元,殘疾賠償金55988.80元,精神損害撫慰金5000元,鑒定費1720元,交通費5000元),訴訟費由被告承擔。
被告黨策未到庭答辯。
被告中國平安財產(chǎn)保險公司辯稱:對事故事實和責任認定無異議,肇事車輛在我公司投保交強險和商業(yè)三者險50萬元,事故發(fā)生在保險期限內(nèi),對于原告合法合理的損失,我公司在交強險限額內(nèi)先行賠償,剩余合法合理的損失在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償。訴訟費不同意承擔。根據(jù)原告的傷情及脛骨骨折,住院時間最長為8個月,原告住院時間354天過長,我公司會在7日內(nèi)申請對住院時間進行鑒定,否則視為不申請。醫(yī)藥費按照醫(yī)保標準,扣除非醫(yī)保用藥,數(shù)額請法院核實。自助輪椅和助行器不屬于醫(yī)療費范圍,且該兩項費用未有相關(guān)醫(yī)囑,不同意給付。鑒定報告真實性無異議,但是傷殘級別需要回去審核。如果需要會申請重新鑒定,3日內(nèi)未提供申請書視為不申請。如果傷殘標準無異議,另外原告系農(nóng)業(yè)家庭戶口,有自己的住所,其提供的證據(jù)不足以證明其在長期城市居住,關(guān)于居委會證明和社區(qū)證明同出一個證明,不符合證據(jù)規(guī)定,不真實,且沒有出證人簽字。故同意按照戶籍性質(zhì)即農(nóng)村標準計算殘疾賠償金,精神損害撫慰金過高,不予支持,鑒定費不屬于保險公司承擔范圍。鑒定費不是正規(guī)發(fā)票,且根據(jù)保險合同,不屬于保險理賠范圍。營養(yǎng)費沒有相關(guān)醫(yī)囑,沒有加強營養(yǎng)的必要性,故不同意給付。首先原告超過60周歲,超過退休年齡,不應該支付誤工費,另原告未提供勞動合同和受傷前三個月的工資表,故不同意給付誤工費。兩證明上公章不是同一單位,且沒有出具人簽字,不認可。護理費無異議。交通費過高,且未出具證據(jù),請法院酌定。住院伙食補助費同意按照每天50元計算。
經(jīng)審理查明:2017年6月11日20時01分,被告黨策駕駛遼C×××××號小型客車由東向西行駛至海城市榮寬賓館門前時,將行人原告楊某某撞傷,本車損壞。該起事故經(jīng)海城市公安局交通管理大隊第210381201701012號道路交通事故認定書認定:被告黨策負事故全部責任,原告楊某某無事故責任。原告楊某某受傷后,在海城市正骨醫(yī)院住院治療354天(2017年6月11日至2018年5月31日),共計花費醫(yī)藥費102289.57元。2018年10月30日,經(jīng)遼寧學苑司法鑒定中心出具鑒定意見書:原告楊某某本次外傷構(gòu)成十級傷殘,傷后給予營養(yǎng)補償90日,花費鑒定費1720元。原告楊某某受傷前在,在海城市如意洗車行工作,受傷前工資為每月2800元。住院期間,購買電動輪椅花費2800元、購買助行器花費395元。從2016年5月8日起,原告楊某某在海城市驗軍管理區(qū)芭東海城115號樓二單元9樓東戶(其女兒家)居住至今。
另查,肇事車輛遼C×××××號小型客車在被告中國平安財產(chǎn)保險公司投保交強險和第三者責任險,第三者責任險的保險限額共計為50萬元,不計免賠,事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。
上述事實,除原、被告陳述外,原告提供的證據(jù)有:海城市公安局交通管理大隊道路交通事故責任認定書;住院病志及診斷書、用藥明細、醫(yī)藥費發(fā)票;鑒定意見書,鑒定費收據(jù);物業(yè)和社區(qū)共同出具證明、房產(chǎn)證、結(jié)婚證;誤工證明、工資證明;電動輪椅發(fā)票、助行器發(fā)票;行駛證、駕駛證、保險單。以上證據(jù)經(jīng)庭審質(zhì)證和本院審查,所證事實足資認定,本院依法采信。

本院認為:公民的人身健康權(quán)應受法律保護。本案中,被告黨策駕駛遼C×××××號小型客車,將行人原告楊某某撞傷,造成本車損壞。經(jīng)事故認定書明確認定,被告黨策負此次事故的全部責任,由此給原告楊某某造成的損失由被告負全部賠償責任。因遼C×××××號小型客車在出現(xiàn)交通事故時,系在被告中國平安財產(chǎn)保險公司交強險和第三者責任險保險期限內(nèi),故被告中國平安財產(chǎn)保險公司應在交強險和第三者責任險規(guī)定責任限額內(nèi)對原告楊某某承擔先行賠償責任。關(guān)于被告保險公司辯稱醫(yī)藥費按照醫(yī)保標準,扣除非醫(yī)保用藥一節(jié),因原告的醫(yī)療費是原告門診和住院期間的實際支出費用,況且被告提供不出不予賠償?shù)囊罁?jù)和證據(jù),且根據(jù)《保險法》第十七條的規(guī)定,在投保時,保險人應向投保人明確告知、說明有關(guān)免責條款,未明確告知說明的,該免責條款無效,本案中,被告保險公司未能提供證據(jù)證明其主張的免責條款向投保人盡了說明和告知的義務,故本院不予支持。關(guān)于醫(yī)藥費,本院按照實際花費的正規(guī)發(fā)票予以計算,共計為102289.57元。關(guān)于原告的住院時間,被告保險公司對此提出異議,本院通過審查原告的長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、用藥清單和體溫單,原告住院期間均有相關(guān)用藥、檢查和治療,且原告作為傷者是否需要住院和住院時間長短應遵照醫(yī)囑,而不是被告依據(jù)醫(yī)院的診斷疾病名稱認定應住院天數(shù),且個體存在差異,相同傷情診斷康復時間也不盡相同,故本院按照原告住院病志載明時間計算住院時間為354天。關(guān)于電動輪椅和助行器,原告雖未提供相關(guān)醫(yī)囑,但根據(jù)原告的傷情,購買電動輪椅和助行器具有合理性和必要性,故本院予以支持。關(guān)于交通費,本院依照實際情況,酌定為3500元。關(guān)于誤工費,原告提供的證據(jù)能夠證明其工作情況和工資收入減少情況,故按照受傷前的平均工資予以計算,為每月2800元。關(guān)于住院伙食補助費,按照我省國家機關(guān)工作人員出差補助費每天100元標準給付。關(guān)于營養(yǎng)費,因鑒定意見書中明確了營養(yǎng)期,顯見加強營養(yǎng)的必要性和合理性,故本院予以支持,并按照我省國家機關(guān)工作人員出差補助費每天100元標準給付。關(guān)于護理費,按照居民服務業(yè)標準每天115.50元予以給付。關(guān)于遼寧學苑司法鑒定中心出具的鑒定意見書,因系經(jīng)原告申請,本院委托下進行鑒定,且鑒定部門系經(jīng)鞍山市中級人民法院技術(shù)處統(tǒng)一搖號選取、鑒定部門相關(guān)資質(zhì)證書系經(jīng)鞍山市中級人民法院技術(shù)處審核,鑒定過程公開透明,鑒定結(jié)果公正,被告保險公司亦未提出足以推翻該鑒定意見書的證據(jù),故本院依法確定該鑒定意見書的證明力。關(guān)于殘疾賠償金的計算標準,因原告提供在城市居住的證明(系其女兒家),并在城市工作,其收入來源于城市,消費在城市,故按照城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準計算。關(guān)于精神損害撫慰金,因原告在本起事故中無責任及相關(guān)規(guī)定,本院酌定為5000元。關(guān)于鑒定費,因系為確定原告?zhèn)麣埖燃壷С霰匾液侠碣M用,應由保險人承擔。關(guān)于案件受理費,根據(jù)《保險法》第六十六條的規(guī)定:“責任保險的被保險人因給第三者造成損害的保險事故而被提起仲裁或者訴訟的,被保險人支付的仲裁或者訴訟費用以及其他必要的、合理的費用,除合同另有約定外,由保險人承擔?!敝?guī)定,由保險人承擔。
綜上,原告楊某某的各項經(jīng)濟損失為290019.19元(其中醫(yī)療費102289.57元,住院伙食補助費100元天×354天=35400元,營養(yǎng)費100元天×90天=9000元,誤工費93.33元天×354天=33038.82元,護理費115.5元天×354天=40887元,殘疾賠償金34993元×16年×10%=55988.80元,精神損害撫慰金5000元,鑒定費1720元,交通費3500元,輔助器具費3195元)
關(guān)于本案中各賠償義務人的賠償范圍,被告中國平安財產(chǎn)保險公司應在交強險限額之內(nèi)對原告楊某某120000元的經(jīng)濟損失(其中包括:醫(yī)療費10000元,精神損害撫慰金5000元,殘疾賠償金55988.80元,誤工費33038.82元,護理費15972.38元)承擔賠償責任、在第三者責任險限額內(nèi)對原告楊某某170019.19元的經(jīng)濟損失(其中醫(yī)療費92289.57,住院伙食補助費35400元,營養(yǎng)費9000元,護理費24914.62元,鑒定費1720元,交通費3500元,輔助器具費3195元)承擔賠償責任。
綜上,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第十四條、第十七條、第六十四條、第六十五條、第六十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司鞍山中心支公司于本判決生效后10日內(nèi)賠償原告楊某某290019.19元;
二、駁回原告楊某某其他訴訟請求。
如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費2836元,由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司鞍山中心支公司承擔,此款原告楊某某已經(jīng)墊付,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司鞍山中心支公司在履行此判決時加付2836元給原告楊某某。
如不服本判決,可在判決書送達之日起15日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于遼寧省鞍山市中級人民法院,同時預交上訴案件受理費。如在上訴期滿后七日內(nèi)未交納案件受理費,按未提出上訴處理。

審判員 楊春旭

書記員: 崔廣月

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