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楊某某與許高某、華泰財產(chǎn)保險有限公司樂山中心支公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:楊某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,居民,住四川省樂山市五通橋區(qū)。委托訴訟代理人:彭詩云,四川君集律師事務(wù)所律師。被告:許高某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住四川省樂山市五通橋區(qū)。被告:華泰財產(chǎn)保險有限公司樂山中心支公司,住所地:四川省樂山市市中區(qū)嘉定中路570號14樓1號,統(tǒng)一社會信用代碼:91511100597542151R。負責人:張勇。委托訴訟代理人:杜靚,女,xxxx年xx月xx日出生,住四川省樂山市市中區(qū),系公司員工。

原告楊某某與被告許高某、華泰財產(chǎn)保險有限公司樂山中心支公司(以下簡稱:華泰財險樂山公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年4月23日立案受理后,依法由審判員尹杰適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告楊某某委托訴訟代理人彭詩云、被告許高某、華泰財險樂山公司委托訴訟代理人杜靚到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告楊某某向本院提出訴訟請求:一、請求法院判令被告支付原告醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、再醫(yī)費、殘疾賠償金、精神撫慰金、護理費、誤工費、交通費、鑒定費等共計231189.04元(一、醫(yī)療項:1、醫(yī)療費:門診761.15元(住院期間的醫(yī)療費全由對方墊付);2、住院伙食補助費:35天×40元/天=1400元;3、營養(yǎng)費:35天×40元/天=1400元;4、再醫(yī)費:10000元+3次復查×700元/次=12100元;小計:15661.15元;二、傷殘項:5、殘疾賠償金:30727元/年×20年×26%=159780.40元;被扶養(yǎng)人生活費:父親21991元/年×5年×26%÷4=7147.08元;母親21991元/年×5年×26%÷4=7147.08元;6、精神撫慰金:13000元;7、護理費:院內(nèi):對方請人護理;院外:120天×139元/天=16680元;8、誤工費:136天(定殘前一日)×2200元/月÷30天=9973.33元;9、交通費:800元;小計:214527.89元;三、鑒定費:1000元;以上三項合計:231189.04元)。二、請求判令華泰財險樂山公司在保險限額內(nèi)承擔保險責任,并在交強險限額內(nèi)優(yōu)先賠償精神撫慰金。三、請求法院判令被告承擔本案全部訴訟費用。訴訟中,原告增加訴訟請求醫(yī)療費1635.57元,原告的請求賠償額變更為:232824.61元。事實與理由:2017年11月14日11時24分,被告許高某駕駛川L×××××號小型客車與原告楊某某騎行的自行車相撞,造成原告楊某某受傷、車輛受損的結(jié)果。事故發(fā)生地為西壩鎮(zhèn)岷溪街155號外。2018年3月31日樂山科信司法鑒定中心對原告的傷殘等級作出鑒定:楊某某的致殘程度為兩個九級,四個十級。交警大隊作出事故認定:被告許高某承擔此次事故的全部責任,原告楊某某不承擔此次事故的責任。在本案中,被告許高某是事故發(fā)生時川L×××××號小型客車的司機兼車主,被告華泰財險樂山公司是川L×××××號小型客車在事故發(fā)生時車輛保險的承保單位,二者均對原告有賠償義務(wù)。為維護原告的合法權(quán)益,特訴至人民法院,請人民法院支持原告的訴訟請求。被告許高某辯稱,對交通事故發(fā)生的事實及責任劃分無異議;對原告的訴訟請求無異議,請求法院依法處理;本人墊付的醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費等費用請求在本案中一并處理。被告華泰財險樂山公司辯稱,對交通事故發(fā)生的事實及責任劃分無異議;被告許高某在本公司購買了交強險和商業(yè)險,被告事故發(fā)生在保險期間內(nèi);住院期間本公司墊付醫(yī)療費1萬元,原告的醫(yī)療費應(yīng)扣除15%自費藥品的費用,住院伙食補助費認可25元/天,殘疾賠償金標準按28335元/年計算,傷殘等級過高,申請重新鑒定,最多認可22%的賠償系數(shù),被扶養(yǎng)人生活費不認可,營養(yǎng)費不認可,精神撫慰金過高,護理費院外認可120天,50元一天,院內(nèi)認可100元一天,交通費酌情考慮300元,鑒定費、訴訟費保險公司不承擔。審理查明,二被告對原告主張交通事故發(fā)生的事實及責任劃分無異議,本院予以確認。另查明,1、被告許高某所有的川L×××××號小型客車在被告華泰財險樂山公司購買了交強險,100萬元不計免賠商業(yè)三者險,事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。2、原告楊彥受傷后,被送到樂山市人民醫(yī)院住院治療。原告及家屬要求出院,出院診斷:1.右鎖骨骨折;2.右足跟骨粉碎性骨折;3.外傷性頸6/7椎間盤突出伴頸脊髓損傷;4.創(chuàng)傷性濕肺;5.右足第1趾骨基地部、第1、2近節(jié)趾骨基底部、內(nèi)側(cè)楔骨骨折;6.右外踝骨折;7.胸3、4椎體及腰2、3右側(cè)橫突骨折;8.右側(cè)2-8、12肋骨、左側(cè)3-8肋骨骨折;9.右肩胛骨骨折;10雙側(cè)胸腔少量積液;11.額面部皮膚裂傷清創(chuàng)縫合術(shù)后……。出院醫(yī)囑:1.建議休息3月,部分依賴護理;2.臥床休息為主,坐起時佩戴頸托;適當坐輪椅下床活動……5.出院后1.2.3.6.9.12月復查平片及門診隨訪,6.骨折愈合后可來院行內(nèi)固定取出術(shù),費用約10000.00元。原告共住院35天,產(chǎn)生住院醫(yī)療費用58382.34元,由被告許高某支付48382.34元,華泰財險樂山公司支付10000.00元。被告許高某另行承擔支付了原告住院期間的34天的護理費6800.00元,出院后兩個月的護理費9000.00元,支付了原告營養(yǎng)費4000.00元。原告出院后產(chǎn)生并支付門診醫(yī)療費2396.72元,還需三次復查平片,需費用約2100.00元。2018年3月29日門診后,樂山市人民醫(yī)院出具病情證明書,建議:1.門診治療;2.休息1月,部分護理依賴。2018年3月21日樂山科信司法鑒定中心對楊某某傷殘等級作出鑒定:楊某某的傷殘等級為兩個九級,四個十級,原告支付司法鑒定費1000.00元。原告購買殘疾輔助器具支付了費用1636元,其中拐杖300元,頸托368元,輪椅580元、助行器388元。原告自述被告許高某支付的營養(yǎng)費中有2000元為購買殘疾輔助器具的費用。3、原告于2017年1月起在樂山市五通橋區(qū)老兵商行務(wù)工至事故發(fā)生。月平均工資為2200.00元。其父母已享受退休養(yǎng)老保險待遇。4、訴訟中,原被告雙方一致確認原告的傷殘賠償系數(shù)按24%計算。上述事實,有雙方當事人的陳述,原告提供的原、被告身份證、交通事故認定書、出院證明書及病例材料、病情證明書、醫(yī)療費發(fā)票、司法鑒定意見書、鑒定費發(fā)票、工作證明,被告許高某提供的醫(yī)療費發(fā)票、收條等證據(jù)經(jīng)庭審質(zhì)證予以證明,本院予以確認。本院認為,公民享有健康權(quán),其健康權(quán)受到侵害有權(quán)請求侵權(quán)人承擔侵權(quán)責任。在本次交通事故中,交通警察部門作出的《道路交通事故認定書》,其形式和內(nèi)容符合證據(jù)的三性原則,應(yīng)予認定。從而認定許高某對本事故損失承擔全部民事責任。原告身體受到侵害,要求獲得賠償?shù)脑V訟請求,符合法律規(guī)定,應(yīng)予支持。被告許高某所有的LK3196號小型客車在被告華泰財險樂山公司購買了交強險及100萬元不計免賠商業(yè)三者險,本事故發(fā)生在保險期限內(nèi),被告華泰財險樂山公司依法應(yīng)在保險責任范圍內(nèi)承擔相應(yīng)的責任。被告華泰財險樂山公司辯解原告醫(yī)療費應(yīng)扣除15%自費藥品費用的意見,因其未提供任何證據(jù)證明其已告知并履行明確說明自費藥免賠的義務(wù),對此意見,不予支持;辯解鑒定費不屬于保險公司的理賠范圍,不認可的意見,因?qū)υ娴膫麣埖燃壍仁聦嵾M行鑒定,是查明案件事實,公正處理糾紛所須,鑒定費系必要費用,應(yīng)由保險公司承擔,對此意見,不予支持;辯解原告的傷殘等級過高,申請法院重新鑒定,因四川科信司法鑒定中心系合法的鑒定機構(gòu),其鑒定的程序、鑒定人員的資格等符合法律規(guī)定,且其未提供任何證據(jù)予反駁,對其辯解意見及申請,不予支持;辯解護理費標準的意見,因標準明顯過低,不予支持;辯解營養(yǎng)費不認可的意見,根據(jù)原告的傷殘情況,原告主張營養(yǎng)費符合相關(guān)規(guī)定,對此意見,不予支持;辯解交通費酌情認可及不認可被扶養(yǎng)人生活費的意見,符合相關(guān)規(guī)定,予以支持。根據(jù)查明的事實,認定的相關(guān)證據(jù)并結(jié)合原告的訴訟請求以及參照當?shù)氐纳钏剑J定本交通事故給原告造成的損失為:一、醫(yī)療費項:1、醫(yī)療費:門診2396.72元,住院期間的醫(yī)療費58382.34元,2、住院伙食補助費:35天×25元/天=875元,3、營養(yǎng)費:35天×25元/天=875元,4、再醫(yī)費:10000元+3次復查×700元/次=12100元,小計:74629.06元;二、傷殘賠償項:1、殘疾賠償金:28335元/年×20年×24%=136008元,2、精神損害撫慰金:7200元;3、護理費:住院期間:35天×139元/天=4865元,出院后:120天×139元/天×50%=8340元,4、誤工費:136天(定殘前一日)×2200元/月÷30天=9973.33元,5、交通費:600元,6、殘疾輔助器具費用1636元,小計:168622.33元;三、鑒定費:1000元;原告的三項損失合計:244251.39元。原告的上述損失244251.39元,由被告華泰財險樂山公司在交強險及商業(yè)三者險責任限額內(nèi)賠償??鄢A泰財險樂山公司已支付的醫(yī)療費10000元及許高某支付的費用59789.34元(醫(yī)療費48382.34元,原告住院期間的護理費34天×139元/天=4726元,營養(yǎng)費:35天×25元/天=875元,出院后的護理費60天×139元/天×50%=4170元,殘疾輔助器具費1636元),此款直接向被告許高某支付,實際還應(yīng)賠償原告楊某某損失174462.05元。被告許高某支付超過賠償標準的費用由其自行承擔。綜上,為維護當事人的合法權(quán)益,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第二條、第十六條、第二十二條、最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條、最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》第十條、《中華人民共和國保險法》第六十五條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條之規(guī)定,判決如下:

一、被告華泰財產(chǎn)保險有限公司樂山中心支公司在本判決生效后十五日內(nèi)在交強險及商業(yè)三者險責任限額內(nèi)賠償原告楊某某損失174462.05元;二、被告華泰財產(chǎn)保險有限公司樂山中心支公司在本判決生效后十五日內(nèi)支付被告許高某墊付的費用59789.34元;三、駁回原告楊某某的其他訴訟請求。如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。本案案件受理費4768元,減半收取2384元,由被告許高某負擔。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于四川省樂山市中級人民法院。

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