上訴人(原審原告):楊某某。
委托代理人:崔勤芳(系原告楊某某之妻),xxxx年xx月xx日出生,漢族。
委托代理人:楊洪波(系楊某某之子),xxxx年xx月xx日出生,漢族。
上訴人(原審被告):安平縣金科寶某絲網(wǎng)有限公司。
住所地:安平縣兩洼鄉(xiāng)史官屯村。
負(fù)責(zé)人:韓立勛,公司經(jīng)理。
委托代理人:張冠英,河北網(wǎng)都律師事務(wù)所律師。
上訴人楊某某因與上訴人安平縣金科寶某絲網(wǎng)有限公司(以下簡(jiǎn)稱金科公司)勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛一案,均不服河北省安平縣人民法院(2013)安民一初字第2060號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院受理于2014年7月17日受理后,依法組成由審判員高樹(shù)峰擔(dān)任審判長(zhǎng)、審判員蔣寶霞、代理審判員關(guān)春富參加的合議庭,公開(kāi)開(kāi)庭審理了本案。上訴人楊某某的委托代理人崔勤芳、楊洪波、上訴人金科公司的委托代理人張冠英到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院查明:原告楊某某系被告金科公司的工人,未簽訂勞動(dòng)合同,從事燒鍍鋅爐工作。2011年5月28日1時(shí)許,原告在被告處燒鍍鋅爐,從爐上摔下來(lái),導(dǎo)致其左顳骨腦損傷、左顳骨骨折、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦積水、左顳骨硬膜下血腫、右肺挫傷。事故發(fā)生后,原告先后在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院安平分院、北京武警第三醫(yī)院住院治療共計(jì)282天,也曾在家治療,共支付醫(yī)療費(fèi)48109.82元、交通費(fèi)1780元、鑒定費(fèi)600元、輪椅費(fèi)5000元,被告未派人護(hù)理。原告出院后,被告先后支付給原告生活費(fèi)及治療費(fèi)15600元。2012年3月1日,衡水市人力資源和社會(huì)保障局做出工傷認(rèn)定決定書(衡人社傷險(xiǎn)認(rèn)決字(2012)88號(hào))認(rèn)定楊某某受到的傷害屬于工傷,被告不服申請(qǐng)行政復(fù)議,衡水市人民政府于2012年6月18日作出衡政復(fù)決字(2012)12號(hào)行政復(fù)議決定書,維持了衡人社傷險(xiǎn)認(rèn)決字(2012)88號(hào)工傷認(rèn)定決定書。2012年9月4日,衡水市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出衡勞鑒(初)字(2012)201號(hào)工傷職工能力鑒定結(jié)論通知書確定楊某某停工留薪期為24個(gè)月(自2011年5月28日算起)。2013年6月4日,原告?zhèn)榻?jīng)衡水市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定,鑒定為:1、原告三級(jí)傷殘。2、大部分護(hù)理依賴。3、同意配置輪椅。事故發(fā)生后,原、被告已另案就停工留薪期間工資及初次住院期間護(hù)理費(fèi)達(dá)成調(diào)解協(xié)議,原告就其他損失向安平縣勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)了勞動(dòng)仲裁,安平縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì)作出了安勞仲案字(2013)06號(hào)勞動(dòng)爭(zhēng)議裁決書,裁決被告向原告支付如下賠償:一次性傷殘補(bǔ)助金55568元、鑒定費(fèi)600元、住院期間伙食補(bǔ)助4000元、后續(xù)治療費(fèi)180元、2011年11月9日至2013年5月28日停工留薪期間護(hù)理人員誤工費(fèi)64275元、自2013年5月29日起按月支付原告護(hù)理費(fèi)1093.2元、自2013年5月30日起按月支付原告?zhèn)麣埥蛸N2186.4元、被告已給付原告的5000元生活費(fèi)從以上款項(xiàng)中扣除。原告不服此裁決,于2013年11月18日起訴我院,要求根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定,由被告賠償原告如下?lián)p失:一、醫(yī)療費(fèi)48109.82元。二、殘疾器具已花去5000元,另需要每2年更換一次,20年共計(jì)50000元。三、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)14300元。四、住宿費(fèi)1000元。五、護(hù)理費(fèi)87726元。六、生活護(hù)理依賴32800元×40%×20年=262400元。七、一次性傷殘補(bǔ)助金115000元。八、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)200000元。九、交通費(fèi)1780元。十、鑒定費(fèi)600元。十一、繼續(xù)治療費(fèi)200000元。另查明:根據(jù)河北省統(tǒng)計(jì)局公布的2012年度有關(guān)數(shù)據(jù),2012年度職工平均工資為39542元。本案在仲裁及本院庭審中,被告金科公司均未提及其是否為原告繳納工傷保險(xiǎn)。
原審法院認(rèn)為:原告受傷后,經(jīng)衡水市人力資源和社會(huì)保障局作出的衡人社傷險(xiǎn)認(rèn)決字(2012)88號(hào)工傷認(rèn)定決定書認(rèn)定為工傷。被告金科公司對(duì)此決定提起了行政復(fù)議,但衡水市人民政府復(fù)議后,維持了上述工傷認(rèn)定決定書。故原告楊某某依法應(yīng)享受工傷保險(xiǎn)待遇。《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條第二款規(guī)定,依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位依照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。本案被告金科公司未依法為楊某某參加工傷保險(xiǎn),故應(yīng)依據(jù)上述法律規(guī)定支付原告楊某某相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。關(guān)于原告楊某某工資數(shù)額的問(wèn)題。根據(jù)《工資支付暫行規(guī)定》(勞動(dòng)部發(fā)(1994)489號(hào))第六條第三款:“用人單位必須書面記錄支付勞動(dòng)者工資的數(shù)額、時(shí)間、領(lǐng)取者的姓名以及簽字,并保存兩年以上備查。用人單位在支付工資時(shí)應(yīng)向勞動(dòng)者提供一份其個(gè)人的工資清單”的規(guī)定,本案被告金科公司并未依據(jù)上述法律規(guī)定書面記錄楊某某的工資數(shù)額也未向其提供個(gè)人工資清單,導(dǎo)致楊某某工資數(shù)額無(wú)法查清,所以應(yīng)承擔(dān)不利后果。但原告楊某某主張的月工資5000元與其庭審陳述及證人崔某的證述不符,且明顯高于當(dāng)?shù)氐耐袠I(yè)工資標(biāo)準(zhǔn),故本院綜合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平,并參照2012年河北省職工平均工資認(rèn)定楊某某的本人月工資為3295元。關(guān)于原告楊某某要求的一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)數(shù)額的問(wèn)題。原告楊某某鑒定為三級(jí)傷殘,大部分護(hù)理依賴,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條第一款規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為三級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,享受一次性傷殘補(bǔ)助金為23個(gè)月的本人工資即75785元(3295元/月×23月),按月享受傷殘津貼為本人工資的80%即2636元/月(3295元/月×80%)。根據(jù)該條例第三十四條規(guī)定,工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,按月享受生活護(hù)理費(fèi)。生活大部分不能自理的生活護(hù)理費(fèi)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的40%即1318元/月(3295元/月×40%)。因楊某某的傷殘鑒定是于2013年6月4日作出的,故上述傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)被告金科公司應(yīng)自2013年6月5日起按月給付。關(guān)于原告楊某某要求的停工留薪期間護(hù)理費(fèi)的問(wèn)題。根據(jù)《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第二十七條規(guī)定,生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由用人單位指派專人護(hù)理。經(jīng)工傷職工或者其近親屬同意,用人單位也可以按本單位上一年度職工月平均工資一人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。被告金科公司在原告楊某某停工留薪期24個(gè)月內(nèi)并未派人護(hù)理,可按照一人的工資標(biāo)準(zhǔn)支付其護(hù)理費(fèi),雙方已就2011年11月8日前5個(gè)月零10天的停工留薪期間的護(hù)理費(fèi)達(dá)成調(diào)解,并已經(jīng)履行,應(yīng)予扣除,故楊某某的停工留薪期間護(hù)理費(fèi)為61287元(3295/月×18.6月)。關(guān)于原告楊某某要求的住院伙食補(bǔ)助費(fèi),參照人身?yè)p害賠償案件賠償標(biāo)準(zhǔn)為50元/天。故楊某某的伙食補(bǔ)助費(fèi)為14100元(282天×50元/天)。原告楊某某要求的住宿費(fèi)1000元,雖未提交證據(jù)證實(shí),但根據(jù)原告?zhèn)榧白≡呵闆r,確需實(shí)際支出,應(yīng)酌情給付500元為宜。原告楊某某要求的醫(yī)療費(fèi)48109.82元、交通費(fèi)1780元、鑒定費(fèi)600元、輪椅費(fèi)5000元,均為其實(shí)際支出,且并不違反法律規(guī)定,可予以支持。關(guān)于原告楊某某要求的殘疾輔助器具費(fèi)的問(wèn)題。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十二條規(guī)定,工傷職工因日常生活需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。根據(jù)冀勞社辦(2008)120號(hào)河北省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳關(guān)于進(jìn)一步完善工傷職工配置輔助器具有關(guān)問(wèn)題的通知規(guī)定,原告應(yīng)適配1500元/具的輪椅,每5年更換一次,20年需6000元。關(guān)于原告楊某某要求的繼續(xù)治療費(fèi)的問(wèn)題。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十八條規(guī)定,工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定工傷待遇?,F(xiàn)原告楊某某要求的繼續(xù)治療費(fèi)用未實(shí)際發(fā)生,在實(shí)際發(fā)生后,可根據(jù)上述法律規(guī)定另行主張權(quán)利,本案不予涉及。關(guān)于原告楊某某要求的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的問(wèn)題,因根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》第五條規(guī)定,國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部分負(fù)責(zé)全國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳管理和監(jiān)督檢查工作。縣級(jí)以上的地方各級(jí)人民政府勞動(dòng)保障行政部分負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳管理和監(jiān)督檢查工作。楊某某要求的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳問(wèn)題依法屬于行政部門管理和監(jiān)督,不屬于人民法院民事案件的受案范圍,應(yīng)予駁回,楊某某可另行向有關(guān)行政部門主張權(quán)利。綜上所述,依照《工傷保險(xiǎn)條例》第二條、第三十條、第三十二條、第三十三條、第三十四條、第三十五條、第三十八條、第六十二條第二款、《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第二十七條、第二十八條的規(guī)定,判決:1、被告安平縣金科寶某絲網(wǎng)有限公司賠償原告醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi)、鑒定費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、2011年11月9日至2013年5月28日停工留薪期間護(hù)理人員誤工費(fèi)共計(jì)213161.82元,自2013年6月5日起按月支付原告生活護(hù)理費(fèi)1318元、自2013年6月5日起按月支付原告?zhèn)麣埥蛸N2636元。被告已給付原告的15600元生活費(fèi)從以上款項(xiàng)中扣除。(判決生效后五日內(nèi)履行清)2、駁回原告其他訴訟請(qǐng)求。案件受理費(fèi)10元,由被告負(fù)擔(dān)。
圍繞第三個(gè)爭(zhēng)議焦點(diǎn),上訴人金科公司稱:同意一審判決。本院經(jīng)審理查明的事實(shí)與原審法院經(jīng)審理查明一致。
本院認(rèn)為:關(guān)于楊某某工資數(shù)額的問(wèn)題。因《工資支付暫行規(guī)定》第六條明確規(guī)定,用人單位必須書面記載工資數(shù)額。本案
上訴人金科公司未能按照法律規(guī)定書面記錄楊某某的工資數(shù)額,本應(yīng)承擔(dān)不利的法律后果,但上訴人楊某某主張的月工資5000元,卻與其提供收條“楊某某4月工資3397元”相互矛盾,據(jù)此,原審參照2012年河北省職工工資認(rèn)定楊某某的本人月工資數(shù)額為3295元,并無(wú)不妥,依法可予以維持。又因楊某某的傷殘經(jīng)鑒定為三級(jí),大部分護(hù)理依賴。原審根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條、第三十五條第一款的規(guī)定,認(rèn)定楊某某的一次性傷殘補(bǔ)助金75785元、傷殘津貼2636元/月、生活護(hù)理費(fèi)1318元/月正確,本院予以維持。楊某某要求一次性支付20年的生活護(hù)理費(fèi)316320元,與上述法律規(guī)定的按月支付生活護(hù)理費(fèi)相悖,本院不予支持。
關(guān)于楊某某要求的停工留薪期間的護(hù)理費(fèi)的問(wèn)題。因楊某某在停工留薪期內(nèi),其用人單位金科公司,并未派專人護(hù)理,故原審根據(jù)《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第二十條規(guī)定,判定金科公司按照一人的工資標(biāo)準(zhǔn),扣除已經(jīng)支付5個(gè)月零10天的護(hù)理費(fèi)后,再支付楊某某剩余的停工留薪期間的護(hù)理費(fèi)61287元,并無(wú)不當(dāng),亦應(yīng)維持。
關(guān)于楊某某要求的殘疾輔助器具費(fèi),楊某某主張按照5000元的標(biāo)準(zhǔn),每?jī)赡旮鼡Q一次,20年共計(jì)5萬(wàn)元?dú)埣草o助器具費(fèi),但未能提供充足的證據(jù)予以證實(shí),原審根據(jù)冀勞社辦(2008)120號(hào)河北省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳關(guān)于進(jìn)一步完善工傷職工配置輔助器具有關(guān)問(wèn)題的通知規(guī)定,認(rèn)定殘疾輔助器具費(fèi)6000元,加上已經(jīng)實(shí)際花費(fèi)的5000元輪椅費(fèi),共計(jì)11000元,并無(wú)不當(dāng),應(yīng)予以維持。
關(guān)于楊某某要求的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi)的問(wèn)題。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條的規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害的享受工傷醫(yī)療待遇。第三十八條規(guī)定,工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和三十三條規(guī)定的工傷待遇。上訴人金科公司主張楊某某要求的醫(yī)療費(fèi)48109.82元,是在其鑒定后花費(fèi)的不應(yīng)給付,但根據(jù)上述法律規(guī)定,工傷職工工傷復(fù)發(fā),需要治療的,仍享受醫(yī)療待遇,故原審判令金科公司支付楊某某醫(yī)療費(fèi)48109.82元正確,應(yīng)予以維持。楊某某要求的交通費(fèi)1780元系其實(shí)際支出,且有正規(guī)票據(jù),依法應(yīng)予以支持。原審參照人身?yè)p害賠償案件每日50元的標(biāo)準(zhǔn),判令金科公司給付楊某某伙食補(bǔ)助費(fèi)14100元,并無(wú)不當(dāng),本院予以維持。雙方對(duì)原審認(rèn)定的住宿費(fèi)500元、鑒定費(fèi)600元,均未提出異議,視為同意原審判決,依法應(yīng)予維持。
關(guān)于楊某某主張的后續(xù)治療費(fèi)20萬(wàn)元,因并未實(shí)際發(fā)生,可在實(shí)際發(fā)生后另行訴訟,對(duì)此本院不予理涉。
關(guān)于楊某某要求的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)否受理的問(wèn)題。因社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳管理和監(jiān)督檢查工作,依法屬于勞動(dòng)保障行政部門的行政職權(quán),不屬于人民法院的民事案件受案范圍,原審予以駁回正確,應(yīng)予以維持。本次事故發(fā)生后,金科公司在仲裁時(shí)給付楊某某10600元,在(2013)安民一初字第411號(hào)民事案件審理時(shí),給楊某某5000元,共計(jì)15600元,原審判決將15600元在其賠償總額中予以扣除,并無(wú)不當(dāng),依法應(yīng)予以維持。楊某某其主張不應(yīng)扣除的上訴理由,不能成立,本院不予支持。
綜上所述,原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)10元,由上訴人安平縣金科寶某絲網(wǎng)有限公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng) 高樹(shù)峰 審判員 蔣寶霞 審判員 關(guān)春富
書記員:張鳳蓮
成為第一個(gè)評(píng)論者