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楊學友與中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江市中心支公司、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江市分公司、朱某某機動車交通事故責任糾紛一案民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:楊學友,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無職業(yè),住黑龍江省牡丹江市陽明區(qū)。委托訴訟代理人:武利飛,黑龍江博學律師事務所律師。被告:中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江市中心支公司,住所地黑龍江省牡丹江市西安區(qū)西南市街4號。統(tǒng)一社會信用代碼91231000663876871T。法定代表人:李敬東,負責人。委托訴訟代理人金菲,黑龍江法大律師事務所律師。被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江市分公司,住所地黑龍江省牡丹江市東安區(qū)愛民街156號。統(tǒng)一社會信用代碼91231000702897799F。法定代表人:李倫,負責人。委托訴訟代理人:李天麗,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江市分公司員工,住黑龍江省牡丹江市東安區(qū)。被告:朱某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無職業(yè),住黑龍江省牡丹江市陽明區(qū)。委托訴訟代理人:丁紅力,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,牡丹江市七星法律服務所法律服務工作者,住黑龍江省牡丹江市愛民區(qū)北山辦事處3委*組。

原告楊學友向本院提出訴訟請求:1.請求法院判令被告中國人壽牡丹江支公司在機動車交通事故責任強制保險范圍內(nèi)承擔醫(yī)療費9513.58元,誤工費3548.47元,交通費81.00元,住院伙食補助費2700.00元,傷殘賠償金51472.00元,鑒定費2100.00元,牙齒鑲復費39600.00元,精神撫慰金2000.00元,合計111015.05元;2.請求法院判令上述超出機動車交通事故責任強制保險的費用由被告中國人保牡丹江分公司在商業(yè)三者險中按照責任比例承擔,不足部分由原告和被告朱某某按照責任比例承擔;3.由三被告承擔本案全部訴訟費用。事實與理由:2017年7月26日,朱某某駕駛黑CXXX**號野馬牌小型普通客車沿鐵嶺河大橋由西向東行駛至鐵嶺河大橋中間時,與其同方向行駛的楊學友駕駛的反光標志不全的08-90197號農(nóng)用三輪車尾部相撞,造成08-90197號農(nóng)用三輪車駕駛員楊學友受傷及兩車損壞的交通事故。根據(jù)《道路交通事故認定書》,朱某某負事故主要責任,楊學友負事故次要責任。因朱某某駕駛的車輛在被告保險公司投保了交強險和商業(yè)三者險,原告為維護自身合法權(quán)益,故訴至法院。被告中國人壽牡丹江支公司答辯稱該事故發(fā)生在保險責任期間內(nèi),公司同意對原告合理合法的訴訟請求部分,在保險限額內(nèi)承擔賠償責任。但被告認為牙齒鑲復術(shù)費用屬于完全意義診療行為,根據(jù)人身損害賠償司法解釋第19條,性質(zhì)屬于后續(xù)治療費,應當計算在治療費的限額內(nèi)。另外此費用計算周期過長,應待實際發(fā)生后另行主張。精神撫慰金要求金額過高。另根據(jù)交強險條規(guī)第10條第4項,訴訟費、鑒定費不屬于保險理賠范圍。如法庭認為牙齒鑲復費不屬于醫(yī)療費,那么按照人身損害賠償司法解釋第26條規(guī)定,賠償期限應當參照配制機構(gòu)意見確定,而非由原告主觀上限定為75歲。被告中國人保牡丹江分公司答辯稱原告在被告公司投保商業(yè)險,公司同意醫(yī)療費用扣險交強險10000.00元后,按事故責任比例賠付。但牙齒鑲復術(shù)費屬于康復費用的一種,依據(jù)交強險條款規(guī)定,應由交強險保險公司賠償。對于鑒定費和訴訟費,依據(jù)條款規(guī)定,被告公司不予賠償。被告朱某某答辯稱牙齒鑲復術(shù)費請求周期過長,被告認為周期應在60歲之前,60歲后應當以實際發(fā)生為主。當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當事人無異議的證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實,本院認定如下:原告提供的證據(jù)二,牡丹江市第二人民醫(yī)院住院病案一份、出院證及診斷證明一份、醫(yī)療住院費票據(jù)一張、病人費用匯總單兩張、醫(yī)療門診費票據(jù)三張,牡丹江市口腔醫(yī)院門診費票據(jù)二張、掛號費票據(jù)一張,證據(jù)三、牡丹江市第一人民醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定意見書一份、鑒定費票據(jù)一張,本院認為原告提供的證據(jù)二能夠證明原告受傷后在牡丹江市第二人民醫(yī)院住院,做傷情診斷及花費醫(yī)療費用情況及在牡丹江市口腔醫(yī)院檢查情況,本院對該組證據(jù)予以采信。證據(jù)三系原告委托牡丹江市第一人民醫(yī)院司法鑒定所對原告?zhèn)樗龅乃痉ㄨb定意見,因三被告對該證據(jù)形式要件沒有異議,只是對牙齒鑲復費及鑒定費承擔方式有異議,本院對該證據(jù)予以采信。被告朱某某提供的證據(jù)三、醫(yī)療票據(jù)三份,本院認為該證據(jù)能夠證明原告支付的醫(yī)療費9094.98元中,由被告朱某某墊付了3395.00元,因原告對該證據(jù)沒有異議,本院對該證據(jù)予以采信。通過對上述證據(jù)的分析認定,結(jié)合庭審調(diào)查,確認本案事實如下:2017年7月26日20時05分許,被告朱某某駕駛黑CXXX**號野馬牌小型普通客車沿鐵嶺河大橋由西向東行駛至鐵嶺河大橋中間時,與其同方向行駛的楊學友駕駛的反光標志不全的08-90197號農(nóng)用三輪車尾部相撞,造成08-90197號農(nóng)用三輪車駕駛員楊學友受傷及兩車損壞的交通事故。牡丹江市公安局交通警察支隊事故處理大隊于2017年8月15日作出第2017001026號《道路交通事故認定書》,認定朱某某負事故主要責任,楊學友負事故次要責任。原告楊學友受傷后在牡丹江市第二人民醫(yī)院住院治療27天,經(jīng)診斷為牙外傷、輕型顱腦損傷、左前臂軟組織損傷。原告于2017年8月22日出院,花費醫(yī)療費9094.98元,其中被告朱某某墊付醫(yī)療費3395.00元。原告于2017年9月15日委托牡丹江市第一人民醫(yī)院司法鑒定所做傷情鑒定,該所于2017年9月22日做出牡一院司鑒所(2017)監(jiān)鑒字226號《司法鑒定意見書》,鑒定意見為:1.楊學友多發(fā)性牙外傷(外傷性缺失3枚,三度松動行拔除術(shù)1枚,自行脫落3枚)、輕型顱腦損傷、左前臂軟組織損傷,遺有口腔牙齒缺失7枚,達傷殘十級;2.根據(jù)傷情,其誤工損失日為45日(包括牙齒鑲復期間誤工);3.根據(jù)傷情、擇期行上4枚、下3枚牙齒鑲復術(shù),包括兩邊固定牙齒4枚、共計11枚,每枚烤瓷牙約600.00元人民幣、根據(jù)磨損情況約6-10年更換一次或以實際合理發(fā)生為準。原告受傷期間支付交通費81.00元另查,被告朱某某在被告中國人壽牡丹江支公司為黑CXXX**號野馬牌小型普通客車投保了交強險,責任限額為122000.00元,保險期間自2017年4月30日12時至2018年4月30日12時。在被告中國人保牡丹江分公司投保了商業(yè)三者險,第三者責任限額為300000.00元,機動車損失責任限額為106800.00元,保險期間自2017年5月2日16:00時至2018年5月2日24:00時。本院認為公民的生命健康權(quán)利受法律保護。被告朱某某違反道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定,造成交通事故,導致原告楊學友在交通事故中受傷,交警部門認定被告朱某某負事故主要責任,原告楊學友負次要責任。因被告朱某某為其駕駛的黑CXXX**野馬牌小型普通客車在被告保險公司投保了交強險和商業(yè)第三者責任保險,該車在保險期間內(nèi)發(fā)生事故,故根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定,先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償,仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。原告訴請的各項賠償費用:1.醫(yī)療費,原告在牡丹江市第二人民醫(yī)院住院治療,花費醫(yī)療費9513.58元,被告朱某某墊付醫(yī)療費3395.00元。根據(jù)鑒定意見原告需做牙齒鑲復術(shù),11枚烤瓷牙,每枚600元,每6-10年更換一次或以實際發(fā)生為準。本院保護至原告60周歲,約需更換3次,即3×11×600=19800.00元,兩項費用相加即29313.58元,該費用由承保交強險的中國人壽牡丹江支公司賠付原告10000.00元,余19313.58元。因被告朱某某在本次事故中負主要責任,故19313.58元×0.7=13519.51元。該費用由承保商業(yè)三者險的中國人保牡丹江分公司賠付原告(因被告朱某某先行墊付了3395.00元醫(yī)療費,故其中的3395.00元應由承保商業(yè)三者險的中國人保牡丹江分公司支付給被告朱某某)。2.住院伙食補助費,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條,可以參照當?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準100元予以確定,原告住院27天,被告朱某某在本次事故中負主要責任,即27天×100元×0.7=1890.00元,本院予以確認。3.誤工費,原告主張按2016年黑龍江省分行業(yè)城鎮(zhèn)非私營單位人員平均工資,農(nóng)、林、牧、漁業(yè)標準28782.00元每年,每日為78.85元,鑒定意見誤工損失日為45日,即28782/365×45=3548.47元,被告對該費用無異議,本院予以確認。4.交通費81.00元,原告住院27天,按每天3元標準,共計81.00元,本院對該費用酌情予以支持。5.傷殘賠償金,原告系城鎮(zhèn)居民,定殘時其為39周歲,鑒定機構(gòu)確定原告?zhèn)麣埵?,其主張參?016年黑龍江省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入25736.00元計算20年的10%即51472.00元,本院予以確認。6.精神撫慰金2000.00元,此次交通事故給原告身體和精神都造成了較大傷害,考慮其傷殘等級十級,本院對其請求2000.00元酌情予以保護。以上費用共計78970.05元,由被告中國人壽牡丹江支公司在交強險醫(yī)療限額范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費10000.00元,在交強險責任限額范圍內(nèi)賠償原告誤工費3548.47元,交通費81.00元,傷殘賠償金51472.00元,精神撫慰金2000.00元,共計67101.47元。被告中國人保牡丹江分公司在商業(yè)三者險責任限額范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費13519.51元(含牙齒鑲復術(shù)費),住院伙食補助費1890.00元,共計15409.51元(因被告朱某某先行墊付了3395.00元醫(yī)療費,故其中的3395.00元應由承保商業(yè)三者險的中國人保牡丹江分公司支付給被告朱某某)。綜上所述,本院對原告要求被告保險公司及朱某某賠償原告楊學友醫(yī)療費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費及鑒定費等的訴訟請求予以支持。依照《中華人民共和國保險法》第六十五條、《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第二條、第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第十八條第一款、第十九條、第二十條、第二十二條、第二十三條第一款、第二十五條,《最高人民法院<關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋>》第八條第二款、第十條,《最高人民法院<關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋>》第十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第六十五條第一款的規(guī)定,判決如下:
原告楊學友與被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江市中心支公司(以下簡稱中國人壽牡丹江支公司)、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江市分公司(以下簡稱中國人保牡丹江分公司)、朱某某機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年1月10日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告楊學友及其委托訴訟代理人武利飛、中國人壽牡丹江支公司委托訴訟代理人金菲、中國人保牡丹江分公司委托訴訟代理人李天麗、被告朱某某委托訴訟代理人丁紅力到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

一、被告中國人壽牡丹江支公司在本判決生效后十日內(nèi)在交強險保險責任限額范圍內(nèi)賠償原告楊學友67101.47元。二、被告中國人保牡丹江分公司在本判決生效后十日內(nèi)在商業(yè)三者險保險責任限額范圍內(nèi)賠償原告楊學友15409.51元,(因被告朱某某先行墊付了3395.00元醫(yī)療費,故其中的3395.00元應由承保商業(yè)三者險的中國人保牡丹江分公司支付給被告朱某某)。三、駁回原告楊學友其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十九條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費2520.00元,減半收取1260.00元,由原告楊學友負擔361.62元,由被告朱某某負擔898.38元;鑒定費2100.00元,由原告楊學友負擔602.70元,被告朱某某負擔1497.30元。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省牡丹江市中級人民法院。

審判員  王薇

書記員:于萍

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