原告:楊某某,男,xxxx年xx月xx日出生,仡佬族,戶籍地貴州省。
委托訴訟代理人:居浩然,上海保誠律師事務所律師。
被告:張某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地安徽省六安市。
被告:陽某財產(chǎn)保險股份有限公司長春中心支公司,住所地長春市。
負責人:高航,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:姚程瀚,上海和聯(lián)律師事務所律師。
原告楊某某訴被告張某某(下稱第一被告)、陽某財產(chǎn)保險股份有限公司長春中心支公司(下稱第二被告)機動車交通事故責任糾紛一案,本院立案受理后,依法適用簡易程序,于2019年8月12日公開開庭進行了審理。原告委托訴訟代理人居浩然、第一被告張某某、第二被告委托訴訟代理人姚程瀚到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請求:1、判令被告賠償其醫(yī)療費等各項損失157,490.30元;第二被告在保險范圍內(nèi)承擔賠償責任,精神損害撫慰金在交強險內(nèi)優(yōu)先賠償,不足部分由第一被告賠償;2、本案訴訟費由被告承擔。事實和理由:2018年8月26日17時10分許,第一被告駕駛牌號為滬DJXXXX的機動車,與騎行的電動自行車的原告發(fā)生相撞,造成原告受傷的交通事故。嗣后,上海市公安局金山分局交通警察支隊(下稱金山交警支隊)出具交通事故認定書,確認第一被告承擔本起事故的全部責任,原告無責任。后經(jīng)司法鑒定機構(gòu)鑒定,評定原告的傷構(gòu)成XXX傷殘?,F(xiàn)原告為維護自身合法權(quán)益,請求法院依法判決。
第一被告辯稱,對事故的發(fā)生和責任認定無異議,事故發(fā)生后墊付了5,000元。
第二被告辯稱,對事故的發(fā)生、責任認定無異議,肇事車輛投保了交強險和不計免賠的商業(yè)三者險(賠償限額為1,000,000元),事發(fā)后墊付10,000元。另外,涉案車輛登記非營運車輛,若事發(fā)時從事營運行為,商業(yè)險拒賠。
經(jīng)審理查明:2018年8月26日17時10分許,第一被告駕駛牌號為滬DJXXXX的機動車,與騎行的電動自行車的原告發(fā)生相撞,造成原告受傷的交通事故。嗣后,金山交警支隊出具交通事故認定書,確認第一被告承擔本起事故的全部責任,原告無責任。事故發(fā)生后,第一被告墊付醫(yī)療費5,000元,第二被告墊付10,000元。
另查明:2019年3月4日,金山交警支隊委托上海楓林司法鑒定有限公司對原告的傷殘等級、傷后休息、營養(yǎng)、護理的期限及后續(xù)治療進行鑒定,結(jié)論為原告的傷構(gòu)成XXX傷殘,酌情給予休息120日、營養(yǎng)60日、護理60日;擇期拆除內(nèi)固定,可酌情休息30日、營養(yǎng)15日、護理15日。
又查明:肇事車輛向第二被告投保了交強險(責任限額為122,000元)及含不計免賠率的商業(yè)三者險(責任限額為1,000,000元),事發(fā)時在保險期間內(nèi)。
以上事實,由原告身份證復印件、第一被告的駕駛證、行駛證、第二被告工商信息、交通事故認定書、保險單、病史材料、醫(yī)療費單據(jù)費用清單、殘疾輔助器具發(fā)票、鑒定意見書、鑒定費單據(jù)、勞動合同、扣發(fā)證明、營業(yè)執(zhí)照、律師代理費發(fā)票和當事人陳述等證據(jù)所證實。
本案爭議焦點是事發(fā)時涉案車輛有否營運行為?應否商業(yè)險拒賠?
第一被告認為,涉案車輛系廠區(qū)內(nèi)短駁貨物,并無營運。第二被告庭審時認為涉案車輛登記為非營運,現(xiàn)第一被告運貨,故商業(yè)險拒賠。本院認為,第一被告對第二被告認為其車輛系營運有異議,為此第二被告無證據(jù)佐證,同時第一被告陳述系在廠區(qū)內(nèi)運貨,故本院認定事發(fā)時第一被告的行為系非營運,第二被告理由承擔商業(yè)險理賠義務。
本院認為,公民的生命健康權(quán)應受法律保護。行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益,應當承擔侵權(quán)責任。本案中,金山交警支隊經(jīng)調(diào)查后確認第一被告負事故的全部責任,原告無責任,雙方對此無異議,且該認定意見并無不當,本院予以認同。同時,根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條之規(guī)定,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,按照相關規(guī)定承擔賠償責任。因此,本案中,原告的損失先由第二被告在交強險責任限額內(nèi)賠償,超過交強險賠償范圍的部分,由第二被告在商業(yè)三者險范圍內(nèi)按約和侵權(quán)責任法相關規(guī)定賠償,仍有不足,由第一被告全額予以賠償。
根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關規(guī)定,參照一審法庭辯論終結(jié)時的上一統(tǒng)計年度上海市相關賠償標準,本院對原告的損失認定如下:
1、醫(yī)療費,兩被告對證據(jù)真實性無異議,但要求扣除非醫(yī)保和住院伙食補助費。本院認為,在實際治療中,對患者采取何種治療方式應當以病人生命健康之需為前提,且一般由醫(yī)院或醫(yī)生決定,故所產(chǎn)生的醫(yī)療費用并不一定全部被國家基本醫(yī)療保險所涵蓋。如果對于不屬于國家基本醫(yī)療范圍和標準的醫(yī)療費用,保險人不承擔賠償責任的,應當在訂立保險合同時作為免責條款予以說明,同時履行特別的告知義務。但本案保險人既未在在保險人免除條款中予以體現(xiàn),也未在其他條款中明確,故本院對被告這一辯解不予采納。但對于要求扣除住院伙食補助費的要求與法有據(jù),應予支持。經(jīng)本院審查,確認醫(yī)療費為51,977元。
2、住院伙食補助費520元,兩被告無異議,本院予以支持。
3、營養(yǎng)費2,250元(含后續(xù)治療),兩被告無異議,本院予以支持。
4、護理費,原告訴請要求按照3,373元/月的標準進行計算,未超過本市護理行業(yè)標準,本院予以準許,根據(jù)鑒定意見75天(含后續(xù)治療),為8,432.50元,本院照準。
5、誤工費,兩被告對原告提交的勞動合同、扣發(fā)證明有異議,但未在本院限期內(nèi)提交證據(jù),故本院對原告提交證據(jù)予以采納,并對其根據(jù)鑒定結(jié)論主張20,000元(含后續(xù)治療)予以照準。
6、殘疾賠償金,根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴地法院上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均收入標準,自定殘之日起按二十年計算。鑒于原告系農(nóng)業(yè)戶口和年齡等狀況,同時結(jié)合鑒定結(jié)論,本院酌定為60,750元。
7、精神損害撫慰金,系原告受傷后對其精神上的慰藉,現(xiàn)原告訴請5,000元,符合有關法律規(guī)定,本院照準。
8、殘疾器具費160元,兩被告無異議,本院予以支持。
9、交通費,本院根據(jù)原告就診次數(shù)和時間酌定300元。
10、衣物損,本院根據(jù)第二被告認可的100元予以支持。
11、鑒定費2,600元,本院憑據(jù)確認。
12、律師代理費,可以作為損失要求第一被告賠償,本院結(jié)合支持原告訴訟請求金額多寡等因素予以確定,酌定為4,200元。
以上1-11項合計152,089.50元,屬交強險及商業(yè)三者險賠償項目范圍,同時鑒于第二被告已支付10,000元,故第二被告尚需賠償原告損失142,089.50元。律師代理費4,200元由第一被告承擔,但鑒于其已支付5,000元,故原告要求第一被告承擔賠償責任的請求不予支持,多支付的款項在第二被告賠付原告款項中予以扣除。為維護當事人的合法利益,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條第一款、第十六條、第十九條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
一、被告陽某財產(chǎn)保險股份有限公司長春中心支公司應于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告楊某某損失141,289.50元;
二、被告陽某財產(chǎn)保險股份有限公司長春中心支公司應于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告張某某800元;
三、駁回原告楊某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本案案件受理費減半收取1,725元,由原告楊某某負擔156元,由被告張某某負擔1,569元。被告應負之款定于本判決生效之日起七日內(nèi)交納本院。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員:張雁虹
書記員:陸?zhàn)?/p>
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