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楊某某與中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司保定中心支公司、李某機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:楊某某。委托訴訟代理人:張萍,河北振平律師事務(wù)所律師。委托訴訟代理人:賈保華,北京市漢鼎聯(lián)合律師事務(wù)所律師。被告:中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司保定中心支公司。主要負責(zé)人:高力斌,該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:劉博超,河北尚言律師事務(wù)所律師。被告:李某。委托訴訟代理人:陳剛,河北紅安律師事務(wù)所律師。

楊某某向本院提出訴訟請求:要求被告賠償原告各項損失共150000元,后變更訴訟請求為224209.39元。事實與理由:2017年6月11日16時許,李某駕駛京Q×××××號小型普通客車,沿保定市徐水區(qū)徐新公路由東向西行駛至事故地點時,與由西向東楊某某駕駛的冀F×××××號三輪摩托車碰撞肇事,碰撞后李某駕駛的京Q×××××號小型普通客車駛?cè)胩镄√锼械穆愤吔ㄖ?,造成車輛、房屋建筑、屋內(nèi)物品等損害,楊某某受傷的交通事故。經(jīng)保定市徐水區(qū)公安局交警大隊認定,李某應(yīng)負此事故的全部責(zé)任;楊某某、田小田無責(zé)任。事故發(fā)生后,楊某某先后在徐水區(qū)醫(yī)院和徐水營房醫(yī)院住院治療。經(jīng)查實,事故發(fā)生時,肇事車輛在太平洋保險投保了交強險和商業(yè)險。太平洋保險辯稱,事故車輛事發(fā)后逃逸,我公司拒絕承擔(dān)賠償責(zé)任,不承擔(dān)訴訟費、鑒定費,對事故事實及保險情況認可。李某辯稱,2017年6月11日,李某和彭東、甘文平借用鞋廠老板李雪峰的車輛到徐水辦事,因當時車速過快,與楊某某發(fā)生事故,事發(fā)后李某的朋友及時撥打了120和122報警,李某下車對楊某某進行詢問查看其傷情,當時楊某某的傷情過重,沒有說話,李某和朋友在現(xiàn)場呆了會兒,發(fā)現(xiàn)圍觀的人越來越多,因李某是四川人,出于人身安全考慮,離開了事發(fā)現(xiàn)場,因李某已經(jīng)通過朋友及時的報警且沒有移動車輛,不屬于肇事逃逸,李某也愿意在法律規(guī)定范圍內(nèi)賠償楊某某的經(jīng)濟損失。當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了質(zhì)證。對當事人無異議的證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。對到庭當事人沒有爭議的事實,予以確認如下:2017年6月11日17時許,李某駕駛京Q×××××號小型普通客車,沿保定市徐水區(qū)徐新公路由東向西行駛至南邵莊村路段時,與由西向東楊某某駕駛的冀F×××××號三輪摩托車碰撞肇事,碰撞后李某駕駛京Q×××××號小型普通客車駛?cè)胩镄√锼械穆愤吔ㄖ?,造成車輛、房屋建筑、屋內(nèi)物品等損壞,楊某某受傷的交通事故。經(jīng)保定市徐水區(qū)公安交通警察大隊認定,李某負事故的全部責(zé)任,楊某某、田小田無責(zé)任。事故發(fā)生后,楊某某被送往保定市徐水區(qū)人民醫(yī)院住院治療,2017年6月17日出院,當日又住進徐水營房醫(yī)院,于2017年8月10日出院,總計住院61天。該肇事車輛京Q×××××號車在太平洋保險投保交強險和第三者責(zé)任保險,其中第三者責(zé)任保險的賠償限額為50萬元,本次事故發(fā)生在保險期間。對雙方當事人有爭議的證據(jù)和事實,本院認定如下:1、楊某某主張醫(yī)療費91483.81元,提供票據(jù)9張、診斷證明、出院證、病歷、費用清單。太平洋保險質(zhì)證稱,對醫(yī)療費證據(jù)的真實性無異議,數(shù)額請法庭核實,應(yīng)扣除10%的非醫(yī)保用藥及治療與事故無關(guān)的高血壓等相應(yīng)花費。李某質(zhì)證稱,對病歷、正式醫(yī)療票據(jù)無異議。本院認為,太平洋保險主張扣除10%的非醫(yī)保用藥等花費未提交法律依據(jù),其主張不予采納。楊某某的醫(yī)療費91483.81元,應(yīng)予認定。2、楊某某主張住院伙食補助費6100元(100元×61天),提供病歷。太平洋保險質(zhì)證稱,對營房醫(yī)院病歷體溫檢測單不清晰,認可每天50元。李某同意保險公司意見。本院認為,楊某某主張住院伙食補助費按每天100元計算,符合相關(guān)法律規(guī)定,本院予以確認,數(shù)額為6100元。3、楊某某主張營養(yǎng)費9000元(50元×180天),提供鑒定意見書,鑒定營養(yǎng)期為90天-180天。太平洋保險質(zhì)證稱,出院病歷診斷證明與手寫的診斷證明不一致,出院病歷診斷證明無加強營養(yǎng)醫(yī)囑,且原告要求營養(yǎng)期過長,每天50元標準過高,對營養(yǎng)費不認可。李某質(zhì)證稱,對營養(yǎng)費有異議,原告是按徐水營房醫(yī)院出院證明中載明的繼續(xù)休養(yǎng)加強營養(yǎng),其出院證與該院病歷不符,應(yīng)以出院證為準,其主張的營養(yǎng)期過長,應(yīng)按原告實際住院期間計算營養(yǎng)費。本院認為,營養(yǎng)期有法醫(yī)鑒定為90天-180天,根據(jù)其傷情可酌定為150天,營養(yǎng)費標準可定為30元,故認定楊某某的營養(yǎng)費為4500元(30元×150天)。4、楊某某主張誤工費50983元,原告事故前從事制造業(yè),提供營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、勞動合同、誤工及工資停發(fā)證明、三個月工資表、鑒定意見書(誤工期為180-365天),按365天計算。太平洋保險質(zhì)證稱,誤工期鑒定為180-365天,原告要求一年時間過長,至評殘前一日為108天,原告要求按制造業(yè)計算誤工費僅提供了勞動合同、工資表及誤工證明,對上述證據(jù)的真實性我方不認可,因工資表非財務(wù)制式報表,且收入超過3500元,沒有完稅證明,沒有銀行流水,同意按照農(nóng)民標準計算住院期間的誤工費。李某同意保險公司意見。本院認為,楊某某提供了個體工商戶的營業(yè)執(zhí)照和勞動合同,但并未明確其從事的具體分工,且其收入沒有完稅證明,故楊某某主張的工資標準不予采納。但酌情可按居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)標準確定工資標準,誤工期確定評殘前一日為108天,故楊某某誤工費為10588.32元(98.04元×108天)。5、楊某某主張護理費15392.28元,在徐水區(qū)人民醫(yī)院住院期間二人護理,護理人員系原告的妻子和兒子,按居民服務(wù)業(yè)標準計算每天98.04元;在營房醫(yī)院住院期間,根據(jù)鑒定意見書護理期限為90-150天,按150天一人護理主張,提供鑒定意見書、徐水區(qū)醫(yī)院病歷(注明陪床二人)。太平洋保險質(zhì)證稱,第一次住院7天要求二人二人護理,我方認可1天,因只有6月11日一天載明二人護理,其他為專項護理或一般護理,原告要求按150天計算護理期明顯過長,我公司認可按照農(nóng)民標準計算住院期間的。李某同意保險公司意見。本院認為,根據(jù)楊某某的傷情和長期醫(yī)囑,楊某某在徐水區(qū)醫(yī)院住院期間7天應(yīng)二人護理,太平洋保險主張按一人護理不予采納。根據(jù)鑒定意見,其護理期酌定為120天,護理標準參照居民服務(wù)業(yè)計算,故楊某某的護理費為12451.08元(98.04元×7天×2人+98.04元×113天)6、楊某某主張殘疾賠償金28605.60元(11919元×20年×12%)、后續(xù)治療費13000元、精神損害撫慰金5000元、鑒定費3414.70元,提供戶口本、鑒定意見書、鑒定費票據(jù)5張。太平洋保險質(zhì)證稱,傷殘鑒定系交警隊委托,系單方委托,我公司申請重新鑒定,賠償系數(shù)應(yīng)為11%。后續(xù)治療費應(yīng)在實際發(fā)生后另行主張。精神損害撫慰金主張過高,請法庭酌定。鑒定費不屬于保險責(zé)任。李某同意保險公司意見。本院認為,太平洋保險在庭后并未提交重新鑒定的申請,視為對鑒定結(jié)果的認可,故楊某某的傷殘等級、后續(xù)治療費數(shù)額予以認定。楊某某主張精神損害撫慰金5000元偏高,本院根據(jù)其鑒定等級酌定為4000元。鑒定費3414.70元,系楊某某為確定損失程度所支出的必要地、合理地費用,應(yīng)由保險人承擔(dān)。故本院認定楊某某的殘疾賠償金為28605.60元(11919元×20年×12%)、后續(xù)治療費13000元、精神損害撫慰金4000元、鑒定費3414.70元。7、楊某某主張租床費150元、被服使用費80元,提供票據(jù)2張。太平洋保險質(zhì)證稱,租床費和被服費票據(jù)非正式票據(jù),不認可。李某同意保險公司意見。本院認為,楊某某主張租床費、被服使用費,未提供正規(guī)票據(jù),本院不予支持。8、楊某某主張交通費1000元,未提供證據(jù)。太平洋保險質(zhì)證稱交通費無證據(jù),不認可。本院認為,楊某某主張交通費,但未提交相關(guān)證據(jù),本院不予認定。9、太平洋保險主張本次事故駕駛?cè)死钅痴厥绿右荩虡I(yè)三者險應(yīng)免除賠償責(zé)任,提供投保單(投保人簽名處載明:本人已確認收到條款及保險人已明確說明免除保險人責(zé)任條款的內(nèi)容及法律后果投保人簽章:李雪峰)、商業(yè)三者險保險條款。楊某某質(zhì)證稱,對保單的證據(jù)三性無異議,對投保單和投保人聲明真實性、合法性有異議,對李雪峰在投保單和聲明中簽字的真實性不認可,保險公司應(yīng)當繼續(xù)提供證據(jù)證實其真實性,該投保單形式不合法,根據(jù)保監(jiān)會頒布的根據(jù)《加強機動車商業(yè)保險條款費率管理的通知》,規(guī)定保險公司應(yīng)當在投保單首頁以顯著的位置用紅色四號以上字體增加責(zé)任免除提示,并采用通俗易懂的方式對該條款內(nèi)容以書面或口頭形式向投保人作出明確說明,我方認為該車投保單沒有用紅色字體增加免除責(zé)任字樣,也沒有正經(jīng)證實保險公司采用通俗易懂的方式對投保人作出說明,所以該證據(jù)不能作為認定事實的依據(jù),提交判決書1份。本院認為,肇事逃逸是法律明令禁止的行為,太平洋保險已就該內(nèi)容向投保人履行了提示義務(wù),對太平洋保險稱不應(yīng)在商業(yè)三者險的賠償范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任的主張本院予以支持。
原告楊某某與被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司保定中心支公司(以下簡稱太平洋保險)、李某機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年9月20日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告楊某某的委托訴訟代理人賈保華,被告太平洋保險的委托訴訟代理人劉博超,被告李某的委托訴訟代理人陳剛到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認為,因本次事故給楊某某造成的損失,應(yīng)首先由太平洋保險在交強險的賠償限額內(nèi)賠償,超出部分由李某承擔(dān)。楊某某的訴訟請求,按本院認定的數(shù)額予以支持,其他不予支持。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十五條、第十九條、第四十八條、第五十三條,《中華人民共和國保險法》第十七條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條、第十條規(guī)定,判決如下:

一、原告楊某某的損失有醫(yī)療費91483.81元、住院伙食補助費6100元、營養(yǎng)費4500元、誤工費10588.32元、護理費12451.08元、殘疾賠償金28605.60元、后續(xù)治療費13000元、鑒定費3414.70元、精神損害撫慰金4000元,共計174143.51元,由被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司保定中心支公司在交強險的醫(yī)療損失賠償限額內(nèi)賠償原告10000元,在傷殘賠償限額內(nèi)賠償55645元,于本判決生效之日起十五日內(nèi)履行清;二、被告李某賠償原告楊某某的剩余損失108498.51元,于本判決生效之日起十五日內(nèi)履行清;三、駁回原告楊某某的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費3300元,減半收取計1650元,由楊某某負擔(dān)368元,由李某負擔(dān)1282元。如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省保定市中級人民法院。

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