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楊某某與中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司益陽市中心支公司、劉某某機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:楊某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住桃江縣。委托訴訟代理人:胡學(xué)明,桃江縣芙蓉法律服務(wù)所法律工作者。被告:中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司益陽市中心支公司,住所地益陽市高新區(qū)龍洲路中電怡和苑二期1棟三樓。負(fù)責(zé)人:祝麗萍,該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:高莎,該公司員工。被告:劉某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住桃江縣。被告:劉學(xué)兵,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住桃江縣。

原告楊某某向本院提出訴訟請求:由被告劉某某、劉學(xué)兵、人壽財險益陽公司賠償原告因交通事故造成的各項(xiàng)損失共計153394.24元,庭審中,原告變更訴訟請求數(shù)額為196018.38元。事實(shí)與理由:2017年5月20日15時,被告劉某某駕駛湘H×××××小型汽車在桃江縣農(nóng)村信用社旁倒車時,撞倒行人楊某某,造成了楊某某受傷。該事故經(jīng)桃江縣公安局交通警察大隊(duì)事故認(rèn)定,被告劉某某應(yīng)承擔(dān)事故的全部責(zé)任,原告楊某某不承擔(dān)事故的責(zé)任。原告受傷后在桃江人民醫(yī)院住院治療,其傷經(jīng)司法鑒定已構(gòu)成十級傷殘。湘H×××××小車歸被告劉學(xué)兵所有,該車在被告人壽財險益陽公司投保了機(jī)動車交強(qiáng)險及50萬元不計免賠商業(yè)三者險,事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。被告劉某某未作答辯,亦未提交證據(jù)。被告劉學(xué)兵辯稱,對事故發(fā)生及責(zé)任劃分無異議。湘H×××××小車在被告人壽財險益陽公司投保了交強(qiáng)險及50萬元不計免賠商業(yè)三者險,原告的損失以保險公司核定為準(zhǔn),應(yīng)由保險公司先行予以賠償。他是湘H×××××小車的車主,與被告劉某某是姐弟關(guān)系,被告劉某某系借用車輛,自愿承擔(dān)被告劉某某應(yīng)承擔(dān)的事故責(zé)任。事故后,已墊付原告109966.14元,對多墊付的款項(xiàng)要求原告返還。被告人壽財險益陽公司辯稱,湘H×××××車輛在他公司投保了機(jī)動車交強(qiáng)險及50萬元不計免賠商業(yè)三者險,且事故發(fā)生在保險期限內(nèi),同意在保險限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;事故認(rèn)定書上的駕駛員與報案時的駕駛員不符,應(yīng)當(dāng)核實(shí)實(shí)際駕駛員的情況,如有掉包,公司在商業(yè)險內(nèi)不承擔(dān)賠償責(zé)任;原告的各項(xiàng)損失計算過高,請求核減,醫(yī)療費(fèi)應(yīng)剔除非醫(yī)保用藥30%,公司不承擔(dān)鑒定費(fèi)和訴訟費(fèi)。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2017年5月20日15時19分,行人楊某某在桃江縣農(nóng)村信用社旁被倒車的湘H×××××小型汽車撞倒,造成了楊某某受傷的道路交通事故。原告受傷后在桃江人民醫(yī)院住院治療97天,用去醫(yī)療費(fèi)26982.14元。原告之父楊合松(于xxxx年xx月xx日出生)、之母唐端英(于xxxx年xx月xx日出生),由原告姐妹二人共同贍養(yǎng)。湘H×××××車輛行駛證登記的所有人為被告劉學(xué)兵,該車在被告人壽財險益陽公司投保了機(jī)動車交強(qiáng)險及50萬元不計免賠商業(yè)三者險,事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。事故發(fā)生后被告劉學(xué)兵墊付原告賠償款109966.14元。被告人壽財險益陽公司主張不負(fù)責(zé)賠償原告的醫(yī)療費(fèi)超出《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國家基本醫(yī)療保險同類醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用數(shù)額(按原告楊某某醫(yī)療費(fèi)總額的10%及事故責(zé)任計2698.21元),被告劉學(xué)兵同意該主張,并自愿賠償該部分損失,被告劉學(xué)兵同時還自愿承擔(dān)鑒定費(fèi)1300元及本案訴訟費(fèi)。原告楊某某同意對被告劉學(xué)兵多墊付的款項(xiàng)予以返還。以上事實(shí),雙方當(dāng)事人無爭議。對于有爭議的事實(shí)及證據(jù),本院認(rèn)證如下:一、原告提交了桃江縣交通警察大隊(duì)于2017年6月1日作出的桃公交認(rèn)字[2017060059]道路交通事故認(rèn)定書(以下簡稱事故認(rèn)定書)一份,待證明本次交通事故中,駕駛員為被告劉某某,被告劉某某應(yīng)承擔(dān)事故的全部責(zé)任,原告楊某某不承擔(dān)責(zé)任。被告人壽財險益陽公司質(zhì)證認(rèn)為,事故報案時劉學(xué)兵稱駕駛員為張曉,對此事故的實(shí)際駕駛員情況應(yīng)予以核實(shí)。被告人壽財險益陽公司提交了他公司制作的報案電話記錄一份,待證明實(shí)際駕駛員為張曉。被告劉學(xué)兵質(zhì)證認(rèn)為,事故發(fā)生時實(shí)際駕駛員為劉某某,因他本人事發(fā)時不在現(xiàn)場,不清楚實(shí)際情況,報案時誤報為張曉,張曉是他妻子,事故發(fā)生時具有駕駛證,無須掉包。本院認(rèn)為,報案電話記錄系被告人壽財險益陽公司自行制作,無其他證據(jù)佐證,對外證明效力較低,不予采信,被告人壽財險益陽公司的異議不成立,事故認(rèn)定書有較高的證明力,對事故認(rèn)定書本院予以采信,能證明原告待證明的事實(shí)。二、原告提交了益陽市桃花江司法鑒定所于2017年8月24日出具的桃花江司法鑒定所[2017]鑒字第409號法醫(yī)臨床司法鑒定意見書(以下簡稱第409號鑒定意見書)一份,欲證明因本次事故,原告已構(gòu)成十級傷殘,傷后誤工180天,住院期間加強(qiáng)營養(yǎng),一年后拆內(nèi)固定估計醫(yī)藥費(fèi)8000元左右,拆內(nèi)固定還需誤工4周,護(hù)理4周,在拆內(nèi)固定前還需定期檢查和適當(dāng)服藥治療,估計醫(yī)藥費(fèi)1500元左右。被告人壽財險益陽公司對傷殘等級、后續(xù)治療費(fèi)、拆除內(nèi)固定的護(hù)理期、誤工期提出異議。本院認(rèn)為,被告人壽財險益陽公司雖有異議,但未提供相反證據(jù),且不申請重新鑒定,其異議不成立;第409號鑒定意見書來源、形式合法,無明顯瑕疵,本院予以采信。三、原告楊某某提交了桃江縣牛田社區(qū)出具的證明一份,桃房權(quán)證牛字第××號房產(chǎn)證一份、房屋租賃合同一份。欲證明原告自1998年開始在牛田三角坪居住至今。被告人壽財險益陽公司質(zhì)證認(rèn)為,對證據(jù)均有異議,應(yīng)提供相應(yīng)的文件予以佐證。本院認(rèn)為,原告提交以上證據(jù)來源、形式合法,能相互印證,形成證據(jù)鏈,予以采信。能證實(shí)原告自1998年長期生活在城鎮(zhèn)。四、原告楊某某陳述事故前在大方園摩托車銷售店工作,誤工損失應(yīng)以居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)工資標(biāo)準(zhǔn)計算,被告人壽財險益陽公司質(zhì)證認(rèn)為,原告未提交相關(guān)證據(jù),誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按農(nóng)、林、牧、漁標(biāo)準(zhǔn)予以計算。本院認(rèn)為,原告不能提交證據(jù)證實(shí)其收入,對其主張不予采納。被告人壽財險益陽公司質(zhì)證意見成立,予以采納。
原告楊某某與被告劉某某、劉學(xué)兵、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司益陽市中心支公司(以下簡稱人壽財險益陽公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年1月19日立案后,依法適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告楊某某及其委托訴訟代理人胡學(xué)明,被告劉學(xué)兵,被告人壽財險益陽公司的委托訴訟代理人高莎到庭參加訴訟,被告劉某某經(jīng)本院傳票傳喚未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,被告承認(rèn)原告的訴訟請求部分,不違反法律規(guī)定,本院予以支持。本案的爭議焦點(diǎn)如下:(一)本案原告楊某某的損失應(yīng)如何計算。結(jié)合原告楊某某的訴訟主張,對原告楊某某因此次交通事故造成的損失,本院歸納確認(rèn)如下:1、醫(yī)療費(fèi),原、被告雙方確認(rèn)為26982.14元。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),依據(jù)實(shí)際住院天數(shù)97天及第409號鑒定意見書確定的后續(xù)治療28天,計算為6250元。3、營養(yǎng)費(fèi),根據(jù)原告?zhèn)楹偷?09號鑒定意見書,原告?zhèn)蟠_有補(bǔ)充營養(yǎng)的需要,本院酌情認(rèn)定為2000元。4、后續(xù)治療費(fèi),依據(jù)第409號鑒定意見書確認(rèn)為9500元。5、殘疾賠償金,原告雖為牛田鎮(zhèn)雙江口村農(nóng)民,但原告長期居住在城鎮(zhèn),故原告的殘疾賠償金可按城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計算;殘疾賠償金確認(rèn)為31284元/年×20×10%年計62568元。6、誤工費(fèi),誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參照農(nóng)、林、牧、漁標(biāo)準(zhǔn)93.24元/天計算;誤工天數(shù)依據(jù)第409號鑒定意見書確認(rèn)為180+28計208天;原告的部分誤工發(fā)生在其傷殘確定之后,殘疾賠償金本身就是根據(jù)原告?zhèn)麣埖燃壸鞒龅难a(bǔ)償,該部分誤工可根據(jù)原告取得的傷殘賠償金作適當(dāng)調(diào)整,故誤工費(fèi)確認(rèn)為93.24元/天×208天-93.24元/天×112天×10%計18349.63元。7、護(hù)理費(fèi),護(hù)理時間依據(jù)第409號鑒定意見書確認(rèn)為97+28計125天;原告主張護(hù)理人員護(hù)理工資參照當(dāng)?shù)鼐用穹?wù)和其他服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為127.28元/日,符合法律規(guī)定,故護(hù)理費(fèi)計算為127.28元/天×125天計15910元。8、交通費(fèi),原告主張1200元,但未提供充分的證據(jù)證實(shí);根據(jù)事故發(fā)生地、就醫(yī)地、居住地及護(hù)理人員等因素,本院酌情認(rèn)定交通費(fèi)為800元。9、被撫養(yǎng)人生活費(fèi),根據(jù)被贍養(yǎng)人年齡及其贍養(yǎng)人情況,被撫養(yǎng)人生活費(fèi)確認(rèn)為21420元/年×5年÷2×10%×2計10710元。10、精神撫慰金,該事故造成原告?zhèn)麣?,給原告精神上造成了嚴(yán)重?fù)p害,本院酌情認(rèn)定精神撫慰金為5000元。11、鑒定費(fèi),以鑒定費(fèi)票據(jù)金額為準(zhǔn)計1300元。綜上,原告楊某某的損失總計159369.77元。(二)原告楊某某的損失該如何承擔(dān)。本案系機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛,公安機(jī)關(guān)交通管理部門對本次交通事故認(rèn)定被告劉某某承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告楊某某不承擔(dān)責(zé)任,認(rèn)定的事實(shí)清楚,理由充分,責(zé)任恰當(dāng),本院予以采信。依照事故責(zé)任認(rèn)定,對于原告楊某某在交強(qiáng)險之外的損失,被告劉某某應(yīng)全額承擔(dān)民事賠償責(zé)任。被告劉學(xué)兵自愿為被告劉某某承擔(dān)民事賠償責(zé)任,不違反法律規(guī)定,本院予以認(rèn)可。被告人壽財險益陽公司承保了湘H×××××車輛的機(jī)動車交強(qiáng)險,原告楊某某的損失應(yīng)由被告人壽財險益陽公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)先行賠償。上述損失第1-4項(xiàng)總計44732.14元,屬交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)用的賠償項(xiàng)目,由被告人壽財險益陽公司在該項(xiàng)限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償10000元;上述損失第5-10項(xiàng)共計113337.63元,屬交強(qiáng)險死亡傷殘賠償項(xiàng)目,由被告人壽財險益陽公司在該項(xiàng)限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償110000元。被告人壽財險益陽公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)總計應(yīng)負(fù)責(zé)賠償原告楊某某120000元。交強(qiáng)險責(zé)任賠償后,上述損失第1-11項(xiàng)尚余39369.77元,被告劉某某應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任,被告人壽財險益陽公司承保了湘H×××××小車50萬元不計免賠商業(yè)三者險,被告人壽財險益陽公司應(yīng)依據(jù)保險合同約定對該部分損失進(jìn)行賠償。被告劉學(xué)兵與被告人壽財險益陽公司就醫(yī)保外自費(fèi)藥品及鑒定費(fèi)達(dá)成的協(xié)議,本院予以認(rèn)可。故被告人壽財險益陽公司應(yīng)在商業(yè)三者險約定范圍內(nèi)賠償原告楊某某39369.77-1300-2698.21計35371.56元。商業(yè)三者險賠償后,上述損失第1-11項(xiàng)尚余3998.21元,應(yīng)由被告劉某某負(fù)責(zé)賠償。本案案件受理費(fèi)2110元,應(yīng)由被告劉某某負(fù)擔(dān),因原告楊某某已全額預(yù)交,故可由被告劉某某直接賠償原告楊某某2110元;被告劉學(xué)兵已墊付原告楊某某109966.14元,在扣抵被告劉某某應(yīng)負(fù)責(zé)賠償且被告劉學(xué)兵自愿承擔(dān)賠償責(zé)任的3998.21元及案件受理費(fèi)2110元后,尚余103857.93元,該款應(yīng)由原告楊某某返還。為便利執(zhí)行兌付,該103857.93元可由被告人壽財險益陽公司在保險賠償款中直接支付給被告劉學(xué)兵。綜上所述,原告的合法訴訟請求,本院依法予以支持。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》第二十三條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司益陽市中心支公司自本判決生效之日起15日內(nèi)在機(jī)動車交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償原告楊某某120000元(其中向原告楊某某支付16142.07元,向被告劉學(xué)兵支付103857.93元);二、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司益陽市中心支公司自本判決生效之日起15日內(nèi)在商業(yè)三者責(zé)任險范圍內(nèi)賠償原告楊某某35371.56元;三、被告劉某某、劉學(xué)兵賠償原告楊某某6108.21元(已支付);四、駁回原告楊某某的其他訴訟請求。如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)4220元,減半收取2110(原告已預(yù)交),由原告楊某某負(fù)擔(dān)。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖南省益陽市中級人民法院。

審判員  劉輝球

書記員:龍順

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