原告杜永昌,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無(wú)業(yè)。
委托代理人馬登云,富??h富路鎮(zhèn)法律服務(wù)所法律工作者。
被告曲某某,,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民。
被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾支公司,住所地黑龍江省齊齊哈爾市建華區(qū)。
法定代表人王琦,該公司負(fù)責(zé)人。
委托代理人潘皓明,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,太平洋保險(xiǎn)公司員工。
原告杜永昌與被告曲某某、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾支公司(以下簡(jiǎn)稱:太平洋保險(xiǎn)齊市支公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開(kāi)開(kāi)庭審理了本案。原告杜永昌委托代理人馬登云,被告曲某某、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾支公司委托代理人潘皓明到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱,2015年3月3日11時(shí)30分許,曲某某駕駛黑BFE255號(hào)小型普通客車,沿朝陽(yáng)路由東向西行駛,行駛至大富豪鞋業(yè)門(mén)前人行橫道時(shí),與沿人行橫道由北向南過(guò)道路的行人杜永昌相撞,造成杜永昌受傷,車輛損壞的交通事故。經(jīng)齊齊哈爾市中醫(yī)院住院治療,診斷為:復(fù)合性外傷;雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折;雙側(cè)創(chuàng)傷性濕肺;雙側(cè)胸腔積液;雙肺炎癥;左骨下段骨折伴神精損傷;額部擦皮傷;左側(cè)鎖骨骨折。住院59天,好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)富??h公安局交通警察大隊(duì)責(zé)任認(rèn)定:曲某某負(fù)事故的全部責(zé)任。杜永昌無(wú)事故責(zé)任。經(jīng)齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院司法鑒定中心鑒定:1、杜永昌所受損傷,遺留左上肢肌力IV級(jí)評(píng)定為傷殘七級(jí)。16根肋骨骨折評(píng)定為傷殘八級(jí);2、三次住院期間需2人護(hù)理,住院間隔及第三次住院出院后1個(gè)月內(nèi)需1人護(hù)理?,F(xiàn)原告請(qǐng)求被告保險(xiǎn)公司給付醫(yī)療費(fèi)10,000.00元,護(hù)理費(fèi)45,640.00元,傷殘賠償金48,609.35元。被告曲某某所駕駛的車輛在中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)。原告?zhèn)蟊桓媲衬碁樵鎵|付了醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)85,000.00元。
被告曲某某辨稱,原告訴狀所述屬實(shí),我一共給原告墊付了人民幣85,000.00元,除保險(xiǎn)公司交強(qiáng)險(xiǎn)可以賠償?shù)姆秶?,其他的錢(qián)由我承擔(dān)。
被告太平洋保險(xiǎn)齊市支公司辯稱,一、根據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)條款及商業(yè)三者險(xiǎn)條款約定,原告住院期間治療應(yīng)符合國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄。對(duì)醫(yī)保乙類藥品我公司賠償80%,與本次外傷無(wú)關(guān)用藥我公司不予賠付;二、護(hù)理費(fèi)應(yīng)提供工資條、誤工證明、單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件,如超出國(guó)家法定納稅標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)提供完稅證明;三、傷殘賠償金應(yīng)按原告實(shí)際戶籍所在地進(jìn)行計(jì)算。
圍繞本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn),雙方舉證情況如下:
原告提供如下證據(jù):
證據(jù)一,交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)一份,證明2015年3月3日17時(shí)30分發(fā)生交通事故,杜永昌受傷,曲某某負(fù)事故的全部責(zé)任,杜永昌無(wú)責(zé)任。
被告曲某某質(zhì)證認(rèn)為,對(duì)該份證據(jù)沒(méi)有異議。
被告太平洋財(cái)險(xiǎn)齊市支公司質(zhì)證認(rèn)為,對(duì)該份證據(jù)沒(méi)有異議。
本院認(rèn)為,因二被告對(duì)該份交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)均無(wú)異議且該認(rèn)定書(shū)為相關(guān)國(guó)家機(jī)關(guān)出具,故對(duì)其效力予以確認(rèn)。
證據(jù)二,住院病志、藥費(fèi)收據(jù)及診斷書(shū),證明原告的傷情治療過(guò)程,共花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi),三次住院的天數(shù),被告曲某某已墊付了醫(yī)療費(fèi)。
被告曲某某質(zhì)證認(rèn)為,對(duì)該組證據(jù)沒(méi)有異議。
被告太平洋財(cái)險(xiǎn)齊市支公司質(zhì)證認(rèn)為,對(duì)該組證據(jù)沒(méi)有異議。
本院認(rèn)為,該組證據(jù)為原告就醫(yī)的醫(yī)療部門(mén)出具是客觀真實(shí)的且二被告對(duì)該組證據(jù)均無(wú)異議,故對(duì)該組證據(jù)予以確認(rèn)。
證據(jù)三,齊齊哈爾鑫昊鋼結(jié)構(gòu)有限公司證明及收入情況證明、勞動(dòng)合同、工資表(三頁(yè))、營(yíng)業(yè)執(zhí)照和稅務(wù)登記證、王春雙身份證。郭海波身份證、道路運(yùn)輸證和駕駛員從業(yè)資格證各一份,證明護(hù)理人王春雙、郭海波因護(hù)理原告減少的收入。
被告曲某某質(zhì)證認(rèn)為,對(duì)該組證據(jù)沒(méi)有異議。
被告太平洋財(cái)險(xiǎn)齊市支公司質(zhì)證認(rèn)為,對(duì)該組證據(jù)沒(méi)有異議。
本院認(rèn)為,因二被告對(duì)該組證據(jù)均無(wú)異議,故對(duì)該組證據(jù)予以確認(rèn)。
證據(jù)四,鑒定意見(jiàn)書(shū)一份、鑒定費(fèi)票據(jù)及鑒定檢查費(fèi)票據(jù),證明原告損傷部位的傷殘等級(jí)分別為七級(jí)和八級(jí)。三次住院期間需二人護(hù)理,住院間隔時(shí)間及第三次住院出院后1個(gè)月內(nèi)需1人護(hù)理。
被告曲某某質(zhì)證認(rèn)為,對(duì)該組證據(jù)沒(méi)有異議。
被告太平洋財(cái)險(xiǎn)齊市支公司質(zhì)證認(rèn)為,對(duì)該組證據(jù)沒(méi)有異議。
本院認(rèn)為,因二被告對(duì)該組證據(jù)無(wú)異議且該組證據(jù)為鑒定部門(mén)出具是客觀真實(shí)的,故對(duì)該組證據(jù)予以確認(rèn)。
證據(jù)五,原告的身份證及戶口本,證明原告的年齡及戶口性質(zhì)是非農(nóng)業(yè)。
被告曲某某質(zhì)證認(rèn)為,對(duì)該組證據(jù)沒(méi)有異議。
被告太平洋財(cái)險(xiǎn)齊市支公司質(zhì)證認(rèn)為,對(duì)該組證據(jù)沒(méi)有異議。
本院認(rèn)為,因二被告對(duì)該組證據(jù)均無(wú)異議且該組證據(jù)為公安機(jī)關(guān)出具是客觀真實(shí)的,故對(duì)該組證據(jù)予以確認(rèn)。
被告曲某某提供如下證據(jù):
齊齊哈爾市富??h道路交通事故人民委員會(huì)道路交通事故經(jīng)濟(jì)賠償憑證一份,證明在事故發(fā)生后,曲某某已為原告墊付醫(yī)療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣85,000.00元。
原告質(zhì)證認(rèn)為,對(duì)該份證據(jù)沒(méi)有異議。
被告太平洋財(cái)險(xiǎn)齊市支公司質(zhì)證認(rèn)為,對(duì)該份證據(jù)沒(méi)有異議。
本院認(rèn)為,因原告及被告保險(xiǎn)公司對(duì)該份證據(jù)均沒(méi)有異議且該份證據(jù)是客觀真實(shí)的,故本院對(duì)該份證據(jù)予以確認(rèn)。
根據(jù)當(dāng)事人的舉證、質(zhì)證、法庭調(diào)查及本院對(duì)上述證據(jù)的認(rèn)證意見(jiàn),本案確定如下事實(shí):
2015年3月3日11時(shí)30分許,曲某某駕駛黑BFE255號(hào)小型普通客車,沿朝陽(yáng)路由東向西行駛,行駛至大富豪鞋業(yè)門(mén)前人行橫道時(shí),與沿人行橫道由北向南過(guò)道路的行人杜永昌相撞,造成杜永昌受傷,車輛損壞的交通事故。經(jīng)齊齊哈爾市中醫(yī)院住院和富裕縣人民醫(yī)院治療,診斷為:復(fù)合性外傷,雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折,雙側(cè)創(chuàng)傷性濕肺,雙側(cè)胸腔積液,雙肺炎癥,肺氣腫,左骨下段骨折伴神精損傷,額部擦皮傷,左側(cè)鎖骨骨折。住院59天,好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)富??h公安局交通警察大隊(duì)責(zé)任認(rèn)定:曲某某負(fù)事故的全部責(zé)任。杜永昌無(wú)事故責(zé)任。經(jīng)齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院司法鑒定中心鑒定:1、杜永昌所受損傷,遺留左上肢肌力IV級(jí)評(píng)定為傷殘七級(jí)。16根肋骨骨折評(píng)定為傷殘八級(jí)。2、三次住院期間需2人護(hù)理,住院間隔及第三次住院出院后1個(gè)月內(nèi)需1人護(hù)理。
另查明,曲某某所駕駛的車輛在中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)。原告?zhèn)蟊桓媲衬碁樵鎵|付了醫(yī)療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)共計(jì)85,000.00元。在原告起訴時(shí)被告曲某某為原告墊付鑒定費(fèi)及檢查費(fèi)共計(jì)3,852.00元。
本院認(rèn)為:關(guān)于醫(yī)療費(fèi)的問(wèn)題。本案中原告請(qǐng)求保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)賠償限額內(nèi)賠償醫(yī)療費(fèi)10,000.00元,其請(qǐng)求符合法律支規(guī)定應(yīng)予支持。此款已由被告曲某某先行墊付,故該款保險(xiǎn)公司應(yīng)給付曲某某。
關(guān)于護(hù)理費(fèi)的問(wèn)題。護(hù)理費(fèi)是受害人遭受人身?yè)p害,生活無(wú)法自理,需要他人護(hù)理而支出的費(fèi)用。本案中原告?zhèn)笞≡褐委?,?jīng)齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院司法鑒定中心鑒定原告三次住院期間需2人護(hù)理,住院間隔及第三次住院出院后1個(gè)月內(nèi)需1人護(hù)理。原告受傷在2015年3月3日,第三次出院時(shí)間為2015年11月2日,出院后一個(gè)月應(yīng)護(hù)理至2015年12月2日,自2015年3月3日至2015年12月2日共計(jì)275天,其中59天2人護(hù)理,216天1人護(hù)理。原告住院期間未雇傭護(hù)工。原告住院治療59天,由其外孫王春雙和郭海波護(hù)理。護(hù)理人員王春雙在齊齊哈爾市鑫昊鋼結(jié)構(gòu)有限公司工作,月收入3,240.00元,其提供了與用工單位簽訂的用工合同及其近三個(gè)月的工資明細(xì)表、收入減少證明、單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照及稅務(wù)登記證。護(hù)理人員王春雙的護(hù)理費(fèi)應(yīng)為6,372.00元(108.00元x59天=6,372.00元)。原告住院期間、出院間隔期間及出院后由其外孫郭海波護(hù)理,其提供了道路運(yùn)輸證、駕駛員從業(yè)資格證,護(hù)理人員郭海波從事交通運(yùn)輸業(yè)其護(hù)理費(fèi)應(yīng)按113.00元/天計(jì)算,護(hù)理人員郭海波的護(hù)理費(fèi)為31,075.00元(113.00元x59天=6,667.00元;113.00元x216天=24,408.00元,共計(jì)人民幣31,075.00元)。原告的護(hù)理費(fèi)共計(jì)37,447.00元。該款未超出交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償限額,故應(yīng)由保險(xiǎn)公司予以賠償。因被告曲某某此前已將此款給付原告,故該護(hù)理費(fèi)保險(xiǎn)公司應(yīng)給付被告曲某某。
關(guān)于傷殘賠償金的問(wèn)題。殘疾賠償金是對(duì)受害人因身體或健康受到侵害后以致全部或者部分喪失勞動(dòng)能力的損害賠償。本案中原告被鑒定為:杜永昌所受損傷,遺留左上肢肌力IV級(jí)評(píng)定為傷殘七級(jí)。16根肋骨骨折評(píng)定為傷殘八級(jí)。原告居住在黑龍江省富??h富路鎮(zhèn)六社區(qū)四委2組居住為城鎮(zhèn)居民,故傷殘賠償金應(yīng)按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)賠償,原告出生于1932年其年齡已超過(guò)75周歲,故其傷殘賠償金應(yīng)按5年計(jì)算。原告的傷殘賠償金應(yīng)為48,609.35元。(22,609.00元X5年X43%=48,609.35元)。原告的訴求未超出交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償限額故中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾支公司應(yīng)予賠償。
關(guān)于鑒定費(fèi)的問(wèn)題。鑒定費(fèi)是受害人為鑒定其傷害行為是否已經(jīng)使其喪失或減損勞動(dòng)能力,構(gòu)成傷殘等級(jí),以及構(gòu)成幾級(jí)傷殘等級(jí)的鑒定而支出的費(fèi)用。根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定,保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān)。原告為了確定傷殘程度進(jìn)行鑒定,所支付的鑒定費(fèi)3,852.00元是必要的合理的費(fèi)用,依法應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司承擔(dān)。此款由被告曲某某墊付,故保險(xiǎn)公司應(yīng)將該款給付曲某某。
綜上,被告曲某某駕駛機(jī)動(dòng)車上路行駛,遇行人通過(guò)人行橫道時(shí),未停車讓行。其行為違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》的相關(guān)規(guī)定,負(fù)事故全部責(zé)任。被告曲某某所駕駛的車輛在中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn),按法律規(guī)定原告的合理請(qǐng)求應(yīng)由保險(xiǎn)在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十九條、第二十一條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償原告杜永昌醫(yī)療費(fèi)10,000.00元,護(hù)理費(fèi)37,447.00元,共計(jì)人民幣47,447.00元。(此款已由被告曲某某先行墊付,故該款保險(xiǎn)公司應(yīng)給付曲某某)。
二、被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償原告杜永昌傷殘賠償金48,609.35元。
上述第一至二項(xiàng)于本判決書(shū)發(fā)生法律效力后十日內(nèi)履行。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延期間的債務(wù)利息。
本案受理費(fèi)2,156.00元及鑒定費(fèi)3,852.00元,均由被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于齊齊哈爾市中級(jí)人民法院。
審判長(zhǎng) 屈文祥
審判員 夏保貴
代理審判員 田永光
書(shū)記員: 范天雪
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