原告杜某昝，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，現(xiàn)住任某市。
委托代理人張巖，河北華友律師事務(wù)律師。
被告穆某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，現(xiàn)住任某市。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司任某支公司西環(huán)路營銷服務(wù)部。住所地：任某市裕華東路路南（安莊村西）。統(tǒng)一社會信用代碼9113098268821601X7。
負責人劉植軒，該公司經(jīng)理。
委托代理人嚴樺，該公司職員。
被告華安財產(chǎn)保險股份有限公司北京分公司。住所地：北京市豐臺區(qū)廣安路*號院*號樓**層。統(tǒng)一社會信用代碼xxxx。
負責人楊震，該公司副總經(jīng)理。
委托代理人穆丹，該公司職員。

原告杜某昝與被告穆某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司任某支公司西環(huán)路營銷服務(wù)部（以下簡稱“人保財險任某西環(huán)服務(wù)部”）、華安財產(chǎn)保險股份有限公司北京分公司（以下簡稱“華安財險北京分公司”）機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2018年11月7日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告杜某昝的委托代理人張巖、被告穆某、被告人保財險任某西環(huán)服務(wù)部委托代理人嚴樺到庭參加訴訟，被告華安財險北京分公司經(jīng)本院合法傳喚無正當理由拒不到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告杜某昝向本院提出訴訟請求：1、判令被告華安財險北京分公司在交強險限額范圍內(nèi)賠償原告各項損失共計43299元，人保財險任某西環(huán)服務(wù)部在第三者責任險限額范圍內(nèi)賠償原告各項損失共計17648.63元，超出保險限額部分由被告穆某承擔；2、訴訟費、鑒定費由三被告承擔。事實和理由：2017年10月2日18時許，被告穆某駕駛冀Ｊ×××××小型客車沿公路由東向西行駛至任某市北辛莊鄉(xiāng)司馬莊村內(nèi)時駛?cè)肽嫦颍c由西向東行駛的原告杜某昝騎自行車發(fā)生交通事故，致車輛損壞，杜某昝受傷，經(jīng)任某市公安局交通警察大隊認定，穆某負事故的全部責任，杜某昝無責任。原告受傷后，被送往任某法醫(yī)醫(yī)院住院治療，診斷為：左橈骨遠端骨折、左手第三掌骨基底部骨折、左尺骨莖突骨折、左肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。經(jīng)鑒定，原告杜某昝的傷殘等級為十級，住院期間需貳人護理，出院后需一人護理，護理期60日，營養(yǎng)期限60日。原告因此支出醫(yī)療費21248.63元、住院伙食補助費4600元（住院46天×100元/天）、營養(yǎng)費1800元（鑒定營養(yǎng)期60天×30元/天），護理費12342元（住院期間二人護理：3493元/月÷30×46天×2人；出院后護理14天：3493元/月÷30×14天）、交通費500元、鑒定費1600元、殘疾賠償金15457元（2017年度河北省農(nóng)村居民人均年可支配收入12881元×賠償12年×傷殘系數(shù)10%）、精神損害撫慰金5000元。經(jīng)查，被告駕駛的冀Ｊ×××××小型客車在被告華安財險北京分公司投保有交強險、在被告人保財險任某西環(huán)服務(wù)部投保有第三者責任險及不計免賠險。事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
被告穆某辯稱，對事故發(fā)生的事故及責任劃分沒有異議。事故發(fā)生后為原告墊付5896.82元。
被告華安財險北京分公司提交書面答辯狀稱，車牌照號為冀Ｊ×××××小型客車在其公司投保有交強險，保險期間自2016年12月20日零時至2017年12月19日二十四時止。請法院核實是否存在保險免責任情形。同意在交強險范圍內(nèi)承擔醫(yī)療費10000元。護理費需要護理的醫(yī)囑，期限應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑確定，護理人數(shù)原則上為一人。家人護理的要有護理人的收入證明、扣款證明、完稅證明予以佐證。殘疾賠償金請法院根據(jù)傷殘等級、戶籍性質(zhì)、年齡、當?shù)貥藴室婪ù_定。交通費應(yīng)有正式的交通費票據(jù)，且與就醫(yī)時間、次數(shù)、地點相吻合。精神損害撫慰金過高，請法院依據(jù)相關(guān)因素依法酌定。訴訟費、鑒定費不屬于保險范圍，不予承擔。
被告人保財險任某西環(huán)服務(wù)部辯稱，事故車輛在其公司投保有責任限額為50萬元的第三者責任險（含不計免賠率險），事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。同意對原告的合理損失部分，在扣除交強險限額后，在第三者責任限額內(nèi)給予賠償。原告主張的醫(yī)療費金額請法院核定，門診896.82元沒有正式票據(jù)，請法院核實。診斷證明顯示原告有糖尿病、高血壓、雙眼白內(nèi)障，費用清單顯示住院期間使用阿卡波糖片金額為495.36元、胰島素注射液71.46元、精蛋白重組人胰島素注射液44.71元、鹽酸二甲雙胍片7元、七葉洋地黃滴眼液32.49元，以上費用為治療糖尿病及白內(nèi)障的費用與事故無關(guān)，應(yīng)當予以剔除。根據(jù)住院病歷臨時醫(yī)囑顯示原告2017年10月30日之后以不再進行繼續(xù)治療，僅為會診及口服用藥，對于住院的時間有異議，其存在掛床的嫌疑。交通費沒有票據(jù)，不予認可?；锸逞a助住院天數(shù)有異議，標準過高。營養(yǎng)費天數(shù)過長。對于鑒定費、訴訟費不予承擔。
經(jīng)審理查明，此事故發(fā)生的事實及責任劃分與原告所訴一致。事故發(fā)生后，原告到任某市人民醫(yī)院住院治療，經(jīng)診斷為：診斷為：左橈骨遠端骨折、左手第三掌骨基底部骨折、左尺骨莖突骨折、左肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、糖尿病、雙眼白內(nèi)障等。原告于2017年11月17日出院，住院46天。原告護理人穆艷坤、周建華均系河北騰力節(jié)能科技有限公司員工，工資為3493元/月。訴前，經(jīng)本院委托，任某法醫(yī)鑒定中心于2018年8月20日出具司法鑒定意見書，評定原告杜某昝之損傷屬于十級傷殘；杜某昝護理期60日，住院期間需貳人護理，出院后需一人護理，營養(yǎng)期限60日。原告支付鑒定費1600元。
另查明，被告穆某駕駛的事故車輛系該車輛在被告華安財險北京分公司投保有交強險、在被告人保財險任某西環(huán)服務(wù)部投保有責任限額為50萬元的第三者責任限（含不計免賠率險），事故發(fā)生在保險期間。事故發(fā)生后，被告穆某為原告墊付款5896.82元，包含在原告主張的損失數(shù)額范圍內(nèi)。
上述事實，有原、被告陳述，原告提供的身份證、常住人口登記卡、事故認定書、車輛行駛證、駕駛證、保險單、任某市人民醫(yī)院診斷證明書、病歷、費用匯總表、住院收費票據(jù)、門診收費票據(jù)、司法鑒定意見書及鑒定費票據(jù)、河北騰力節(jié)能科技有限公司營業(yè)執(zhí)照、誤工證明、工資表等證據(jù)證實。

本院認為，被告穆某駕駛的事故車輛投有交強險及第三者責任險，且此事故中被告穆某負全部責任，故應(yīng)首先由被告華安財險北京分公司在交強險責任限額內(nèi)賠償原告的損失；超出交強險責任限額部分，由被告人保財險任某西環(huán)服務(wù)部在第三者責任限內(nèi)承擔賠償責任。
原告主張醫(yī)療費21248.63元，其中的七葉洋地黃滴眼液32.49元與此事故無關(guān)，應(yīng)予扣除。被告辯稱的阿卡波糖片等系治療糖尿病的藥物，與原告治療存在關(guān)聯(lián)，不予剔除。原告主張住院伙食補助費4600元，其主張數(shù)額過高，酌情按50天/天計算，支持2300元（50元/天×住院46天）。被告保險公司辯稱原告存在掛床情況，未提供證據(jù)證實，不予采納。原告主張營養(yǎng)費1800元、護理費12342元、殘疾賠償金15457元、精神損害撫慰金5000元，均有相關(guān)證據(jù)證實，有主張合理，予以支持。原告主張交通費500元沒有證據(jù)證實，考慮到原告治療必然發(fā)生酌情支持200元。綜上，支持原告損失共計58315.14元。原告該上損失，被告華安財險北京分公司應(yīng)在交強險責任限額內(nèi)賠償原告護理費12342元、殘疾賠償金15457元、精神損害撫慰金5000元、交通費200元、醫(yī)療費10000元，共計42999元。超出交強險責任限額部分15316.14元（58315.14元－42999元），由人保財險任某西環(huán)服務(wù)部在第三者責任險責任限額內(nèi)承擔賠償責任。因保險責任限額能夠足額賠償原告損失，被告穆某不再承擔賠償責任。被告穆某為原告墊付的款5896.82元，應(yīng)由被告人保財險任某西環(huán)服務(wù)部在理賠金額中扣除后返還被告穆某。綜上所述，依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第四十八條、《中華人民共和國保險法》第六十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條的規(guī)定，判決如下：

一、被告華安財產(chǎn)保險股份有限公司北京分公司賠償原告杜某昝損失共計42999元。
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司任某支公司西環(huán)路營銷服務(wù)部賠償原告杜某昝損失共計9419.32元（已扣除穆某墊付款5896.82元）。
三、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司任某支公司西環(huán)路營銷服務(wù)部返還被告穆某墊付款5896.82元。
上述一、二、三項于本判決生效之日起十日內(nèi)履行完畢。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費662元、鑒定費1600元，由原告杜某昝負擔98元、被告華安財產(chǎn)保險股份有限公司北京分公司負擔1596元，被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司任某支公司西環(huán)路營銷服務(wù)部負擔568元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省滄州市中級人民法院。

審判員 孫玉坡

書記員： 王智