原告:李某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省。
法定代理人:李寶全(系原告李某父親),住同原告李某。
委托訴訟代理人:李梟,上海華勤基信律師事務所律師。
被告:黃路路,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住山東省。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司宿州中心支公司,營業(yè)場所安徽省宿州市。
負責人:唐揚彪,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:吳寧,男。
委托訴訟代理人:夏中雷,男。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司德陽市分公司,營業(yè)場所四川省德陽市。
負責人:駱曉鵬,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王成晨,上海捷銘律師事務所律師。
原告李某與被告黃路路、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司宿州中心支公司、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司德陽市分公司機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2019年3月1日受理后,依法適用簡易程序,于2019年4月15日公開開庭進行了審理。審理過程中,原告向本院申請撤回對被告曹成、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司安徽分公司、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司四川省分公司的起訴,追加中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司宿州中心支公司(以下簡稱“平安保險公司”)、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司德陽市分公司(以下簡稱“人民保險公司”)為本案被告,本院口頭裁定予以準許。原告李某的委托訴訟代理人李梟、被告黃路路、被告人民保險公司的委托訴訟代理人王成晨到庭參加了訴訟。被告平安保險公司經(jīng)本院依法送達開庭傳票無正當理由拒不到庭,本院依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結。
原告李某向本院提出訴訟請求:1、被告賠償原告李某各項損失共計人民幣317,419元(以下幣種同,庭審中訴訟請求變更為313,767元),其中被告平安保險公司在機動車交通事故責任強制保險(以下簡稱“交強險”)范圍內(nèi)承擔賠償責任(精神損害撫慰金在交強險范圍內(nèi)優(yōu)先賠付),被告人民保險公司在第三者責任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)范圍內(nèi)承擔賠償責任,余款由被告黃路路賠償;2、訴訟費由被告承擔。事實與理由:2017年4月18日6時30分許,在上海市奉賢區(qū)海灣鎮(zhèn)蓮塘路明城路東,被告黃路路駕駛皖S3XXXX重型自卸貨車與原告騎行的自行車發(fā)生交通事故,導致原告受傷。事故經(jīng)上海市公安局奉賢分局交通警察支隊確認,由被告黃路路承擔事故主要責任,原告李某承擔事故次要責任。原告經(jīng)醫(yī)院診治并經(jīng)鑒定,構成XXX傷殘,分別給予休息180日、營養(yǎng)90日、護理120日。需遵醫(yī)囑擇期二次手術取內(nèi)固定,可另予休息60日、營養(yǎng)30日、護理30日。本次事故給原告李某造成如下?lián)p失:醫(yī)療費47,210元、住院伙食補助費340元、營養(yǎng)費4,800元、護理費15,535元、殘疾賠償金250,384元(后原告變更為256,732元)、精神損害撫慰金10,000元、交通費800元、衣物損500元、鑒定費2,850元、律師費5,000元,合計343,767元,被告已支付30,000元,要求被告給付313,767元。因原、被告未能就賠償事宜協(xié)商一致,原告遂訴訟來院。
被告黃路路辯稱,對事故經(jīng)過及責任認定無異議,事故車輛在被告平安保險公司投保了交強險,在人民保險公司投保了限額為1,000,000元的商業(yè)三者險(含不計免賠)。同意按照法律規(guī)定承擔相應責任。墊付過20,000元,要求在本案中一并處理。
被告平安保險公司未到庭應訴,向本院遞交書面答辯狀辯稱,對事故經(jīng)過及責任認定無異議,事故車輛投保有交強險,事發(fā)時處于保險期間。事發(fā)后為原告墊付10,000元,要求在本案中一并處理。關于原告李某的具體損失僅在交強險限額內(nèi)予以理賠,對于原告要求的訴訟費、鑒定費等不承擔賠償責任。認可被告黃路路提交的經(jīng)營性道路貨物運輸駕駛員從業(yè)資格證合法有效。
被告人民保險公司辯稱,對事故經(jīng)過及責任認定無異議,事故車輛投保有限額為1,000,000元的商業(yè)三者險(含不計免賠),事發(fā)時處于保險期間。對于被告黃路路庭后補交的經(jīng)營性道路貨物運輸駕駛員從業(yè)資格證的真實性無異議,愿意在商業(yè)三者險中對原告的合理損失根據(jù)保險條款承擔賠償責任。關于原告李某的具體損失:醫(yī)療費認可47,210元,要求扣除其中伙食補助59.90元和非醫(yī)保部分;住院伙食補助費認可340元;營養(yǎng)費認可30元/天,鑒定期限120天,認可3,600元;護理費認可40元/天,期限無異議;殘疾賠償金年限、城鎮(zhèn)標準無異議,認可系數(shù)18%、老標準;精神損害撫慰金要求按責承擔7,200元;交通費認可300元,衣物損不認可,鑒定費和律師費不屬于保險理賠范圍。
經(jīng)審理查明,原告李某所述的交通事故經(jīng)過、責任認定及原告李某在事故中受傷屬實,本院予以確認。
2018年10月30日,上海家沛醫(yī)療科技有限公司司法鑒定所對原告李某的傷情作出司法鑒定意見為:被鑒定人李某因交通事故受傷致左小腿損傷,評定為XXX傷殘。傷后酌情給予休息180日,護理120日,營養(yǎng)90日。2018年2月11日行內(nèi)固定拆除術后,酌情給予休息60日、營養(yǎng)30日、護理30日。酌情給予后續(xù)治療費用。為此,原告支付鑒定費2,850元。
另查明,1、本案事故車輛皖S3XXXX重型自卸貨車在被告平安保險公司處投保有限額為122,000元的交強險、在被告人民保險公司處投保有限額為1,000,000元的商業(yè)三者險(含不計免賠),事發(fā)時均在保險期間;其中交強險項下的死亡傷殘賠償限額為110,000元、醫(yī)療費用賠償限額為10,000元、財產(chǎn)損失賠償限額為2,000元。2、事故發(fā)生后,被告平安保險公司為原告墊付了10,000元,被告黃路路為原告墊付過20,000元。3、庭審中,經(jīng)被告人民保險公司與原告協(xié)商,原告同意殘疾賠償金系數(shù)按18%計算,但精神損害撫慰金計算不受影響。
本院認為,公民享有的民事權益受法律保護,行為人因過錯侵害他人民事權益的,應當承擔侵權責任。同時投保交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,由侵權人依法予以賠償。本案中,事故車輛皖S3XXXX重型自卸貨車在被告平安保險公司處投保了限額為122,000元的交強險,在被告人民保險公司處投保了限額為1,000,000元的商業(yè)三者險(含不計免賠),故對于原告李某的各項損失,被告平安保險公司應先在交強險限額內(nèi)予以賠償,不足部分,由被告人民保險公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)予以賠償。對超過及不屬于保險理賠范圍的損失,應由被告黃路路進行賠償。
關于原告李某的各項損失:對于醫(yī)療費,本院根據(jù)醫(yī)療機構出具的醫(yī)療費專業(yè)收據(jù)等收款憑證結合原告李某的相關病歷予以確定,計47,150.10元,已扣除伙食補助59.90元,對此原告亦無異議。對于住院伙食補助費,原告李某住院17天,按20元/天為標準,計340元。對營養(yǎng)費,本院根據(jù)原告李某的傷情,酌情按40元/天為標準,期限參照鑒定意見確定的120天計算,計4,800元。對護理費,原告期限參照鑒定意見確定的150天,按3,107元/月計算,在法律規(guī)定的范圍內(nèi),本院予以支持,計15,535元。對于殘疾賠償金,原告李某為城鎮(zhèn)家庭戶口,原告主張按64,183元/年的標準,計算20年,在法律規(guī)定的范圍內(nèi),原告與被告人民保險公司共同協(xié)商傷殘系數(shù)按0.18計算,于法不悖,計231,058.80元。對于精神損害撫慰金,結合原告?zhèn)殍b定,按責支持8,000元。對于交通費,本院根據(jù)原告的就醫(yī)治療等相關情況酌情支持300元。對于衣物損,原告雖未提供證據(jù),但此系原告合理損失,本院酌情支持200元。對于鑒定費,本院憑據(jù)予以確認2,850元。對于律師費,原告聘請律師為其提供法律服務,有利于其司法救濟的實現(xiàn),本院憑據(jù)支持5,000元。
綜上,本起事故造成原告李某的損失有:醫(yī)療費47,150.10元、住院伙食補助費340元、營養(yǎng)費4,800元、護理費15,535元、殘疾賠償金231,058.80元、精神損害撫慰金8,000元、交通費300元、衣物損200元、鑒定費2,850元、律師費5,000元,合計315,233.90元。被告平安保險公司在交強險限額內(nèi)的賠償金額為:醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)賠償10,000元,死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償110,000元,財產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償200元,合計120,200元。因其已墊付10,000元,故被告平安保險公司應賠付原告110,200元。原告其余損失195,033.90元中除律師費5,000元外,余款190,033.90元均屬于商業(yè)三者險賠償范圍。由于本起事故被告黃路路承擔事故主要責任,原告李某承擔事故次要責任,又因受害人李某系非機動車一方,故應由被告人民保險公司按80%責任賠付,計152,027.12元。關于被告人民保險公司辯稱的醫(yī)療費中非醫(yī)保部分不予理賠的意見,本院認為,保險合同條款雖約定人民保險公司在醫(yī)保范圍內(nèi)核定賠償金額,但該條款為格式條款,且人民保險公司并無證據(jù)證明其已采取合理方式提請投保人注意該免責條款,并對該條款向投保人進行過說明,故本院認為該條款對合同雙方不具有約束力,本院對被告人民保險公司的辯稱意見不予采納。對于律師費5,000元,本院認為應由被告黃路路按責賠償4,000元,鑒于其已向原告墊付20,000元,故原告應返還被告黃路路16,000元。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第十三條第二款、第一百四十四條、第一百四十五條第一款的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司宿州中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強險限額內(nèi)賠付原告李某110,200元;
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司德陽市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠付原告李某152,027.12元;
三、原告李某于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告黃路路16,000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費6,006元,減半收取計3,003元,由原告李某負擔455元,由被告黃路路負擔2,548元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員:江敏超
書記員:劉雪松
成為第一個評論者