李順和
常安姝（河北律捷律師事務(wù)所）
王某某
昌黎縣茹某某衛(wèi)生院
中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司昌黎支公司
張博
昌黎縣人民醫(yī)院
侯建偉
丁小猛

原告李順和，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，農(nóng)民，住昌黎縣。
委托代理人常安姝，河北律捷律師事務(wù)所律師。
被告王某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，農(nóng)民，住昌黎縣。
被告昌黎縣茹某某衛(wèi)生院，所在地昌黎縣茹某某茹荷村，組織機(jī)構(gòu)代碼:E0394597-6，下簡稱衛(wèi)生院。
負(fù)責(zé)人盧冬雨，衛(wèi)生院院長。
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司昌黎支公司，所在地昌黎縣城關(guān)北山路18號(hào)，組織機(jī)構(gòu)代碼:75545961-0，下簡稱保險(xiǎn)公司。
負(fù)責(zé)人常志強(qiáng)，保險(xiǎn)公司總經(jīng)理。
委托代理人張博，保險(xiǎn)公司職員。
第三人昌黎縣人民醫(yī)院，所在地昌黎縣渟泗澗村，組織機(jī)構(gòu)代碼:40183067-0，下簡稱縣醫(yī)院。
負(fù)責(zé)人李成林，縣醫(yī)院院長。
委托代理人侯建偉，縣醫(yī)院職工。
委托代理人丁小猛，縣醫(yī)院職工。
原告李順和與被告王某某、衛(wèi)生院、保險(xiǎn)公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2016年10月14日立案受理。
后縣醫(yī)院申請(qǐng)作為有獨(dú)立請(qǐng)求第三人參加訴訟，本院依法予以追加。
本案依法由審判員盧山適用簡易程序獨(dú)任審判，于2016年11月14日公開開庭進(jìn)行了審理。
訴訟過程中，原告申請(qǐng)進(jìn)行司法鑒定，本案依法延期審理。
由于本案案情復(fù)雜，于2016年12月27日轉(zhuǎn)為普通程序，本院依法組成合議庭于2017年1月19日對(duì)該案再次公開開庭進(jìn)行了審理。
兩次開庭，原告李順和委托代理人常安姝，被告王某某，被告保險(xiǎn)公司委托代理人張博，第三人縣醫(yī)院委托代理人侯建偉到庭參加了訴訟，被告衛(wèi)生院經(jīng)法院依法傳喚均未到庭參加訴訟，本案依法缺席審理，現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告李順和訴稱，2016年2月28日19時(shí)許，王某某駕駛冀Ｃ×××××號(hào)小型專用客車，沿青樂公路由北向南行駛至昌黎縣鴻運(yùn)飯店門口時(shí)，與李順和駕駛的冀Ｃ×××××號(hào)二輪摩托車相撞，造成李順和受傷，雙方車輛損壞的交通事故。
此事故經(jīng)昌黎縣公安局交通管理大隊(duì)認(rèn)定，王某某、李順和負(fù)事故的同等責(zé)任。
事故發(fā)生后，李順和到昌黎縣人民醫(yī)院住院治療131天，傷情經(jīng)診斷為T5-7胸髓挫裂傷、截癱、胸6椎體右側(cè)橫突骨折，腰1、2右側(cè)橫突骨折，恥骨聯(lián)合左側(cè)及左側(cè)恥骨下肢骨折，骶骨左翼骨折，右脛腓骨遠(yuǎn)端開放骨折等。
經(jīng)鑒定，原告李順和傷殘程度為一級(jí)，護(hù)理依賴程度為完全護(hù)理依賴，后期醫(yī)療費(fèi)用6000元至8000元，營養(yǎng)期限截至評(píng)殘前一日。
此事故造成原告的損失有:醫(yī)療費(fèi)372876.17元（其中保險(xiǎn)公司墊付了50000元，尚欠昌黎縣人民醫(yī)院280876.17元），住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6550元（50元/天×131天），營養(yǎng)費(fèi)14200元，二次手術(shù)費(fèi)7000元，鑒定檢查費(fèi)2803元，誤工費(fèi)15336元（54元/天×284天），護(hù)理費(fèi)15336元（54元/天×284天），殘疾賠償金221020元（11051元/年×20年），精神撫慰金50000元，被扶養(yǎng)人生活費(fèi)148879.5元（9023元/年×16年+9023元/年÷2），后期護(hù)理依賴524090元（52409元/年×20年×50%），交通費(fèi)2000元，以上共計(jì)1380090.67元。
冀Ｃ×××××號(hào)小型專用客車所有人系昌黎縣茹某某衛(wèi)生院，該車在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)。
要求被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償李順和120000元（精神損害撫慰金在該項(xiàng)下優(yōu)先賠付），不足部分由三被告按照事故比例賠償李順和630045.34元【（1380090.67元-120000元）×50%）】，以上共計(jì)750045.34元。
扣除昌黎縣人民醫(yī)院墊付的280876.17元，保險(xiǎn)公司墊付的50000元，王某某墊付的2000元，共賠償原告李順和417169.17元。
并由三被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。
被告王某某辯稱，我駕駛的車輛是昌黎縣茹某某衛(wèi)生院所有，我是該衛(wèi)生院的員工，我駕駛的車輛在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)，原告的損失應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)，我不承擔(dān)賠償責(zé)任。
被告衛(wèi)生院辯稱，1、原告損失應(yīng)由保險(xiǎn)公司賠償?shù)挠杀ｋU(xiǎn)公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先賠付。
2、超出保險(xiǎn)部分應(yīng)當(dāng)由王某某賠付。
雖然王某某是我單位員工，但發(fā)生事故時(shí)屬于公車私用情形。
我單位在事故中沒有過錯(cuò)，我單位不承擔(dān)賠償責(zé)任。
3、我單位未給李順和墊付過任何費(fèi)用。
4、原告提交的證據(jù)以法院認(rèn)定為準(zhǔn)。
被告保險(xiǎn)公司辯稱，事故發(fā)生時(shí)，冀Ｃ×××××號(hào)車在我公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)500000元，附帶不計(jì)免賠，我公司同意在事故認(rèn)定無異議，司機(jī)駕駛證、車輛行駛證均有效的前提下，按照事故責(zé)任比例賠償原告因本次事故產(chǎn)生的合理合法損失，事故發(fā)生后為原告墊付了50000元，要求扣除予以返還，不承擔(dān)訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)及其它間接損失。
原告訴請(qǐng)過高，應(yīng)核實(shí)被告衛(wèi)生院的車輛性質(zhì)，保單中約定車輛為非營業(yè)企業(yè)客車，如果衛(wèi)生院車輛從事營業(yè)運(yùn)輸，我公司不予賠償，具體意見質(zhì)證后發(fā)表。
第三人縣醫(yī)院訴稱，李順和發(fā)生事故后到昌黎縣人民醫(yī)院住院治療131天，共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)372876.17元，尚欠縣醫(yī)院280876.17元至今未歸還，故申請(qǐng)以第三人名義參加訴訟，要求李順和支付所欠的醫(yī)療費(fèi)280876.17元。
如果與保險(xiǎn)公司賠償款合并履行的話，優(yōu)先李順和得到賠償。
原告李順和辯稱，對(duì)第三人縣醫(yī)院的訴求沒有意見。
原告李順和為支持自己的主張，向本院提交下列證據(jù)（下簡稱原證）:
1、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單（副本）復(fù)印件1份、機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)單（正本）復(fù)印件1份。
主要內(nèi)容，冀Ｃ×××××號(hào)救護(hù)車在被告保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)，其中第三者責(zé)任保險(xiǎn)，責(zé)任限額為500000元，并約定了不計(jì)免賠特約保險(xiǎn)。
交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間自2015年11月10日0時(shí)起至2016年11月9日24時(shí)止；商業(yè)險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間自2015年11月21日0時(shí)起至2016年11月20日24時(shí)止。
被保險(xiǎn)人均為昌黎縣茹某某衛(wèi)生院。
2、昌黎縣公安局交通管理大隊(duì)道路交通事故認(rèn)定書1份。
主要內(nèi)容，2016年2月28日19時(shí)許，王某某駕駛冀Ｃ×××××號(hào)小型專用客車，沿青樂公路由北向南行駛至昌黎縣鴻運(yùn)飯店門口處時(shí)，與李順和駕駛的冀Ｃ×××××號(hào)二輪摩托車相撞，造成李順和受傷，雙方車輛損壞的交通事故。
經(jīng)昌黎縣公安局交通管理大隊(duì)勘查認(rèn)定，王某某駕駛機(jī)動(dòng)車未按操作規(guī)范安全駕駛，負(fù)事故的同等責(zé)任；李順和未取得機(jī)動(dòng)車駕駛證，駕駛已達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)的第三類機(jī)動(dòng)車，未戴安全頭盔，負(fù)事故的同等責(zé)任。
3、昌黎縣人民醫(yī)院住院病案1份、診斷證明書1份。
主要內(nèi)容，原告李順和傷后在昌黎縣人民醫(yī)院住院治療，實(shí)際住院131天，傷情經(jīng)診斷為T5-7胸髓挫裂傷、截癱，胸6椎體右側(cè)橫突骨折，腰1、2右側(cè)橫突骨折，恥骨聯(lián)合左側(cè)及右側(cè)恥骨下支骨折，骶骨左翼骨折，肢體外傷，右脛腓骨遠(yuǎn)端開放骨折，右踝多發(fā)開放性骨折，顱內(nèi)損傷，右側(cè)第5、7、11、12及左側(cè)第5、7肋骨骨折，肺部感染等。
建議出院后注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，定期更換尿管，××消腫等對(duì)癥治療等。
4、秦皇島港城司法醫(yī)學(xué)鑒定中心鑒定意見書1份，鑒定檢查費(fèi)票據(jù)3張。
主要內(nèi)容，經(jīng)原告申請(qǐng)，受昌黎縣人民法院委托，秦皇島港城司法醫(yī)學(xué)鑒定中心于2016年12月8日出具了鑒定意見書，經(jīng)鑒定，原告李順和遺有雙下肢截癱伴大小便失禁等，傷殘程度為一級(jí)，護(hù)理依賴程度為完全護(hù)理依賴，后期醫(yī)療費(fèi)用為6000元至8000元，營養(yǎng)期限截至評(píng)殘前一日。
支付鑒定檢查費(fèi)共計(jì)2803元。
5、昌黎縣泥井鎮(zhèn)泥井三村村民委員會(huì)出具的證明1份，李順和與王洪梅結(jié)婚證復(fù)印件1份，李君瑞出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件1份，趙福珍、李順和、王洪梅、李君瑞常住人口登記卡復(fù)印件各1份。
主要內(nèi)容，茲證明昌黎縣泥井鎮(zhèn)泥井三村村民趙福珍（女，身份證號(hào)碼:）與李昌榮（已死亡）二人系夫妻關(guān)系，婚后二人共生育一子一女，長子李順和，長女李順利（身份證號(hào)碼:。
李順和與王洪梅于2011年9月13日登記結(jié)婚，婚后于xxxx年xx月xx日出生育一子李君瑞。
現(xiàn)趙福珍仍在，視力二級(jí)殘。
李昌榮已病故。
李順和妻子王洪梅精神失常，××。
6、冀Ｃ×××××號(hào)小型專用客車行駛證復(fù)印件1份，王某某駕駛證復(fù)印件1份。
主要內(nèi)容，冀Ｃ×××××號(hào)小型專用客車登記所有人系昌黎縣茹某某衛(wèi)生院，王某某準(zhǔn)駕車型為A2。
經(jīng)質(zhì)證，被告王某某質(zhì)證意見為:原證1，2,3中住院病案、診斷證明書，6真實(shí)性無異議，其余證據(jù)請(qǐng)法院依法認(rèn)定。
被告保險(xiǎn)公司質(zhì)證意見為:對(duì)鑒定意見書真實(shí)性、合法性均無異議，鑒定結(jié)論是由雙下肢癱造成肌力零級(jí)評(píng)定為一級(jí)傷殘，我公司在面見傷者后保留重新鑒定權(quán)利。
完全護(hù)理依賴，應(yīng)按受訴法院所在地相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)、比例依法認(rèn)定。
傷者傷情較為嚴(yán)重，所以二次手術(shù)費(fèi)用，是否發(fā)生尚未確定，應(yīng)在實(shí)際發(fā)生后予以確定。
營養(yǎng)期是建議到評(píng)殘前一日，依據(jù)其傷情，我公司認(rèn)可6個(gè)月。
鑒定及鑒定檢查費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍，應(yīng)由當(dāng)事人承擔(dān)。
原證6中行駛證應(yīng)提供年檢頁。
其余證據(jù)真實(shí)性無異議。
第三人縣醫(yī)院質(zhì)證意見為:對(duì)原證無異議。
被告衛(wèi)生院為支持其抗辯，向本院提交以下證據(jù)（下簡稱被衛(wèi)證）:
1、王某某于2016年2月29日出具的說明1份。
主要內(nèi)容，
2016年2月28日下午5點(diǎn)，我父親來電話說我母親（泥井鎮(zhèn)莫各莊二村）突發(fā)心臟病，情急之下，我沒有通知院領(lǐng)導(dǎo)，我就駕駛單位救護(hù)車前往母親住處，我出發(fā)后，家里又來電話，人已在前往醫(yī)院的路上，后來母親在途中情況緩解，不想住院隨機(jī)返回。
我接到電話在泥井北掉頭回單位，在泥井南發(fā)生車禍。
2、冀Ｃ×××××號(hào)小型專用客車外觀照片復(fù)印件1張。
主要證明，冀Ｃ×××××號(hào)小型專用客車系救護(hù)車。
經(jīng)質(zhì)證，原告李順和的質(zhì)證意見為:不了解說明情況，不發(fā)表質(zhì)證意見。
對(duì)車輛外觀照片無意見。
被告王某某質(zhì)證意見為:沒有意見。
被告保險(xiǎn)公司的質(zhì)證意見為:對(duì)于被衛(wèi)證1真實(shí)性、合法性均有異議，沒有相關(guān)部門的確定，只是個(gè)人陳述，不能證明其是否存在營運(yùn)運(yùn)輸；對(duì)車輛外觀照片無意見。
第三人縣醫(yī)院的質(zhì)證意見為:無異議。
第三人縣醫(yī)院為支持其主張，向本院提交了李順和昌黎縣人民醫(yī)院住院費(fèi)票據(jù)1張，住院患者費(fèi)用結(jié)算單、住院費(fèi)用明細(xì)匯總各1份（下簡稱第三人證）。
主要證明，李順和傷后在昌黎縣人民醫(yī)院住院治療，產(chǎn)生住院費(fèi)共計(jì)372876.17元，其中280876.17元系縣醫(yī)院為原告李順和墊付。
經(jīng)質(zhì)證，原告李順和，被告王某某、保險(xiǎn)公司質(zhì)證意見為:對(duì)第三人證均無異議。
本院認(rèn)為原告的后續(xù)治療費(fèi)應(yīng)待實(shí)際發(fā)生后再行主張。
對(duì)該證據(jù)中其余內(nèi)容本院予以采納。
依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條 ?相關(guān)規(guī)定，受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長不超過二十年，考慮原告年齡現(xiàn)狀，其主張參照河北省上年度職工年平均工資52409元/年，主張20年及50%的系數(shù)具有合理性，本院予以采納。
原證5中各項(xiàng)材料能夠相互印證，對(duì)于原告被扶養(yǎng)人及相關(guān)扶養(yǎng)義務(wù)人的身份關(guān)系情況具有較強(qiáng)的證明力，對(duì)該部分內(nèi)容本院予以采納。
被衛(wèi)證1系王某某為衛(wèi)生院出具的說明，王某某對(duì)此內(nèi)容沒有意見。
結(jié)合王某某、衛(wèi)生院的答辯意見，能夠說明王某某系衛(wèi)生院的員工。
同時(shí)結(jié)合事故發(fā)生時(shí)間發(fā)生在19時(shí)許，不是通常的工作時(shí)間，也沒有其它證據(jù)證明事故發(fā)生時(shí)，王某某駕駛車輛系從事與醫(yī)院工作（公務(wù)）相關(guān)的內(nèi)容，能夠確認(rèn)王某某系未經(jīng)允許私自使用單位車輛，對(duì)該部分內(nèi)容本院予以采納。
原告主張交通費(fèi)用雖然未能提供票據(jù)，但考慮其傷情及治療情況支付一定的交通費(fèi)用具有客觀必要性，本院酌情采納給付1000元的交通費(fèi)用。
被告王某某稱為原告李順和支付了2000元，原告予以認(rèn)可；被告保險(xiǎn)公司稱為原告李順和支付了50000元，原告予以認(rèn)可。
對(duì)上述支付錢款的事實(shí)本院予以確認(rèn)。
綜合以上訴訟證據(jù)的認(rèn)證情況和當(dāng)事人在庭審中的陳述，對(duì)本案事實(shí)認(rèn)定如下:
冀Ｃ×××××號(hào)救護(hù)車在被告保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)，其中第三者責(zé)任保險(xiǎn)，責(zé)任限額為500000元，并約定了不計(jì)免賠特約保險(xiǎn)。
交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間自2015年11月10日0時(shí)起至2016年11月9日24時(shí)止；商業(yè)險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間自2015年11月21日0時(shí)起至2016年11月20日24時(shí)止。
被保險(xiǎn)人均為昌黎縣茹某某衛(wèi)生院。
2016年2月28日19時(shí)許，王某某駕駛冀Ｃ×××××號(hào)小型專用客車，沿青樂公路由北向南行駛至昌黎縣鴻運(yùn)飯店門口處時(shí)，與李順和駕駛的冀Ｃ×××××號(hào)二輪摩托車相撞，造成李順和受傷，雙方車輛損壞的交通事故。
經(jīng)昌黎縣公安局交通管理大隊(duì)勘查認(rèn)定，王某某駕駛機(jī)動(dòng)車未按操作規(guī)范安全駕駛，負(fù)事故的同等責(zé)任；李順和未取得機(jī)動(dòng)車駕駛證，駕駛已達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)的第三類機(jī)動(dòng)車，未戴安全頭盔，負(fù)事故的同等責(zé)任。
原告李順和傷后在昌黎縣人民醫(yī)院住院治療，實(shí)際住院131天，產(chǎn)生住院費(fèi)372876.17元（其中拖欠縣醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)280876.17元，該費(fèi)用系縣醫(yī)院先行墊付），傷情經(jīng)診斷為T5-7胸髓挫裂傷、截癱，胸6椎體右側(cè)橫突骨折，腰1、2右側(cè)橫突骨折，恥骨聯(lián)合左側(cè)及右側(cè)恥骨下支骨折，骶骨左翼骨折，肢體外傷，右脛腓骨遠(yuǎn)端開放骨折，右踝多發(fā)開放性骨折，顱內(nèi)損傷，右側(cè)第5、7、11、12及左側(cè)第5、7肋骨骨折，肺部感染等。
建議出院后注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，定期更換尿管，××消腫等對(duì)癥治療等。
經(jīng)原告申請(qǐng)，受昌黎縣人民法院委托，秦皇島港城司法醫(yī)學(xué)鑒定中心于2016年12月8日出具了鑒定意見書，經(jīng)鑒定，原告李順和遺有雙下肢截癱伴大小便失禁等，傷殘程度為一級(jí)，護(hù)理依賴程度為完全護(hù)理依賴，營養(yǎng)期限截至評(píng)殘前一日。
支付鑒定檢查費(fèi)共計(jì)2803元。
另查明:1、昌黎縣泥井鎮(zhèn)泥井三村村民趙福珍（女，身份證號(hào)碼:）與李昌榮（已死亡）二人系夫妻關(guān)系，婚后二人共生育一子一女，長子李順和，長女李順利（身份證號(hào)碼:。
李順和與王洪梅于2011年9月13日登記結(jié)婚，婚后于xxxx年xx月xx日出生育一子李君瑞。
2、
被告王某某為原告李順和支付了2000元，被告保險(xiǎn)公司為原告李順和支付了50000元。
3、冀Ｃ×××××號(hào)小型專用客車登記所有人系昌黎縣茹某某衛(wèi)生院，王某某準(zhǔn)駕車型為A2，王某某系昌黎縣茹某某衛(wèi)生院的職工。
本院依據(jù)上述有效證據(jù)和相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定以及原告自認(rèn)確認(rèn)原告李順和因傷產(chǎn)生的合理損失如下:
1、醫(yī)療費(fèi):372876.17元。
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):6550元（50元/天×131天）。
3、營養(yǎng)費(fèi):14200元（50元/天×284天，受傷之日至定殘前一日）。
4、護(hù)理費(fèi)（定殘前）:15336元（54元/天×284天）。
5、誤工費(fèi):15336元（54元/天×284天）。
6、護(hù)理依賴費(fèi)用:524090元（52409元/年×20年×50%）。
7、傷殘賠償金:369899.5元【221020元（11051元/年×20年）+被撫養(yǎng)人生活費(fèi)148879.5元（9023元/年×16年+9023元/年÷2×1年）】。
8、鑒定檢查費(fèi):2803元。
9、精神損害撫慰金:50000元。
10、交通費(fèi):1000元。
上述損失共計(jì):1372090.67元。
其中交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用賠償項(xiàng)下393626.17元（372876.17元+6550元+14200元），傷殘賠償項(xiàng)下978464.5元（15336元+15336元+524090元+369899.5元+2803元+50000元+1000元）。
本院認(rèn)為，冀Ｃ×××××號(hào)小型專用客車在被告保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)，上述保險(xiǎn)合同系合同當(dāng)事人的真實(shí)意思表示，不違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，為有效合同。
在合同履行期限內(nèi)，被告保險(xiǎn)公司所承保的車輛發(fā)生交通事故，造成原告李順和受傷，王某某負(fù)事故同等責(zé)任，李順和負(fù)事故同等責(zé)任的事實(shí)清楚。
故被告保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償原告李順和醫(yī)療費(fèi)用賠償項(xiàng)下10000元，傷殘賠償項(xiàng)下110000元（精神損害撫慰金在該項(xiàng)下優(yōu)先賠付），共計(jì)120000元。
原告李順和剩余損失1252090.67元（1372090.67元-120000元），冀Ｃ×××××號(hào)車方應(yīng)依據(jù)該方事故責(zé)任承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任，即賠償原告李順和626045.34元（1252090.67元×50%）。
由于冀Ｃ×××××號(hào)車在被告保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)，并約定了不計(jì)免賠，故被告保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告李順和500000元。
綜上，被告保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)給付原告李順和賠償款620000元（120000元+500000元）。
被告王某某雖然為被告衛(wèi)生院的職工，但是發(fā)生事故時(shí)，其駕駛車輛并未從事與醫(yī)院工作相關(guān)的內(nèi)容，也并沒有得到醫(yī)院負(fù)責(zé)人的許可，系未經(jīng)允許駕駛他人（單位）車輛的行為。
故對(duì)原告其余損失126045.34元（626045.34元-500000元），王某某應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任。
被告衛(wèi)生院作為車輛的所有權(quán)人及管理人在本次事故中雖然暫時(shí)失去了對(duì)機(jī)動(dòng)車的支配和控制，但是這種失去支配和控制是其未能采取有效內(nèi)部管理措施，未能對(duì)其人員進(jìn)行有效管理、對(duì)其車輛進(jìn)行妥善保管所致，對(duì)原告李順和的損失也應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任。
綜上，考慮過錯(cuò)程度，由被告王某某賠償原告李順和88231.74元（126045.34元×70%），被告衛(wèi)生院賠償原告李順和37813.6元（126045.34元×30%）。
第三人縣醫(yī)院為原告李順和提供了醫(yī)療服務(wù)，而李順和并未完全支付醫(yī)療費(fèi)用，而是由縣醫(yī)院進(jìn)行了部分墊付，對(duì)該墊付的部分費(fèi)用應(yīng)由李順和對(duì)縣醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)足，且縣醫(yī)院該款項(xiàng)優(yōu)先李順和的賠償款獲得補(bǔ)足。
故依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第二十二條 ?、第二十六條 ?，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?，《中華人民共和國合同法》第一百零七條 ?、第一百零九條 ?，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條 ?，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二條 ?、第十六條 ?，參照《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》第八條之規(guī)定判決如下:
一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司昌黎支公司給付原告李順和賠償款620000元，扣除已支付的50000元，實(shí)際履行570000元。
二、被告王某某給付原告李順和賠償款88231.74元，扣除已支付的2000元，實(shí)際履行86231.74元。
三、被告昌黎縣茹某某衛(wèi)生院給付原告李順和賠償款37813.6元。
四、李順和給付第三人昌黎縣人民醫(yī)院280876.17元。
上述一、四項(xiàng)內(nèi)容合并執(zhí)行，由中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司昌黎支公司優(yōu)先給付昌黎縣人民醫(yī)院280876.17元，給付李順和289123.83元，上述合并執(zhí)行內(nèi)容以及判決第二、三項(xiàng)內(nèi)容均于本判決生效之日起十日內(nèi)履行。
如果未按判決指定期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)7558元（李順和預(yù)交），由中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司昌黎支公司負(fù)擔(dān)5238元，王某某負(fù)擔(dān)1562元，昌黎縣茹某某衛(wèi)生院負(fù)擔(dān)685元，李順和負(fù)擔(dān)73元。
案件受理費(fèi)5514元，減半收取2757元（昌黎縣人民醫(yī)院預(yù)交）由李順和負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省秦皇島市中級(jí)人民法院。

本院認(rèn)為原告的后續(xù)治療費(fèi)應(yīng)待實(shí)際發(fā)生后再行主張。
對(duì)該證據(jù)中其余內(nèi)容本院予以采納。
依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條 ?相關(guān)規(guī)定，受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長不超過二十年，考慮原告年齡現(xiàn)狀，其主張參照河北省上年度職工年平均工資52409元/年，主張20年及50%的系數(shù)具有合理性，本院予以采納。
原證5中各項(xiàng)材料能夠相互印證，對(duì)于原告被扶養(yǎng)人及相關(guān)扶養(yǎng)義務(wù)人的身份關(guān)系情況具有較強(qiáng)的證明力，對(duì)該部分內(nèi)容本院予以采納。
被衛(wèi)證1系王某某為衛(wèi)生院出具的說明，王某某對(duì)此內(nèi)容沒有意見。
結(jié)合王某某、衛(wèi)生院的答辯意見，能夠說明王某某系衛(wèi)生院的員工。
同時(shí)結(jié)合事故發(fā)生時(shí)間發(fā)生在19時(shí)許，不是通常的工作時(shí)間，也沒有其它證據(jù)證明事故發(fā)生時(shí)，王某某駕駛車輛系從事與醫(yī)院工作（公務(wù)）相關(guān)的內(nèi)容，能夠確認(rèn)王某某系未經(jīng)允許私自使用單位車輛，對(duì)該部分內(nèi)容本院予以采納。
原告主張交通費(fèi)用雖然未能提供票據(jù)，但考慮其傷情及治療情況支付一定的交通費(fèi)用具有客觀必要性，本院酌情采納給付1000元的交通費(fèi)用。
被告王某某稱為原告李順和支付了2000元，原告予以認(rèn)可；被告保險(xiǎn)公司稱為原告李順和支付了50000元，原告予以認(rèn)可。
對(duì)上述支付錢款的事實(shí)本院予以確認(rèn)。
綜合以上訴訟證據(jù)的認(rèn)證情況和當(dāng)事人在庭審中的陳述，對(duì)本案事實(shí)認(rèn)定如下:
冀Ｃ×××××號(hào)救護(hù)車在被告保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)，其中第三者責(zé)任保險(xiǎn)，責(zé)任限額為500000元，并約定了不計(jì)免賠特約保險(xiǎn)。
交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間自2015年11月10日0時(shí)起至2016年11月9日24時(shí)止；商業(yè)險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間自2015年11月21日0時(shí)起至2016年11月20日24時(shí)止。
被保險(xiǎn)人均為昌黎縣茹某某衛(wèi)生院。
2016年2月28日19時(shí)許，王某某駕駛冀Ｃ×××××號(hào)小型專用客車，沿青樂公路由北向南行駛至昌黎縣鴻運(yùn)飯店門口處時(shí)，與李順和駕駛的冀Ｃ×××××號(hào)二輪摩托車相撞，造成李順和受傷，雙方車輛損壞的交通事故。
經(jīng)昌黎縣公安局交通管理大隊(duì)勘查認(rèn)定，王某某駕駛機(jī)動(dòng)車未按操作規(guī)范安全駕駛，負(fù)事故的同等責(zé)任；李順和未取得機(jī)動(dòng)車駕駛證，駕駛已達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)的第三類機(jī)動(dòng)車，未戴安全頭盔，負(fù)事故的同等責(zé)任。
原告李順和傷后在昌黎縣人民醫(yī)院住院治療，實(shí)際住院131天，產(chǎn)生住院費(fèi)372876.17元（其中拖欠縣醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)280876.17元，該費(fèi)用系縣醫(yī)院先行墊付），傷情經(jīng)診斷為T5-7胸髓挫裂傷、截癱，胸6椎體右側(cè)橫突骨折，腰1、2右側(cè)橫突骨折，恥骨聯(lián)合左側(cè)及右側(cè)恥骨下支骨折，骶骨左翼骨折，肢體外傷，右脛腓骨遠(yuǎn)端開放骨折，右踝多發(fā)開放性骨折，顱內(nèi)損傷，右側(cè)第5、7、11、12及左側(cè)第5、7肋骨骨折，肺部感染等。
建議出院后注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，定期更換尿管，××消腫等對(duì)癥治療等。
經(jīng)原告申請(qǐng)，受昌黎縣人民法院委托，秦皇島港城司法醫(yī)學(xué)鑒定中心于2016年12月8日出具了鑒定意見書，經(jīng)鑒定，原告李順和遺有雙下肢截癱伴大小便失禁等，傷殘程度為一級(jí)，護(hù)理依賴程度為完全護(hù)理依賴，營養(yǎng)期限截至評(píng)殘前一日。
支付鑒定檢查費(fèi)共計(jì)2803元。
另查明:1、昌黎縣泥井鎮(zhèn)泥井三村村民趙福珍（女，身份證號(hào)碼:）與李昌榮（已死亡）二人系夫妻關(guān)系，婚后二人共生育一子一女，長子李順和，長女李順利（身份證號(hào)碼:。
李順和與王洪梅于2011年9月13日登記結(jié)婚，婚后于xxxx年xx月xx日出生育一子李君瑞。
2、
被告王某某為原告李順和支付了2000元，被告保險(xiǎn)公司為原告李順和支付了50000元。
3、冀Ｃ×××××號(hào)小型專用客車登記所有人系昌黎縣茹某某衛(wèi)生院，王某某準(zhǔn)駕車型為A2，王某某系昌黎縣茹某某衛(wèi)生院的職工。
本院依據(jù)上述有效證據(jù)和相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定以及原告自認(rèn)確認(rèn)原告李順和因傷產(chǎn)生的合理損失如下:
1、醫(yī)療費(fèi):372876.17元。
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):6550元（50元/天×131天）。
3、營養(yǎng)費(fèi):14200元（50元/天×284天，受傷之日至定殘前一日）。
4、護(hù)理費(fèi)（定殘前）:15336元（54元/天×284天）。
5、誤工費(fèi):15336元（54元/天×284天）。
6、護(hù)理依賴費(fèi)用:524090元（52409元/年×20年×50%）。
7、傷殘賠償金:369899.5元【221020元（11051元/年×20年）+被撫養(yǎng)人生活費(fèi)148879.5元（9023元/年×16年+9023元/年÷2×1年）】。
8、鑒定檢查費(fèi):2803元。
9、精神損害撫慰金:50000元。
10、交通費(fèi):1000元。
上述損失共計(jì):1372090.67元。
其中交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用賠償項(xiàng)下393626.17元（372876.17元+6550元+14200元），傷殘賠償項(xiàng)下978464.5元（15336元+15336元+524090元+369899.5元+2803元+50000元+1000元）。
本院認(rèn)為，冀Ｃ×××××號(hào)小型專用客車在被告保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)，上述保險(xiǎn)合同系合同當(dāng)事人的真實(shí)意思表示，不違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，為有效合同。
在合同履行期限內(nèi)，被告保險(xiǎn)公司所承保的車輛發(fā)生交通事故，造成原告李順和受傷，王某某負(fù)事故同等責(zé)任，李順和負(fù)事故同等責(zé)任的事實(shí)清楚。
故被告保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償原告李順和醫(yī)療費(fèi)用賠償項(xiàng)下10000元，傷殘賠償項(xiàng)下110000元（精神損害撫慰金在該項(xiàng)下優(yōu)先賠付），共計(jì)120000元。
原告李順和剩余損失1252090.67元（1372090.67元-120000元），冀Ｃ×××××號(hào)車方應(yīng)依據(jù)該方事故責(zé)任承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任，即賠償原告李順和626045.34元（1252090.67元×50%）。
由于冀Ｃ×××××號(hào)車在被告保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)，并約定了不計(jì)免賠，故被告保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告李順和500000元。
綜上，被告保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)給付原告李順和賠償款620000元（120000元+500000元）。
被告王某某雖然為被告衛(wèi)生院的職工，但是發(fā)生事故時(shí)，其駕駛車輛并未從事與醫(yī)院工作相關(guān)的內(nèi)容，也并沒有得到醫(yī)院負(fù)責(zé)人的許可，系未經(jīng)允許駕駛他人（單位）車輛的行為。
故對(duì)原告其余損失126045.34元（626045.34元-500000元），王某某應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任。
被告衛(wèi)生院作為車輛的所有權(quán)人及管理人在本次事故中雖然暫時(shí)失去了對(duì)機(jī)動(dòng)車的支配和控制，但是這種失去支配和控制是其未能采取有效內(nèi)部管理措施，未能對(duì)其人員進(jìn)行有效管理、對(duì)其車輛進(jìn)行妥善保管所致，對(duì)原告李順和的損失也應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任。
綜上，考慮過錯(cuò)程度，由被告王某某賠償原告李順和88231.74元（126045.34元×70%），被告衛(wèi)生院賠償原告李順和37813.6元（126045.34元×30%）。
第三人縣醫(yī)院為原告李順和提供了醫(yī)療服務(wù)，而李順和并未完全支付醫(yī)療費(fèi)用，而是由縣醫(yī)院進(jìn)行了部分墊付，對(duì)該墊付的部分費(fèi)用應(yīng)由李順和對(duì)縣醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)足，且縣醫(yī)院該款項(xiàng)優(yōu)先李順和的賠償款獲得補(bǔ)足。

故依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第二十二條 ?、第二十六條 ?，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?，《中華人民共和國合同法》第一百零七條 ?、第一百零九條 ?，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條 ?，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二條 ?、第十六條 ?，參照《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》第八條之規(guī)定判決如下:
一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司昌黎支公司給付原告李順和賠償款620000元，扣除已支付的50000元，實(shí)際履行570000元。
二、被告王某某給付原告李順和賠償款88231.74元，扣除已支付的2000元，實(shí)際履行86231.74元。
三、被告昌黎縣茹某某衛(wèi)生院給付原告李順和賠償款37813.6元。
四、李順和給付第三人昌黎縣人民醫(yī)院280876.17元。
上述一、四項(xiàng)內(nèi)容合并執(zhí)行，由中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司昌黎支公司優(yōu)先給付昌黎縣人民醫(yī)院280876.17元，給付李順和289123.83元，上述合并執(zhí)行內(nèi)容以及判決第二、三項(xiàng)內(nèi)容均于本判決生效之日起十日內(nèi)履行。
如果未按判決指定期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)7558元（李順和預(yù)交），由中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司昌黎支公司負(fù)擔(dān)5238元，王某某負(fù)擔(dān)1562元，昌黎縣茹某某衛(wèi)生院負(fù)擔(dān)685元，李順和負(fù)擔(dān)73元。
案件受理費(fèi)5514元，減半收取2757元（昌黎縣人民醫(yī)院預(yù)交）由李順和負(fù)擔(dān)。

審判長：韓少華

書記員：徐盈