李某某
于寶祥(黑龍江祥達(dá)律師事務(wù)所)
詹某某
李某某
鐵力市順發(fā)出租有限責(zé)任公司
郭慶明(黑龍江龍程律師事務(wù)所)
中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司伊春市中心支公司
張建華(黑龍江中興律師事務(wù)所)
原告李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,住鐵力市。
委托代理人于寶祥,黑龍江祥達(dá)律師事務(wù)所律師。
原告詹某某,女,xxxx年xx月xx日出生,住鐵力市。
被告李某某,女,xxxx年xx月xx日出生,住鐵力市。
被告鐵力市順發(fā)出租有限責(zé)任公司。
法定代表人柯央,職務(wù)經(jīng)理。
委托代理人郭慶明,黑龍江龍程律師事務(wù)所律師。
被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司伊春市中心支公司,住所地伊春市伊春區(qū)紅升辦紅旗社區(qū)廣電樓1單元。
代表人張啟海,職務(wù)總經(jīng)理。
委托代理人張建華,黑龍江中興律師事務(wù)所律師。
原告李某某、詹某某與被告李某某、鐵力市順發(fā)出租有限責(zé)任公司(以下簡稱鐵力順發(fā)公司)、中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司伊春市中心支公司(以下簡稱伊春人壽財(cái)險(xiǎn)公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,二原告于2014年12月30日訴訟來院。
本院立案受理后,依法適用簡易程序,于2015年1月9日公開開庭進(jìn)行了審理。
因雙方對原告李某某的傷情爭議較大,本案裁定轉(zhuǎn)為普通程序,并依法組成合議庭,于2015年5月26日、9月30日公開開庭進(jìn)行了審理。
原告李某某及其委托代理人于寶祥、詹某某,被告李某某、鐵力順發(fā)公司的委托代理人郭慶明、伊春人壽財(cái)險(xiǎn)公司的委托代理人張建華到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告李某某、詹某某訴稱:2014年8月16日8時(shí)許,二原告同乘一輛摩托車沿鐵力市建設(shè)大街由東向西行駛,被告李某某駕駛出租車沿鐵力市建設(shè)大街由東向西行駛至瑞豪賓館門前路段突然左轉(zhuǎn)彎掉頭時(shí)與李某某駕駛的無號牌二輪摩托車相撞,造成車輛損壞,原告李某某、詹某某受傷的交通事故。
經(jīng)鐵力市交警大隊(duì)鐵公交認(rèn)字(2014)第20140816號道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定被告李某某承擔(dān)此事故主要責(zé)任,原告李某某承擔(dān)此起事故的次要責(zé)任,詹某某無事故責(zé)任。
被告李某某駕駛的出租車行駛證登記所有人為鐵力市順發(fā)出租有限責(zé)任公司,該牌號出租車在被告中國人壽保險(xiǎn)公司伊春市中心支公司投保全險(xiǎn)。
原告李某某經(jīng)鐵力市人民醫(yī)院診斷為:左側(cè)眶外壁骨折,左側(cè)顴弓骨折,左眼鈍挫傷,面部及四肢多發(fā)擦皮傷,左側(cè)第9肋骨骨折,住院治療39天。
原告詹某某經(jīng)鐵力市人民醫(yī)院檢查診斷為左腕關(guān)節(jié)骨折、右手5掌骨頭骨折,因孩子上學(xué)未住院,門診治療。
李某某支出醫(yī)療費(fèi)、摩托車修理費(fèi)18,715.07元,詹某某支出醫(yī)療費(fèi)1,023.28元。
二原告訴至法院請求各被告賠償詹某某醫(yī)療費(fèi)1,023.28元,李某某醫(yī)療費(fèi)14,836.07元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3,900.00元,護(hù)理費(fèi)3,900.00元,摩托車修理費(fèi)3,879.00元,傷殘賠償金189,915.60元(七級殘180,872.00元+兩個(gè)十級殘9,043.60元),被扶養(yǎng)人生活費(fèi)342,348.93元(其中次子李霽岷未成年,其被撫養(yǎng)人生活費(fèi)20,748.42元,長子李鑒民患有精神病,無工作,無經(jīng)濟(jì)來源,其被撫養(yǎng)人生活費(fèi)138,322.80元,長孫李懿航為長子李鑒民兒子,因李鑒民與其妻離婚,李鑒民有精神病無撫養(yǎng)能力,長孫由其撫養(yǎng),其被撫養(yǎng)人生活費(fèi)44,954.91元,原告李某某父母雙亡,其五弟李金權(quán)有多重殘疾,無工作,無經(jīng)濟(jì)來源,由原告李某某撫養(yǎng),其被撫養(yǎng)人生活費(fèi)138,322.80元),診療費(fèi)、司法鑒定費(fèi)、車宿費(fèi)、出差補(bǔ)助費(fèi)7,776.00元,二次手術(shù)費(fèi)20,000.00元,誤工工資19,350.00元,精神撫慰金21,000.00元,合計(jì)為627,928.88元。
被告伊春人壽財(cái)險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任,不足部分由被告李某某賠償,被告鐵力順發(fā)出公司承擔(dān)連帶賠償,并承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
被告李某某辯稱:其駕駛的出租車是其從被告鐵力市順發(fā)出租公司承包的,該車在被告伊春人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn),其應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任首先應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān),不足部分由法院依法判決。
被告鐵力順發(fā)公司辯稱:本案肇事車輛由其公司發(fā)包給本案被告李某某,按合同約定,在承包期限內(nèi)該車輛出現(xiàn)法律糾紛由承包人承擔(dān)法律責(zé)任,本案肇事車輛在被告伊春人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),原告起訴的各項(xiàng)訴請均未超過保險(xiǎn)限額,應(yīng)由保險(xiǎn)公司依法賠償。
但傷殘賠償金計(jì)算錯(cuò)誤,不應(yīng)單獨(dú)相加,被扶養(yǎng)人生活費(fèi)只提供殘疾證不符合規(guī)定,要求20年也不符合法律規(guī)定,原告孫子有撫養(yǎng)人,原告代為撫養(yǎng)沒有法律依據(jù),精神撫慰金過高。
被告伊春人壽財(cái)險(xiǎn)公司辯稱:保險(xiǎn)公司為出租車承保了交強(qiáng)險(xiǎn)和30萬元的第三者責(zé)任保險(xiǎn),同意按照保險(xiǎn)合同的約定及法律的規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。
關(guān)于交險(xiǎn)強(qiáng)的賠償,根據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)合同第19條和商業(yè)險(xiǎn)合同第27條的規(guī)定,二原告發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)該按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)審核,但為簡化醫(yī)保審核程序,保險(xiǎn)公司同意按照80%的比例賠付,即22,030.68元(27,538.35×80%),剩余的20%應(yīng)由侵權(quán)人與原告分擔(dān)。
醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)公司同意在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)賠付10,000.00元,超出10,000.00元部分醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)由商業(yè)險(xiǎn)賠付。
關(guān)于誤工費(fèi),由于二原告已經(jīng)達(dá)到法定退休年齡,保險(xiǎn)公司不同意賠付。
交通費(fèi),保險(xiǎn)公司同意按照住院期間市內(nèi)交通費(fèi)每日3元計(jì)算,去哈爾濱檢查的交通費(fèi),由于出院記錄僅規(guī)定去上級醫(yī)院,上級醫(yī)院應(yīng)該是伊春而非哈爾濱,保險(xiǎn)公司不應(yīng)承擔(dān)。
關(guān)于商業(yè)險(xiǎn)的賠償,商業(yè)險(xiǎn)合同第6條7項(xiàng)的約定,如果駕駛?cè)瞬荒芴峁臉I(yè)資格證書,保險(xiǎn)公司不應(yīng)在商業(yè)險(xiǎn)中賠償,如果能夠出具,應(yīng)該賠償醫(yī)療費(fèi)扣除交強(qiáng)險(xiǎn)承擔(dān)的10,000.00元,剩余的12,030.68元按70%賠付即8,421.47元。
住院伙食補(bǔ)助費(fèi)402.50元(39日×15.00元×70%)。
關(guān)于原告長子李霽岷患有精神疾病的問題,法律規(guī)定應(yīng)該是喪失勞動能力才能發(fā)生撫養(yǎng)費(fèi),對原告主張撫養(yǎng)費(fèi)的理由不認(rèn)可。
關(guān)于原告長孫的撫養(yǎng)費(fèi)問題,保險(xiǎn)公司認(rèn)為應(yīng)該由有撫養(yǎng)義務(wù)的父母承擔(dān),承擔(dān)撫養(yǎng)義務(wù)的應(yīng)為長孫的母親,對長孫的撫養(yǎng)費(fèi)不認(rèn)同。
根據(jù)最高人民法院審理人身損害賠償解釋第28條的規(guī)定,即使上述被撫養(yǎng)人公司應(yīng)該支付撫養(yǎng)費(fèi)也只限一人。
原告主張的二次手術(shù)費(fèi)用同意承擔(dān)15,000.00元。
關(guān)于原告主張的傷殘賠償金、精神撫慰金暫時(shí)不評價(jià),因保險(xiǎn)公司對鑒定結(jié)論不服。
原告主張的其它鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)及鑒定交通費(fèi),由于不屬于保險(xiǎn)賠償項(xiàng)目,由侵權(quán)人與原告分擔(dān)。
反訴原告伊春人壽財(cái)險(xiǎn)公司訴稱:李某某原鑒定意見為張口受限九級殘,一眼低視十級殘,面部遺留色素十級殘,二次手術(shù)費(fèi)二萬元,經(jīng)第二次鑒定維護(hù)了九級殘的意見,否定了兩個(gè)十級殘及二萬元的二次手術(shù)費(fèi)用的意見,保險(xiǎn)公司支出的鑒定費(fèi)1,510.00元,交通費(fèi)220.00元,檢查費(fèi)540.00元,上述費(fèi)用合計(jì)2,270.00元,應(yīng)由李某某承擔(dān),并應(yīng)承擔(dān)反訴案件受理費(fèi)。
反訴被告李某某辯稱:不同意承擔(dān)反訴人的反訴請求,重新鑒定沒有全部否認(rèn)原來的鑒定,同意承擔(dān)一定數(shù)額但不應(yīng)該都由其承擔(dān),二次手術(shù)的鑒定費(fèi)承擔(dān)四分之一,傷殘等級九級沒有變更,減少兩個(gè)十級按占傷殘賠償金的比例承擔(dān),檢查費(fèi)和交通費(fèi)不同意承擔(dān)。
被告鐵力順發(fā)公司及李某某辯稱:反訴請求與其無關(guān)。
原告李某某、詹某某向法庭舉示如下證據(jù):
證據(jù)1.道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書一份,意在證明本次事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過,被告李某某是主要責(zé)任,原告李某某承擔(dān)次要責(zé)任,詹某某無責(zé)任。
三被告質(zhì)證無異議。
證據(jù)2.鐵力市人民醫(yī)院的住院病案及診斷各一份、照片4張,意在證明原告李某某受傷后在鐵力市人民醫(yī)院住院治療39日,診斷為左側(cè)眶外壁骨折,左眼鈍挫傷,左側(cè)顴弓骨折,面部及四肢多發(fā)擦皮傷,左側(cè)第9肋骨骨折。
原告詹某某診斷為右手第五掌骨頭骨折,左腕關(guān)節(jié)損傷。
三被告質(zhì)證無異議。
證據(jù)3.鐵力市人民醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)票據(jù)及費(fèi)用清單各一份,意在證明二原告住院花費(fèi)及用藥情況,其中李某某住院費(fèi)票據(jù)金額為13,079.34元,門診票據(jù)四張金額1,756.73元,費(fèi)用合計(jì)為14,836.07元,詹某某門診票據(jù)六張金額為1,023.28元。
三被告對票據(jù)的真實(shí)性無異議,被告伊春人壽財(cái)險(xiǎn)公司認(rèn)為應(yīng)按醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)賠付。
證據(jù)4.哈爾濱醫(yī)大一院門診手冊兩份,意在證明原告在鐵力醫(yī)院住院治療后建議二次手術(shù),原告到哈醫(yī)大一院進(jìn)行診察,該醫(yī)院建議入院手術(shù)治療。
三被告質(zhì)證認(rèn)為,有一份門診手冊沒有醫(yī)院公章和名章,不真實(shí)。
證據(jù)5.伊春林業(yè)管理局中心醫(yī)院司法鑒定所鑒定意見書一份,意在證明原告李某某頭面部損傷致中度張口受限為九級傷殘;一眼低視力為十級傷殘;面部遺留4.0×5.0皮膚色素明顯改變?yōu)槭墏麣?;醫(yī)療終結(jié)時(shí)間為三個(gè)月,二次手術(shù)費(fèi)用(顴骨內(nèi)陷修補(bǔ)手術(shù)及面部整容)綜合評估為貳萬元。
被告伊春人壽財(cái)險(xiǎn)公司質(zhì)證認(rèn)為,李某某病案中僅有面部多發(fā)性擦皮傷,沒有口腔或顳下頜關(guān)節(jié)損傷的記載,同時(shí),住院記錄中記載口腔無異味,口唇無發(fā)紺,牙齦無充血,因此張口受限的意見與鑒定標(biāo)準(zhǔn)”口腔或顳下頜關(guān)節(jié)損傷”不能對應(yīng);視力殘疾10級條件是:一眼低視1級,二低視一級是視為優(yōu)級于0.05-0.1,而分析說明中卻將李某某視力界定于0.05—0.2,鑒定意見不符合10級標(biāo)準(zhǔn);沒有明確顴骨修補(bǔ)術(shù)的具體費(fèi)用,也沒有明確的面部整容費(fèi)用的具體數(shù)額,且整容后不可能出現(xiàn)面部殘疾。
其他二被告質(zhì)證意見與被告伊春人壽財(cái)險(xiǎn)公司相同。
證據(jù)6.鐵力市勝和香制品有限公司證明兩份、工資表三份,鐵力市勝和香制品有限責(zé)任公司的營業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證以及李某某和徐薈書用工合同各一份,意在證明原告李某某是該公司管理人員每日工資150.00元,護(hù)理人員徐薈書(原告李某某兒媳)是該公司工人,每日工資100.00元。
被告伊春人壽財(cái)險(xiǎn)公司質(zhì)證認(rèn)為,對護(hù)理人員證明有異議,應(yīng)該提交該公司的營業(yè)執(zhí)照以及護(hù)理人徐薈書與該公司的勞動用工合同和繳納社會保險(xiǎn)的證明,從原告舉證的工資明細(xì)表看工資領(lǐng)取人簽名為一人所簽,工資表及證明不真實(shí)。
對于李某某的工資證明,李某某已經(jīng)超過個(gè)人所得稅完稅標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)提供其個(gè)人所得稅完稅證明,否則不應(yīng)支持。
對營業(yè)執(zhí)照真實(shí)性沒有異議,機(jī)構(gòu)代碼證是原告受傷后才頒發(fā)的,對原告的兩份用工合同有異議,該合同是復(fù)印件沒有原件,還應(yīng)當(dāng)提供公司為其繳納保險(xiǎn)的證明,否則不予認(rèn)可。
被告鐵力順發(fā)公司及李某某對營業(yè)執(zhí)照和代碼證沒有異議,對用工合同提出有異議,認(rèn)為兩份合同在勞動報(bào)酬上均沒有每月工資標(biāo)準(zhǔn)。
在兩份合同后最后的16條2款應(yīng)當(dāng)提供對勞動合同見證的法律手續(xù),證實(shí)勞動合同已經(jīng)備案,否則不能證實(shí)合法性和真實(shí)性,由于上述兩份合同的期限是三年和一年,依據(jù)勞動合同法規(guī)定,超過三個(gè)月以上應(yīng)當(dāng)繳納相應(yīng)保險(xiǎn),原告應(yīng)當(dāng)提供繳納保險(xiǎn)的相應(yīng)證據(jù),佐證用工關(guān)系及工資標(biāo)準(zhǔn)。
證據(jù)7.原告李某某的戶口和次子李霽岷的戶口,意在證明原告及次子為城鎮(zhèn)戶口,應(yīng)按城鎮(zhèn)戶口標(biāo)準(zhǔn)賠付。
三被告質(zhì)證無異議。
證據(jù)8.摩托車修理明細(xì)表及收據(jù)各一份,意在證明摩托車修理費(fèi)3,639.00元,鑒定費(fèi)240.00元。
被告伊春人壽財(cái)險(xiǎn)公司質(zhì)證認(rèn)為,車損應(yīng)由保險(xiǎn)公司與對方協(xié)商定損,無正規(guī)修理費(fèi)發(fā)票,不能作為賠償依據(jù);對240.00元的摩托車鑒定費(fèi)用,由于不是正規(guī)鑒定機(jī)構(gòu)出具,不同意承擔(dān)。
其他二被告質(zhì)證認(rèn)為,原告還應(yīng)提供原買車輛手續(xù),事故之后應(yīng)由有關(guān)部門定損。
證據(jù)9.鑒定費(fèi)票據(jù)二張2,148.00元,鑒定交通費(fèi)四張136.00元,意在證明原告支出鑒定費(fèi)用。
被告伊春人壽財(cái)險(xiǎn)公司對真實(shí)性無異議,但認(rèn)為不屬于保險(xiǎn)賠償項(xiàng)目。
其他二被告認(rèn)為,該鑒定結(jié)論屬于保險(xiǎn)公司理賠范圍,該鑒定費(fèi)應(yīng)該由保險(xiǎn)公司承擔(dān),鑒定時(shí)間已經(jīng)超過醫(yī)療終結(jié)期三個(gè)月,鑒定應(yīng)該只去一人,不應(yīng)為兩人。
證據(jù)10.鐵力市鐵力鎮(zhèn)XX社區(qū)和鐵力市公安局東崗派出所證明各一份、李鑒岷的戶口復(fù)印件和殘疾證以及李鑒岷的住院病案和診斷,意在證明原告長子李鑒岷精神二級殘,原告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)撫養(yǎng)義務(wù)。
被告伊春人壽財(cái)險(xiǎn)公司對戶口沒有異議,兩份社區(qū)證明不能證實(shí)李鑒岷喪失勞動能力,同時(shí)應(yīng)提交李鑒岷與妻子離婚的離婚證或者判決書,李鑒岷的殘疾證是殘聯(lián)核發(fā)的,不屬于法律意義上喪失勞動能力的鑒定意見,診斷證明及病案也不能證明李鑒岷(李威)喪失勞動能力需要撫養(yǎng),因此對于原告主張其長子李鑒岷的撫養(yǎng)費(fèi),保險(xiǎn)公司不應(yīng)賠償。
被告鐵力順發(fā)公司及李某某質(zhì)證認(rèn)為,上述兩份證明不具有證明李鑒岷有精神類殘疾的主體資格,也沒有證明李鑒岷喪失勞動能力、沒有生活來源、符合被撫養(yǎng)人條件的相關(guān)證據(jù),對原告提供的住院病案只能證明李鑒岷(李威)曾在鐵力鎮(zhèn)醫(yī)院以精神病住過院,是否痊愈以及是否喪失勞動能力證明不了,殘疾證只證明李鑒岷由鐵力市殘疾人聯(lián)合會頒發(fā)精神類殘疾人證,不是司法鑒定機(jī)關(guān)對李鑒岷是否喪失勞動能力的法定鑒定結(jié)論,不符合法律規(guī)定的被撫養(yǎng)人的法定條件。
證據(jù)11.李鑒岷的戶口(曾用名李威)、李懿航的戶口、李鑒岷的離婚證,意在證明李懿航系李鑒岷的長子,李鑒岷離婚后孩子歸李鑒岷撫養(yǎng),李鑒岷有精神殘疾,其長孫由原告李某某承擔(dān)撫養(yǎng)義務(wù)。
被告伊春人壽財(cái)險(xiǎn)公司對離婚證、戶口真實(shí)性沒有異議,對證明事項(xiàng)提出異議認(rèn)為,沒有證據(jù)證實(shí)李鑒岷喪失了勞動能力,退一步講李鑒岷已經(jīng)喪失了勞動能力,對李懿航負(fù)有撫養(yǎng)義務(wù)的仍然是李鑒岷的妻子,原告不屬于法律意義上的撫養(yǎng)人。
被告鐵力順發(fā)公司及李某某對證據(jù)的真實(shí)性沒有異議,對證明內(nèi)容提出異議認(rèn)為,李懿航的撫養(yǎng)義務(wù)人是其父母,沒有證據(jù)證實(shí)其父喪失勞動能力沒有生活來源,不符合主張被撫養(yǎng)人生活費(fèi)的法定條件,即使李鑒岷不具備撫養(yǎng)能力,依法應(yīng)當(dāng)由有撫養(yǎng)能力的李懿航的母親承擔(dān)撫養(yǎng)義務(wù),也沒有法律規(guī)定在有撫養(yǎng)人的條件下由其他非法定撫養(yǎng)人進(jìn)行撫養(yǎng)。
證據(jù)12、鐵力市鐵力鎮(zhèn)XX社區(qū)證明、李金權(quán)身份證、殘疾證、李金權(quán)和李某某戶口各一份,意在證明由原告李某某照顧撫養(yǎng)的有其弟弟李金權(quán)、長子李鑒岷、孫子李懿航。
被告鐵力順發(fā)公司及李某某質(zhì)證認(rèn)為,鐵力鎮(zhèn)XX社區(qū)沒有法定權(quán)限鑒定其居民身體殘疾程度及是否構(gòu)成殘疾,無權(quán)證明公民勞動能力是否喪失,無經(jīng)濟(jì)收入應(yīng)由民政部門證明,社區(qū)證明違法,不具有證明效力,證明中稱李金權(quán)由哥哥李某某扶養(yǎng),沒有李金權(quán)婚姻及子女關(guān)系方面的證明,李金權(quán)殘疾證上已經(jīng)表明了監(jiān)護(hù)人,與此證明相矛盾,證明不了李金權(quán)無生活來源,喪失勞動能力由李某某扶養(yǎng);殘疾證只能證明李金權(quán)是殘疾人,但是否喪失勞動能力,是否沒有經(jīng)濟(jì)來源,沒有其他證據(jù)佐證,沒有相關(guān)部門出具的指定監(jiān)護(hù)人的法定證據(jù),戶口也能看出李金權(quán)與原告不在一個(gè)戶口上。
被告伊春人壽財(cái)險(xiǎn)公司質(zhì)證意見與被告鐵力順發(fā)公司相同,其對李金權(quán)殘疾證真實(shí)性無異議,李金權(quán)是否喪失勞動能力必須通過鑒定,法律沒有規(guī)定兄長對弟弟有扶養(yǎng)義務(wù)。
證據(jù)13、哈爾濱市第一醫(yī)院司法鑒定中心2015第186號司法鑒定意見書,意在證明李某某為兩個(gè)十級殘,一個(gè)七級殘。
被告伊春人壽財(cái)險(xiǎn)公司質(zhì)證認(rèn)為,根據(jù)道路交通事故傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)4.7.2C規(guī)定構(gòu)成七級殘的標(biāo)準(zhǔn)為口腔或顳下頜關(guān)節(jié)損傷,原告病案并沒有損傷記載,保險(xiǎn)公司要求重新鑒定,對兩個(gè)十級也有意見,原告在恢復(fù)期不可能加重。
只有口腔或顳下頜關(guān)節(jié)損傷才能引起重度張口受限,對原告病案記載的左顴弓骨折沒有異議,但認(rèn)為按鑒定標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)致使重度張口受限。
被告鐵力順發(fā)公司及李某某質(zhì)證認(rèn)為,沒有異議,同意按照法律規(guī)定計(jì)算。
被告伊春人壽財(cái)險(xiǎn)公司向法庭舉示如下證據(jù):
證據(jù)1.交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)單一份,意在證明保險(xiǎn)公司在保單中設(shè)定重要提示欄,公司已盡到提示義務(wù)。
二原告對保單真實(shí)性無異議。
二被告認(rèn)為該提示沒有鐵力市順發(fā)公司簽字。
證據(jù)2.交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)投保單一份,意在證明保險(xiǎn)公司已經(jīng)向鐵力順發(fā)公司就保險(xiǎn)條款中的免責(zé)條款履行了明確說明義務(wù),順發(fā)公司已蓋章認(rèn)可。
二原告對保單真實(shí)性無異議。
二被告對證明事項(xiàng)提出異議,依據(jù)交通安全法76條規(guī)定原告請求的損失包括訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi),均屬保險(xiǎn)事故發(fā)生的費(fèi)用,屬于保險(xiǎn)限額內(nèi)費(fèi)用,保險(xiǎn)公司提出的保單提示,只有鐵力市順發(fā)公司公章沒有體現(xiàn)免責(zé)條款,同時(shí)初審人簽名也不是鐵力市順發(fā)公司人員而是保險(xiǎn)公司人員。
證據(jù)3.交強(qiáng)險(xiǎn)合同條款一份,意在證明因交通事故產(chǎn)生的訴訟費(fèi)用保險(xiǎn)人免責(zé),鑒定費(fèi)不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)賠償項(xiàng)目,醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)人應(yīng)按基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)賠付。
二原告對保單真實(shí)性無異議。
二被告對證明事項(xiàng)提出異議認(rèn)為,該條款無法證明送達(dá)鐵力順發(fā)公司,違反了交通安全法76條的規(guī)定,原告訴請中合理合法部分應(yīng)予以賠償,對原告也沒有法律約束力。
證據(jù)4.商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)單一份,意在證明公司為事故車輛承保了30萬元保險(xiǎn),公司已盡到了提示義務(wù)。
二原告對真實(shí)性無異議,二被告對證明事項(xiàng)有異議,依據(jù)交通安全法76條規(guī)定原告請求的損失包括訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi),均屬保險(xiǎn)事故發(fā)生的費(fèi)用,屬于保險(xiǎn)限額內(nèi)費(fèi)用,保險(xiǎn)公司提出的保單提示,因該保單只有公司公章沒有體現(xiàn)免責(zé)條款,同時(shí)初審人簽名也不是公司人員而是保險(xiǎn)公司人員。
證據(jù)5.商業(yè)三者險(xiǎn)合同條款一份,意在證明醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)人按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)賠付,事故中承擔(dān)主要責(zé)任的保險(xiǎn)公司按照百分之七十比例賠付,訴訟費(fèi)及相關(guān)費(fèi)用保險(xiǎn)人免責(zé)。
二原告對真實(shí)性無異議。
二被告對證明事項(xiàng)有異議,依據(jù)交通安全法76條規(guī)定原告請求的損失包括訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi),均屬保險(xiǎn)事故發(fā)生的費(fèi)用,屬于保險(xiǎn)限額內(nèi)費(fèi)用,保險(xiǎn)公司提出的保單提示,只有公司公章沒有體現(xiàn)免責(zé)條款,初審人簽名也不是其公司人員而是保險(xiǎn)公司人員。
證據(jù)6.黑龍江民強(qiáng)司法鑒定中心2015第95號司法鑒定意見書一份,意在證明李某某傷后傷殘等級為九級殘,傷后整形費(fèi)用15,000.00元,傷后面部遺留色素和左眼視力不構(gòu)成殘疾。
原告李某某質(zhì)證認(rèn)為,民強(qiáng)司法鑒定中心的鑒定過程及查體記錄認(rèn)定李某某張口度0.8CM,張口度0.8CM應(yīng)定幾級殘沒有說明。
鑒定意見稱李某某”面部疤痕和皮膚色素改變至鑒定時(shí)明顯好轉(zhuǎn),不夠成傷殘”,因重新鑒定申請人根本沒有對該項(xiàng)提出重新鑒定申請,不應(yīng)對該項(xiàng)作出鑒定。
民強(qiáng)司法鑒定心根本沒有對李某某左眼低視力進(jìn)行檢查,沒有活體檢查結(jié)果記錄在卷,只是稱有”送檢病歷記載”就憑空認(rèn)定”不屬傷殘范疇”無醫(yī)療依據(jù),原告申請重新鑒定。
被告鐵力市順發(fā)公司與李某某對鑒定意見書沒有異議,認(rèn)為重新鑒定有變化,第一次鑒定費(fèi)用應(yīng)由原告承擔(dān)。
被告鐵力市順發(fā)公司向法庭舉示如下證據(jù):
證據(jù)1.出租汽車承包經(jīng)營合同及出租車轉(zhuǎn)包經(jīng)營協(xié)議各一份,意在證明鐵力順發(fā)公司將本案肇事車輛在2012年7月27日承包給馬鑫,2013年1月21日馬鑫轉(zhuǎn)包給李某某,本次事故在李某某承包期內(nèi)發(fā)生,在李某某承包合同中第六項(xiàng)約定承包期內(nèi)承包車輛發(fā)生法律糾紛由承包人承擔(dān),該合同由公司與被告李某某簽字雙方認(rèn)可。
二原告及其他被告質(zhì)證無異議。
證據(jù)2.機(jī)動車保險(xiǎn)單抄本及機(jī)動車交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)單抄本各一份,意在證明肇事車輛在被告伊春人壽保險(xiǎn)公司投保了商業(yè)險(xiǎn)和交強(qiáng)險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。
二原告及其他被告質(zhì)證無異議。
被告李某某向法庭提供吉利汽車佳木斯新世紀(jì)鐵力服務(wù)站收據(jù)一份,意在證明被告李某某修車支出1,600.00元,應(yīng)由原告承擔(dān)。
二原告質(zhì)證認(rèn)為,事故發(fā)生撞壞的部分同意按照次要責(zé)任賠償,這1,600.00元無法體現(xiàn)是否為肇事撞壞的。
其他二被告質(zhì)證無異議。
上述證據(jù)經(jīng)庭審質(zhì)證,關(guān)于原告舉示的證據(jù)1、2、3、7、9,被告伊春人壽財(cái)險(xiǎn)公司舉示的證據(jù)1-5及鐵力順發(fā)公司舉示的證據(jù)1-2,對方當(dāng)事人對證據(jù)的真實(shí)性無異議,且符合證據(jù)的客觀性、合法性,能夠證明案件事實(shí),本院予以認(rèn)定。
關(guān)于原告舉示的證據(jù)4哈爾濱醫(yī)大一院門診手冊,系原告對事故造成的口腔頜面部損傷到哈爾濱進(jìn)行診療的記錄,與本案具有關(guān)聯(lián)性,符合證據(jù)的客觀性、真實(shí)性、合法性,本院予以認(rèn)定;對證據(jù)6誤工證明和護(hù)理人員證明,因原告提供的兩份勞動用工合同的期限分別為三年和一年,屬于固定期限勞動合同,用人單位與勞動者應(yīng)就社會保險(xiǎn)和福利待遇進(jìn)行約定,而兩份勞動合同中此項(xiàng)均為空白,證明體現(xiàn)李某某工資每日150元,已超過個(gè)人所得稅起征點(diǎn),原告未提供單位繳納社會保險(xiǎn)證明和完稅證明,且原告提供的工資明細(xì)表無制表人、復(fù)核人及財(cái)會、主任簽字蓋章,無法證明原告及護(hù)理人員工資數(shù)額的真實(shí)性;對證據(jù)8摩托車修理明細(xì)表及收據(jù),因原告提供的收據(jù)非正規(guī)發(fā)票,無法證明支出修理費(fèi)及鑒定費(fèi)的合理性及合法性;對證據(jù)10鐵力鎮(zhèn)XX社區(qū)和鐵力市公安局東崗派出所證明,李鑒岷的戶口、殘疾證及李鑒岷的住院病案和診斷,各被告對以上證據(jù)的真實(shí)性無異議,本院對原告李某某與長子李鑒岷、次子李霽民的身份關(guān)系及李鑒岷因精神疾病住院治療,經(jīng)殘疾人聯(lián)合會頒發(fā)殘疾證的事實(shí)予以認(rèn)定,但無法證明原告長子李鑒岷喪失勞動能力又無生活來源,本院對其證明的問題不予認(rèn)定;對證據(jù)11李鑒岷及李懿航的戶口,李鑒岷的離婚證,本院對李懿航系李鑒岷的長子及李鑒岷離婚的事實(shí)予以認(rèn)定,但因李懿航尚有其他法定撫養(yǎng)人,無法證明長孫李懿航系原告李某某的法定被撫養(yǎng)人,本院對其證明的問題不予認(rèn)定;對證據(jù)12鐵力市鐵力鎮(zhèn)XX社區(qū)證明、李金權(quán)的殘疾證、李金權(quán)和李某某戶口,本院對李金權(quán)與李某某的身份關(guān)系及李金權(quán)因身體殘疾經(jīng)殘疾人聯(lián)合會頒發(fā)殘疾證的事實(shí)予以認(rèn)定,但因鐵力市鐵力鎮(zhèn)XX社區(qū)不具備認(rèn)定公民勞動能力的主體資格,未經(jīng)相關(guān)勞動行政部門或司法鑒定認(rèn)定,無法認(rèn)定李金權(quán)、李鑒岷是否喪失勞動能力,且李金權(quán)殘疾證中已有監(jiān)護(hù)人徐薈書,與李某某非同一戶口,未經(jīng)法定程序確定,無法證明李某某系李金權(quán)的法定扶養(yǎng)人,本院對其證明的問題不予采納。
關(guān)于被告李某某提供的證據(jù),原告提出異議,且收據(jù)系復(fù)印件,無法證明其車輛損失情況,被告李某某亦未在舉證期內(nèi)提出反訴,本院對該證據(jù)不予認(rèn)定,當(dāng)事人可另案主張。
關(guān)于原告提供的證據(jù)5伊春林業(yè)管理局中心醫(yī)院(2015)第1號司法鑒定意見書、證據(jù)13哈爾濱市第一醫(yī)院(2015)第186號司法鑒定意見書及被告伊春人壽財(cái)險(xiǎn)公司舉示的證據(jù)6民強(qiáng)司法鑒定中心(2015)第95號鑒定意見書,因原、被告各方對醫(yī)療終結(jié)時(shí)間三個(gè)月無異議,本院對伊春林業(yè)管理局中心醫(yī)院司法鑒定意見中醫(yī)療終結(jié)期三個(gè)月予以采納。
關(guān)于二次手術(shù)費(fèi),伊春林業(yè)管理局中心醫(yī)院鑒定意見貳萬元(顴骨內(nèi)陷修補(bǔ)手術(shù)及面部整容),經(jīng)被告伊春人壽保險(xiǎn)公司申請重新鑒定,黑龍江民強(qiáng)司法鑒定中心鑒定為傷后整形費(fèi)用15,000.00元,原告無異議亦未申請重新鑒定,本院對二次手術(shù)費(fèi)15,000.00元的意見予以采納。
關(guān)于原告左眼傷后視力及面部遺留色素明顯改變,伊春林業(yè)管理局中心醫(yī)院及哈爾濱市第一醫(yī)院司法鑒定均構(gòu)成十級傷殘,被告伊春人壽保險(xiǎn)公司雖提出重新鑒定,但黑龍江民強(qiáng)司法鑒定中心鑒定意見中沒有對原告視力恢復(fù)程度及面部遺留色素及瘢痕形成面積進(jìn)行檢查和測量的記錄,對其作出的目前較前已明顯好轉(zhuǎn),不屬于傷殘范疇的意見,無事實(shí)依據(jù),本院不予采納,對伊春林業(yè)管理局中心醫(yī)院及哈爾濱市第一醫(yī)院的關(guān)于原告左眼傷后視力及面部遺留色素構(gòu)成十級傷殘的鑒定意見予以采納。
關(guān)于原告左側(cè)顴弓骨折及張口受限問題,根據(jù)鐵力市人民醫(yī)院CT片診斷顯示左側(cè)顴弓骨折,左眶外壁骨折,2014年9月24日出院記錄顯示左顴部外觀略凹陷,張口受限,開口度1.0CM。
而2015年1月6日伊春林業(yè)管理局中心醫(yī)院鑒定時(shí)體格檢查確定原告張口度中度受限(1.8CM),未顯示有相應(yīng)影像或門診檢查,其檢查無事實(shí)依據(jù),故對伊春林業(yè)管理局中心醫(yī)院關(guān)于原告中度張口受限為九級傷殘的意見,不予采納。
2015年3月27日,黑龍江民強(qiáng)司法鑒定中心檢查記錄顯示”左面部顴骨顴弓凹陷,張口受限,左顴部區(qū)感扁平,觸之感左顴分塌陷,張口0.8CM,下頜前伸,側(cè)方運(yùn)動0.5CM,可見傷后瘢痕形成,皮膚色素沉著”。
而在2015年3月27日鑒定時(shí)輔助檢查的中國人民解放軍第二一一醫(yī)院的門診病歷體格檢查顯示開口度為1.2CM,同一日的檢查結(jié)果存在誤差,其在分析說明中表述,上述損傷經(jīng)對癥治療后其損傷已穩(wěn)定,但張口度卻從出院時(shí)的1.0CM加重至0.8CM,此情形如何產(chǎn)生未分析說明,明顯與客觀實(shí)際不符合,故對黑龍江民強(qiáng)司法鑒定中心鑒定九級殘意見不予采納。
關(guān)于哈爾濱市第一醫(yī)院司法鑒定意見,被告伊春人壽保險(xiǎn)公司認(rèn)為,根據(jù)道路交通事故傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)4.7.2C規(guī)定,構(gòu)成七級殘的標(biāo)準(zhǔn)為口腔或顳下頜關(guān)節(jié)損傷,原告病案并沒有損傷記載。
庭審中,被告伊春人壽保險(xiǎn)公司對原告病案記載的左顴弓骨折的事實(shí)沒有異議,但認(rèn)為只有口腔或顳下頜關(guān)節(jié)損傷才能引起重度張口受限。
而口腔或顳下頜關(guān)節(jié)損傷與張口受限的關(guān)系,哈爾濱市第一醫(yī)院的司法鑒定意見在分析說明中闡述稱:”左顴骨顴弓多發(fā)骨折,塌陷畸形、重度張口受限三度,上下切齒間距小于食指橫徑”,符合交通事故直接相撞致顴弓骨折,破壞下頜關(guān)節(jié),致張口受限的損傷原因與機(jī)制。
另外,黑龍江民強(qiáng)司法鑒定中心的鑒定意見在分析說明中也闡述”顴骨顴弓骨折錯(cuò)位是可以引起張口受限”,被告伊春人壽保險(xiǎn)公司對黑龍江民強(qiáng)司法鑒定中心的鑒定意見并未提出異議,兩者論述并不相矛盾。
根據(jù)鐵力市人民醫(yī)院CT片診斷顯示左側(cè)顴弓骨折,左眶外壁骨折,出院記錄顯示左顴部外觀略凹陷,張口受限,開口度1.0CM;哈爾濱市第一醫(yī)院2015年9月2日體格檢查記錄:左面部軟組織萎縮,左顴骨顴弓凹陷,左面部可見線性瘢痕,張口度Ⅲ度;哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2014年9月18日檢查顴弓骨折、錯(cuò)位明顯;2015年3月26日檢查左面部顴骨顴弓凹陷張口受限,張口度1.2CM;2015年7月27日綏化市人民醫(yī)院鑒定時(shí)CT片示左顴下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥,左側(cè)顴多發(fā)骨折后遺改變。
以上醫(yī)療檢查能夠證明交通事故造成了原告顴骨顴弓骨折凹陷、左顴下頜關(guān)節(jié)損傷、張口受限的事實(shí),而張口受限Ⅲ度也有檢查記錄證實(shí),故哈爾濱市第一醫(yī)院關(guān)于”左顴骨顴弓多發(fā)骨折,塌陷畸形、重度張口受限三度,上下切齒間距小于食指橫徑”的司法鑒定意見,符合《道路交通事故傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)》4.7.2C七級殘標(biāo)準(zhǔn),即口腔或顳下頜關(guān)節(jié)損傷,重度張口受限,本院予以采納。
被告伊春人壽保險(xiǎn)公司對該鑒定的異議僅從文字上進(jìn)行論證,而沒有根據(jù)客觀事實(shí)進(jìn)行邏輯分析,也沒提供反證證實(shí)顴骨顴弓骨折不能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)損傷、重度張口受限,其申請不符合《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條 ?規(guī)定,本院對其申請重新鑒定的意見不予采納。
被告(反訴原告)伊春人壽財(cái)險(xiǎn)公司提供鑒定費(fèi)票據(jù)一張,金額1,510.00元,鑒定檢查費(fèi)票據(jù)兩張每張270.00元,兩人往返鐵力到哈爾濱汽車票4張每張55.00元,上述費(fèi)用應(yīng)由原告承擔(dān)。
原告(反訴被告)李某某對票據(jù)的真實(shí)性無異議,但認(rèn)為不應(yīng)由其承擔(dān)。
被告鐵力市順發(fā)公司與李某某認(rèn)為與其無關(guān)。
上述證據(jù)經(jīng)庭審質(zhì)證,對方當(dāng)事人對其真實(shí)性無異議,且系重新申請鑒定產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用,與本案具有關(guān)聯(lián)性,符合證據(jù)的客觀性、合法性,本院予以認(rèn)定。
根據(jù)上述有效證據(jù)及當(dāng)事人一致陳述,本院認(rèn)定以下事實(shí):
2014年8月16日8時(shí)許,被告李某某駕駛出租車沿鐵力市建設(shè)大街由東向西行駛至瑞豪賓館門前路段左轉(zhuǎn)彎掉頭時(shí)與沿建設(shè)大街由東向西行駛的原告李某某駕駛的無號牌二輪摩托車相撞,造成車輛損壞,原告李某某及摩托車乘車人原告詹某某受傷的交通事故。
經(jīng)鐵力市交警大隊(duì)鐵公交認(rèn)字(2014)第20140816號道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定,被告李某某承擔(dān)此起事故主要責(zé)任,原告李某某承擔(dān)此起事故的次要責(zé)任,詹某某無事故責(zé)任。
原告李某某經(jīng)鐵力市人民醫(yī)院診斷為:左側(cè)眶外壁骨折,左側(cè)顴弓骨折,左眼鈍挫傷,面部及四肢多發(fā)擦皮傷,左側(cè)第9肋骨骨折,住院治療39天。
原告詹某某經(jīng)鐵力市人民醫(yī)院檢查診斷為左腕關(guān)節(jié)骨折、右手5掌骨頭骨折,未住院治療。
原告李某某支出醫(yī)療費(fèi)14,836.07元,詹某某支出醫(yī)療費(fèi)1,023.28元。
2015年1月26日,原告李某某經(jīng)伊春林業(yè)管理局中心醫(yī)院司法鑒定所作出(2015)第1號司法鑒定意見書”原告李某某頭面部損傷致中度張口受限為九級傷殘;一眼低視力為十級傷殘;面部遺留4.0×5.0皮膚色素明顯為十級傷殘;醫(yī)療終結(jié)時(shí)間為三個(gè)月;二次手術(shù)費(fèi)用(顴骨內(nèi)陷修補(bǔ)手術(shù)及面部整容)綜合評估為貳萬元”。
被告伊春人壽財(cái)險(xiǎn)公司申請重新鑒定,黑龍江省民強(qiáng)司法鑒定中心于2015年4月24日作出(2015)第95號鑒定意見書”李某某傷后傷殘等級為九級殘,傷后顴骨內(nèi)陷修補(bǔ)術(shù)及面部整形術(shù)費(fèi)用總匡計(jì)為壹萬伍仟元人民幣,傷后左面部遺留色素沉著和左眼低視力目前較前已明顯好轉(zhuǎn),不屬于傷殘范疇”。
原告李某某再次申請重新鑒定,經(jīng)黑龍江省高級人民法院技術(shù)室同意,由各方抽簽決定于2015年7月27日在綏化市人民醫(yī)院司法鑒定中心進(jìn)行鑒定,該鑒定中心以本機(jī)構(gòu)技術(shù)條件和鑒定能力有限為由,于2015年7月31日作出不予受理說明。
經(jīng)黑龍江省高級法院技術(shù)室同意,雙方再次抽簽決定于2015年9月2日在哈爾濱市第一醫(yī)院司法鑒定中心進(jìn)行鑒定,該鑒定中心于2015年9月10日作出(2015)第186號司法鑒定意見書”李某某交通事故傷為二個(gè)十級殘一個(gè)七級殘,即左眼框外壁骨折、左眼低視力、視神經(jīng)損傷,符合十級殘;左顴區(qū)條形瘢大于10厘米,符合十級殘;左顴骨、顴弓多發(fā)骨折、塌陷畸形、張口重度(三度)受限,符合七級殘”。
本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù),對二原告因本次交通事故人身權(quán)利受到侵害所產(chǎn)生的合理支出及經(jīng)濟(jì)損失有權(quán)請求賠償。
關(guān)于原告詹某某醫(yī)療費(fèi)1,023.28元,李某某醫(yī)療費(fèi)14,836.07元,二次手術(shù)費(fèi)15,000.00元系本次事故造成的合理支出費(fèi)用,且有相應(yīng)票據(jù)和鑒定證實(shí),本院予以支持。
對被告伊春人壽財(cái)險(xiǎn)公司主張醫(yī)療費(fèi)按80%的比例賠付的意見,因其未提供醫(yī)療費(fèi)哪些屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的相關(guān)證據(jù),本院不予以采納。
關(guān)于原告李某某伙食補(bǔ)助費(fèi),參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),本院支持1,950.00元(39日×50.00元)。
關(guān)于護(hù)理費(fèi),本院參照受訴法院所在地相同或相近行業(yè)上年度職工平均工資計(jì)算,2014年黑龍江省居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)年平均工資為52,333.00元,原告請求每日護(hù)理費(fèi)100元符合法律規(guī)定,本院支持3,900.00元(100.00元×39日)。
關(guān)于誤工費(fèi),原告?zhèn)榻?jīng)司法鑒定醫(yī)療終結(jié)期為三個(gè)月,因原告未提供有效的稅后收入證明,本院參照受訴法院所在地相同或相近行業(yè)上年度職工平均工資計(jì)算,2014年黑龍江省批發(fā)和零售業(yè)職工工資年平均工資39,387.00元,本院支持原告誤工費(fèi)9,846.75元(39,387.00元÷12個(gè)月×3個(gè)月)。
關(guān)于殘疾賠償金,本院采納一處七級、兩處十級傷殘的鑒定意見,按受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算為189,915.60元(22,609.00元×20年×42%)。
關(guān)于精神撫慰金,因原告已有三處構(gòu)成傷殘,結(jié)合其在事故中承擔(dān)次要責(zé)任的過錯(cuò)程度,本院支持其精神撫慰金15,000.00元。
關(guān)于交通費(fèi),本院按市內(nèi)公交車每日4元標(biāo)準(zhǔn)支持其住院期間交通費(fèi)156.00元(39日×4元)。
關(guān)于鑒定費(fèi)2,148.00元及鑒定交通費(fèi)136.00元,系查明和確定事故責(zé)任和原告?zhèn)槌潭人Ц兜谋匾?、合理費(fèi)用,本院予以支持。
關(guān)于被撫養(yǎng)人生活費(fèi),因原告李某某次子李霽岷(xxxx年xx月xx日出生)系未成年人,按受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出計(jì)算至十八周歲,被撫養(yǎng)人還有其他撫養(yǎng)人的,只計(jì)算李某某依法應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的部分,本院支持其次子李霽岷被撫養(yǎng)人生活費(fèi)10,374.21元(16,467.00元/年×3年÷2人×42%)。
由于《侵權(quán)責(zé)任法》取消了被扶養(yǎng)人生活費(fèi)這一項(xiàng)目,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》若干問題的通知》第四條 ?規(guī)定,如被害人有被撫養(yǎng)人的,應(yīng)當(dāng)依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十八規(guī)定,將被撫養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)入殘疾賠償金,本案原告李某某的殘疾賠償金應(yīng)為189,915.60元與10,374.21元之和200,289.81元。
原告李某某長子李鑒民雖患有精神病,但原告未提供有效證據(jù)證明其喪失勞動能力又無其他生活來源,不符合法律規(guī)定的被扶養(yǎng)人條件;原告長孫李懿航有法定被撫養(yǎng)人,原告李某某不屬于法定撫養(yǎng)人范圍;李金權(quán)雖患有多重殘疾,但原告未提供有效證據(jù)證明其喪失勞動能力又無其他生活來源,也未提供原告對其具有法定扶養(yǎng)義務(wù)的相關(guān)證據(jù),本院對以上三人的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)不予支持。
關(guān)于原告摩托車修理費(fèi)及鑒定費(fèi),因原告未提供有效證據(jù)證明其損失的合理性及合法性,本院不予支持。
綜上所述,二原告各項(xiàng)合理損失合計(jì)264,285.91元。
關(guān)于本案賠償責(zé)任,因本次交通事故經(jīng)鐵力市交警大隊(duì)責(zé)任認(rèn)定書認(rèn)定,被告李某某承擔(dān)此事故主要責(zé)任,原告李某某承擔(dān)事故次要責(zé)任,詹某某無事故責(zé)任。
被告李某某駕駛的出租車在被告伊春人壽保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)和不計(jì)免賠險(xiǎn)。
被告伊春人壽財(cái)險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告李某某醫(yī)療費(fèi)10,000.00元,誤工費(fèi)9,846.75元,護(hù)理費(fèi)3,900.00元,傷殘賠償金80,961.25元,交通費(fèi)292.00元,精神撫慰金15,000.00元,合計(jì)120,000.00元。
對于超過交強(qiáng)險(xiǎn)限額的原告詹某某醫(yī)療費(fèi)1,023.28元,原告李某某其他醫(yī)療費(fèi)4,836.07元、二次手術(shù)費(fèi)15,000.00元、伙食補(bǔ)助費(fèi)1,950.00元、傷殘賠償金119,328.56元(200,289.81元-80,961.25元)、鑒定費(fèi)2,148.00元,合計(jì)144,285.91元,由原告李某某與被告李某某按三七比例承擔(dān),李某某應(yīng)承擔(dān)的70%責(zé)任由被告伊春人壽財(cái)險(xiǎn)公司在商業(yè)三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān),即101,000.13元(144,285.91元×70%),以上各項(xiàng)賠償金額合計(jì)221,000.13元,不超過被告伊春人壽保險(xiǎn)公司責(zé)任限額,被告李某某與鐵力市順發(fā)公司不承擔(dān)本案賠償責(zé)任。
關(guān)于反訴原告伊春人壽保險(xiǎn)公司要求反訴被告李某某承擔(dān)鑒定費(fèi)1,510.00元,交通費(fèi)220.00元,檢查費(fèi)540.00元,合計(jì)2,270.00元,因其申請重新鑒定二項(xiàng)內(nèi)容,本院僅采納二次手術(shù)費(fèi)的鑒定意見,故反訴被告李某某應(yīng)承擔(dān)二次手術(shù)費(fèi)鑒定費(fèi)600.00元,對其他費(fèi)用不予支持。
被告李某某要求原告李某某承擔(dān)修車費(fèi)1,600.00元,原告對該損失不予認(rèn)可,因其未提出反訴,本案不予處理。
綜上所述,依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十四條 ?、第六十五條 ?,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二條 ?、第三條 ?、第六條 ?、第十六條 ?、第二十六條 ?、第四十八條 ?、第四十九條 ?,《中華人民共和國通路交通安全法》第七十六條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 ?第一款 ?,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?、第十八條 ?、第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十五條 ?、第二十八條 ?,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條 ?、第十條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司伊春市中心支公司在機(jī)動車交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告李某某、詹某某各項(xiàng)損失合計(jì)221,000.13元(此款于判決生效后三日內(nèi)支付);
二、反訴被告李某某承擔(dān)反訴原告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司伊春市中心支公司支出的鑒定費(fèi)600.00元(此款于判決生效后三日內(nèi)支付);
三、被告李某某及被告鐵力市順發(fā)出租有限責(zé)任公司不承擔(dān)本案賠償責(zé)任;
四、駁回原告李某某、詹某某其他訴訟請求;
五、駁回反訴原告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司伊春市中心支公司的其他反訴請求。
案件受理費(fèi)10,079.00元,由被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司伊春市中心支公司承擔(dān)3,547.00元,原告李某某、詹某某承擔(dān)6,532.00元,反訴案件受理費(fèi)25.00元由反訴被告李某某承擔(dān)。
如果未按本判決指定期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人數(shù)提出副本,上訴于伊春市中級人民法院。
本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù),對二原告因本次交通事故人身權(quán)利受到侵害所產(chǎn)生的合理支出及經(jīng)濟(jì)損失有權(quán)請求賠償。
關(guān)于原告詹某某醫(yī)療費(fèi)1,023.28元,李某某醫(yī)療費(fèi)14,836.07元,二次手術(shù)費(fèi)15,000.00元系本次事故造成的合理支出費(fèi)用,且有相應(yīng)票據(jù)和鑒定證實(shí),本院予以支持。
對被告伊春人壽財(cái)險(xiǎn)公司主張醫(yī)療費(fèi)按80%的比例賠付的意見,因其未提供醫(yī)療費(fèi)哪些屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的相關(guān)證據(jù),本院不予以采納。
關(guān)于原告李某某伙食補(bǔ)助費(fèi),參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),本院支持1,950.00元(39日×50.00元)。
關(guān)于護(hù)理費(fèi),本院參照受訴法院所在地相同或相近行業(yè)上年度職工平均工資計(jì)算,2014年黑龍江省居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)年平均工資為52,333.00元,原告請求每日護(hù)理費(fèi)100元符合法律規(guī)定,本院支持3,900.00元(100.00元×39日)。
關(guān)于誤工費(fèi),原告?zhèn)榻?jīng)司法鑒定醫(yī)療終結(jié)期為三個(gè)月,因原告未提供有效的稅后收入證明,本院參照受訴法院所在地相同或相近行業(yè)上年度職工平均工資計(jì)算,2014年黑龍江省批發(fā)和零售業(yè)職工工資年平均工資39,387.00元,本院支持原告誤工費(fèi)9,846.75元(39,387.00元÷12個(gè)月×3個(gè)月)。
關(guān)于殘疾賠償金,本院采納一處七級、兩處十級傷殘的鑒定意見,按受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算為189,915.60元(22,609.00元×20年×42%)。
關(guān)于精神撫慰金,因原告已有三處構(gòu)成傷殘,結(jié)合其在事故中承擔(dān)次要責(zé)任的過錯(cuò)程度,本院支持其精神撫慰金15,000.00元。
關(guān)于交通費(fèi),本院按市內(nèi)公交車每日4元標(biāo)準(zhǔn)支持其住院期間交通費(fèi)156.00元(39日×4元)。
關(guān)于鑒定費(fèi)2,148.00元及鑒定交通費(fèi)136.00元,系查明和確定事故責(zé)任和原告?zhèn)槌潭人Ц兜谋匾?、合理費(fèi)用,本院予以支持。
關(guān)于被撫養(yǎng)人生活費(fèi),因原告李某某次子李霽岷(xxxx年xx月xx日出生)系未成年人,按受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出計(jì)算至十八周歲,被撫養(yǎng)人還有其他撫養(yǎng)人的,只計(jì)算李某某依法應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的部分,本院支持其次子李霽岷被撫養(yǎng)人生活費(fèi)10,374.21元(16,467.00元/年×3年÷2人×42%)。
由于《侵權(quán)責(zé)任法》取消了被扶養(yǎng)人生活費(fèi)這一項(xiàng)目,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》若干問題的通知》第四條 ?規(guī)定,如被害人有被撫養(yǎng)人的,應(yīng)當(dāng)依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十八規(guī)定,將被撫養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)入殘疾賠償金,本案原告李某某的殘疾賠償金應(yīng)為189,915.60元與10,374.21元之和200,289.81元。
原告李某某長子李鑒民雖患有精神病,但原告未提供有效證據(jù)證明其喪失勞動能力又無其他生活來源,不符合法律規(guī)定的被扶養(yǎng)人條件;原告長孫李懿航有法定被撫養(yǎng)人,原告李某某不屬于法定撫養(yǎng)人范圍;李金權(quán)雖患有多重殘疾,但原告未提供有效證據(jù)證明其喪失勞動能力又無其他生活來源,也未提供原告對其具有法定扶養(yǎng)義務(wù)的相關(guān)證據(jù),本院對以上三人的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)不予支持。
關(guān)于原告摩托車修理費(fèi)及鑒定費(fèi),因原告未提供有效證據(jù)證明其損失的合理性及合法性,本院不予支持。
綜上所述,二原告各項(xiàng)合理損失合計(jì)264,285.91元。
關(guān)于本案賠償責(zé)任,因本次交通事故經(jīng)鐵力市交警大隊(duì)責(zé)任認(rèn)定書認(rèn)定,被告李某某承擔(dān)此事故主要責(zé)任,原告李某某承擔(dān)事故次要責(zé)任,詹某某無事故責(zé)任。
被告李某某駕駛的出租車在被告伊春人壽保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)和不計(jì)免賠險(xiǎn)。
被告伊春人壽財(cái)險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告李某某醫(yī)療費(fèi)10,000.00元,誤工費(fèi)9,846.75元,護(hù)理費(fèi)3,900.00元,傷殘賠償金80,961.25元,交通費(fèi)292.00元,精神撫慰金15,000.00元,合計(jì)120,000.00元。
對于超過交強(qiáng)險(xiǎn)限額的原告詹某某醫(yī)療費(fèi)1,023.28元,原告李某某其他醫(yī)療費(fèi)4,836.07元、二次手術(shù)費(fèi)15,000.00元、伙食補(bǔ)助費(fèi)1,950.00元、傷殘賠償金119,328.56元(200,289.81元-80,961.25元)、鑒定費(fèi)2,148.00元,合計(jì)144,285.91元,由原告李某某與被告李某某按三七比例承擔(dān),李某某應(yīng)承擔(dān)的70%責(zé)任由被告伊春人壽財(cái)險(xiǎn)公司在商業(yè)三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān),即101,000.13元(144,285.91元×70%),以上各項(xiàng)賠償金額合計(jì)221,000.13元,不超過被告伊春人壽保險(xiǎn)公司責(zé)任限額,被告李某某與鐵力市順發(fā)公司不承擔(dān)本案賠償責(zé)任。
關(guān)于反訴原告伊春人壽保險(xiǎn)公司要求反訴被告李某某承擔(dān)鑒定費(fèi)1,510.00元,交通費(fèi)220.00元,檢查費(fèi)540.00元,合計(jì)2,270.00元,因其申請重新鑒定二項(xiàng)內(nèi)容,本院僅采納二次手術(shù)費(fèi)的鑒定意見,故反訴被告李某某應(yīng)承擔(dān)二次手術(shù)費(fèi)鑒定費(fèi)600.00元,對其他費(fèi)用不予支持。
被告李某某要求原告李某某承擔(dān)修車費(fèi)1,600.00元,原告對該損失不予認(rèn)可,因其未提出反訴,本案不予處理。
綜上所述,依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十四條 ?、第六十五條 ?,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二條 ?、第三條 ?、第六條 ?、第十六條 ?、第二十六條 ?、第四十八條 ?、第四十九條 ?,《中華人民共和國通路交通安全法》第七十六條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 ?第一款 ?,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?、第十八條 ?、第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十五條 ?、第二十八條 ?,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條 ?、第十條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司伊春市中心支公司在機(jī)動車交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告李某某、詹某某各項(xiàng)損失合計(jì)221,000.13元(此款于判決生效后三日內(nèi)支付);
二、反訴被告李某某承擔(dān)反訴原告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司伊春市中心支公司支出的鑒定費(fèi)600.00元(此款于判決生效后三日內(nèi)支付);
三、被告李某某及被告鐵力市順發(fā)出租有限責(zé)任公司不承擔(dān)本案賠償責(zé)任;
四、駁回原告李某某、詹某某其他訴訟請求;
五、駁回反訴原告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司伊春市中心支公司的其他反訴請求。
案件受理費(fèi)10,079.00元,由被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司伊春市中心支公司承擔(dān)3,547.00元,原告李某某、詹某某承擔(dān)6,532.00元,反訴案件受理費(fèi)25.00元由反訴被告李某某承擔(dān)。
如果未按本判決指定期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
審判長:張淑霞
審判員:陳威
審判員:程忠明
書記員:厲軍
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