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李某某與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司昌黎支公司財產(chǎn)保險合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住昌黎縣。
委托代理人張男,河北昊海律師事務所律師。
委托代理人冷實凡,河北德圣律師事務所律師。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司昌黎支公司,住所地昌黎縣城關北山路18號,組織機構代碼75545961-0。
負責人常志強,該公司經(jīng)理。
委托代理人張博,該公司職員。

原告李某某與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司昌黎支公司(以下簡稱保險公司)財產(chǎn)保險合同糾紛一案,本院于2016年9月7日立案受理后,依法由審判員佟德龍適用簡易程序,于2016年9月29日公開開庭進行了審理,原、被告委托代理人到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
李某某向本院提出訴訟請求:請求法院判令被告賠付保險金52252.33元;2.由被告承擔案件受理費。事實與理由:原告擁有冀C×××××、冀CR269掛重型半掛牽引車,該車以盧龍縣木井強國貨運聯(lián)運車隊名義在被告處投保了車損險、車上人員責任險、不計免賠特約險等保險合同,保險期間為2015年9月15日0時起至2016年9月14日24時止。2015年10月6日7時30分,原告司機邢衛(wèi)軍駕駛該車行駛至京哈高速公路沈陽方向46公里+300米處時,與前方因擁堵在中間車道內(nèi)依次停車等候的由李中山駕駛的重型半掛牽引車發(fā)生追尾,導致李中山駕駛的冀B×××××、冀BNV26掛號重型半掛牽引車前移與在前方同一車道內(nèi)停車等候的由王詩棟駕駛的遼P×××××號重型倉柵式貨車發(fā)生追尾,此次事故造成三車受損、王詩棟駕駛車輛所載貨物受損、邢衛(wèi)軍受傷的交通事故。經(jīng)河北省高速公路公安交通警察總隊廊坊支隊香河大隊出具第1393026201500369號道路交通事故認定書認定,邢衛(wèi)軍負事故的全部責任、李中山、王詩棟無責任。該事故造成原告以下?lián)p失,司機邢衛(wèi)軍損失為:醫(yī)療費17414.33元,住院22天,伙食補助費1100元(22天×50),營養(yǎng)費2500元,護理費3488元,誤工費10950元,交通費800元,合計36252.33元;車損被告已經(jīng)賠付,另有施救費16000元未賠付,共計損失52252.33元。按照保險合同的約定,被告應當在車上人員責任險限額內(nèi)賠付36252.33元,在車損險責任限額內(nèi)賠付16000元,被告至今沒有賠付。原告認為,根據(jù)保險法及保險合同的約定,被告應當進行賠付,被告在賠付后依法取得代位求償權。故向貴院提起訴訟,請求依法公正裁決。
被告保險公司辯稱,事故發(fā)生時被保險車輛在我公司投保車損險、車上人員責任險并附帶不計免賠,同時約定第一受益人為盧龍縣農(nóng)村信用合作聯(lián)社木井信用社,我公司同意在事故認定無異議、司機駕駛證、從業(yè)資格證和被保險車輛行駛證、營運證合法有效前提下,按照合同約定賠償原告方因本次事故產(chǎn)生的合理合法的損失,其中司機邢衛(wèi)軍的損失應先由兩輛三者車在交強險無責范圍內(nèi)先行賠付,醫(yī)藥費數(shù)額請法庭依法核實,應根據(jù)提交的用藥明細,按照國家基本醫(yī)療保險標準核定賠償金額,由于原告具有××、高血壓原發(fā)病,剔除部分原告自行負擔;診斷證明及住院病歷中沒有持續(xù)的誤工、護理及需要加強營養(yǎng)的證明,綜合原告?zhèn)椋`工費認可一個月,護理費認可住院期間,營養(yǎng)費不認可,護理費標準按照農(nóng)林牧漁業(yè)計算,誤工費認可居民服務業(yè)標準;原告單方與傷者達成的協(xié)議,對我公司不具有約束力,給付標準明顯過高,超出部分屬于原告自愿補償行為;交通費認可300元;施救費金額明顯過高,對證據(jù)本身真實性、合法性、關聯(lián)性均有異議,沒有施救單位出具的相關證明,證明施救的距離及方法,證據(jù)本身均是手撕發(fā)票,沒有標明施救車輛的車牌號、施救地點以及是吊車費還是拖車費等施救項目明細,根據(jù)實際情況,施救費給付的應該是車輛從事故現(xiàn)場到就近的停車場或4S店、修理廠產(chǎn)生的費用,原告無法證明其施救費產(chǎn)生的原因,也沒有收付款方的確認,綜上對施救費不認可。我公司在保險限額內(nèi)予以賠償,根據(jù)條款及合同約定,不承擔訴訟費。
本院經(jīng)審理認定事實如下:冀C×××××、冀CR269掛重型半掛牽引車(實際車主為原告李某某)在被告處投保車損險、車上人員責任險并附帶不計免賠,同時約定第一受益人為盧龍縣農(nóng)村信用合作聯(lián)社木井信用社,該社同意將保險金賠付原告。原告司機邢衛(wèi)軍駕駛上述車輛與前方因擁堵在中間車道內(nèi)依次停車等候的由李中山駕駛的重型半掛牽引車發(fā)生追尾,導致李中山駕駛的冀B×××××、冀BNV26掛號重型半掛牽引車前移與在前方同一車道內(nèi)停車等候的由王詩棟駕駛的遼P×××××號重型倉柵式貨車發(fā)生追尾,此次事故造成三車受損、王詩棟駕駛車輛所載貨物受損、邢衛(wèi)軍受傷的交通事故,邢衛(wèi)軍負事故全部責任。原告已賠償傷者邢衛(wèi)軍的損失。上述對于當事人雙方?jīng)]有爭議的事實,本院予以確認。就當事人有爭議的邢衛(wèi)軍損失數(shù)額問題,原告向本院提交邢衛(wèi)軍在香河縣人民醫(yī)院住院收費票據(jù)及門診收費票據(jù)各一張、盧龍縣醫(yī)院診斷證明書(載明建議休息1個月)、香河縣人民醫(yī)院診斷證明書各一份、住院病案復印件一份、盧龍縣人民醫(yī)院住院收費票據(jù)一張、住院病案復印件一份;費用結算單二份。上述證據(jù)經(jīng)本院審核認為,符合證據(jù)的真實性、客觀性、關聯(lián)性,可以證實邢衛(wèi)軍在香河縣人民醫(yī)院及盧龍縣醫(yī)院住院22天、花醫(yī)療費17414.33元的事實,本院對上述證據(jù)予以采信。交通費票據(jù)800元,本院酌定500元。就雙方當事人爭議的車損施救費用,原告提交施救費票據(jù)310張,合計16000元,且庭后提交該施救單位證明以證實對原告車輛施救,故本院對原告提交的該證據(jù)予以采信。綜上本院確認原告因此事故所致?lián)p失:邢衛(wèi)軍醫(yī)療費17414.33元、住院伙食補助費1100元(22天×50元)、護理費1100元(22天×50元)、誤工費8232元(22天+30天×57784元/365)、車輛施救費16000元,共計43846.33元。

本院認為,原、被告間簽訂的保險合同系雙方當事人的真實意思表示,不違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定,為有效合同。投保車輛在保險期間發(fā)生交通事故,造成投保車輛受損,原告司機邢衛(wèi)軍受傷,被告保險公司應依據(jù)法律規(guī)定及保險合同約定在保險限額內(nèi)履行理賠義務。自被告向原告賠償保險金之日起,可在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險人對第三者請求賠償?shù)臋嗬?。原告主張營養(yǎng)費及被告的抗辯主張,理據(jù)不足,本院不予支持。依據(jù)《中華人民共和國保險法》第二十三條、第五十七條、第六十條之規(guī)定,判決如下:

被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司昌黎支公司自本判決生效之日起十日內(nèi)給付原告李某某保險理賠款43846.33元。
如果未按本判決指定的期間履行金錢給付義務,按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1106元,減半收取553元,由被告負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省秦皇島市中級人民法院。

審判員 佟德龍

書記員: 龍美竹

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