原告李某某,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住霸州市。
委托代理人馬其海,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住霸州市,系李某某之子。
被告吳某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住安徽省蒙城縣。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司,地址北京市東城區(qū)朝陽門北大街17號,統(tǒng)一社會信用代碼91110101801119474Q,電話010-5819****。
負責人郭少軍,該公司經(jīng)理。
委托代理人楊英,該公司職員9。
原告李某某與被告吳某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司為道路交通事故損害賠償糾紛一案,本院于2017年5月18日立案受理。原告于2017年5月25日申請中止訴訟;恢復審理后,依法由審判員胡文鋒適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告李某某委托代理人馬其海到庭參加訴訟,被告吳某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司經(jīng)本院開庭傳票傳喚未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱,2017年4月12日20時10分,吳某某駕皖S×××××D號小型客車沿霸楊線南側(cè)非機動車道內(nèi)由西向東行駛,李某某騎駛電動自行車在該路同車道由東向西行駛,雙方行駛至牛百萬村口,兩車相撞,致使雙方車輛損壞,李某某受傷,構(gòu)成交通事故。該事故經(jīng)霸州市公安交通警察大隊認定,吳某某負事故主要責任,李某某負事故次要責任。吳某某駕駛皖S×××××D號小型客車在中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司投保了交強險及50萬元不計免賠第三者責任保險。原告要求被告賠償125916.06元,訴訟費由被告承擔。
被告吳某某未出庭、未答辯、未提供證據(jù)。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司書面答辯狀辯稱(摘錄),被告吳某某駕駛皖S×××××D號小型客車在我公司投保了交強險及50萬不計免賠第三者責任保險;在無免賠情況下,同意在交強險各分項限額內(nèi)承擔賠償責任,交強險外在三者責任險范圍內(nèi)承擔至多70%的賠償責任;請法院核實駕駛員是否具備有效駕駛資格,車輛是否檢驗合格。若有違反法律規(guī)定的禁止性行為的情形或證件不合格,則不承擔賠償責任。對具體損失的意見為:1、醫(yī)療費,在基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)承擔,且用藥與本事故致害有因果關(guān)系的予以認可,自費項目的不予認可,并提供正式票據(jù)及明細清單,按醫(yī)療費總額的15%扣減自費部分;2、住院伙食補助費,應根據(jù)當?shù)刈≡簶藴屎妥≡禾鞌?shù)計算;3、護理費,必須有醫(yī)囑,只認可住院期間,且應提供合法的損失證明,否則不予認可;4、誤工費,誤工期間需要醫(yī)囑證明,應提供合法的損失證明,否則不予認可,此案中原告已經(jīng)超過國家法定退休年齡,不存在誤工費,我公司不承擔誤工費;5、交通費,應提交正式票據(jù),有關(guān)憑證應當與就診的醫(yī)院、地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合;6、營養(yǎng)費需要有醫(yī)囑證明需要加強營養(yǎng);7、殘疾賠償金,應由合法有資質(zhì)單位鑒定,按原告年齡、戶籍性質(zhì)、當?shù)貥藴视枰哉J定;8、鑒定費、訴訟費,不屬于保險責任,保險公司不能承擔(詳見書面答辯狀)。
原告李某某根據(jù)自己的主張,提供如下證據(jù):
1、李某某身份證復印件1份。證明原告身份。
2、交通事故責任認定書1份。證明吳某某負事故主要責任,李某某負事故次要責任。
3、霸州津勝醫(yī)院出具的診斷證明1份、門急診病歷手冊1份、住院病案1份。證實原告的傷情及治療情況,住院21天。
4、住院費用清單1份、醫(yī)療費票據(jù)2張,金額19838.06元。證明原告受傷診療費支出情況。
5、天津醫(yī)科大學司法醫(yī)學鑒定中心出具的鑒定書1份、鑒定費票據(jù)1張。證實原告李某某右髕骨粉碎性骨折切開復位內(nèi)固定,右膝關(guān)節(jié)活動受限符合十級殘疾;誤工期最長180日、護理期最長90日、營養(yǎng)期最長60日;支付鑒定費1960元。
6、霸州市寶太陽能配件廠出具的誤工證明1份、營業(yè)執(zhí)照1份、工資表3張。證實事故發(fā)生前原告在公司上班,月收入3400元。
7、護理人馬其海(原告之子)身份證1份。證實護理人為馬其海。
8、交通費票據(jù)1張,金額700元。
9、被告吳某某駕駛證1份、行駛證1份。證實被告吳某某合法駕駛。
10、保險單2份。證實吳某某駕駛的皖S×××××號小型客車在中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司投保了交強險及50萬元不計免賠第三者責任保險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
原告依據(jù)以上證據(jù),具體的損失為,1、醫(yī)療費19838.06元;2、伙食補助費21天×100元天=2100元;3、營養(yǎng)費60天×50元天=3000元;4、殘疾賠償金20年×28249元年×10%=56498元;5、精神撫慰金5000元;6、誤工費180天×110元天=19800元;7、護理費90天×100元天=9000元;8、交通費700元;9、電動車車損2000元;10、鑒定費1980元;11、二次手術(shù)費6000元;以上共計125916.06元;要求被告依法賠償。原告李某某與被告吳某某就保險外賠償問題,自行達成“被告吳某某賠償原告保險外各項損失7000元,扣除吳某某先期給付醫(yī)療費3000元,剩余4000元,當即給付,雙方再無糾葛”的調(diào)解協(xié)議。
經(jīng)審理查明,2017年4月12日20時10分,吳某某駕駛皖S×××××號小型客車沿霸楊線南側(cè)非機動車道內(nèi)由西向東行駛,李某某騎駛電動自行車在該路同車道由東向西行駛,雙方行駛至牛百萬村口,兩車相撞,致使雙方車輛損壞,李某某受傷,構(gòu)成交通事故。該事故經(jīng)霸州市公安交通警察大隊認定,吳某某負事故主要責任,李某某負事故次要責任。事故發(fā)生后,原告李某某被送往霸州津勝醫(yī)院住院治療21天,支付醫(yī)療費19838.06元,經(jīng)診斷為,右髕骨粉碎性骨折,右側(cè)半卵圓中心腔隙性腦梗塞。診療過程為,入院后完善入院檢查,傷肢支具外固定,于4月19日在腰麻下行右髕骨粉碎性骨折切開復位內(nèi)固定術(shù);出院醫(yī)囑為,1、支具外固定6周,2、床上適當活動,口服鈣劑,2、2周后門診復查,依據(jù)復查情況決定功能鍛煉程度,4、如有不適,隨時復診;原告出院后,于2017年9月25日,經(jīng)天津醫(yī)科大學司法醫(yī)學鑒定中心鑒定,原告因交通事故受傷李右髕骨粉碎性骨折切開復位內(nèi)固定,右膝關(guān)節(jié)活動受限符合十級殘疾;誤工期最長180日、護理期最長90日、營養(yǎng)期最長60日;支付鑒定費1960元。原告李某某居住地霸州市牛百萬村,經(jīng)官方統(tǒng)計查詢?yōu)槌擎?zhèn)。事故發(fā)生前,原告在霸州市寶太陽能配件廠上班,事故發(fā)生后,未能上班,工資停發(fā),月收入3400元;護理人為其子馬其海。被告吳某某駕駛的皖S×××××號小型客車在中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司投保了交強險及50萬元不計免賠第三者責任保險,事故發(fā)生時在保險期間內(nèi),吳某某合法駕駛。
另查,原告李某某與被告吳某某就保險外賠償問題,自行達成“被告吳某某賠償原告保險外各項損失7000元,扣除吳某某先期給付醫(yī)療費3000元,剩余4000元,當即給付,雙方再無糾葛”的調(diào)解協(xié)議。
上述事實,有原告提供的證據(jù)及庭審筆錄在卷予以證實。
本院認為,此次交通事故,經(jīng)霸州市公安交通警察大隊認定,被告吳某某負事故主要責任,李某某負事故次要責任,符合相關(guān)法律規(guī)定,本院予以確認。被告吳某某駕駛的皖S×××××號小型客車在中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司投保了交強險及50萬元不計免賠第三者責任保險,原告的損失應由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司在交強險責任限額承擔賠償責任,超出交強險賠償范圍的損失,在50萬元不計免賠第三者責任保險約定范圍內(nèi)承擔70%的賠償責任;保險外損失由被告吳某某承擔70%的賠償責任,原告李某某與被告吳某某就保險外賠償問題,自行達成“被告吳某某賠償原告保險外各項損失7000元,扣除吳某某先期給付醫(yī)療費3000元,剩余4000元,當即給付,雙方再無糾葛”的調(diào)解協(xié)議,不違反法律規(guī)定,本院予以確認。原告李某某的損失為:1、醫(yī)療費19838.06元;2、伙食補助費21天×100元天=2100元;3、原告主張營養(yǎng)費60天×50元天=3000元,此時間過長,本院酌定45天,即營養(yǎng)費為45天×50元天=2250元;4、殘疾賠償金20年×28249元年×10%=56498元;5、原告主張精神撫慰金5000元,此主張過高,本院酌定3000元;6、原告主張誤工費180天×110元天=19800元,此主張時間過長,本院酌定150天,即誤工費為150天×110元天=16500元;7、原告主張護理費90天×100元天=9000元,此主張時間過長,未提供護理人護理費用依據(jù),本院酌定按河北省“居民服務、修理和其它服務業(yè)35785元年”標準計算75天,即護理費為75天×35785元365天=7353.08元;8、原告主張交通費700元,此主張過高,本院酌定400元;9、原告主張電動車車損2000元,因未提供損失金額的相關(guān)證據(jù),本院不予支持;10、鑒定費1980元;11、原告主張二次手術(shù)費6000元,因未實際發(fā)生,亦未提供損失金額的相關(guān)證據(jù),待實際發(fā)生后另行主張;以上共計109919.14元。以上款項為原告的實際損失,本院予以確認。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司辯稱的“醫(yī)療費應15%扣減自費部分”的主張,于法無據(jù),本院不予支持;“原告已經(jīng)超過國家法定退休年齡,不存在誤工費”的主張,于法無據(jù),且被告提供了加蓋單位公章的營業(yè)執(zhí)照、誤工證明、工資表,故支持原告的主張。依照《中華人民共和侵權(quán)責任法》第二條、第六條、第十五條第(六)項、第十六條、第二十二條、第二十五條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條、第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司在交強險責任范圍內(nèi)賠償原告李某某醫(yī)療費19838.06元、伙食補助費2100元、營養(yǎng)費2250元,合計24188.06元中的10000元;殘疾賠償金56498元、精神撫慰金3000元、誤工費16500元、護理費7353.08元、交通費400元,合計83751.08元;以上共計93751.08元。此款于判決生效后10日內(nèi)給付。
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司在5萬元不計免賠第三者責任保險約定范圍內(nèi)賠償原告李某某李某某醫(yī)療費、伙食補助費、營養(yǎng)費,合計24188.06元中的14188.06元的70%計款9931.64元。此款于判決生效后10日內(nèi)給付。
三、被告吳某某與原告李某某的調(diào)解協(xié)議,本院予以確認。被告吳某某不再承擔賠償責任。
四、駁回原告其他訴訟請求。
被告如未能按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費2818元減半收取1409元,由原告李某某承擔。此款限判決生效后七日內(nèi)交納。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)或代表人的人數(shù)提供副本,同時交納上訴案件受理費2818元,上訴于河北省廊坊市中級人民法院。如在上訴期滿后7日之內(nèi)未繳納上訴案件受理費的,按自動撤回上訴處理。
審判員 胡文鋒
書記員: 張寶旺
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