原告:李某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住黑龍江省牡丹江市西安區(qū)。
委托訴訟代理人:梁濤(與李某某系夫妻關(guān)系),住牡丹江市西安區(qū)。
被告:牡丹江市樂某某農(nóng)業(yè)開發(fā)有限公司,住所地黑龍江省牡丹江市東安區(qū)。
法定代表人:宋樹坤,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王秀娟,黑龍江大正律師事務所律師。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江分公司,住所地黑龍江省牡丹江市東安區(qū)。
負責人:李倫,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李爽,黑龍江建綱律師事務所律師。
委托訴訟代理人:王超,黑龍江建綱律師事務所律師。
原告李某某與被告牡丹江市樂某某農(nóng)業(yè)開發(fā)有限公司(以下簡稱樂某某公司)中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江分公司(以下簡稱中保牡分公司)生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)糾紛一案,本院于2017年3月15日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理(2017年4月19日至2017年5月25日為司法鑒定期間,雙方于2017年6月1日至2017年7月1日庭外和解)。原告李某某及其委托訴訟代理人梁濤、被告樂某某公司的委托訴訟代理人王秀娟、被告中保牡分公司的委托訴訟代理人李爽、王超到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告李某某向本院提出訴訟請求:1.被告中保牡分公司賠償醫(yī)療費17275.89元、誤工費15000.70元、護理費7590.50元、營養(yǎng)費4500元、住院伙食補助費400元、殘疾賠償金51472元、二次手術(shù)費7000元、鑒定費3300元,合計106539.09元,原告只要求被告中保牡分公司賠償10萬元,超出10萬元的部分原告自愿放棄;2.由被告中保牡分公司承擔本案的訴訟費用。事實和理由:2016年12月9日,原告到被告樂某某公司經(jīng)營的滑雪場滑雪圈時,由于該滑雪場管理不當,沒有盡到安全保障義務,造成原告被撞傷,原告當即被送到牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院進行救治,被診斷為右鎖骨骨折。后經(jīng)鑒定原告?zhèn)麣垶槭?、二次手術(shù)費需7000元。被告樂某某公司在被告中保牡分公司投保了風景名勝區(qū)責任險,人身傷害的保險金額為每人10萬元,故被告中保牡分公司應承擔賠償責任。
本院經(jīng)審理認定事實如下:2016年12月9日,原告李某某到被告樂某某公司經(jīng)營的滑雪場玩滑雪圈時受傷。事故發(fā)生后,原告在牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院住院治療,被診斷為右鎖骨骨折,住院4天,原告支付醫(yī)療費17275.89元。原告住院期間由喬紅秋護理,喬紅秋無職業(yè)。2016年12月30日,牡丹江市第一人民醫(yī)院司法鑒定所作出牡一院司鑒所[2016]臨鑒字第285號司法鑒定意見書,鑒定意見為:“1.李某某右鎖骨骨折,內(nèi)固定術(shù)后,達傷殘十級;2.根據(jù)傷情,擇期右鎖骨內(nèi)固定物取出術(shù),其醫(yī)療費用約人民幣7000元或以實際合理發(fā)生為準”,原告支付鑒定費1500元。2017年5月25日,牡丹江醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院司法鑒定所作出牡醫(yī)附二院司鑒所[2017]臨鑒字第50號司法鑒定意見書,鑒定意見為:“1.李某某誤工期為傷后110日(含二次手術(shù));2.傷后需一人護理50日(含二次手術(shù));3.傷后需營養(yǎng)90日,其費用約需人民幣4500元左右或以實際合理發(fā)生為準”。原告支付鑒定費1800元(其中誤工期鑒定費為600元)。另外,被告樂某某公司在被告中保牡分公司處投保了風景名勝區(qū)責任保險,約定每次事故責任限額為100萬元,其中每人人身傷亡責任限額為10萬元。該保險條款第三條約定:“在本保險期間內(nèi),因被保險人的疏忽或過失發(fā)生意外事故,造成被保險風景名勝區(qū)內(nèi)接待的境內(nèi)外旅游者人身傷亡或財產(chǎn)損失,依據(jù)中華人民共和國法律應由被保險人承擔賠償責任時,保險人根據(jù)本保險合同的規(guī)定負責賠償”。本案事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。
本院認為,關(guān)于被告中保牡分公司是否應賠償原告李某某各項損失的問題?!吨腥A人民共和國保險法》第六十五條規(guī)定:“保險人對責任保險的被保險人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險金”。本案中,被告樂某某公司作為被保險人在被告中保牡分公司處投保了風景名勝區(qū)責任保險,原告在被告樂某某公司經(jīng)營的滑雪場玩雪圈受傷屬于保險條款約定的保險責任范圍,且原告因傷造成的損失在該保險責任限額內(nèi),故根據(jù)保險條款約定及法律相關(guān)規(guī)定,被告中保牡分公司應賠償原告損失。
原告李某某的損失如下:
1.醫(yī)療費的數(shù)額,根據(jù)原告提交的住院費票據(jù)能夠證明原告支付醫(yī)療費17275.89元,根據(jù)鑒定意見,確定原告二次手術(shù)費用為7000元,本院對以上數(shù)額予以確認;
2.護理費的數(shù)額,原告住院期間由喬紅秋護理,喬紅秋無職業(yè),根據(jù)鑒定意見,原告?zhèn)笮枰蝗俗o理50天,參照2015年黑龍江省居民服務和其他服務業(yè)就業(yè)人員平均工資50275元,本院確定護理費為6887元(137.74元×50天);
3.住院伙食補助費的數(shù)額,原告住院4天,每天按照100元的標準計算,住院伙食補助費為400元,本院對此數(shù)額予以確認;
4.殘疾賠償金的數(shù)額,原告舉證的司法鑒定意見書證實其傷殘等級為十級。原告戶籍地在牡丹江市西安區(qū),故本院確定殘疾賠償金為48406元(24203元×20年×10%);
5.營養(yǎng)費的數(shù)額,根據(jù)鑒定結(jié)論,原告?zhèn)笮锠I養(yǎng)90日,其費用約需人民幣4500元左右或以實際合理發(fā)生為準,故原告主張的營養(yǎng)費符合法律規(guī)定,本院予以確認;
6.鑒定費的數(shù)額,原告為確定其傷殘等級、護理期等進行司法鑒定支付鑒定費合計3300元,其中誤工期鑒定費為600元,因原告未舉證證明其誤工情況,故本院對此部分的鑒定費不予確認,本院確認鑒定費為2700元。
因原告未舉證證明其工作收入、是否發(fā)生誤工等情況,本院對原告主張的誤工費不予支持。
綜上,原告李某某的損失合計87168.89元(醫(yī)療費17275.89元、二次手術(shù)費7000元、護理費6887元、住院伙食補助費400元、殘疾賠償金48406元、營養(yǎng)費4500元、鑒定費2700元)。因被告樂某某公司在被告中保牡分公司處投保了風景名勝區(qū)責任保險,每人人身傷亡責任限額為10萬元,原告的損失在該責任限額內(nèi),故被告中保牡分公司應賠償原告各項損失87168.89元。依照《中華人民共和國保險法》第六十五條、第六十六條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江市分公司在風景名勝區(qū)責任保險限額內(nèi)賠償原告李某某損失合計87168.89元(醫(yī)療費17275.89元、二次手術(shù)費7000元、護理費6887元、住院伙食補助費400元、殘疾賠償金48406元、營養(yǎng)費4500元、鑒定費2700元)。此款于本判決生效后十日內(nèi)給付完畢;
二、駁回原告李某某的其他訴訟請求。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付延遲履行期間的債務利息。
案件受理費1979元,減半收取989.50元,由原告李某某負擔126.50元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江市分公司負擔863元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,交納上訴案件受理費,上訴于黑龍江省牡丹江市中級人民法院。如在上訴期滿后七日內(nèi)未交納上訴案件受理費的,按自動撤回上訴處理。
審判員 李艷萍
書記員:庚耘
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