原告:李某某,曾用名李迎泉,男,****年**月**日出生,漢族,滿城區(qū)。
委托訴訟代理人:劉愛強(qiáng),
河北滿星律師事務(wù)所律師。
被告:張某,男,****年**月**日出生,漢族,滿城縣。
被告:
英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司保定中心支公司,保定市。
負(fù)責(zé)人:張愛軍,該公司副總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:龐少敬,
河北王笑娟律師事務(wù)所律師。
原告李某某與被告張某、
英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司保定中心支公司(以下簡稱“保險公司”)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告的委托訴訟代理人劉愛強(qiáng),被告張某,被告保險公司的委托訴訟代理人龐少敬到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告李某某向本院提出訴訟請求:判令被告賠償原告因交通事故造成的經(jīng)濟(jì)損失2萬元(具體數(shù)額待評定傷殘等級后再變更);被告保險公司在保險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。后增加訴訟請求,要求賠償醫(yī)療費(fèi)14525.41元、誤工費(fèi)36500元、護(hù)理費(fèi)34080元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4400元、營養(yǎng)費(fèi)4500元、交通費(fèi)1000元、傷殘賠償金174123.6元、精神撫慰金20000元、鑒定費(fèi)1707.5元,共計290836.51元。事實(shí)和理由:2017年12月24日10時20分許,被告張某駕駛冀xxx**轎車沿北關(guān)村內(nèi)胡同自北向南行駛時,與路邊行人原告發(fā)生交通事故,造成原告受傷。原告被送到滿城區(qū)人民醫(yī)院住院治療44天。經(jīng)認(rèn)定,張某負(fù)此事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。該事故車在被告保險公司投有交強(qiáng)險和100萬元三者險。特訴至法院。
被告張某辯稱,認(rèn)可事故認(rèn)定書和鑒定意見,我入有保險,應(yīng)由保險公司擔(dān)責(zé)。認(rèn)可原告陳述的事實(shí)。
被告保險公司辯稱:依法核實(shí)張某的駕駛證、行駛證是否真實(shí)有效以確定本案是否屬保險責(zé)任。核實(shí)本案事故事實(shí)。確認(rèn)無免賠、免責(zé)的前提下同意在保險限額內(nèi)賠償合理合法損失。我公司不承擔(dān)鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)間接費(fèi)用。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:
2017年12月2日,被告張某為其所有的冀xxx**轎車在被告保險公司處投保交強(qiáng)險,保險期間2017年12月4日至2018年12月3日。同日為該車投保商業(yè)三者險,賠償限額100萬元,不計免陪,保險期間同上。
2017年12月24日10時20分許,被告張某駕駛冀xxx**轎車沿北關(guān)村內(nèi)胡同自北向南行駛時,與路邊行人原告發(fā)生交通事故,致原告受傷。經(jīng)交警隊認(rèn)定,張某負(fù)此事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。后原告被送到
保定市滿城區(qū)人民醫(yī)院治療。住院44天,2018年2月6日出院。診斷為右股骨頸骨折伴錯位、腦梗死后遺癥、帕金森綜合癥等等。診斷證明書記載:“注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),雙下肢功能鍛煉,……家屬協(xié)助翻身、叩背,預(yù)防并發(fā)證。2周、1個月、3個月及半年復(fù)查,隨診1年,如有不適,及時復(fù)診?;颊呷朐浩陂g2人護(hù)理,院外仍需1-2人護(hù)理”。
2018年9月12日,經(jīng)本院委托
保定市第二醫(yī)院司法醫(yī)學(xué)鑒定中心鑒定,原告?zhèn)麣埑潭葘侔思墸`工240-365日,護(hù)理120-180日、營養(yǎng)30-90日。2019年1月29日原告訴至本院。
就原告各項(xiàng)損失,本院認(rèn)定如下:
1、醫(yī)療費(fèi)。原告主張14525.41元,提供費(fèi)用清單、票據(jù)、病歷、診斷證明為證。被告認(rèn)可票據(jù)的真實(shí)性,被告保險公司稱應(yīng)扣除與事故無關(guān)疾病的治療費(fèi)用。被告的該觀點(diǎn)無證據(jù)證實(shí),本院不予采納。認(rèn)定醫(yī)療費(fèi)14525.41元。
2、誤工費(fèi)。原告主張36500元,據(jù)鑒定結(jié)論誤工期365天,每天100元。原告稱在
保定市灃洋包裝有限公司工作,提供單位誤工證明、營業(yè)執(zhí)照、三個月工資表為證。被告保險公司不認(rèn)可誤工費(fèi),稱事發(fā)時原告已超過60周歲,不屬于勞動者范圍。原告的病歷關(guān)于工作單位一項(xiàng)未作說明,且與原告提供的誤工手續(xù)不一致。原告病歷記載原告患有腰間盤突出15年,腦梗、腦萎縮、動脈硬化、帕金森綜合病等,說明原告生活自理有問題,不可能再從事相關(guān)的體力勞動。而原告提交的誤工證明,沒有勞動合同、銀行工資流水及單位為其繳納社會保險的憑證,且誤工證明沒有財務(wù)印章。工資表原告本人的簽字與訴狀顯然不是一人所簽,原告提供的證據(jù)不具有真實(shí)性。原告稱沒有證據(jù)證實(shí)原告喪失勞動能力,也沒有規(guī)定60歲以上是無勞動能力人。原告與用人單位存在勞動關(guān)系,且據(jù)相關(guān)司法判例退休后也可有勞動關(guān)系。本院認(rèn)為,被告保險公司未能提供相應(yīng)的反駁證據(jù),本院采信原告提供的證據(jù),認(rèn)定原告每天工資100元。誤工期間參照鑒定意見和原告?zhèn)?,酌?03日,認(rèn)定誤工費(fèi)30300元。
3、護(hù)理費(fèi)。原告主張34080元,護(hù)理期間180天。其中120天按二人護(hù)理,一人每天114.5元,另一人每天113元;另60天是一人護(hù)理,每天113元。稱護(hù)理人是原告的兩個兒子李韋韋和李永志,李韋韋在
保定市灃洋包裝有限公司工作,李永志在
保定市鑫灃洋紙箱廠工作。提供診斷證明、北關(guān)村委會證明信、護(hù)理人身份證復(fù)印件、二個單位的營業(yè)執(zhí)照、誤工護(hù)理證明、二人的工資表為證。被告保險公司稱不認(rèn)可上述證據(jù)的真實(shí)性。兩個單位的工資制表人均是劉波,且病歷顯示的護(hù)理人是原告兒媳劉彩娜,與原告所述不一致。護(hù)理費(fèi)酌情認(rèn)可120天,因?yàn)槭?017年的事故,同意按2017年度居民服務(wù)行業(yè)每天98元的標(biāo)準(zhǔn)計算。原告稱兩個單位是一套人員兩個牌子,原告的證據(jù)是合法有效的。經(jīng)查,病歷記載的劉彩娜是聯(lián)系人,非護(hù)理人。本院采信原告提供的證據(jù),護(hù)理人李韋韋的工資本院認(rèn)定為每天114.5元,護(hù)理人李永志的工資本院認(rèn)定為每天114.9元。據(jù)鑒定意見,護(hù)理期120-180天,本院酌情認(rèn)定150天。據(jù)醫(yī)囑,患者入院期間2人護(hù)理,院外仍需1-2人護(hù)理。原告住院44天,為二人護(hù)理,余下的106天本院酌定二人護(hù)理53天,一人護(hù)理53天,故二人護(hù)理期共計97天,二人護(hù)理期的護(hù)理費(fèi)計算為22251.8元[(114.5元+114.9元)×97天];一人護(hù)理期間的護(hù)理費(fèi)按李永志護(hù)理,每天114.9元計算為6089.7元(114.9元×53天)。共計28341.5元,本院予以認(rèn)定。
4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。原告主張4400元。被告保險公司稱標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)可,但住院天數(shù)有意見,原告存在掛床行為,應(yīng)扣除相應(yīng)的天數(shù)。對該觀點(diǎn)被告未能舉證證實(shí),本院不予采納,認(rèn)定原告住院44天,認(rèn)定住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4400元。
5、營養(yǎng)費(fèi)。原告主張4500元(50元×90天)。被告保險公司認(rèn)可每天30元,計30天。本院認(rèn)為,原告?zhèn)檩^重,據(jù)鑒定結(jié)論和醫(yī)囑及我省消費(fèi)水平,酌定營養(yǎng)期60日,每天50元,認(rèn)定營養(yǎng)費(fèi)3000元。
6、交通費(fèi)。原告主張1000元,未能提供票據(jù),請法院酌定。被告保險公司稱沒有證據(jù),不認(rèn)可。本院酌定600元。
7、鑒定費(fèi)。原告主張1707.5元,提供票據(jù)三張。被告保險公司認(rèn)可票據(jù)的真實(shí)性,但稱鑒定費(fèi)不屬保險范圍,不適用保險法。本院認(rèn)為,該費(fèi)用訴前產(chǎn)生,計為財產(chǎn)損失,是原告為定損支出的合理費(fèi)用,應(yīng)由保險公司承擔(dān)。本院予以認(rèn)定。
8、殘疾賠償金。原告主張174123.6元(30548元×19年×30%),系八級傷殘,61周歲,按2018年城鎮(zhèn)居民收入計算。提供鑒定意見書、北關(guān)村委會及保定市滿城區(qū)公安局城關(guān)派出所證明為證。被告保險公司不認(rèn)可鑒定結(jié)論,不認(rèn)可城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)。若按事發(fā)日計算,應(yīng)參照2017年標(biāo)準(zhǔn)。本院認(rèn)為,被告保險公司雖在限期內(nèi)提交書面重新鑒定申請,但未能提供證據(jù)證明存在《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條規(guī)定的情形。故本院不予準(zhǔn)許重新鑒定。本院采信原告提供的證據(jù),原告八級傷殘,系城鎮(zhèn)居民,事發(fā)時61周歲。故參照2018年度城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入30548元計算19年,認(rèn)定殘疾賠償金174123.6元。
9、精神損害撫慰金。原告主張20000元。被告保險公司稱數(shù)額明顯過高。本院酌定10000元。
綜上,本院認(rèn)定原告損失醫(yī)療費(fèi)14525.41元、誤工費(fèi)30300元、護(hù)理費(fèi)28341.5元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4400元、營養(yǎng)費(fèi)3000元、交通費(fèi)600元、鑒定費(fèi)1707.5元、殘疾賠償金174123.6元、精神損害撫慰金10000元,共計266998.01元。
本院認(rèn)為,事故在保險期間,被保險車輛冀xxx**轎車的駕駛?cè)吮桓鎻埬池?fù)事故全部責(zé)任,被告保險公司作為承保人,應(yīng)在交強(qiáng)險和第三者責(zé)任險限額內(nèi)承擔(dān)保險責(zé)任。原告損失本院認(rèn)定為266998.01元,在保險限額內(nèi),本院予以保護(hù)。其主張290836.51元,超出部分沒有法律依據(jù)或未提供相應(yīng)證據(jù),本院不予保護(hù)。依照最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《中華人民共和國保險法》第五十五條、第六十四條至第六十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條至第二十五條,《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條之規(guī)定,判決如下:
一、被告
英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司保定中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)賠付原告李某某保險金266998.01元。
二、駁回原告李某某的其它訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2832元,由原告李某某負(fù)擔(dān)232元,被告
英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司保定中心支公司負(fù)擔(dān)2600元,于本判決生效后七日內(nèi)交納。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省保定市中級人民法院。
審判員 袁誠
書記員: 滑娜
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