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李某某與陽原縣公共交通有限公司、信達(dá)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張某某中心支公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:李某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住陽原縣。
委托代理人:王志剛,河北冀北律師事務(wù)所律師。
被告:陽原縣公共交通有限公司。(未到庭)
住所地:陽原縣西城鎮(zhèn)昌盛西街。
法定代表人:張玉才,經(jīng)理。
被告:信達(dá)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張某某中心支公司。
住所地:張某某市高新區(qū)盛華西大街與鉆石路口東北角緯一花園28號樓A區(qū)7層#。
負(fù)責(zé)人:侯燕東,經(jīng)理。
委托代理人:武亞杰,河北厚霖律師事務(wù)所律師。

原告李某某與被告陽原縣公共交通有限公司、信達(dá)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張某某中心支公司(以下簡稱張某某中心支公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年7月3日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理,原告李某某的委托代理人王志剛,被告張某某中心支公司的委托代理人武亞杰到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
李某某向本院提出訴訟請求:1、判令被告方賠償人身損失等共計(jì)59802.98元。2、訴訟、鑒定費(fèi)用由被告負(fù)擔(dān)。事實(shí)和理由:2016年11月9日15時(shí)許,駕駛?cè)斯派卸Y駕駛冀G×××××號中型普通客車(車上乘員:李某某等人),沿天走線由南向北行駛至出事地點(diǎn),為躲避路況車輛緊急剎車駛出公路,造成車上乘員李某某等人受傷的交通事故。經(jīng)陽原縣公安交通警察大隊(duì)認(rèn)定:古尚禮負(fù)事故的全部責(zé)任。另外,事故車輛在信達(dá)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張某某中心支公司投保了道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)。為維護(hù)原告的合法權(quán)益不被損害,原告依法向人民法院提起訴訟,請求人民法院支持原告的請求,判令被告依法賠償。
被告張某某中心支公司在答辯期內(nèi)未提交答辯狀,庭審中辯稱:對事故發(fā)生經(jīng)過,責(zé)任認(rèn)定、投保情況無異議。事故車輛在我公司投有道路客運(yùn)承運(yùn)人險(xiǎn)每人賠償限額21萬元,本保單不承擔(dān)任何法律費(fèi)用的賠償責(zé)任,包括精神撫慰金和鑒定費(fèi),每次事故免賠300元或損失金額的5%,以高者為準(zhǔn),我們有陽原縣公共交通有限公司蓋章的投保單,投保單寫明了以上賠償范圍及免賠額。具體意見在質(zhì)證時(shí)發(fā)表。
被告陽原縣公共交通有限公司未參加庭審,提出書面答辯意見辯稱:一、我公司在被告信達(dá)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張某某中心支公司投有道路客運(yùn)道路承運(yùn)人險(xiǎn),事故發(fā)生的全部損失由保險(xiǎn)公司賠償,我公司不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。二、保險(xiǎn)公司提出的免賠事項(xiàng),屬于霸王條款,也未告知我公司該免賠條款,未作出明確的提示,不符合法律規(guī)定,免賠無效。三、投保險(xiǎn)時(shí),信達(dá)保險(xiǎn)公司為做我公司的保險(xiǎn)業(yè)務(wù),保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員拿我公司的公章直接辦理的投保業(yè)務(wù),當(dāng)時(shí)未告知我公司其存在免賠事項(xiàng),我公司不承擔(dān)賠償責(zé)任,不承擔(dān)本案的任何費(fèi)用。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:對于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭議的事故發(fā)生經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定、投保情況,有事故認(rèn)定書、投保單證實(shí),本院予以確認(rèn)。被告陽原縣公共交通有限公司為原告李某某墊付款5000元。對原告的具體損失依法確認(rèn)如下:
1、醫(yī)藥費(fèi)13152.98元(原告主張醫(yī)療費(fèi)13152.98元,提供證據(jù)有醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)10張、病歷、診斷證明、用藥清單各1份,被告保險(xiǎn)公司無異議,本院予以確認(rèn)。)。
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)390元(原告主張住院13天,每天按30元計(jì)算,共計(jì)390元,被告無異議,本院予以確認(rèn))。
3、營養(yǎng)費(fèi)2700元(鑒定結(jié)論證實(shí),原告需加強(qiáng)營養(yǎng)90天,每天按30元計(jì)算。被告方無異議。本院予以確認(rèn))。
4、護(hù)理費(fèi)6000元(原告主張護(hù)理費(fèi)6000元,提供司法鑒定結(jié)論證實(shí),1人護(hù)理60日,原告主張每天按100元計(jì)算,共計(jì)6000元。被告保險(xiǎn)公司無異議,本院予以確認(rèn)。)。

5、誤工費(fèi)9698元(原告主張誤工費(fèi)9698元,按河北省農(nóng)林牧漁業(yè)標(biāo)準(zhǔn)21987元/365天計(jì)算161天,共計(jì)9698元,提供村委會證明及傷殘意見書各1份證實(shí)。被告保險(xiǎn)公司不認(rèn)可,因?yàn)樵娉^了60歲,不應(yīng)當(dāng)賠償誤工費(fèi)。本院認(rèn)為,原告事故發(fā)生時(shí)年齡雖已超過60周歲,但村委會證明證實(shí)其事故發(fā)時(shí)從事農(nóng)業(yè)勞動和皮毛加工,故支持原告誤工費(fèi)按河北省農(nóng)林牧漁業(yè)標(biāo)準(zhǔn)21987元/365天計(jì)算161天,共計(jì)9698元。)。
6、交通費(fèi)1500元(原告主張2000元,原告到張某某醫(yī)院住院、出院、檢查、鑒定發(fā)生的交通費(fèi),無票據(jù)。被告保險(xiǎn)公司認(rèn)可100元。本院根據(jù)原告就醫(yī)等實(shí)際情況,酌情支持1500元)。
7、殘疾賠償金20262.3元(原告主張按河北省上一年度農(nóng)村居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)11919元*18年*10%=21454元,提供證據(jù)有鑒定報(bào)告1份以及戶口本。被告保險(xiǎn)公司不認(rèn)可。認(rèn)為鑒定報(bào)告中傷殘鑒定依據(jù)道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)不對,應(yīng)當(dāng)依據(jù)頒布的最新標(biāo)準(zhǔn)。本院認(rèn)為,司法鑒定意見為法院依法委托有資質(zhì)鑒定機(jī)構(gòu)作出的,原告定殘之日已經(jīng)63周歲,故支持原告殘疾賠償金按河北省上一年度農(nóng)村居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)11919元*17年*10%計(jì)算,共計(jì)20262.3元)。
8、精神撫慰金3000元(原告主張3000元,提供一個(gè)十級傷殘的司法鑒定結(jié)論,被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為根據(jù)保險(xiǎn)合同不予賠償。本院認(rèn)為,原告主張符合法律規(guī)定,本院確認(rèn)精神撫慰金3000元)。
本院認(rèn)為:依法成立的合同受法律保護(hù),雙方均應(yīng)全面履行合同約定的義務(wù)。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,原告有權(quán)向被告申請賠償保險(xiǎn)金,被告應(yīng)按保險(xiǎn)合同的約定在賠償限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。訂立保險(xiǎn)合同,采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。對保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國保險(xiǎn)法》若干問題的解釋(二)第十一條規(guī)定,投保人對保險(xiǎn)人履行了符合本解釋第十一條第二款要求的明確說明義務(wù)在相關(guān)文書上簽字、蓋章或者以其他形式予以確認(rèn)的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定保險(xiǎn)人履行了該項(xiàng)義務(wù)。保險(xiǎn)合同訂立時(shí),保險(xiǎn)人在投保單或者保險(xiǎn)單等其他保險(xiǎn)憑證上,對保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,以足以引起投保人注意的文字、字體、符號或者其他明顯標(biāo)志作出提示的,人民法院應(yīng)當(dāng)認(rèn)定其履行了保險(xiǎn)法第十七條第二款規(guī)定的提示義務(wù)。保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)合同中有關(guān)免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款的概念、內(nèi)容及其法律后果以書面或者口頭形式向投保人作出常人能夠理解的解釋說明的,人民法院應(yīng)當(dāng)認(rèn)定保險(xiǎn)人履行了保險(xiǎn)法第十七條第二款規(guī)定的明確說明義務(wù)。保險(xiǎn)人對其履行了明確說明義務(wù)負(fù)舉證責(zé)任。對于被告保險(xiǎn)公司提出的本次事故免賠300元或損失金額的5%,以高者為準(zhǔn),根據(jù)保險(xiǎn)合同約定不賠償精神撫慰金,提供保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)條款各1份證實(shí)。被告陽原縣公共交通有限公司認(rèn)為,被告保險(xiǎn)公司對格式條款中的免責(zé)條款未盡到明確提示告知義務(wù),應(yīng)該全部賠償原告的損失。本院認(rèn)為,被告保險(xiǎn)公司提供的投保單有投保人陽原縣公共交通有限公司加蓋的公章,保險(xiǎn)投保單中特別約定的第7條約定了“每次事故免賠300元或損失金額的5%,以高者為準(zhǔn)?!?,且字體進(jìn)行了加大提示,故保險(xiǎn)人對該免責(zé)條款盡到了提示和明確說明義務(wù),故認(rèn)定該免責(zé)條款有效。對被告保險(xiǎn)公司提出的不賠償精神撫慰金的主張,投保單中特別約定條款未明確記載不賠償精神撫慰金,被告保險(xiǎn)公司提供的道路客運(yùn)承運(yùn)人保險(xiǎn)條款中,未對免賠精神撫慰金的條款進(jìn)行加大、加粗等形式引起投保人足以注意的提示,故不能證明其對本保險(xiǎn)合同的免賠精神撫慰金的免責(zé)條款盡到了提示和明確說明義務(wù),故對被告保險(xiǎn)公司的免賠精神撫慰金主張不予支持。
綜上所述:原告損失共計(jì)56703.28元,被告張某某中心支公司在道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告53868元。被告陽原縣公共交通有限公司作為承運(yùn)人賠償乘客原告李某某2835.28元。原告李某某收到被告張某某中心支公司理賠款時(shí),返還被告陽原縣公共交通有限公司墊付款5000元,折抵賠償款實(shí)際返還2164.72元。根據(jù)《中華人民共和國合同法》第八條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條、第六十六條、最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國保險(xiǎn)法》若干問題的解釋(二)第十一條、第十三條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:

一、被告信達(dá)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張某某中心支公司在道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告53868元,于本判決生效后十五日內(nèi)履行完畢。
二、被告陽原縣公共交通有限公司賠償原告李某某2835.28元,于本判決生效后十五日內(nèi)履行完畢。
如未按照本判決指定的期間履行金錢給付義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1217.58元,減半收取608.79元,由被告信達(dá)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張某某中心支公司負(fù)擔(dān)573元,由被告陽原縣公共交通有限公司負(fù)擔(dān)35.79元。鑒定費(fèi)1408元,由信達(dá)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張某某中心支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省張某某市中級人民法院。

審判員 張樹

書記員: 李亮

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