原告李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住廣平縣。(系死者李某父親)。
原告陳某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住廣平縣。(系死者李某母親)。
二原告委托代理人張保平、張學(xué)杰,邯鄲市天平法律服務(wù)所法律工作者。
被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司,地址:北京西城區(qū)復(fù)興門內(nèi)大街158號遠(yuǎn)洋大廈F6層。
負(fù)責(zé)人蘇少軍,該公司總經(jīng)理。
委托代理人呂志錄,北京易準(zhǔn)律師事務(wù)所律師。
原告李某某、原告陳某某與被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司(以下簡稱太平洋保險(xiǎn)公司)意外傷害保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院受理后,依法由審判員楊紅濤適用簡易程序獨(dú)任審判,公開開庭進(jìn)行了審理。原告李某某及二原告委托代理人張保平、被告太平洋保險(xiǎn)公司委托代理人呂志錄到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明,2014年8月6日,死者李某生前所在的北京中建九鼎建筑工程有限公司為該公司包括李某在內(nèi)的22名工人投保了團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn),每人保險(xiǎn)金額100000元。保險(xiǎn)期限一年,保險(xiǎn)單號ABEJ140E0114B000196N,自2014年8月7日零時(shí)起至2015年8月7日零時(shí)止。2014年10月3日3時(shí)30分許,李某無證駕駛冀04.06570號雷沃牌玉米聯(lián)合收割機(jī)載李紅波和許建界,沿309國道南線由西向東行駛至肥鄉(xiāng)與廣平交界西側(cè)時(shí),未安全駕駛致使冀04.06570號雷沃牌玉米聯(lián)合收割機(jī)翻入道路南側(cè)邊溝,造成李某當(dāng)場死亡的交通事故。2014年10月29日。肥鄉(xiāng)縣公安交通警察大隊(duì)作出肥公交認(rèn)字[2014]第00190號道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定本次事故中,李某承擔(dān)此事故的全部責(zé)任。2014年12月15日,被告太平洋保險(xiǎn)公司作出拒賠通知書書,以“被保險(xiǎn)人酒后駕車、無有效駕駛證或者駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車期間”不屬保險(xiǎn)責(zé)任范圍為由,拒絕賠付。致原告訴至法院。
另查明,死者李某生前已婚,其第一順序繼承人有其夫父親李某某、母親陳某某、妻子閆改銀、婚生女兒李子涵,閆改銀和李子涵已向法院明確表示不參與本案訴訟并放棄保險(xiǎn)金的繼承。
上述事實(shí)的證據(jù)有:原告身份證復(fù)印件和戶口本,被保險(xiǎn)人李某的死亡證明,診斷證明、保險(xiǎn)公司受保查詢保單信息表,交通事故認(rèn)定書、李某的機(jī)動(dòng)車行駛證、拒賠通知書,團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)(2013版)條款、詢問筆錄等及原、被告當(dāng)庭陳述在卷為憑。
本院認(rèn)為,北京中建九鼎建筑工程有限公司作為投保人為死者李某在被告太平洋保險(xiǎn)公司投保人身意外傷害保險(xiǎn)并繳納了保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)合同依法成立?!吨腥A人民共和國保險(xiǎn)法》等十七條規(guī)定:“訂立保險(xiǎn)合同,采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容;對保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。”本案中,被告太平洋保險(xiǎn)公司未提供投保單原件,雖然北京中建九鼎建筑工程有限公司在制式的《團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)投保單》印有投保人聲明“本人聲明所填上述內(nèi)容(包括投保單及投保附件)屬實(shí)。本人已經(jīng)收悉并仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款,尤其是黑體字部分的條款內(nèi)容,并對保險(xiǎn)公司就保險(xiǎn)條款內(nèi)容的說明和提示完全理解,沒有異議,并已取得被保險(xiǎn)人或其法定監(jiān)護(hù)人同意,申請投保……”,蓋有投保人北京中建九鼎建筑工程有限公司印章,但“被保險(xiǎn)人或其監(jiān)護(hù)人簽章”處無被保險(xiǎn)人簽名,且太平洋保險(xiǎn)公司的《團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)(2013版)條款》是與投保單相分離的另外一份單行材料。投保單投保人聲明內(nèi)容并未列明相應(yīng)的免責(zé)條款,故該聲明依然屬于保險(xiǎn)人提供的格式合同的一部分,不能認(rèn)定保險(xiǎn)公司盡到了明確說明義務(wù),該免責(zé)條款不發(fā)生效力。無證駕駛確實(shí)違反行政法規(guī),但太平洋保險(xiǎn)公司未盡到明確說明義務(wù),被保險(xiǎn)人李某無證駕駛發(fā)生事故意外死亡,被告太平洋保險(xiǎn)公司仍應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任。保險(xiǎn)合同未指定身故保險(xiǎn)金受益人,保險(xiǎn)金作為死者李某的遺產(chǎn),應(yīng)由其繼承人繼承。被保險(xiǎn)人李某死亡時(shí)的妻子閆改銀、女兒李子涵明確表示不參與本案訴訟并放棄保險(xiǎn)金的繼承是對其自己權(quán)利的處分,本院予以認(rèn)可。原告要求被告賠付保險(xiǎn)金100000元的理由正當(dāng),本院予以支持。依照《中華人民共和國合同法》第八條、第三十九條、第四十條《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十條、第十四條、第十七條、第十九條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國太平洋保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠付原告李某某、陳某某保險(xiǎn)金100000元;
二、駁回原告李某某、陳某某的其他訴訟請求。
案件受理費(fèi)2300元,減半收取1150元,由被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司負(fù)擔(dān)。
如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省邯鄲市中級人民法院。
審判員 楊紅濤
書記員:劉冰冰
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