李某某
劉明海(湖北楚望律師事務(wù)所)
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司華某支公司
林奇?zhèn)ィê掀畎猜蓭熓聞?wù)所)
原告李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族。
委托代理人劉明海,系湖北楚望律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為特別授權(quán)。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司華某支公司,住所地為湖南省華某縣馬鞍新區(qū)杏花村路。
負責(zé)人蔡剛,系該公司經(jīng)理。
委托代理人林奇?zhèn)?,系湖南祁安律師事?wù)所律師。代理權(quán)限為特別授權(quán)。
原告李某某與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司華某支公司(以下簡稱財保華某公司)責(zé)任保險合同糾紛一案,本院受理后,依法由審判員陳麗獨任審判,于2015年9月17日公開開庭進行了審理。本案因案情復(fù)雜,依法裁定轉(zhuǎn)入普通程序?qū)徖?,由審判員陳麗擔(dān)任審判長,與人民陪審員唐海林、袁原組成合議庭,于2016年1月19日第二次公開開庭進行了審理。原告李某某及其委托代理人劉明海,被告財保華某公司的委托代理人林奇?zhèn)ゾ酵⒓恿嗽V訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認為,陳某某為其所有的湘F×××××號中型載貨專項作業(yè)車向財保華某公司購買交強險和200000元的第三者責(zé)任險及三責(zé)險不計免賠條款,雙方成立保險合同關(guān)系。該保險合同是雙方真實意思表示,合法有效。后陳某某將被保險車輛轉(zhuǎn)讓給原告,法律規(guī)定,保險標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的,保險標(biāo)的的受讓人承繼被保險人的權(quán)利義務(wù),故原告的訴訟主體適格。李某某持有被保險車輛的合法有效的行駛證及可駕駛中型載貨專項作業(yè)車的駕駛證,被保險車輛在保險期內(nèi)發(fā)生事故,造成第三者的財產(chǎn)損失。該事故屬于交強險和第三者商業(yè)責(zé)任險的承保范圍,財保華某公司應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的保險理賠責(zé)任。
本院依法對第三者在本次事故中的損失予以審查如下:原告提出的理賠明細為:1、醫(yī)療費33150.97元;2、誤工費7180元;3、護理費7257元;4、殘疾賠償金6509元;5、精神撫慰金3000元;6、交通費500元;7、后續(xù)醫(yī)療費6000元;8、住院伙食補助費1600元;9、營養(yǎng)費640元;10、鑒定費700元。被告對上述明細的8、10無異議;對5認為應(yīng)酌情認定;對1、2、3、4、6、7、9有異議。對醫(yī)療費認為應(yīng)當(dāng)核減非醫(yī)保項目費用;受害人在事故發(fā)生時已達到需要子女履行贍養(yǎng)義務(wù)的法定年齡,不應(yīng)賠償誤工費;對護理費認為只能計算32天;對殘疾賠償金的計算標(biāo)準(zhǔn)無異議,但對傷殘等級有異議,且只應(yīng)計算5年;對交通費、營養(yǎng)費認為原告與受害人達成的協(xié)議中無此項,不應(yīng)賠償;對后續(xù)醫(yī)療費認為治療費已實際產(chǎn)生,原告應(yīng)提交相關(guān)票據(jù)。本院認為,原告是于2015年5月13日向受害人進行的賠償,因此本案應(yīng)按2015年度湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)計算賠償金。本院認定的賠償明細:8、10被告無異議,本院予以認定。1、因機動車保險單上特別約定醫(yī)療費按照當(dāng)?shù)貒一踞t(yī)療保險規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)及藥品目錄核定,故本院對被告主張核減非醫(yī)保項目費用的意見予以采納,核定醫(yī)療費為32295.40元。2、誤工費,原告提交的證據(jù)可證明張某某存在誤工損失,但其提交證據(jù)不足以充分證實其收入狀況,綜合考慮農(nóng)村的實際情況及張某某的年齡等因素,參照湖北省農(nóng)林牧漁在崗職工人均年平均工資收入的40%計算:26209元÷365天×100天×40%=2872.21元。3、護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理期限根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明出院后休息2個月加強護理確定為92天,參照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算為28729元/年÷365天/年×92天=7241.28元。4、殘疾賠償金應(yīng)根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)計算,因受害人受傷時尚不足75周歲,只能按74周歲計算,受害人是農(nóng)村居民,殘疾賠償金為10849元/年×6年×10%=6509元。5、法律規(guī)定致人殘疾的應(yīng)賠償精神損害撫慰金,結(jié)合受害人的傷殘等級為十級和當(dāng)?shù)氐纳钏降纫蛩?,對原告主張的精神損害撫慰金3000元予以認定。6、原告主張的交通費未提交相應(yīng)證據(jù)予以佐證,本院不予支持。7、經(jīng)石首正信法醫(yī)司法鑒定所鑒定,受害人的后續(xù)治療費6000元,本院予以認定。9、營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定,原告主張營養(yǎng)費640元并無不當(dāng),本院予以認定。雖然被告認為原告與受害人達成的協(xié)議中無營養(yǎng)費的文字表述,但在《道路交通事故損害賠償調(diào)解書》中雙方將未表述完的賠償項目已用“等”字代替,故本院對被告的這一意見不予采納。以上九項賠償費用合計為60857.89元。因涉案保險事故有兩個受害人,故上述賠償金額由被告在交強險及第三者責(zé)任險各分項責(zé)任限額內(nèi)依法理賠。
綜上所述,依照《中華人民共和國合同法》第四十四條 ?、第六十條 ?第一款 ?、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?第一款 ?和《中華人民共和國保險法》第十三條 ?、第十四條 ?、第六十五條 ?第四款 ?之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司華某支公司在本判決生效后10日內(nèi)給付原告李某某保險金60857.89元;
二、駁回原告李某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費1379元(原告已預(yù)交),由原告李某某負擔(dān)772元,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司華某支公司負擔(dān)607元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省荊州市中級人民法院。上訴人應(yīng)在提交上訴狀時,根據(jù)不服本判決的上訴請求數(shù)額及《訴訟費用交納辦法》第十三條 ?第一款 ?的規(guī)定,預(yù)交上訴案件受理費,款匯至湖北省荊州市中級人民法院,賬號:17×××30,開戶行:中國農(nóng)業(yè)銀行荊州市長江大學(xué)支行。上訴人在上訴期滿后七日內(nèi)仍未交納訴訟費用的,按自動撤回上訴處理。
本院認為,陳某某為其所有的湘F×××××號中型載貨專項作業(yè)車向財保華某公司購買交強險和200000元的第三者責(zé)任險及三責(zé)險不計免賠條款,雙方成立保險合同關(guān)系。該保險合同是雙方真實意思表示,合法有效。后陳某某將被保險車輛轉(zhuǎn)讓給原告,法律規(guī)定,保險標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的,保險標(biāo)的的受讓人承繼被保險人的權(quán)利義務(wù),故原告的訴訟主體適格。李某某持有被保險車輛的合法有效的行駛證及可駕駛中型載貨專項作業(yè)車的駕駛證,被保險車輛在保險期內(nèi)發(fā)生事故,造成第三者的財產(chǎn)損失。該事故屬于交強險和第三者商業(yè)責(zé)任險的承保范圍,財保華某公司應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的保險理賠責(zé)任。
本院依法對第三者在本次事故中的損失予以審查如下:原告提出的理賠明細為:1、醫(yī)療費33150.97元;2、誤工費7180元;3、護理費7257元;4、殘疾賠償金6509元;5、精神撫慰金3000元;6、交通費500元;7、后續(xù)醫(yī)療費6000元;8、住院伙食補助費1600元;9、營養(yǎng)費640元;10、鑒定費700元。被告對上述明細的8、10無異議;對5認為應(yīng)酌情認定;對1、2、3、4、6、7、9有異議。對醫(yī)療費認為應(yīng)當(dāng)核減非醫(yī)保項目費用;受害人在事故發(fā)生時已達到需要子女履行贍養(yǎng)義務(wù)的法定年齡,不應(yīng)賠償誤工費;對護理費認為只能計算32天;對殘疾賠償金的計算標(biāo)準(zhǔn)無異議,但對傷殘等級有異議,且只應(yīng)計算5年;對交通費、營養(yǎng)費認為原告與受害人達成的協(xié)議中無此項,不應(yīng)賠償;對后續(xù)醫(yī)療費認為治療費已實際產(chǎn)生,原告應(yīng)提交相關(guān)票據(jù)。本院認為,原告是于2015年5月13日向受害人進行的賠償,因此本案應(yīng)按2015年度湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)計算賠償金。本院認定的賠償明細:8、10被告無異議,本院予以認定。1、因機動車保險單上特別約定醫(yī)療費按照當(dāng)?shù)貒一踞t(yī)療保險規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)及藥品目錄核定,故本院對被告主張核減非醫(yī)保項目費用的意見予以采納,核定醫(yī)療費為32295.40元。2、誤工費,原告提交的證據(jù)可證明張某某存在誤工損失,但其提交證據(jù)不足以充分證實其收入狀況,綜合考慮農(nóng)村的實際情況及張某某的年齡等因素,參照湖北省農(nóng)林牧漁在崗職工人均年平均工資收入的40%計算:26209元÷365天×100天×40%=2872.21元。3、護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理期限根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明出院后休息2個月加強護理確定為92天,參照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算為28729元/年÷365天/年×92天=7241.28元。4、殘疾賠償金應(yīng)根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)計算,因受害人受傷時尚不足75周歲,只能按74周歲計算,受害人是農(nóng)村居民,殘疾賠償金為10849元/年×6年×10%=6509元。5、法律規(guī)定致人殘疾的應(yīng)賠償精神損害撫慰金,結(jié)合受害人的傷殘等級為十級和當(dāng)?shù)氐纳钏降纫蛩?,對原告主張的精神損害撫慰金3000元予以認定。6、原告主張的交通費未提交相應(yīng)證據(jù)予以佐證,本院不予支持。7、經(jīng)石首正信法醫(yī)司法鑒定所鑒定,受害人的后續(xù)治療費6000元,本院予以認定。9、營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定,原告主張營養(yǎng)費640元并無不當(dāng),本院予以認定。雖然被告認為原告與受害人達成的協(xié)議中無營養(yǎng)費的文字表述,但在《道路交通事故損害賠償調(diào)解書》中雙方將未表述完的賠償項目已用“等”字代替,故本院對被告的這一意見不予采納。以上九項賠償費用合計為60857.89元。因涉案保險事故有兩個受害人,故上述賠償金額由被告在交強險及第三者責(zé)任險各分項責(zé)任限額內(nèi)依法理賠。
綜上所述,依照《中華人民共和國合同法》第四十四條 ?、第六十條 ?第一款 ?、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?第一款 ?和《中華人民共和國保險法》第十三條 ?、第十四條 ?、第六十五條 ?第四款 ?之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司華某支公司在本判決生效后10日內(nèi)給付原告李某某保險金60857.89元;
二、駁回原告李某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費1379元(原告已預(yù)交),由原告李某某負擔(dān)772元,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司華某支公司負擔(dān)607元。
審判長:陳麗
審判員:唐海林
審判員:袁原
書記員:劉佳
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