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李淑琴與李某、太平財產(chǎn)保險有限公司佳木斯中心支公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:李淑琴,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,退休教師,住佳木斯市向陽區(qū)。
委托訴訟代理人:夢迪,黑龍江東援律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:韓明新(李淑琴女兒),女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,個體工商戶,住佳木斯市。
被告:李某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,佳木斯鐵路房產(chǎn)段工人,住佳木斯市東風區(qū)。
委托訴訟代理人:李柏玉,黑龍江遠東律師集團(佳木斯)事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:劉永杰(李某妻子),女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,牡丹江客運段保潔員,住佳木斯市東風區(qū)。
被告:太平財產(chǎn)保險有限公司佳木斯中心支公司,住所地:佳木斯市向陽區(qū)佳大社區(qū)(杏林南苑1號樓1、2號門市)。
負責人:吳群立,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王宇,黑龍江無辰(佳木斯)律師事務(wù)所律師。

原告李淑琴與被告李某、太平財產(chǎn)保險有限公司佳木斯中心支公司(以下簡稱太平保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2017年8月28日立案后,依法適用普通程序,公開開庭進行了審理。原告李淑琴的委托訴訟代理人夢迪、韓明新,被告李某及其委托訴訟代理人李柏玉、劉永杰,被告太平保險公司的委托訴訟代理人王宇到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
李淑琴向本院提出訴訟請求:1.判令被告李某支付原告李淑琴醫(yī)療費263655.4元、傷殘賠償金59008.9元、護理費37878元、住院伙食補助費5600元、營養(yǎng)費4500元、交通費168元、精神撫慰金15000元、鑒定費3000元、器械費1622.45元、衣物及手機損失2000元、復(fù)印費350元、眼鏡損失費1891元,共計394673.8元;2.判令被告太平保險公司承擔保險限額內(nèi)的全部費用;3.案件受理費及其他費用由被告承擔。事實和理由:2017年2月17日11時許,被告李某駕駛黑D×××××號五菱牌小型普通客車在中心街由北向南行駛至中山街華泰新城小區(qū)門前時,與在中山街華泰新城附近站點剛下車的原告李淑琴發(fā)生刮撞,造成原告李淑琴受傷入院搶救治療,共計花費醫(yī)療費用281582.42元。此交通事故經(jīng)佳木斯市公安局交警支隊郊區(qū)交警大隊道路交通事故認定書認定李某負此事故主要責任,原告李淑琴負次要責任。事故后,被告李某僅在原告李淑琴被送入中心醫(yī)院搶救時支付了6690元的醫(yī)療費用,被告太平保險公司僅墊付了10000元搶救費用,現(xiàn)原告因家庭無力再承擔繼續(xù)住院治療的費用而被迫出院。為此,原告訴訟來院。
李某辯稱:原告因本次交通事故產(chǎn)生的損失在原告舉證后合法部分由被告太平保險公司在保險限額內(nèi)承擔,不足部分按原告與被告李某在交通事故責任認定中確定的比例分擔。
太平保險公司辯稱:肇事車輛在被告太平保險公司投保交強險及20萬元第三者責任險,被告太平保險公司已經(jīng)支付交強險醫(yī)療費10000元,被告太平保險公司不承擔鑒定費及案件受理費,其他理賠項目我公司在合理、合法的范圍內(nèi)及根據(jù)交通事故責任認定比例進行理賠。
本院經(jīng)審理認定事實如下:2017年2月17日11時許,被告李某駕駛黑D×××××號五菱牌小型普通客車在中山街主路由北向南行駛至云峰小區(qū)門前時,與在中山街由西向東橫過道路的行人原告李淑琴相刮撞,造成原告李淑琴受傷的交通事故。事故發(fā)生后,被告李某駕駛黑D×××××號五菱牌小型普通客車跟隨120急救車前往佳木斯市中心醫(yī)院。此事故無現(xiàn)場。2017年4月27日,佳木斯市公安局交通警察支隊事故處理大隊作出佳公交重認字〔2017〕第00002號道路交通事故認定書,認定被告李某負此事故主要責任,原告李淑琴負此事故次要責任。原告李淑琴受傷當日被送往佳木斯市中心醫(yī)院接受治療,于2017年4月14日出院,實際住院56天,診斷為:雙側(cè)頂葉腦挫傷、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、左側(cè)額顳部硬膜下血腫、左側(cè)鎖骨骨折、枕部皮膚裂傷、左側(cè)肱骨干骨折、左側(cè)內(nèi)外踝骨折、左側(cè)第5足跖骨骨折、高血壓病、橋腦出血、肋骨骨折(左側(cè)2-6)(右側(cè)3、4、6),花費急救費、醫(yī)藥費共計265198.42元(包括被告李某給原告墊付的入院押金5000元、搶救費1690元,被告太平保險公司為原告李淑琴交納10000元住院治療費)。2017年11月27日,佳木斯大學司法鑒定中心作出佳大司鑒中心〔2017〕臨鑒字第541號司法鑒定意見書,結(jié)論為:1.李淑琴蛛網(wǎng)膜下腔出血,左額顳部硬膜下血腫、雙頂葉腦挫傷,橋腦出血,左鎖骨、左肱骨干、左內(nèi)外踝、左足第5跖骨骨折,雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折并胸腔積液,食管裂孔疝,與頭、胸部及左側(cè)上、下肢受鈍性外力作用之間存在直接因果關(guān)系;目前遺有左側(cè)肢體不全癱(肌力Ⅳ級),與本次交通事故損傷應(yīng)存在部分因果關(guān)系;2.李淑琴交通事故致蛛網(wǎng)膜下腔出血,左額顳部硬膜下血腫,雙頂葉腦挫傷,橋腦出血,同時伴有原發(fā)雙基底節(jié)區(qū)、側(cè)腦室體旁腔梗,行住院治療后,現(xiàn)遺有左側(cè)肢體不全癱(肌力Ⅳ級),目前傷殘等級應(yīng)為七級傷殘(與本次交通事故性損傷應(yīng)存在部分因果關(guān)系);3.李淑琴交通事故致雙側(cè)9根肋骨骨折并5處畸形愈合,目前傷殘等級應(yīng)為九級傷殘;4.李淑琴交通事故致食管裂孔疝,行疝囊還納膈肌修補術(shù)等治療,目前傷殘等級應(yīng)為十級傷殘;5.李淑琴所受損傷,需保留內(nèi)固定物取出術(shù)的機會,醫(yī)療終結(jié)時間應(yīng)為傷后9個月(含內(nèi)固定物取出術(shù)之醫(yī)療期);6.李淑琴所受損傷,護理期限應(yīng)為傷后180日,護理人數(shù)應(yīng)不少于1人,營養(yǎng)期限應(yīng)為傷后90日(含內(nèi)固定物取出術(shù)之誤工、護理、營養(yǎng)期)。原告李淑琴為此花費鑒定費3000元。2017年4月14日,佳木斯市中心醫(yī)院住院部出具護理證明,證明原告李淑琴住院期間需要兩名家屬陪護。2018年6月8日,黑龍江新訟司法鑒定中心作出黑新訟司鑒中心〔2018〕臨鑒字第374號司法鑒定意見書,結(jié)論為:經(jīng)審查被鑒定人李淑琴住院期間兩次手術(shù)及治療用藥情況,可以認定均與交通事故外傷有關(guān),遵醫(yī)囑對癥手術(shù)治療及用藥應(yīng)視為合理。被告李某為此花費鑒定費1500元。應(yīng)被告李某申請,我院下發(fā)通知,黑龍江新訟司法鑒定中心派出黑新訟司鑒中心〔2018〕臨鑒字第374號鑒定意見書其中一名鑒定人員張鵬巖出庭接受質(zhì)詢。通過被告李某委托訴訟代理人的詢問,鑒定人員張鵬巖指出原告李淑琴原有疾病包括高血壓、腦白質(zhì)疏松,主動脈粥樣硬化、右肺陳舊××灶四種疾病,原告李淑琴原有疾病的成因雖與此次交通事故無關(guān),但其存在引發(fā)、誘發(fā)且加重了原告原有疾病,入院接受治療期間,針對原告原有疾病的少數(shù)用藥在時間和計量上均沒有超出正常范圍,視為其具有用藥的合理性及必要性,黑龍江新訟司法鑒定中心作出的第374號司法鑒定意見書沒有問題,無需作出任何改動。被告李某為此花費鑒定質(zhì)詢的相關(guān)費用1500元。被告李某駕駛的黑D×××××號五菱牌小型普通客車在被告太平保險公司投保交強險及20萬元的第三者商業(yè)險,事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。
另查明,2018年7月4日,佳木斯大學司法鑒定中心給本院出具佳大司監(jiān)中心關(guān)于李淑琴鑒定情況說明。說明內(nèi)容如下:關(guān)于李淑琴因交通事故致顱腦損傷致“蛛網(wǎng)膜下腔出血,左額顳部硬膜下血腫,雙頂葉腦挫傷,橋腦出血,同時伴有原發(fā)雙基底節(jié)區(qū)、側(cè)腦室體旁腔梗,行住院治療后,現(xiàn)遺有左側(cè)肢體不全癱(肌力Ⅳ級),故目前傷殘等級應(yīng)為七級傷殘(與本次交通事故性損傷應(yīng)存在部分因果關(guān)系)”中的“部分因果關(guān)系”所占的比例進行說明。鑒于我國目前尚無現(xiàn)行有效的關(guān)于人體損傷傷病關(guān)系參與度的司法鑒定標準,故鑒定人員無法依據(jù)“標準”客觀評定參與度的具體比例,更不能主觀臆測的提供意見,以避免影響審判機關(guān)的自由裁量,僅能依據(jù)損傷最終后果評定由原始疾病及交通事故性損傷共同承擔。如非要提供主觀參考性意見,則根據(jù)被鑒定人損傷前生活史及傷后體格檢查結(jié)果,交通事故性損傷在本案中的可能參與度約為40-60%。本參考意見不能直接作為證據(jù)使用。原告李淑琴花費復(fù)印費349.5元。原告李淑琴主張器械費1622.45元,向本院提供了淘寶網(wǎng)訂單信息以及原告李淑琴使用的相關(guān)照片。原告李淑琴主張衣物、手機損失2000元,未能向本院提供購置發(fā)票及其他佐證材料。原告李淑琴主張眼鏡損失1891元,庭審中向本院提供了2018年7月5日購置眼鏡發(fā)票以及付款憑證。
又查明,黑龍江省公安交通管理局、黑龍江省公安廳交通警察總隊于2017年7月20日給被告李某作出信字〔2017〕第001號黑龍江省公安廳交通警察總隊信訪事項答復(fù)意見書。針對被告李某對佳木斯市公安交警支隊事故處理大隊作出的佳公交重認字〔2017〕第00002號事故認定書有異議的信訪事項予以答復(fù),答復(fù)如下:省公安廳交警總隊調(diào)取了事故卷宗,對該案進行了復(fù)查并經(jīng)信訪聯(lián)席會議研究,認為你提出信訪事項的理由,缺乏事實根據(jù)和法律依據(jù)。根據(jù)《信訪條例》第三十二條第一款第(三)項及《公安機關(guān)信訪工作規(guī)定》第二十五條第二款之規(guī)定,對你的訴求事項不予支持。如果你對交通事故認定書牽連的民事賠償不服,可以向人民法院提起民事訴訟。
再查明,本院于2017年7月17日作出(2017)黑0803財保75號民事裁定書,裁定查封了被告李某所有,位于佳木斯市××區(qū)機務(wù)段社區(qū),建筑面積33.72平方米房屋(佳房權(quán)證東字第××);同時查封原告李淑琴提供擔保,韓旭所有,位于佳木斯市(永紅)北焦化社區(qū),建筑面積67平方米房屋(佳房權(quán)證郊字第××)號;以上查封期限均為三年(2017年7月18日起至2020年7月17日止)。

本院認為,公民的健康權(quán)受法律保護。被告李某的行為違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第二十二條“機動車駕駛?cè)藨?yīng)當遵守道路交通安全法律、法規(guī)的規(guī)定,按照操作規(guī)范安全駕駛、文明駕駛。”的規(guī)定;第七十條第一款“在道路上發(fā)生交通事故,車輛駕駛?cè)藨?yīng)當立即停車,保護現(xiàn)場;造成人身傷亡的,車輛駕駛?cè)藨?yīng)當立即搶救受傷人員,并迅速報告執(zhí)勤的交通警察或者公安機關(guān)交通管理部門。因搶救受傷人員變動現(xiàn)場的,應(yīng)當標明位置?!钡囊?guī)定。原告李淑琴的行為違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第六十二條“行人通過路口或者橫過道路,應(yīng)當走人行橫道或者過街設(shè)施;通過有交通信號燈的人行橫道,應(yīng)當按照交通信號燈指示通行;通過沒有信號燈、人行橫道的路口,或者在沒有過街設(shè)施的路段橫過道路,應(yīng)當在確認安全后通過。”之規(guī)定。由于原告李波琴與被告李某同時違反了相關(guān)規(guī)定造成了此次事故,導致原告受傷,經(jīng)交警部門責任認定被告李某負此事故主要責任,原告李淑琴負此事故次要責任,故本院酌定此次交通事故由被告李某承擔75%的責任,原告李淑琴自負25%的責任。佳木斯大學司法鑒定中心關(guān)于原告李淑琴鑒定情況說明,給出參考性意見為交通事故性損傷在本案中的可能參與度為40-60%,故本院酌定原告李淑琴現(xiàn)遺有左側(cè)肢體不全癱,目前傷殘等級為七級的傷殘由原告李淑琴自負40%的責任。本案肇事車輛在太平洋保險公司投保交強險及20萬元商業(yè)三者險,對于原告的損失首先由被告太平洋保險公司在交強險及原告李淑琴與被告李某責任劃分比例在商業(yè)三者險范圍內(nèi)予以理賠,不足部分根據(jù)原告李淑琴與被告李某責任劃分比例予以承擔。對原告李淑琴的各項損失認定如下:1.醫(yī)療費(包括門診費、住院費、及被告李某墊付的入院押金5000元、搶救費1690元,被告太平保險公司為原告李淑琴交納的10000元住院治療費),應(yīng)以醫(yī)療機構(gòu)正規(guī)票據(jù)并結(jié)合醫(yī)生醫(yī)囑予以支持,故醫(yī)療費為265198.42元;2.護理費,結(jié)合鑒定結(jié)論及醫(yī)囑并參照2017年當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準進行計算,為37869元(58569元年÷365天×56天×2人+58569元年÷365天×124天);3.住院伙食補助費,參照當?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準予以支持,為5600元(100元天×56天);4.營養(yǎng)費,依據(jù)鑒定意見及出院醫(yī)囑均有明確加強營養(yǎng)的意見,故本院對原告主張被告給付營養(yǎng)費的訴訟請求予以支持,為4500元(50元天×90天);5.交通費,按每日3元計算,為168元(3元天×56天);6.傷殘賠償金,參照原告不同的3個傷殘等級以及原告現(xiàn)遺有左側(cè)肢體不全癱應(yīng)自負40%責任的實際情況并參照黑龍江省2017年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準計算,自定殘之日起按二十年計算,六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年,七十五周歲以上的,按五年計算,為37052.1元〔54892元(27446元/年×5年×40%)×60%+1372.3元(27446元年×5年×1%)+2744.6元(27446元年×5年×2%)〕7.器械費,原告網(wǎng)購輪椅等器械系因本次事故后購買用于原告李淑琴康復(fù)治療,經(jīng)本院核實系原告實際支出費用,符合本案的實際情況,本院應(yīng)予支持,為1622.45元,8.鑒定費,系為查明案件事實實際支出的費用,為3000元;9.精神損害撫慰金,因該起事故造成原告身體殘疾,給原告身心造成較大傷害,故對其主張的精神損害撫慰金,本院確定為15000元;10.復(fù)印費349.5元,系原告復(fù)印相關(guān)病歷等材料的正常支出費用,本院應(yīng)予以認定;11.眼鏡損失1891元,原告向本院提供了交通事故發(fā)生后于2018年7月5日購置眼鏡的發(fā)票以及付款憑證,雖是后配的眼鏡價格,但原告李淑琴在交通事故發(fā)生前配戴眼鏡,發(fā)生交通事故眼鏡受到損壞,本院酌定為1000元。原告主張的衣物及手機損失2000元,因未能向本院提供購置發(fā)票及其他佐證材料,故本院不予支持。被告李某為作用藥合理性鑒定及專家質(zhì)詢共計花費3000元,因未能得到本院支持,該筆費用應(yīng)由被告李某自行承擔。
綜上所述,原告要求被告李某及被告太平保險公司賠償其損失合理的訴訟請求,本院依法予以支持。依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第二十二條、第二十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用若干問題的解釋》第十七條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:

一、被告太平財產(chǎn)保險有限公司佳木斯中心支公司在交強險限額內(nèi)賠償原告李淑琴醫(yī)療費10000元、護理費37869元、交通費168元、器械費1622.45元、傷殘賠償金37052.1元、精神損害撫慰金15000元,眼鏡損失1000元,計102711.55元,扣除被告太平財產(chǎn)保險有限公司佳木斯中心支公司已墊付的10000元,余款合計92711.55元;
二、被告太平財產(chǎn)保險有限公司佳木斯中心支公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償原告李淑琴醫(yī)療費255198.45元、住院伙食補助費5600元、營養(yǎng)費4500元、復(fù)印費349.5元,計265647.95元的75%,合計199235.96元;
三、原告李淑琴返還被告李某墊付的入院押金5000元、搶救費1690元,計6690元。
四、駁回原告李淑琴的其他訴訟請求。
以上一、二、三項均于本判決生效后十日內(nèi)付清。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費5260元,保全費1020元,由被告李某負擔4710元,原告李淑琴自負1570元;鑒定費6000元(原告李淑琴交納3000元,被告李某交納3000元)由被告李某負擔5250元,原告李淑琴自負750元。
如不服本判決,可以在本判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省佳木斯市中級人民法院。

審判長 馬佳斌
人民陪審員 于開洋
人民陪審員 趙玉梅

書記員: 王雪

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